Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Curs de Anatomie
Curs de Anatomie
1|Page
- un plan sagital
- un plan frontal
- un plan transversal
Planurile sagitale trec prin corp vertical, mprindu-l n regiuni
dreapt i stng. Planul sagital median este acel plan sagital care trece
prin mijlocul corpului, mprindu-l n 2 jumti egale.
Planurile frontale secioneaz corpul pe lungime, mprindu-l n
regiuni anterioar (spre n fa) i posterioar (spre n spate).
Planurile transversale mpart corpul n regiuni superioar i
inferioar. Meritul tomografiei cu raze X este acela c ofer imagini ale
planurilor transversale, care nu pot fi obinute dect prin seciuni prin
corp. Anterior dezvoltrii acestei tehnici, radiografia fcea dificil, dac nu
imposibil, capacitatea de a distinge prin neregularitile corpului.
4|Page
Poziia anatomic
Toi termenii care descriu relaia dintre diferitele pri ale corpului,
au ca punct de referin poziia anatomic. n poziie anatomic, corpul
este drept, picioarele sunt paralele ntre ele, lipite de podea, ochii
privesc spre nainte, iar braele sunt situate pe lang corp, cu palmele
orientate spre nainte, perfect ntinse (Fig. 2).
n tabelul de mai jos sunt prezentai
o serie de termeni direcionali, pentru
localizarea diferitelor organe unele fa
de altele.
Termenul
Definiia
Superior
(cranial, Situat spre regiunea
cefalic)
cefalic
Inferior (caudal)
Anterior (ventral)
Spre n fa
Posterior (dorsal)
Spre spate
Medial
Lateral
Intern (profund)
Extern (superficial)
Proximal
Figura 2. Poziia
Distal
ndeprtat de trunchi
anatomic a corpului
uman
Exemple
Toracele este superior
abdomenului
Gtul este inferior
capului
Sternul este anterior
inimii
Rinichii sunt situai
posterior intestinelor
Inima este situat
medial fa de plmni
Urechile sunt situate
lateral fa de nas
Creierul este situat
intern fa de craniu
Pielea este situat
extern fa de muchi
Genunchiul este situat
proximal fa de tars
Palma este situat
distal fa de cot
5|Page
sau pe denumirea oaselor din acea zon: ex. regiunea frontal (osul
frontal), regiunea zigomatic (osul zigomatic)
APTER 2
Gtul
- face referire la regiunea cervical, cea care susine capul i ii
permite mobilitatea.
Trunchiul
Trunchiul sau torsul, reprezint poriunea din corp la care se ataeaz
gtul i membrele. Include:
- toracele
- abdomenul
- pelvisul
Toracele sau regiunea toracal, face referire la piept. Regiunea
mamar a toracelui este cea din jurul areolelor mamare, care la femeile
mature din punct de vedere sexual cuprinde snii. ntre cele dou regiuni
mamare se gsete regiunea sternal. Subsoara este denumit fosa
axilar sau simplu, axil, iar regiunea nconjurtoare se numete regiune
axilar. Regiunea vertebral se extinde de-a lungul spatelui i
urmrete coloana vertebral. n cutia toracic sunt localizai plmnii i
inima. Anumite urme de la suprafaa corpului sunt importante n
verificarea integritii acestor organe. Un medic trebuie s tie, spre
exemplu, unde pot fi cel mai bine detectate valvele inimii i unde se aud
cel mai bine sunetele respiratorii. Axila este important in examinarea
unor ganglioni limfatici infectai.
Abdomenul este localizat sub torace. n centrul abdomenului se
gsete ombilicul (buricul). Abdomenul a fost mprit n 9 regiuni pentru a
descrie localizarea organelor interne. Cele nou regiuni sunt prezentate in
figura de mai jos, iar organele interne corespunztoare sunt prezentate n
tabelul de mai jos (Fig. 4).
Regiunea
Hipocondrul drept
Epigastrul
Hipocondrul stang
Localizarea
Dreapta, n
superioar
abdomenului
Central, n
superioar
abdomenului
Stnga,
n
superioar
abdomenului
treimea
a
treimea
a
treimea
a
Dreapta, n treimea
medie a abdomenului
Organele interne
corespunztoare
Vezica biliar, o parte
din ficat i din rinichiul
drept
O parte din ficat,
stomacul, pancreasul i
duodenul
Splina, flexura splenic
a colonului, o parte din
rinichiul stng i din
intestinul subtire
Cecum,
colonul
ascendent,
flexura
hepatic a colonului, o
7|Page
Regiunea ombilical
Central, n treimea
medie a abdomenului
Stnga,
n
treimea
medie a abdomenului
Regiunea
dreapt
Hipogastrul
Regiunea
stng
inghinal Dreapta, n
inferioar
abdomenului
Central, n
inferioar
abdomenului
inghinal Stnga,
n
inferioar
abdomenului
treimea
a
treimea
a
treimea
a
8|Page
pelvian). Organele din celom sunt denumite generic viscere sau organe
viscerale. n cavitatea toracic sunt dou caviti pleurale ce nconjoar
plmnul drept i stng. Deasemenea exist cavitatea pericardic, care
nconjoar inima. Spaiul dintre cele dou caviti pleurale se numete
mediastin.
Cavitatea
abdomeno-pelvian
este
format
din
cavitatea
abdominal, situat superior, i cavitatea pelvian, situat inferior.
Cavitatea abdominal conine stomacul, intestinul subire, intestinul gros,
ficatul, vezica biliara, pancreasul, splina i rinichii. Cavitatea pelvian este
ocupat de poriunea terminal a intestinului gros, vezica urinar i
organele de reproducere (uter, trompe uterine i ovare la femeie,
veziculele seminale i prostata la barbat) (Fig. 9).
Cavitile corpului au rolul de a delimita organe i sisteme cu funcii
nrudite. Majoritatea sistemului nervos ocup cavitatea posterioar a
corpului; principalele organe ale sistemului respirator i circulator se
gsesc n cavitatea toracic; principalele organe ale sistemului digestiv se
gsesc n cavitatea abdominal; organele de reproducere se gsesc n
cavitatea pelviana. Aceste caviti nu doar adapostesc i susin diferitele
organe, ci i compartimenteaz organele, astfel ca infeciile i bolile nu se
pot rspndi dintr-un compartiment n altul. Spre exemplu, pleurezia unuia
din cei doi plmni nu se transmite, de obicei, i celuilalt, iar afeciunile
aprute n cavitatea toracic sunt localizate de obicei la un singur plmn.
11 | P a g e
reg. nazal
reg. oral
reg. cervical (gt)
umr
reg. axilar
reg. mamar
reg. brahial
reg.
reg. abdominal
reg. anterioar
brahial
reg. cefalic
reg. frontal
reg. orbital
reg. zigomatic
reg. mental
reg. sternal
reg. pectoral
reg. cubital ant.
(fosa cubital)
reg. inghinal
reg. coxal
reg.
carpian
reg. palmar
reg. digital
reg. femural
reg. pubian
reg. patelar
reg. crural
anterioar
12 | P a g e
reg. cranial
reg.
posterioar
toracic
reg. occipital
reg. cervical
posterioar
umr
reg. vertebral
(coloana vertebral)
reg. brahial
reg. abdominal
reg. cubital posterioar
reg. lombar
reg. sacral
reg. gluteal
reg. dorsal palmei
reg. perineal
reg. femural
fosa poplitee
reg. crural
posterioar
regiune plantar
13 | P a g e
Membranele corpului
Membranele corpului sunt alcatuite din straturi subiri de esut epitelial i
conjunctiv care acoper, separ i susin organele interne.
Exist dou tipuri principale de membrane:
- membrane mucoase
- membrane seroase
Membranele mucoase secret un fluid dens i lipicios numit mucus.
Mucusul lubrefiaz i protejeaz organele n care este secretat.
Membranele mucoase se gsesc n organele cavitare, n cavittile sau
tuburile care intr i ies din organism, cum ar fi cavitile oral i nazal,
tuburile respiratorii, digestive, genitale i excretoare.
Membranele seroase se gsesc n cavitatea toracal i abdomenopelvian i acoper viscerele, secretnd un lichid lubrefiant, numit lichid
seros.
o pleura este o membran seroas asociat fiecrui plmn.
Fiecare pleur (pleura plamanului drept i pleura plmnului
stng) este format din dou componente:
foia visceral: ader la suprafaa extern a plmnilor
foia parietal: cptuete cutia toracic i diafragmul.
Spaiul dintre cele dou foie se numete cavitate pleural.
Astfel, fiecare plmn este nconjurat de cte o cavitate
pleural proprie.
o Pericardul seros este membrana care acoper inima:
Pericardul visceral vine n contact direct cu inima
Pericardul parietal vine n contact cu pericardul fibros
Spaiul dintre cele dou membrane se numete cavitate
pericardic.
o Peritoneul sau membranele peritoneale reprezint seroasele
cavitii abdominale:
Peritoneul visceral acoper viscerele abdominale
Peritoneul parietal vine n contact cu peretele abdominal
Spaiul dintre cele dou foie se numete cavitate peritoneal.
Micul i marele epiploon sunt pliuri ale peritoneului care pleac
de la stomac. Acestea depoziteaz grsimi i esut conjunctiv
lax, protejnd viscerele. Unele organe, precum rinichii,
suprarenalele i poriunea median a pancresului nu sunt
acoperite de peritoneu, i se numesc retroperitoneale.
Mezenterele sunt pliuri duble ale peritoneului ce leag
peritoneul visceral de cel parietal (Fig. 10).
1.5. Noiuni generale privind formarea temenilor medicali
Termenii medicali se formeaz pornind de la rdcina cuvntului i
prin adugare de sufixe, respectiv de prefixe. n tabelele de mai jos sunt
prezentate o serie de rdcini, sufixe i prefixe ale acestor termeni.
15 | P a g e
Semnificaia
Privind abdomenul
Cu privire la vasele sanguine
Cu privire la articulaii
Albastru
Cu privire la celul
Cu privire la piele
Rou
Cu privire la stomac
Glucide, zaharuri
Cu privire la ficat
Cu privire la esuturi
Alb
Cu privire la sni, glande
16 | P a g e
mamare
Cu privire
Cu privire
Cu privire
Cu privire
Cu privire
Cu privire
Nefro
Neuro
Osteo
fago
Pato
Rino
rinichi
sistemul nervos
oase
hrnire
boal
nas
Prefixul
Semnificaia termenului
fr, absent
extremitate
ncet
prin
dificil
interior
deasupra, peste
peste normal
sub normal
mare
mic
n jurul
rapid
Sufixul
Semnificaia termenului
Durere
Celule
ndeprtarea chirurgical a ...
nregistrarea unor parametri
Procesul nregistrrii
Studiul ...
