Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
acut
Cervicita
subacut
leziune displazic
Etiologia cervicitelor
1. Factori favorizanti:
Raportul sexual
Naterea (ectropion i mici rupturi)
Avortul (eroziuni)
Menstruaia
Corp strin (DIU;tampax)
Substane spermicide
Alterarea strii generale de sntate
Erori de igien genital
2. Factori determinanti:
agenti infectiosi
urealyticum
Coci G + i G (gonococul),Chlamidia
Bacili i bacterii:bacterium coli,
bacteroides,clostridium
Streptococul (post-ab si post-partum)
Candidozele:candida albicans
Trichomonas vaginalis
Leptotrix,Gardnerella
Enterobacter
Mycoplasa forma T,Ureaplasma
HSV2 herpes
HPV , condilomatoza
Clinica.
leucoreea,
durerea pelvian,
dispareunia profund,
disurie, cistalgii,
prurit,
astenie.
Leziunile macroscopice
eroziune
ectropion
ulceraie
Eroziunea
Erosio vera
Macerarea i dispariia aproape completa a epiteliului pavimentos stratificat
al exocolului ceea ce denudeaz stroma subjacent cu vasele sanghine
Aspect de zon roie cu margini neregulate,fundul neted sau rugos prin
hipertrofia corionului mucoasei
EXOCOL
Mucoas
pluristratificat cu
epiteliu pavimentos,
necheratinizat
Ectropion
ECTROPION
Ulceratia
Este
Zon de ulceraie
Cervicita acut
Metaplazie cu zon
aceto alb
Cervicita acut
endocervicita acut
Cervicita subacut (pe leziuni benigne)ectropion
ectopie , epidermizare care evoluiaza lent i las
sechele:
Mozaic
Col normal
Leucoplazie fr acid
acetic
Mozaic
Ectopie
Examenele complementare
- secreie uretral,glandele Skene si Bartholin
-secreie din colul uterin
-serologie pentru sifilis,serodiagnosticul pentru
Chlamidia (secreie col),mycoplasma ,ureaplasma
i HIV
- citotest
-colposcopia
-tiparea viral pentru HPV +
Evolutia cervicitei
a) fr tratament: evoluie lent spre cronicizare
-dureri pelviene, dispareunie, tulburri de
menstruaie, sterilitate.
-ectopia infectat se vindec spontan prin
epidermizare prin metaplazie ,dupa o perioad
lung
- epidermizarea poate fi anormala, origine a unei
displazii.
b)
cu tratament
- anti-infecios conform antibiogramei,local i general
- anti-inflamator
-vindecare sau,uneori,cronicizare.
-cauterizarea / crioterapia se face numai dup investigaii
complete ,dac nu se confirm o leziune LG/ HG
sau un carcinom in situ sau microinvaziv i dup
sterilizare.Conduita n aceste cazuri va fi nuanat-vezi leziunile
precanceroase ale colului uterin.
LLEP,LLETZ,conizaie
Zona de transformare
-acoperirea de ctre epiteliul
pluristratificat pavimentos din exocol a
epiteliului unistratificat ectopic provenit din
endocol n cursul cicatrizrii
Zona de transformare
normal
ectropion
Cervicit mucopurulent
OE al colului -sgeat
Cervicit trichomoniazic
mozaic
Definitie
Patogenia
Factori predispozanti
Criterii de diagnostic
diagnostic
Terapia empirica
Terapia
intraspitaliceasca se face cu
Cefotexan 2 g intravenos la fiecare 12 h plus
Doxicilina 100 mg intravenos sau per os la
fiecare 12 h sau Cefoxitin 2 g intravenos la
fiecare 6 h plus Doxicilina 100 mg intravenos
sau per os la fiecare 12 h pana la
imbunatatirea starii generale. Tratamentul se
poate continua cu Doxicilina 100 mg de 2 ori
pe zi pana la finalizarea celor 14 zile.
Alternativ
Ofloxacina 400 mg intravenos la fiecare 12h +
Metronidazol 500 mg intravenos la fiecare 8h.
Se continua tratamentul in ambulator cu
Doxiciclina 100 mg per os de 2 ori pe zi sau
Clindamicina 450 mg per os de 4 ori pe zi pana la
terminarea celor 14 zile, urmarirea rezultatatelor
facandu-se la 7 zile.
Complicatii