Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Culegerea datelor
-
Comportament, atitudini
Nume: A.
Prenume: D.
Sex: feminin
Vrsta: 26 ani
Naionalitate: romn
Religie: ortodox
Ocupaie: vnztoare
Data internrii: 12.02.2015
Anamneza
A) Antecedente heredo-colaterale: nesemnificative
B) Antecedente personale
bolile copilriei
menarha la 14 ani
C) Condiii de via i munc
nefumtoate
este cstorit
locuiete cu familia la ar
78
active
coopereaz
Motivele internrii
voce rguit
Diagnostic la internare: I.A.C.R.S. Bronit acut
Istoricul bolii
Pacienta n vrst de 26 ani, se prezint n UPU Vlce, acuznd
urmtoarele: tuse scitoare de aproximativ 7 zile, nsoit de expectoraie
mucoas.
Pacienta afirm c simptomatologia a debutat la o zi , dup ce la locul de
munc, timp de 2 zile a stat la temperaturi sczute, neexistnd surs de cldur.
Examenul clinic pe aparate evideniaz:
Aparat respirator: torace normal conformat, murmur vezicular prezent bilateral,
raluri bronice absente.
Aparat circulator:bti cardiace ritmice, puls periferic prezent, ritmic, TA 128/85
mm Hg, puls 82 bti/minut
Aparat renal: loje renale libere, miciuni fiziologice.
Aparat digestiv: abdomen suplu, nedureros la palpare.
79
REZULTATUL
-electrocardiograma
- normal, fr modificri
VALORI
VALORI DE REFERINA
Numr de leucocite
OBINUTE
6900
LABORATOR
4.18.1 mii
Numr de eritrocite
3.64
Hemoglobina
12.7
12-16 mg/dl
Hematocrit
40%
42%52%
150.000-400.000mm3
Granulocite
57 %
50%62%
Limfocite
31 %
25%40%
Bazofile
1%
0%1%
Monocite
5%
3%7%
Eozinofile
1%
0%3%
Glicemie
95
70-120 mg/dl
TGO
23 UI
< 37 UI
TGP
20 UI
< 45 UI
Uree
25 mg /dl
20 45 mg /dl
Creatinin
0.7 mg/dl
VSH
14
6-13 mm/1h
Sumar urin
Rare
epiteliale, rare
leucocite, rare
hematii
80
82