Tiere n ...
Formarea unei deschizturi, n
mod chirurgical
mrire
Boal
Team
Repararea chirurgical a ...
Scderea sau reducerea ...
Instrument de examinare
Inflamaia ...
a/an
acro
bradi
dia
dis
endo
epi
hiper
hipo
macro
micro
peri
tahi
-algie
-cite
-ectomie (tomos a tia)
-gram
-grafie
-logie (logos cuvnt, tiin)
-otomie
-ostomie
-megalie
-patie
-fobie
-plastie
-penie
-scop
-it
la
la
la
la
la
la
17 | P a g e
2.2
2.3
2.4
Structura celulei
2.5
2.1
Nivelul celular
Celula reprezint unitatea structural i funcional a organismelor
vii. Omul este un organism pluricelular alctuit din 60 100 trilioane
celule. Pentru a se menine integritatea i buna funcionare a
organismului,
funciile
vitale,
precum:
metabolismul,
creterea,
excitabilitatea, remanierea i diviziunea, trebuie s se desfoare corect,
la nivel celular.
Celulele sunt compuse din atomi. Acetia, la rndul lor, prin diverse
legturi chimice, formeaz molecule. Anumite molecule sunt grupate
caracteristic pentru a forma structuri funcionale, numite organite. Fiecare
organit ndeplinete o funcie bine definit n celul.
Organismul uman conine multe tipuri de celule, fiecare specializat
pentru o anumit funcie. Exemple de celule specializate: celulele osoase,
celulele musculare, adipocitele, elementele figurate, hepatocitele, celulele
nervoase. Structura particular a fiecrei celule este direct legat de
funcia ei.
Nivelul tisular
esuturile sunt straturi sau grupri de celule asemntoare, care
ndeplinesc aceeai funcie. ntregul organism este format din 4 tipuri
principale de esuturi: epitelial, conjunctiv, muscular i nervos. Un exemplu
de esut este cel muscular prezent n inim, a crui funcie este de a
pompa snge prin corp. Stratul extern al pielii (epiderma) este un esut,
deoarece este compus din celule asemntoare care, mpreun, alctuiesc
un scut protector pentru corp. Histologia reprezint tiina care se ocup
cu studiul esuturilor.
Nivelul organic
18 | P a g e
Un organ este o structur alctuit din dou sau mai multe tipuri de
esuturi care ndeplinete o anumit funcie. Organele variaz mult n
dimensiuni i funcie. Ex. inima, splina, pancreasul, ovarele, pielea, oasele.
Fiecare organ conine, n general, un esut pricipal i alte esuturi
secundare. n stomac, spre exemplu, mucoasa epitelial este considerat
sutul primar deoarece funcia de baz a stomacului este secreia i
absorbia ce se realizeaz la acest nivel. esuturile secundare ale
stomacului sunt esutul conjunctiv, nervos i muscular.
Nivelul sistemic
Sistemele corpului constituie urmtorul nivel de organizare
structural. Un sistem este constituit dintr-o varietate de organe, ce au
funcii similare sau nrudite. Ex. sistemul circulator, sistemul nervos,
sistemul digestiv, sistemul endocrin. Anumite organe pot participa la
alctuirea a dou sisteme. Spre exemplu, pancreasul funcioneaz att n
sistemul digestiv, ct i n cel endocrin. Toate sistemele corpului sunt
conectate i funcioneaz mpreun, alctuind organismul ca ntreg.
2.2
molecule. Unele molecule sunt alctuite din atomi identici (O 2), altele sunt
alctuite din tipuri diferite de atomi (H2O).
Compuii existeni n organism se mpart n 2 mari categorii:
compui organici i anorganici. Compuii organici sunt caracteristici
organismelor vii i sunt reprezentai de: proteine, glucide, lipide, vitamine,
acizi nucleici. Compuii anorganici sunt prezeni i materia nevie i sunt
reprezentai de ap i sruri minerale (electrolii).
Apa
Apa este compusul cel mai abundent prezent n celule i n mediul
extracelular. Apa este prezent, de cele mai multe ori, n corp, sub form
de soluii, ea reprezentnd solventul. Apa este un solvent aproape
universal, aproape toi compuii chimici putndu-se dizolva n ea. n plus,
are rolul de a transporta diveri metabolii prin membrana celular sau
dintr-o parte n alta a celulei. Apa contribuie la termoreglare, absorbind
sau elibernd cldur. O alt funcie a apei este implicarea n diverse
reacii enzimatice (hidroliza).
Electroliii
Electroliii sunt compui anorganici care se descompun n ioni n
mediul apos, formnd soluii capabile s permit trecerea curentului
electric. Rolul electroliilor este de a menine constant pH medului intern,
deasemenea sunt implicai n transmiterea influxului nervos, n contracia
muscular. Dezechilibre n balana electrolitic pot duce la crampe
musculare, friabilitate osoas, com sau diabet.
Compuii organici
Proteinele
Proteinele sunt compui organici alctuii din aminoacizi. n structura
proteinelor intr 20 de aminocizi. Varietatea de combinaii permite
formarea unei anumite structuri i a unui anumit mod de funcionare.
Proteinele sunt cele mai abundente substane organice i pot exista
individuale sau asociate acizilor nucleici (nucleoproteine),
glucidelor
(glicoproteine), lipidelor (lipoproteine) . Proteinele ndeplinesc n organism
diverse roluri: structural, enzimatic, de transport, n contracia muscular,
n aprarea organismului.
Glucidele
Glucidele sunt compui organici care conin n molecul C, H i O.
Din aceast categorie fac parte monozaharidele, dizaharidele i
polizaharidele. Principalul lor rol este cel energetic. Excesul de glucide
poate fi convertit n lipide.
21 | P a g e
Lipidele
Lipidele sunt a treia categorie mare de substane organice. Sunt
insolubile n ap i includ grimi i subtane nrudite, precum colesterol,
fosfolipide. Lipidele au rol structural i energetic. Deasemenea protejeaz
i izoleaz diverse organe. Fosfolipidele intr n structura membranei
celulare.
2.4
Structura celulei
25 | P a g e
26 | P a g e
28 | P a g e
29 | P a g e
30 | P a g e
31 | P a g e
Telofaza
3.2 Meioza
Este procesul de diviziune care se desfoar n celulele generatoare
din organele sexuale. Are ca rezultat obinerea de celule haploide (care
conin doar jumtate din cantitatea de material genetic, 23 cromosomi).
Meioza precede fecundaia i are loc tocmai pentru a pstra cantitatea de
material genetic constant n descenden
(23 cromosomi materni + 23 cromosomi paterni = 46 cromosomi) (fig. 35).
Are 2 etape mari:
o Etapa reducional (fig. 33):
Profaza I
Metaza I
Anafaza I
Telofaza I
o Etapa equaional (fig. 34):
Profaza II
Metafaza II
Anafaza II
Telofaza II
n meioz intr cromosomi bicromatidici (46 cromosomi). Etapa
reducional se finalizeaz cu obinerea a 23 cromosomi bicromatidici.
33 | P a g e
Profaza I:
35 | P a g e
36 | P a g e
Figura 29 Profaza
Figura 30 Metafaza
37 | P a g e
Figura 31 Anafaza
Figura 32 Telofaza
38 | P a g e
Figura 37 Transcripia
40 | P a g e
CURS 4. ESUTURILE
-
Epitelial
4.2
Conjunctiv
4.3
Muscular
4.4
Nervos
4.1
esutul epitelial
Este format din celule strns unite ntre ele prin substan
fundamental.
ii.
iii.
Columnar (prismatic):
Cu microvili: epiteliul tubului
digestiv de la stomac la rect (fig. 42)
b. Pseudounistratificate:
este
un
epiteliu
unistratificat, la care nucleii celulelor sunt situai la
nivele diferite i creeaz efectul de pluristratificat:
mucoasa traheei i a bronhiilor principale (fig. 43)
c. Pluristratificate:
i.
Pavimentos:
Cheratinizat: epiderma
iii.
o Acinoase
Tipuri morfologice de glande exocrine (fig. 47):
Simple:
o Tubulare: glandele Liberkuhn din mucoasa intestinal
o Acinoase: glandele sebacee
Compuse:
o Tubulare: glandele Brunner din duoden
o Acinoase: glandele mamare
o Tubulo-acinoase: glandele salivare
Substan fundamental
43 | P a g e
Celule conjunctive
Celule cartilaginoase:
Se clasific n 3 categorii:
difuzie
pe
baza
44 | P a g e
Fibre de colagen
Se clasific n:
o Cardiac
Au aspect fusiform
Neuronul
Alctuire (fig. 65):
o Corp celular:
Neurilema
Neuroplasma
Neurofibrile
Organite nespecifice
o Prelungiri nervoase:
Clasificarea neuronilor:
1. Dup funcie:
Sinapsa
-
post-
Clasificarea sinapselor:
o Dup componentele pre- i postsinaptic:
Neuro- neuronale:
sunt
adrenalina
51 | P a g e
52 | P a g e
53 | P a g e
54 | P a g e
55 | P a g e
56 | P a g e
57 | P a g e
58 | P a g e
59 | P a g e
60 | P a g e
62 | P a g e
63 | P a g e
64 | P a g e
CURS 5. SNGELE
5.1 Componentele sanguine
5.1.1 Elementele figurate
5.1.2 Plasma
5.2 Grupele sanguine i Rh-ul
Sngele, limfa i lichidul interstiial formeaz mediul intern al
organismului.
Definiie. Sngele este un lichid de culoare roie, cu miros specific,
gust uor srat i un pH uor alcalin (7,35).
Cantitatea de snge din corpul uman reprezint cam 8% din
greutatea corpului. Cantitatea de snge rmne constant n stri
fiziologice, organismul avnd mecanisme speciale de reglare. n unele stri
patologice: anemii, hemoragii, cantitatea de snge scade, iar n altele
crete: hipertiroidism, leucemie.
Elementele sanguine se distrug i se refac nencetat n decursul
vieii. Ele se formeaz n organe speciale numite organe hematopoietice.
Ramura medical ce se ocup cu studiul sngelui se numete
hematologie.
5.1 Componentele sanguine
Sngele este un esut format din elemente figurate i o substan
fundamental numit plasm sanguin, n care elementele figurate sunt
libere; de aceea sngele este considerat un esut mobil (fig. 67).
5.1.1 Elementele figurate
Volumul elementelor figurate reprezint 42-45% din volumul total
sanguin. Elementele figurate se mpart n 3 categorii mari:
1. eritrocite
2. leucocite
3. trombocite
1. Eritrocitele (fig. 68)
Sunt celule difereniate pentru a transporta oxigenul de la plmni la
esuturi i dioxidul de carbon de la acestea la plmni.
Ele se formeaz n organe speciale numite organe hematopoietice,
trecnd prin mai multe stadii, care, mpreun, alctuiesc seria eritrocitar,
al crui stadiu final este globulul rou din sngele circulant. Primul stadiu
este proeritroblastul (celul mare, nucleat). Acesta evolueaz i d alte
forme celulare, care se caracterizeaz prin micorarea nucleului. Stadiul
final fiind eritrocitul, care este globulul rou matur, anucleat. Acesta se mai
numete i hematie.
Eritrocitul este o celul foarte difereniat, care a pierdut capacitatea
de diviziune. El se formeaz doar prin transformarea elementelor din seria
eritrocitar.
65 | P a g e
N e a g lu tin a r e
a n tig e n A
a n tic o r p i
a n ti - A
a n tic o r p i
a n ti - B
Genot
ip
LALA
LAl
LBLB
LBl
LALB
ll
Antige
ne
Antico
rpi
(IgM)
Pot primi
snge de
la
Pot
dona
snge
la
A, O
A, AB
B, O
B, AB
A,B
-
A,B
Toate
O
AB
Toate
Rh-ul
Rh-ul a fost descoperit prima dat la o specie de maimue Maccacus
rhesus i apoi au fost puse n eviden i la om. Rh-ul este dat de existena
factorului D. S-a constatat c 85% din populaia lumii conine pe suprafaa
hematiilor factorul D (genotipul: DD sau Dd) Rh +, iar restul de 15% nu au
acest factor (genotip: dd) Rh-.
Rh-ul este important n timpul transfuziilor, dar mai ales cnd este
vorba despre compatibilitatea materno-fetal.
Astfel, o mam care prezint Rh- i nate un copil cu Rh+, va dobndi
n timpul naterii anticorpi anti-Rh. n aceste condiii la o viitoare sarcin
70 | P a g e
71 | P a g e
Figura 69 Agranulocitele
Figura 70 Granulocitele
Figura 71
72 | P a g e
73 | P a g e
Morfologia oaselor
74 | P a g e
Forma oaselor
Relieful extern
75 | P a g e
PROEMINE
NE
OSOASE
DENUMIRE
DESCRIERE
TUBEROZI
TATE
CREAST
TROHANTE
R
Proeminen de form
neregulat
LINIE
TUBERCUL
EPICONDIL
SPIN
PROCES
CAP
FAET
CONDIL
ROL
Constituie
suprafee
de ataare
pentru
muchi i
ligamente
Ajut la
formarea
articulaiilor
76 | P a g e
DEPRESIU
NI I
DESCHIDE
RI OSOASE
TROHLEE
RAMUS
MEAT
SINUS
FOS
AN
Brazd
FISUR
Deschidere ngust, ca o
despictur
FORAMEN
Asigur
ptrunderea
vaselor
sanguine i
a nervilor
Structura oaselor
77 | P a g e
Diafiz:
o Canal diafizar (medular): mduv osoas
o Peretele diafizar:
78 | P a g e
o Neperechi:
81 | P a g e
o Neperechi:
Vomer
82 | P a g e
2. Coloana vertebral
Coloana
vertebral
(Fig.
88)
este
localizat
n
partea
medioposterioar a corpului, servind acestuia ca suport rezistent i flexibil,
precum i petru protecia mduvii spinrii. Coloana vertebral are o
structur metameric, fiind format din 26 oase, dintre care 24 sunt
vertebre individualizate, iar altele dou, numite sacrum i coccis, provin
din sudarea ntre ele a unor vertebre.
Coloana vertebral prezint 5 regiuni:
Cervical
Toracic
Lombar
Sacral
Coccigian
Posterioar, convex
84 | P a g e
cubitus (ulna)
scheletul minii (Fig. 102, 103):
carpiene (8) formeaz ncheietura minii
metacarpiene (5) formeaz palma
falange (14) oasele degetelor
2. Scheletul membrului inferior
Scheletul membrului inferior este format din:
Centura pelvian (Fig. 104. 105) leag membrul inferior de
trunchini are rol de susinere a organelor pelviene i a unor organe
abdominale. Este format din oasele coxale unite anterior prin
simfiza pubian. Posterior, oasele coxale sunt legate prin osul
sacrum i formeaz mpreun cu el, bazinul. Oasele coxale sunt
formate prin sudarea altor trei oase:
Ilion
Ischion
Pubis
Scheletul membrului propriu-zis:
Scheletul coapsei: femur (Fig. 106)
Scheletul gambei (Fig. 107):
Tibia
Peroneul (fibula)
Scheletul piciorului (Fig. 108):
Tarsiene (7)
Metatarsiene (5)
Falange (14)
86 | P a g e
87 | P a g e
88 | P a g e
89 | P a g e
Figura 80 Orbita
90 | P a g e
91 | P a g e
92 | P a g e
Figura 86 Mandibula
93 | P a g e
94 | P a g e
95 | P a g e
Figura 89 Atlas
Figura 90 Axis
96 | P a g e
97 | P a g e
Figura 96 Coast
98 | P a g e
Figura 97 Clavicula
99 | P a g e
Figura 99 Humerus
100 | P a g e
101 | P a g e
102 | P a g e
103 | P a g e
104 | P a g e
105 | P a g e
106 | P a g e
6.2. ARTICULAIILE
-
107 | P a g e
mobile
(diartrozele)
asigur
mobilitatea
108 | P a g e
109 | P a g e
113 | P a g e
6. OBOSEALA MUSCULAR
Unii muchi din organism activeaz tot timpul vieii fr ntrerupere
(inima, muchii vaselor i ai viscerelor). Muchii scheletici pot, de
asemenea, efectua eforturi de durate variabile, dar limitate n timp; dup
mai muIte zile de mers pe jos, orict de lejer i automatizat ar fi acest
efort, survine oboseala, iar activitatea muscular trebuie s nceteze
pentru un timp. Oboseala muscular const din reducerea temporar a
capacitii de lucru a muchilor. n cazul eforturilor voluntare intense,
oboseala muscular se instaleaz n cteva minute. Nu exist propriu-zis o
oboseal izolat local a muchiului, ci mai corect trebuie s se vorbeasc
de oboseala neuro-muscular, fenomen n care sunt implicate toate
structurile ce asigur comanda, controlul i execuia micrii. n cazul unei
activiti musculare de intensitate redus dar ndelungat, oboseala se
instaleaz n special n centrii nervoi, iar n cazul unei activiti intense
predomin semnele oboselii musculare locale.
Cauzele oboselii locale musculare sunt:
- scderea rezervelor energetice (ATP, CP, glucoz);
- acumularea de catabolii acizi (acid lactic);
- oboseala plcii motorii.
Febra muscular. Dup un efort muscular intens, fr un
antrenament sau nclzire prealabil, pot apare dureri n grupele
musculare solicitate. Aceste dureri se manifest la 12-24 ore de la
momentul efortului i dureaz 2-3 zile. Se calmeaz sau chiar dispar prin
masaj sau reluarea exerciiului. Mult vreme s-a presupus c aceast
"febr muscular" se datoreaz acumulrii acidului lactic n muchi activi.
Este inexact. Acidul lactic se formeaz n timpul efortului i nu Ia 24 ore
dup ncetarea lui. Mai posibil este produeerea unor microleziuni n
muchii solicitai, fr un antrenament premergtor i fr o nczire
suficient.
muchii masticatori
115 | P a g e
116 | P a g e
117 | P a g e
118 | P a g e
119 | P a g e
120 | P a g e
121 | P a g e
122 | P a g e
123 | P a g e
124 | P a g e
125 | P a g e
Figura 116 Muchii pieloi (mimicii)ai capului i o parte din muchii masticatori vedere anterioar
Figura 117 Muchii pieloi (mimicii)ai capului i o parte din muchii masticatori vedere lateral
126 | P a g e
127 | P a g e
131 | P a g e
132 | P a g e
136 | P a g e
137 | P a g e
138 | P a g e
140 | P a g e
Funciile de nutriie
CURS 7. APARATUL RESPIRATOR I
RESPIRAIA
A. Alctuire (Fig. 140):
1) Cile respiratorii extrapulmonare (Fig. 141)
a) Nas: vestibul nazal (care se deschide la exterior prin nri)
fos nazal (care se deschide la interior prin coane): 2
tipuri de mucoase: olfactiv (situat la nivelul cornetelor nazale
superioare) i respiratorie (n rest). Nasul + sinusurile
paranazale (cptuite cu mucoas respiratorie) spaii de
rezonan pentru sunete
2: drept (~700g)
stng (~600g)
Configuraia extern:
un vrf
o baz
3 fee (costal, mediastinal, diafragmatic)
3 margini (muchii): anterioar, posterioar, inferioar.
Structura plmnului:
i.
iii.
iv.
B. Fizologia respiraiei
Prin respiraie se asigur oxigenul necesar celulelor pentru arderea
substanelor organice i producerea de energie.
Respiraia
1. Extern:
extern
1. Respiraia extern:
a. Ventilaia pulmonar:
inspiraia: - dureaz ~ 1s.
expiraia:
-
dureaz 2s.
c. Transportul gazelor
Oxigenul este transportat prin sngele arterial sub 2 forme:
HbO2 (98%)
dizolvat n plasm (2%)
CO2 este transportat prin sngele venos:
dizolvat n plasm (5%)
HbCO2 (3%)
bicarbonai (HCO3-): 92%
2.
Respiraia
tisular:
utilizarea
oxigenului
procesele de oxidoreducere (mitocondrii)
145 | P a g e
suprafeei
de
schimb
Reglarea respiraiei
-
sensibili
la
scderea
presiunii
146 | P a g e
147 | P a g e
148 | P a g e
149 | P a g e
151 | P a g e
A. Morfologie i anatomie
-aparatul circulator este alctuit din inim i vase sanguine.
1. Inima
Localizare: n mediastin, este oblic fa de planul
medio-sagital al corpului, vrful este orientat inferior,
anterolateral, spre stnga (fig. 147).
- este un organ cavitar (4 camere), aspiro-respingtor.
- are form conic
- 250-300g greutate
Morfologie (fig. 148):
-
2 fee: anterioar
posterioar
2 margini: dreapt
stng
un vrf
o baz
2
anuri
anterior
coronare:
posterior
152 | P a g e
2 anuri
anterior
longitudinale:
marcheaz
interventricular
septul
posterior
Anatomia inimii
foi parietal
Venele (fig. 155) sunt vase care aduc sngele la inim. Au perele mai
subire dect arterele de acelai calibru, ns lumenul este mai
mare. Tunica extern este mai groas dect media, aceasta din urm
prezint mai puine elemente elastice. Cele mai mici vase se numesc
venule. La nivelul venelor exist valvule, n special la organele
situate inferior fa de inim, unde sngele circul antigravitaional.
Capilarele sunt cele mai mici vase, formate din endoteliu i o
membran bazal. Acestea au rolul de a rennoi lichidul interstiial
(situat ntre celule). Acestea formeaz reele interpuse, de obicei,
ntre o arteriol i o venul. Exist i excepii: cnd se interpun ntre
2 arteriole, formeaz o reea admirabil (glomeulul renal), iar cn se
interpun ntre 2 venule, formeaz o reea port (hepatic,
hipofizar).
155 | P a g e
3. Circulaia sanguin
-
Circulaia pulmonar
-
B. Fiziologie
1. Proprietile inimii
156 | P a g e
157 | P a g e
158 | P a g e
CICLUL CARDIAC
159 | P a g e
dac
se
163 | P a g e
164 | P a g e
165 | P a g e
166 | P a g e
167 | P a g e
168 | P a g e
Vase limfatice
Organe limfoide
169 | P a g e
171 | P a g e
172 | P a g e
173 | P a g e
174 | P a g e
Absorbia
Defecaia
1.Tub digestiv
a. Cavitate bucal
b. Faringe
c. Esofag
d. Stomac
e. Intestin subire
f.
Intestin gros
2. Glande anexe
a. Glande salivare
b. Ficat
c. Pancreas
2. Submucoasa
175 | P a g e
3. Musculara
4. Seroasa
1. Mucoasa: cptuete lumenul tubului digestiv. Este format din
epiteliu de acoperire pluristratificat pavimentos necheratinizat, pn la
stomac, iar de la stomac la rect este epiteliu de acoperire unistratificat
prismatic cu microvili. Epiteliu este nsoit de un strat subire de esut
conjunctiv cu rol de hrnire. n acest esut conjunctiv exist numeroi
ganglioni limfatici, cu rol de aprare. Deasemenea, exist i un strat
subire de esut muscular, numit musculara mucoasei, ce asigur o
serie de contracii. La nivelul mucoasei se gsesc celule specializate n
producerea de mucus.
2. Submucoasa: este o tunic bine vascularizat, aflat n strns
legtur cu mucoasa. Moleculele absorbite trec prin celulele mucoasei
i sunt absorbite de capilarele sanguine i limfatice ale submucoasei.
Submucoasa conine glande i plexuri nervoase (plexul nervos
Meissner).
3. Musculara: este tunica responsabil de micrile tubului digestiv
(segmentare, peristaltice, etc.). Tunica prezint un strat muscular intern
cu fibre dispuse circular i un strat muscular extern, cu fibre dispuse
longitudinal. Cele 2/3 superioare ale esofagului conin musulatur
striat, n rest fiind musculatur neted. Contraciile acestor muchi
asigur nintarea alimentelor prin tractul digestiv, dar i amestecarea
lor cu sucurile digestive i absorbia lor. Musculara este inervat de
plexul nervos Auerbach.
4. Seroasa: reprezint tunica visceral a peritoneului. Pn la stomac,
seroasa este nlocuit cu o tunic numit adventice.
Tractul digestiv este inervat de fibre simpatice i parasimaptice. Nervul X cranian
(vag) este sursa fibrelor parasimpatice pentru tubul digestiv pn la poriunea
inferioar a colonului. Restul colonului i rectul sunt inervate de fibre
parasimpatice provenite din mduva sacral. Stimularea parasimpaticului
determin creterea peristaltismului intestinal i secreiile tractului digestiv.
Fibrele simpatice i au originea n mduva toraco-lombar i au efecte antagonie
parasimpaticului (inhib peristaltismul, reduc secreia i contract sfincterele).
177 | P a g e
Colul
Rdcina (este zona prin care dintele este nfipt n
alveola)
Smalul: este cea mai dur substan din corp, fiind format din fosfat de
calciu. Aceasta este nlocuit de cement la nivelul rdcinii.
Dentina: se afl sub smal i are consistena unui os, doar c este mai
dur.
Cavitatea dentar: este plin cu esut conjunctiv, n care exist vase de
snge i nervi
178 | P a g e
2. Glandele anexe
a. Glandele salivare
b. Ficatul
c. Pancreasul
a. Glandele salivare produc n mod permanent saliva pentru a menine
mucoasa bucal umed. Astfel se produc zilnic 1,5 l de saliv. Exist
numeroase glande salivare mici rspndite n mucosa bucal, ns
cantitatea cea mai mare de saliv este produs de 3 perechi de
glande salivare: sublingualele, submaxilarele i parotidele.
Glanda parotid este cea mai mare dintre ele, fiind localizat anterior i
inferior fa de lobul urechii, ntre piele i muchiul maseter. Se deschide n
dreptul celui de-al doilea molar superior.
Glanda salivar submandibular se gsete inferior fa de corpul
mandibulei. Saliva produs de aceast gland se vars prin canalul
glandei submandibulare care se deschide sub limb.
180 | P a g e
182 | P a g e
183 | P a g e
186 | P a g e
I.
Digestia
Prin digestie se neleg toate transformrile fizice i chimice pe care
le sufer alimentele n tubul digestiv, pentru a fi capabile s strbat
mucoasa acestuia i s ajung n limf.
La om digestia este extracelular, avnd loc n cavitatea tubului
digestiv. Digestia intracelular se ntlnete doar ocazional, avnd rol n
aprare (leucocitele care fagociteaz particulele strine) sau n remaniere
osoas (osteoclastele).
189 | P a g e
Deglutiia
190 | P a g e
Digestia gastric
Bolul alimentar, ajungnd n stomac, este micat i frmntat prin
contraciile stomacului. Alimentele lichide trec din esofag, prin stomac,
direct n intestinul subire. Pentru amestecarea alimentelor, stomacul
realizeaz 2 tipuri de micri: peristaltice i peristolice.
Micrile peristaltice sunt fcute de muchii circulari, care mresc i
micoreaz circumferina stomacului. Se realizeaz sub form de und,
ncepnd de la cardia spre pilor. Undele se succed la un interval de 20
secunde i au rolul de a conduce chimul gastric (fostul bol alimentar) ctre
pilor. Aceste micri au i rolul de a adapta diametrul stomacului la
coninutul su. Funcia principal a stomacului este aceea de depozit
temporar al alimentelor i este adaptat ca atare. Transformrile chimice
care se produc la acest nivel sunt secundare, ntruct acestea au loc n
principal n intestinul subire.
Micrile peristolice sunt fcute de muchii longitudinali i oblici,
care scurteaz i lungesc stomacul. n timpul acestei aciuni de
amestecare, alimentele se mbib cu suc gastric. Prin aceasta ele se
nmoaie mai uor i mcinarea se face mai uor. Principalul rol al sucului
gastric este n digestie.
Sucul gastric este un lichid incolor, acid (pH = 0,9 1,5). Din punct
de vedere chimic, este alctuit din 99% ap, acid clorhidric (0,2 0,5%),
sruri minerale (cloruri, fosfai, sulfai de K, Na i Ca) i substane organice
(enzime i mucin). Mucina are rolul de a proteja mucoasa gastric de
aciunea HCl. Enzimele sunt labfermentul, pepsina i lipaza gastric.
191 | P a g e
Digestia intestinal
Bila
192 | P a g e
SUCUL PANCREATIC
Sucul intestinal
193 | P a g e
Funciile ficatului
-
195 | P a g e
aminoacizilor
este
196 | P a g e
din snge este crescut peste o anumit limit, apar convulsii i poate
surveni chiar moartea. n bolile hepatice, precum i n dereglrile
metabolice asociate cu bolile hepatice se constat o defectuoas
metabolizare a aminoacizilor, ceea ce duce de asemenea la o cretere a
concentraiei amoniacului sanguin.
Metabolismul proteinelor
Proteinele alimentare, sub aciunea enzimelor digestive specifice,
sunt scindate pn la stadiul de peptide cu molecul mic i, n final
pn la stadiul de aminoacizi. Aceste componente de degradare
proteolitic sunt absorbite prin mucoasa intestinal i trec prin peretele
intestinal n vena port. De aici ajung la ficat, unde o parte sunt
metabolizate mai departe, iar o parte sunt trecute pe cale sanguin
diverselor organe, unde sunt folosite pentru sinteza de proteine proprii
fiecrui esut, constituind proteinele tisulare. Hidroliza digestiv a
proteinelor a proteinelor alimentare prepar componentele necesare
construciei proteinelor specifice fiecrui organism. Proteinele sunt
sintetizate chiar n esutul respectiv, cu excepia celor plasmatice, care
sunt produse n ficat i n sistemul reticuloendotelial. Prin mecanismul
continuu de sintez i degradare hidrolitic, esuturile i rennoiesc
permanent proteinele. Degradarea i sinteza proteinelor are loc n
organe pe msura necesitilor proprii. Pentru proteine nu exist un
organ de depozitare special, cum este ficatul pentru glucide sau un
esut specializat, cum este esutul adipos pentru lipide. Organismul
prezint o capacitate limitat de stocare a proteinelor i aceasta nu se
limiteaz la un singur organ, ci este valabil pentru toate. Aportul
excesiv duce la o intensificare a degradrii lor.
Capacitatea organismului de a-i menine prin mecanisme multiple i
echilibrate un raport constant ntre sinteza i degradarea proteinelor,
ntre aportul lor alimentar i eliminarea produilor de degradare azotai,
constituie ceea ce s-a denumit echilibrul azotat al organismului.
Metabolismul azotat este n mare msur sub controlul hormonilor.
Astfel deficiena insulinic duce la o balan azotat negativ, iar
aportul de hormoni androgeni la o retenie de azot. Hormonul tiroidian
este necesar pentru mobilizarea proteinelor musculare, n timp ce
hormonul de cretere este necesar meninerii proteinelor musculare.
Administrarea de insulin, adrenalin, hormon de cretere scade
aminoacidemia.
Degradarea proteinelor aduse cu alimentele este realizat de ctre
enzimele proteolitice din tractul gastro-intestinal. Aceast degradare
are loc pn la stadiul de aminoacizi, forma de absorbie a proteinelor.
Degradarea se realizeaz de ctre enzime specifice, numite proteolitice
(proteaze) i are loc prin hidroliz (cu participarea apei). Aciunea
enzimelor este n funcie de poziia legturii peptidice din molecul.
Absorbia proteinelor
Are loc n principal sub form de aminoacizi. Acetia trec prin
mucoasa intestinal n capilarele sanguine i de aici n vena port,
ajungnd n ficat. De la ficat vor fi mai apoi vehiculai la toate celulele
198 | P a g e
Lipide n
esutul adipos
Glucoz
sanguin
Glicogen n
esuturi
200 | P a g e
polizaharide
Glucidele din
alimente
oligozaharide
ptialin
amilaza
dextrine pancreatic
maltoza
maltoz
maltaza
maltaza
zaharoza zaharaza
glucoz
lactoza lactaza
+ glucoz
monozaharide
+ fructoz
Metabolismul colesterolului
Origine:
1. exogen: alimentaie: 0,3-1g/zi. Variaiile alimentare ale
colesterolului nu se reflect foarte mult n cele sanguine.
2. endogen: prin biosintez n organism.
Biosinteza colesterolului. Poate fi realizat n toate esuturile, cu
excepia celui nervos. Este n special activ n ficat i intestin, urmeaz
apoi pielea, suprarenalele, testiculele etc. Parenchimul hepatic este cel
mai important sediu de biosintez a colesterolului. Procesul de biosintez a
colesterolului cuprinde o serie de etape intermediare, catalizate de enzime
specifice fiecrei etape i necesit prezena unor cofactori i coenzime,
cum ar fi: NAD (nicotinamid adenin dinucleotidul), NADP (nicotinamid
adenin dinucleotid fosfatul), ATP, CoA (coenzima A), glutationul (tripeptid).
Catabolismul colesterolului.
Eliminarea colesterolului. Colesterolul se elimin n marea
majoritate prin bil. n bil se gsete sub form de alcool, n timp ce n
snge mai ales sub form esterificat. Dei colesterolul este o substan
greu solubil, este meninut n stare solubil datorit formrii cu acizii
biliari a unor complexe solubile numite acizi coleinici. Acizii biliari sunt
reabsorbii prin mucoasa colecistic, n timp ce colesterolul nu sufer
acest proces. n staz biliar prelungit, colesterolul cristalizeaz formnd
calculi (colelitiaz).
Colesterolul deversat n bil este readus ficatului prin vena port i
din nou excretat n bil; exist astfel un ciclu enterohepatic al
colesterolului. O parte din colesterol este reabsorbit n vezica biliar, iar o
parte este eliminat prin materiile fecale.
Catabolismul colesterolului. La om nu implic o degradare a
inelului sterolic, ci numai o degradare a catenei laterale. Colesterolul este
un precursor al unor steroizi importani, cum ar fi acizii biliari i hormonii
steroizi.
Transformarea colesterolului n hormoni steroizi. Reacia care
are loc, implic modificri ale catenei laterale ale colesterolului, ct i ale
scheletului sterolic. Pregnenolonul este un compus prezent n toate
reaciile de transformare.
Deasemenea colesterolul este un precursor al provitaminei D3.
Transformarea provitaminei n vitamin (colecalciferol) necesit obligatoriu
prezena radiaiilor solare.
Valoarea caloric a alimentelor
Din valoarea O2 consumat sau a CO2 eliberat n arderea unui aliment
se poate calcula pentru un anumit aliment dat valoarea lui caloric,
respectiv valoarea lui energetic.
A fost determinat valoarea energetic a glucidelor, lipidelor i
proteinelor, att n afara organismului, ct i n interiorul su. n
exteriorul organismului valorile sunt: 1g glucide - 4,1 kcal; 1g lipide
9,3 kcal; 1g proteine 5,3 kcal. n interiorul corpului, valorile pentru
proteine sunt mai sczute, deoarece proteinele nu sunt complet oxidate
205 | P a g e
Kilocalorii
ca
Srurile
Gazele
Apa
Intr n constituia tuturor celulelor i esuturilor i reprezint mediul
n care se petrec toate fenomenele chimice corelate cu viaa. Apa
reprezint aproximaativ 60% din greutatea corporal, din care 2/3 n
interiorul celulei, iar 1/3 extracelular. Cantitatea de ap variaz, n
funcie de vrst, sex, starea fiziologic. Astfel, embrionul are 94% ap,
noul nscut 66 86% ap, brbatul adult 60 - 62% ap, iar femeia 40
52% ap. Scade cu vrsta i aceast scdere s ar datora:
a. Srcirii ligamentelor n ap
b. Creterii cantitii de substan organic.
O pierdere de aproximativ 155 din totalul apei din organism este
incompatibil cu viaa.
Diversele organe i esuturi au un coninut diferit de ap.
Aproximativ 50% din apa din organism este n musculatur. 6-11% n
piele. Sunt foarte bogate n ap lichidele i secreiile: sucurile gastric i
intestinal conin 97%, lacrimile 98%, bila 86% ap.
Aproximativ jumtate din apa total este schimbat n interval de 10
zile.
Originea apei din organism
1. Originea exogen. Aportul exterior de ap prin alimentaie este
indispensabil. Necesitatea zilnic la adult este de 35 g/kilocorp la
nou-nscut chiar 140 g i se traduce fiziologic prin senzaia de
sete, provocat la rndul ei de creterea presiunii osmotice a
mediului interior.
2. Originea endogen a apei din organism este rezultatul
oxidrilor substanelor organice. Acesta este, ns, un aport
minim. Cea mai mare cantitate din acest aport se datoreaz
lipidelor, iar cea mai mic proteinelor.
Cele mai importante rezerve de ap din organism sunt muchii i
pielea.
Repartiia apei n organism
Apa se gsete n organism repartizat n 2 compartimente, unul
extracelular i altul intracelular.
Compartimentul extracelular cuprinde:
- Apa de circulaie vascular (snge, limf)
209 | P a g e
Sodiul (Na)
Coninutul total n sodiu al organismului este de 56 -75g. Predomin
n lichidele extracelulare (plasm, lichidele interstiiale), spre deosebire de
potasiu care predomin intracelular. Este introdus cu alimentele sub form
de NaCl. Eliminarea sodiului se face n mod normal prin rinichi i prin piele.
Excreia zilnic corespunde la 4-5g (10-12g NaCl), dar variaz n raport cu
alimentaia. Sodiu se repartizeaz n tot organismul. n oase se
acumuleaz aproximativ 45% din totalul sodiului. Sodiu are rol n repartiia
apei n organism, n menineea presiunii osmotice i a echilibrului acidobazic. Carena de sodiu n lichidele extracelulare, respectiv n plasm, duce
la stri patologice, uneori foarte grave. Aldosteronul ar fi singurul hormon
din organism care, n condiii fiziologice i patologice, este corelat cu
creterea reteniei renale de sodiu. Necesitatea zilnic de Na este de 0,74g. n snge, sodiu are o concentrie de 300-350mg/100 ml plasm.
Potasiul
Organismul adult conine 170-250 g potasiu. Necesitatea zilnic este
de 8-15 g. Potasiul, spre deosebire de sodiu, predomin intracelular.
Potasiul este legat n celul de proteine, glicogen, de resturile de fosfat, i
prin aceasta, partici la structura protoplasmei. Potasiul administrat oral
este absorbit total la nivelul tractului digestiv. Dup absorbie, potasiul
trece n lichidele extracelulare i se repartizeaz rapid n celule. Cel mai
rapid se absoarbe n ficat, mai lent n eritrocite i esutul muscular, dei
acest ultim eut conine majoritatea potasiului. Meninerea potasiului n
limite normale este deosebit de important. Creterea brusc a potasiului
extracelular, precum i deplasarea anormal a acestui potasiu n spaiul
intracelular produce fenomene toxice i tulburri serioase
n
excitabilitatea muscular, n funcia respiratorie i cardiac. Potasiul are rol
important n meninerea automatismului cardiac. Cnd concentraia sa n
ser este sczut, are loc o oprire a inimii n sistol, cnd este prea mare,
are loc o aciune de inhibare asupra miocardului i inima se oprete n
diastol. Eliminarea potasiului are loc pe cale renal, astfel c n
insuficien renal apar dereglri ale eliminrii potasiului i fenomene
toxice.
Toate aceste roluri sunt ndeplinite prin formarea urinei de ctre rinichi.
Aparatul excretor (fig. 172) este format din:
1) Rinichi
2) Cile urinare:
a. Ureterele
b. Vezica urinar
c. Uretra
1) Rinchii
Localizare:
Sunt localizai pe peretele posterior al cavitii abdominale ntre a 12-a
vertebr toracal i a 3-a vertebr lombar (T12-L3). Rinichiul drept este
cu 1,5 2 cm mai jos dect cel stng datorit prezenei ficatului. Sunt
situai retroperitoneal (n afara peritoneului).
Morfologie:
Fiecare rinichi are aspectul unei boabe de fasole, culoare rou maronie,
datorit puternicei vascularizri, o lungime de 11,25 cm i o lime de 5,5
7,7 cm. Marginile laterale ale fiecrui rinichi sunt convexe, n timp ce
marginile mediale sunt concave. La nivelul marginii mediale se gsete
hilul renal (prin care intr i ies elementele pediculului renal: artera
renal, vena renal, ureterul, vase limfatice i nervi).
Polul superior al rinichiului este acoperit de glanda suprarenal.
Structur (fig. 173): rinichiul este protejat de trei foie:
212 | P a g e
213 | P a g e
a. Ureterele
Sunt localizate retroperitoneal, la fel ca i rinichii. Sunt organe tubulare, de
aproximativ 25 cm lungime, care ncep de la nivelul pelvisului renal i
214 | P a g e
Ureterele sunt vascularizate din mai multe surse. Ramuri ale arterei renale
vascularizeaz poriunea superioar. Arterele gonadale vascularizeaz
poriunea mijlocie i artera vezical superioar vacularizeaz poriunea
pelvic a ureterelor. Sngele venos este colectat de venele omoloage.
Un calcul urinar se poate dezvolta n orice organ al aparatului excretor. Un
calcul renal se formeaz n rinichi i poate obstruciona ureterele. Ca
urmare crete peristaltismul lor i apar dureri care radiaz n toat
regiunea pelvian. Un calcul urinar produce deasemena un reflex simpatic
ureterorenal care determin constricia arteriolelor renale, astfel
eliminndu-se o cantitate mai mic de urin din rinichiul afectat. Factorii
care contribuie la formarea calculilor renali pot include ingestia excesiv
de minerale, o scdere a consumului de ap i o hipersecreie a glandelor
paratiroide. Un calcul renal const n oxalat de calciu, fofat de calciu i
cristale de acid uric (acesta din urm se formeaz prin degradarea bazelor
azotate din structura acizilor nucleici).
a. Vezica urinar
215 | P a g e
Este un organ tubular care elimin urina din organism. Peretele uretrei
prezint o mucoas nconjurat de fibre musculare netede dispuse
longitudinal. Glande prezente n peretele uretrei secret un mucus
protector n canalul uretral. Uretra este prevzut cu dou sfinctere:
sfincterul superior (intern) este format de muchii vezicii urinare i este
sub control nervos involuntar. Sfincterul inferior format din fibre
musculare striate de tip scheletic este controlat voluntar.
La femei uretra are o lungime de aproximativ 4 cm i elimin urina la
exterior n vestibulul format de cele 2 labii mici. Orificiul uretral este
poziionat ntre clitoris i orificiul vaginal. La femei uretra ndeplinete doar
rolul de a elimina urina.
La brbat uretra are dublu rol: elimin att urina, ct i sperma.
Are o lungime de aproximativ 20 cm i form de S datorit formei
penisului. Se pot identifica 3 regiuni: regiunea prostatic (are cam 2,5 cm
lungime i strbate prostata situat sub vezica urinar; primete 2 canale
ejaculatoare i 2 ducte de la prostat), regiunea membranoas (are cam
0,5 cm lungime i strbate diafragmul urogenital) i regiunea spongioas
216 | P a g e
1. Filtrarea
glomerular:
se
realizeaz
la
nivelul
corpusculului renal, ntre capilarele glomerulului i peretele
capsului Bowman, conform legilor difuziunii. Elementele
figurate i proteinle plasmatice, avnd molecul mare nu
pot trece prin capilare. Lichidul filtrat formeaz urina
primar i are aceeai compoziie cu a plasmei, mai puin
proteine. n 24 ore se formeaz aproximativ 180 litri de
urin primar. Din acetia numai 1,2 l sunt eliminai ca urin
definitiv.
2. Reabsorbia tubular: se face la nivelul tubilor uriniferi. O
reducere aa de mare a filtratului glomerular se explic mai
ales printr-o puternic reabsorbie a apei. Se reabsorb
complet i unele substane din urina primar, ca de
exemplu, glucoza, aminoacizii. Capacitatea de reabsorbie a
tubilor variaz cu fiecare substan. Astfel unele substane
se reabsorb pasiv, iar altele activ. Aminoacizii i glucoza se
reabsorb activ, apa i srurile minerale se reabsorb pasiv.
3. Secreia tubular: este considerat un mecanism
secundar care intervine n formarea urinii atunci cnd
procesul de filtrare nu reuete s realizeze singur curarea
plasmei. Astfel trec n urin din capilarele peritubulare K +,
H+, acid uric i medicamente.
sanguine
renale,
Miciunea
Reprezint reflexul de eliminare a urinei din vezica urinar. Este o
funcie complex care implic existena unor stimuli specifici i controlul
nervos voluntar i involuntar.
La copiii mici, miciunea este un reflex simplu care se declaneaz
cnd vezica se umple. Controlul voluntar al miciunii este dezvoltat pe la 2
217 | P a g e
218 | P a g e
220 | P a g e
221 | P a g e
Lungimea: 4-6 cm
Greutatea de aproximativ 25 g
Structura testiculului:
la suprafa este nvelit ntr-o seroas (tunica vaginal a
testiculului)
albugineea, situat sub seroas; este format din esut
conjunctiv dens, de culoare alb-sidefie. Pe marginea
222 | P a g e
1. Penisul (182)
-
2. Scrotul
Reprezint punga tegumentar n care sunt adpostite testiculele. El
are o form ovoid, cu o lungime de 6 cm, la adult. Peretele acestei pungi
este format din mai multe tunici. La exterior este acoperit de piele subire,
pigmentat i ncreit. Pe linia median prezint o cut proeminent
226 | P a g e
Sistemul pilos
Dezvoltarea muchilor
Schimbarea vocii
Psihicul i comportarea
Reflexele sexuale
I.
3-5 cm lungime
4-8g
Structura ovarului:
Epiteliu ovarian
Albugineea ovarului
2. Trompa uterin
-
10-15 cm lungime
6-8 cm lungime
Structura uterului:
231 | P a g e
Seroasa
4. Vaginul
-
8-12 cm lungime
2,5 cm n diametru
II.
ncepnd
de
la
colul
uterin
Estrogenii
(hormonii
feminitii)
influeneaz
dezvoltarea
caracterelor sexuale primare (dezvoltarea ovarelor, uterului,
vaginului) i secundare (forma corpului, dezvoltarea glandelor
mamare, nedezvoltarea laringelui, psihicul i comportarea),
stimuleaz contraciile uterului, intervin n troficitatea pielii i a
glandelor anexe, determin vasodilataie general, scad tensiunea
234 | P a g e
235 | P a g e
237 | P a g e
238 | P a g e
1. Potenialul de repaus
239 | P a g e
2. Potenialul de aciune
Dou dintre proprietile neuronului, excitabilitatea i conductibilitatea
sunt implicate n transmisia impulsului nervos. Excitabilitatea este
proprietatea dendritelor i corpului celular neuronal de a rspunde la stimuli
prin convertirea lor n impuls nervos. Conductibilitatea reprezint propagarea
240 | P a g e
Cile aferente
Centrul nervos
Cile eferente
Efectorul
242 | P a g e
2. SNP:
a. Nervi:
i. Cranieni: 12 perechi
ii. Spinali: 31 perechi
b. Ganglioni nervoi
1.1
Meningele, lichidul cefalorahidian, ventriculele
cerebrale i bariera snge-encefal (fig. 194)
ntregul sistem nervos central este protejat de o carcas osoas fix
(craniul) ce nconjoar encefalul i o coloan vertebral flexibil ce
protejeaz mduva spinrii. Meningele sunt formate dintr- un esut
conjunctiv care formeaz o membran protectoare interpus ntre oase i
sistemul nervos central. SNC este scldat ntr-un fluid cerebrospinal care
circul n ventriculele cerebrale, n canalul ependimar i n spaiul
subarahnoidian care nconjoar ntreg sistemul nervos central.
1.1.1 Meningele (fig. 195, 196)
Cele trei foie meningeale, de la exterior spre interior sunt:
a. Dura mater
b. Arahnoida
c. Pia mater
a. Dura mater
Se afl n contact cu oasele ce protejeaz SNC-ul i este format din
esut conjunctiv moale de tip fibros. Foia cranial este o structur dubl.
Stratul extern ader la cutia cranian unde formeaz periostul. Stratul
intern este mai subire i urmrete suprafaa encefalului. Foia spinal
este format dintr-un singur strat i este identic cu stratul intern al dura
mater-ei craniene. Cele dou straturi ale foiei craniene sunt contopite i
acoper cea mai mare parte a encefalului. n anumite regiuni sunt
separate delimitnd sinusurile durale care colecteaz sngele venos i l
dreneaz n venele jugulare.
Dura mater spinal formeaz un tub dur care se gsete n canalul
vertebral, nconjurnd mduva spinrii. Dura mater nu se afl n contact
direct cu vertebrele, existnd un spaiu, numit spaiu epidural, care
conine esut conjunctiv lax, adipos i vase sanguine.
b. Arahnoida
243 | P a g e
Fibre lungi care leag mduva spinrii de encefal (fig. 204). Acestea
pot fi ascendente (senzitive) sau descendente (motorii). n tabelul de
mai jos se gsesc rezumate aceste fascicule:
Terminai
Funcie
246 | P a g e
Spinotalamic
anterior
Spinotalamic
lateral
ul
anterior
lateral
Goll
i posterio
Burdach
r
Spinocer
ebe-los
anterior
lateral
Spinocer
ebe-los
lateral
Ganglionii spinali
coarnele posterioare
de aceeai parte
cordoane anterioare
de parte opus
e
Talamus,
apoi
cortexul
cerebral
Conduce
informaii
privind
sensibilitatea
grosier
i
presiune
Conduce
informaii de la
receptorii
termici
i
dureroi,
interpretate n
cortexul
cerebral
Conduce
informaii de la
piele,
muchi
scheletici,
tendoane,
articulaii,
interpretate ca
senzaii
de
sensibilitate
fin, vibratorie
i micri ale
corpului
posterior
de aceeai parte
ambele reguni
ale corpului la
cerebel, privind
sensibilitatea
proprioceptiv
incontient,
necesare
coordonrii
contraciilor
musculare
Cordonul
Anterior
Origine
Cortexul
cerebral se
ncrucieaz
n mduva
spinrii
Terminaie
Coarnele
anterioare
Corticospinal
lateral
Lateral
Cortexul
cerebral- se
ncrucieaz
n bulbul
rahidian
Coarnele
anterioare
Tectospinal
Anterior
Mezencefal
se
ncrucieaz
n mduva
spinrii
Coarnele
anterioare
Rubrospinal
Lateral
Mezencefal
(nucleul
rou) se
ncrucieaz
n mduva
spinrii
Coarnele
anterioare
Vestibulospin
Anterior
Bulbul
Coarnele
Funcie
Conduce
impulsuri
motorii
responsabile
de
motricitatea
realizat
voluntar
Conduce
impulsuri
motorii
responsabile
de
motricitatea
realizat
voluntar
Conduce
impulsuri
motorii
responsabile
de micrile
capului spre
stimuli audivi
sau vizuali
Conduce
impulsuri
motorii
responsabile
de tonusul
muscular i
postur
Conduce
248 | P a g e
al
rahidian nu
se
ncrucieaz
anterioare
impulsuri
motorii ce
regleaz
tonusul
muscular i
postura, n
urma
micrilor
capului
Reticulospinal Anterior
Substana
Coarnele
Conduce
median i
reticulat din anterioare
impulsuri
lateral
trunchiul
motorii ce
cerebral nu
controleaz
se
tonusul
ncrucieaz
muscular i
activitatea
glandelor
sudoripare
Bulboreticulo Lateral
Substana
Coarnele
Conduce
spinal
reticulat din anterioare
impulsuri
trunchiul
motorii ce
cerebral nu
controleaz
se
tonusul
ncrucieaz
muscular i
activitatea
glandelor
sudoripare
Tracturile descendente sunt grupate n funcie de originea cortical
(neuronii piramidali din scoara cerebral) sau extrapiramidal. Tracturile
piramidale coboar direct din scoar fr ntrerupere sinaptic, pn n
motoneuronii spinali. Neuronii piramidali participani la realizarea acestor
tracturi se gsesc n girusul precentral din lobul frontal. Majoritatea fibrelor
acestui tract (85%) se ncrucieaz n bulb, unde formeaz decusaia
piramidal. Aceste fibre formeaz fasciculul corticospinal lateral.
Restul fibrelor trec de partea opus n mduva spinrii i formeaz
fasciculul corticospinal anterior. Datorit ncrucirii fibrelor, emisfera
dreapt controleaz musculatura din partea stng a corpului i invers.
Tracturile corticospinale sunt importante n micrile voluntare ce necesit
conexiuni ntre cortexul motor i neuronii senzitivi. Vorbirea, spre exemplu,
este afectat cnd sunt lezate fasciculele corticospinale toracale, n timp
ce respiraia involuntar se desfoar normal.
Tracturile extrapiramidale i au originea n trunchiul cerebral.
Stimularea electric a scoarei cerebrale, cerebelului i a nucleilor bazali
determin indirect micri, datorit sinapselor realizate cu tracturile
extrapiramidale.
Tracturile reticulospinale formeaz cea mai mare parte a
fasciculelor extrapiramidale. Acestea i au originea n substana reticulat
249 | P a g e
a. Bulbul rahidian
Are o lungime de aproxiamtiv 3 cm, se continu infeior cu mduva
spinrii i superior cu puntea. Este asemntor mduvei spinrii. Anterior
prezint fisura median, superior, de o parte i de alta a ei gsindu-se
piramidele bulbare. Lateral de acestea se gsesc dou formaiuni numite
olive bulbare, delimitate de un an preolivar i un an retroolivar. Pe faa
posterioar se observ pedunculii cerebrali infeiori care leag bulbul de
cerebel.
Substana cenuie a bulbului rahidian const dintr-o serie de nuclei
corespunztori mduvei spinrii:
- Nucleul ambiguu i hipoglos reprezint originea pentru nervii
glosofaringian, accesor i hipoglos. Nervul vag pornete din nucleii
vagi.
-
252 | P a g e
Metatalamus
Subtalamus
Hipotalamus
255 | P a g e
Epitalamus
a. Talamusul
Talamusul este o mas oval format din substan cenuie i
reprezint cam 4/5 din masa diencefalului. Este un organ pereche, situat
de o parte i de alta a ventriculului III, sub ventriculele laterale.
Principala funcie a talamusului este aceea de staie de releu pentru
toate impulsurile senzitive, exceptnd mirosul, care ajung la cortexul
cerebral. Regiuni specializate din nucleii talamici transmit impulsuri spre
locaii precise din lobii telencefalului. Talamusul interpreteaz anumite
senzaii.
Cortexul cerebral difereniaz durerea i alte senzaii tactile, n schimb
talamusul percepe n general senzaiile. Talamusul este, probabil, cel care
joac un rol important n iniializarea unui rspuns involuntar la durerea
intens, i este parial responsabil de ocul fiziologic care urmeaz unor
traume puternice.
b. Hipotalamusul
Hipotalamusul, numit astfel dup localizarea sa, inferior fa de
talamus, este poriunea cea mai joas a diencefalului. Formeaz podeaua
i parial, peretele lateral al ventriculului III. Conine o serie de mase de
substane cenuie care sunt conectate cu alte regiuni ale sistemului
nervos. Masele acestea formeaz 3 categorii mari de nuclei: nucleii
anteriori, nucleii mijlocii i nucleii posteriori. n ciuda dimensiunilor reduse,
hipotalamusul ndeplinete numeroase funcii vitale, multe conectate
direct sau indirect cu reglarea funciei viscerelor. ndeplinete deasemenea
funcie emoional i instinctual. Hipotalamusul acioneaz ca un centru
nervos vegetativ accelernd sau ncetinind anumite funcii. Secret o serie
de hormoni, inclusiv cei depozitai n neurohipofiza posterioar.
Principalele funcii ale hipotalamusului sunt urmtoarele:
1. Reglare cardiovascular. Impulsurile plecate din nucleii posteriori ai
hipotalamusului determin cretera presiunii arteriale i tahicardie.
Impulsurile plecate din poriunea anterioar a hipotalmusului au
efect invers. Impulsurile nu ajung direct la inim, ci la centrii
cardiovasculari din bulb.
2. Termoreglare. Nucleii specializai din regiunea naterioar sunt
sensibili la modificarea temperaturii corpului. Dac temperatura
sngelui arterial care ajunge la acest nivel este mai mare,
hipotalamusul iniiaz impulsuri ce determin pierderea cldurii prin
transpiraie i vasodilataie cutanat. Invers, o temperatur mai
mic dect normalul determin eliberarea de impulsuri ce au rolul de
a crete temperatura corporal, prin frisoane, contracia vaselor
cutanate i ncetarea transpiraiei.
256 | P a g e
d. Metatalamusul
Metatalamusul este format din dou mase de substan cenuie,
numite corpii geniculai laterali (ce conin al III-lea neuron al cii de
conducere a analizatorului vizual) i cei mediali (ce conin al III-lea neuron
al cii de conducere a analizatorului auditiv).
1.5 Telencefalul (emisferele cerebrale, creierul mare)
(fig. 211)
Telencefalul reprezint cea mai mare poriune din encefal, circa 80%,
i este responsabil de funciile nervoase cele mai nalte, precum memoria
i raiunea. Telencefalul const din 2 emisfere (fig. 212), care sunt
incomplet separate printr-un an interemisferic. Cele dou emisfere sunt
conectate ntre ele prin mase de substan alb numite corpul calos.
Fiecare emisfer conine o cavitate central numit ventricul cerebral
lateral care conine lichid cefalorahidian.
Cele dou emisfere ndeplinesc funcii diferite. La majoritatea
oamenilor, emisfera stng controleaz gndirea analitic i aptitudinile
verbale, cum a fi cititul, scrisul i gndirea matematic. Emisfea dreapt
controleaz inteligena spaial i artistic. Corpul calos conecteaz
trezirea i atenia celor dou emisfere i permite schimbul de informaii
nvate i memorate.
Emisferele cerebrale sunt formate din dou straturi. Stratul
superficial, numit i cortex cerebral (scoar cerebral) este format din
substan cenuie, avnd o grosime de 2-4 mm. Aceasta este pliat,
mrindu-se astfel suprafaa sa total. Reliefurile scoarei se numesc
circumvoluiuni sau girusuri. Sub cortexul cerebral se gsete substan
alb.
Suprafaa convex a emisferelor cerebrale este brzdat de 3 anuri
principale (fig. 213) care delimiteaz patru lobi (fig. 214), purtnd
numele oaselor n dreptul crora se afl:
- anul central Rolando (separ lobul frontal de cel parietal)
-
Stratul fuziform sau multiform conine n cea mai mare parte celule
n form de fus dar i de alte forme.
260 | P a g e
Nervi spinali
II.
Nervul optic (fig. 223) este un nerv senzorial format din axonii
neuronilor multipolari din retin. Are funcie vizual.
III.
IV.
V.
VI.
262 | P a g e
VII.
X.
Nervul vag (fig. 229) este un nerv mixt care asigur inervarea
majoritatea organelor interne.
XI.
XII.
Nervul hipoglos
musculaturii limbii.
3.2.
(fig.
230)
este
motor
se
distribuie
Ramuri:
o Meningeal: mixt, se distribuie la meninge, vertebre i
ligamente vertebrale .
o Posterioar: inerveaz musculatura, articulaiile, pielea i
vasele din regiunea posterioar a trunchiului
263 | P a g e
Acesta se mai
numete i segmentul toracolombar, deoarece
neuronii preganglionari prrsesc SNC de la nivelul vertebrei T1-L2.
Majoritatea neuronilor simpatici sunt separai de cei somatici i sinapseaz
n ganglionii paravertebrali.
Deoarece neuronii simpatici preganglionari sunt mielinizai i se vd
de culoare alb, ramura care ajunge la ganglionul simpatic se numete
264 | P a g e
Sfinctere
Ficat
Adipocite
Pancreas
Splin
Constricie
Stimularea
glicogenolizei
Stimularea hidrolizei
Inhibarea
secreiei
exocrine
Stimularea contraciei
Vezica urinar
Relaxarea musculaturii
Muchiul erector al Stimularea contraciei
firului de pr
Uter
Contracie (n caz de
sarcin); relaxare (n
lipsa sarcinii)
Penis
Ejaculare
Relaxare
Stimularea
exocrine
-
secreiei
Contracia musculaturii
Erecie
267 | P a g e
268 | P a g e
269 | P a g e
270 | P a g e
272 | P a g e
273 | P a g e
275 | P a g e
276 | P a g e
277 | P a g e
279 | P a g e
280 | P a g e
281 | P a g e
283 | P a g e
284 | P a g e
285 | P a g e
290 | P a g e
III.
1. Analizatorul cutanat
Segmentul periferic se gsete n piele, fiind reprezentat de
exteroreceptorii de la acest nivel.
Pielea (Fig. 235):
- este de natur conjunctivo-epitelial
- are o ntindere de 1,5 m2 i o grosime variabil, ntre 1 i 4 mm, de
la o regiune la alta.
293 | P a g e
Structura pielii:
epiteliale
Produciile pielii
cornoase:
294 | P a g e
Prul
-
rdcin:
foliculul pilos:
o teaca epitelial intern
o teaca epitelial extern
o teaca fibroas
tulpina:
o mduv
o regiunea cortical: celule cu pigmeni ce dau
culoarea prului
o epidermicula (cuticula): keratin
Unghia
-
295 | P a g e
Glandele sebacee
sunt glande acinoase, ce se deschid la baza firului de pr
radiaiei
solare,
contra
tactil
termic
dureroas
Sensibilitatea tactil:
mai dezvoltat pe faa volar a palmei:
corpusculii Meissner i Merckel (pentru atingere)
corpusculii Vater Pacini (pentru presiune)
Sensibilitatea termic:
corpusculii Krause (pentru rece)
corpuscuii Ruffini (pentru cald)
superficial:
iniial
tardiv
oase,
articulaii,
2. ANALIZATORUL KINESTEZIC
Receptorii analizatorului kinestezic, numii proprioreceptori, sunt
situai n muchi, tendoane, articulaii, periost, ligamente (Fig. 242).
Receptorii kinestezici din periost i articulaii sunt corpusculii
Vater-Pacini, identici cu cei din piele. Sunt sensibili la milcri i
modificri de presiune.
Corpusculii neurotendinoi Golgi sunt situai la jonciunea
muchi-tendon. Un corpuscul Golgi este alctuit din mai multe fascicule
tendinoase, formate din fibre puin dense, scurte i celule tendinoase mari
i numeroase. Fasciculele sunt nconjurate de o capsula subire
conjunctiv, cptuit de celule capsulare. n corpuscul ptrund 1-3 fibre
mielinice care, la intrare, pierd teaca de mielina i se termin n form de
disc ce mbrac fasciculele tendinoase. Terminaiile nervoase sunt excitate
de ntin-derea puternic a tendonului.
Corpusculii Rufini sunt situai n stratul superficial al capsulei
articulare i receptioneaz informaii n legatur cu poziia i micrile din
articulaii.
Terminaiile nervoase libere se ramific n toat grosimea
capsulei articulare i transmit sensibilitatea dureroas articular, cauzat
de amplitudinea excesiv a micrii.
Fusurile neuromusculare
sunt diseminate printre fibrele
musculare striate, fa de care se afl n paraIel. Sunt excitate de
tensiunea dezvoltat n timpul contraciei musculare. Fusurile
neuromusculare sunt formate din 5-10 fibre musculare modificate numite
299 | P a g e
important component de
activitatea motorie somatic.
feedback
mecanismului
ce
regleaz
3. ANALIZATORUL OLFACTIV
Receptorii analizatorului olfactiv sunt chemoreceptori care ocup
partea postero-superioar a foselor nazale (Fig. 243). Epiteliul mucoasei
oIfactive este format din celule de susinere, celule bazale (cu nlime
mic) i celule sensitive bipolare. Celulele senzitive bipolare reprezint n
acelai timp receptorul i I neuron. Ele au dendrita orientat printre
celulele de susinere i se termin cu o vezicul prevzut cu cili. Cilii au o
mare densitate - 10 000/mm2. Ei mresc suprafaa receptoare a veziculelor
care sunt adevrate traductoare fiziochimice cu rol n codificarea mesajului
olfactiv. Axonii celulelor bipolare for-meaz nervii olfactivi (10-20) care
strbat lama ciuruit a etmoidului i se termin n bulb, fcnd sinaps cu
neuronii mitrali multipolari de la nivelul bulbului olfactiv. Aceast sinaps
este de tip glomerular. Neuronii murali din bulbul olfactiv reprezint cel deal II-lea neuron al cii olfactive. Axonii lor formeaz tractul olfactiv care se
termin prin trigonul olfactiv de la care pleac stria olfactiv medial i
lateral, delimitnd substana perforat anterioar. Axonii celui de al II-lea
neuron ajung la cortexul olfactiv primar (substana perforat anterioar i
nucleii septului pelucid). Prelungirile neuronilor din cortexul olfactiv primar
se termin n aria entorinal care constituie cortexul olfactiv secundar.
Calea olfactiv este singura cale senzorial care nu are legturi directe cu
talamusul.
Mirosul este unul din simurile speciale ale omului i animalelor.
Senzaia de miros ajut la procurare a i selectarea hranei, previne pe
animal de eventualii dumani, contribuie la gsirea i recunoaterea
partenerului sexual, favorizeaz reflexele secretorii digestive, permite
evitarea locurilor cu aer viciat etc.
Omul poate distinge mii de mirosuri diferite (3000-4000). Exist un
numr de peste 50 de mirosuri primare sau fundamentale din a cror
combinare, n proporii diferite, poate rezulta ntreaga diversitate de
senzaii olfactive.
Principalele mirosuri primare sunt mirosul neptor, mirosul putrid,
mirosul de camfor, de mosc, mirosul eteric, mirosul de flori i mirosul
mentolat. Corespunztor fiecrui tip de miros primar exist cte un tip
diferit de receptori olfactivi care reactioneaz cu predilecie la anumite
substane chimice. Unii contest totui existena receptorilor specifici de
miros.
Pentru a produce miros, o substan trebuie sa fie volatil i s se
dizolve n lichidul vscos ce acoper mucoasa olfactiv. Acuitatea olfactiv
a omului este de mii de ori mai slab ca a mamiferelor. Perceperea
mirosurilor este cu att mai bun cu ct interaciunea dintre substana
mirositoare (odorant) i receptorii olfactivi se face mai brusc i dureaz
un timp mai scurt. Dac aciunea substanei odorante se prelungete n
timp, senzaia de miros diminu pn la dispariie. Aceasta reprezint
301 | P a g e
5. ANALIZATORUL VIZUAL
303 | P a g e
Calea optic
Reprezint segmentul intermediar al analizatorului vizual (Fig. 256).
Receptorii cii optice sunt celulele fotosensibile cu conuri i bastonae.
Primul neuron se afl la nivelul celulelor bipolare din stratul 6 al
retinei vizuale.
Al doilea neuron este situat n stratul 8 al retinei, fiind reprezentat de
celulele multipolare. Axonii neuronilor multipolari provenii din cmpul
intern al retinei (cmpul nazal) se ncrucieaz formnd chiasma optic,
dup care ajung n tractul optic opus. Axonii provenii din cmpul extern al
retinei (cmpul temporal) nu se ncrucieaz i trec n tractul optic de
306 | P a g e
Vederea
alb-negru
i
vederea
cromatic.
Stimularea
bastonaelor produce senzaia de lumin alb, iar lipsa stimulrii, senzaia
de negru. Corpurile ce reflect toate radiaiile luminoase apar albe, iar cele
ce absorb toate radiaiile, apar negre. Stimularea conurilor produce
senzaii mai difereniate. Unele conuri conin fotopsin care absoarbe
preferenial radiaia roie i portocalie (conurile"roii"). Altele conin
fotopsin ce absoarbe preferenial radiaia verde (conurile "verzi"). O a
treia categorie de conuri conin fotopsina care absoarbe radiaia albastr
(conurile "albastre"). Excitarea egal a celor trei categorii de conuri
provoac senzaia de alb. Excitarea unei singure categorii de conuri
provoac senzaia culorii absorbite. Culorile rou, verde i albastru sunt
culori fundamentale. Prin amestecul lor n diferite proporii, se pot obine
toate celelalte culori din spectru, inclusiv culoarea alb. Fiecrei culori din
spectru i corespunde o alt culoare complementar care, n amestec cu
prima, d culoarea alb.
Transmiterea stimulului vizual. Potenialul receptor determin
apariia unor modificri electrice n neuronii bipolari, care la rndul lor,
provoac, la nivelul neuronilor multipolari, apariia unor poteniale de
aciune "tot sau nimic". Datorit modului particular de ncruciare a
fibrelor nervului optic la nivelul chiasmei, excitaiile de la jumtile drepte
ale retinei sunt conduse spre emisfera dreapt, iar cele din jumtile
stngi, spre emisfera stng. Ultima staie de releu pe calea optic este
talamusul (corpii geniculai laterali). Prelucrarea stimulilor vizuali ncepe
nc de la nivelul retinei. Dac la o celul multipolar sosee stimuli de la
conurile roii, aceasta va transmite un influx nervos care va genera, pe
scoar, senzaia de rou. La fel se petrec Iucrurile i pentru culorile verde
i albastru. Dac o celul multipolar este stimulat n proporii diferite de
conurile roii, verzi i albastre, ea va transmite spre centri informaia
despre o culoare intermediar din spectru. Celulele multipolare stimulate
egal de cele trei tipuri de conuri vor transmite spre centri senzaia de alb.
Celulele multipolare nestimulate transmit senzaia de negru. Pentru a
vedea culoarea neagr, este nevoie de activitatea retinian. Orbii nu vd
negru; ei nu vd nimic.
Cmpul vizual, vederea binocular i stereoscopia (Fig. 256).
Spaiul cuprins cu privirea se numete cmp vizual. Fiecrui ochi i
corespunde un cmp vizual monocular care se suprapune n mare parte cu
cmpul vizual al celuilalt ochi. Partea comun a celor dou cmpuri
reprezint cmpul vizual binocular. Orice obiect aflat n cmpul binocular
formeaz cte o imagine pe fiecare din retine. Aceste imagini fuzioneaz
pe scoara ntr-o imagine unic. Procesul de fuziune cortical este posibil
numai dac imaginile retiniene se formeaz n puncte corespondente.
Retina fiecrui ochi are o jumtate nazal i una temporal. Datorit
modului particular de ncruciare a fibrelor nervului optic la nivelul
chiasmei, hemiretina nazal dreapt devine corespondent cu hemiretina
temporal stng, i viceversa. Altfel spus, imaginile proiectate pe
hemiretinele stngi ajung n aria vizual a emisferei stngi, iar imaginile
proiectate pe hemiretinele drepte ajung n aria vizual a emisferei drepte.
310 | P a g e
6. ANALIZATORUL ACUSTICO-VESTIBULAR
Analizatorul acustic (pentru auz) i analizatorul vestibular (pentru
poziia corpului n repaus i micare) sunt situai n urechea intern.
Fiecare din ele au cte un nerv pentru a conduce excitaiile: nervul acustic
(cohlear) i respectiv nervul vestibular. Pe traiectul nervului cohlear se afl
ganglionul spiral Corti, iar pe traiectul nervului vestibular se afl
ganglionul vestibular Scarpa. Cei doi nervi se unesc i formeaz perechea
VIII de nervi cranieni. Nervul stato-acustic (vestibulo-cohlear) se ndreapt
spre trunchiul cerebral, ptrunznd n trunchi prin anul bulbo-pontin.
Perfecionarea aparatului acustic a determinat dezvoltarea unor anexe
importante: urechea extern i medie, care nu au nici o relaie cu aparatul
vestibular (Fig. 257).
Urechea extern cuprinde:
pavilionul
conductul auditiv extern.
Urechea medie (Figura 258) sau casa timpanului este o cavitate
pneumatic spat n stnca temporalului, fiind tapetat de o mucoas
care se continu anterior, prin intermediul trompei, cu mucoasa
rinofaringelui i posterior cu mucoasa cavitilor mastoidiene. Mucoasa
tapeteaz i cele 3 oscioare ale auzului. Membrana timpanic, situat la
limita dintre casa timpanului i conductul auditiv extern, se prinde pe osul
timpanal care are form de inel. Membrana timpanului este de natur
conjunctiv i este tapetat pe faa sa extern de tegument, iar pe cea
intern de mucoasa casei timpanului. Grosimea timpanului este de 0,1
mm. La vibraii prea puternice membrana timpanului se poate sparge.
Urechea medie conine n interiorul su un lan articular de oscioare care
traverseaz de la membrana timpanic spre fereastra oval: ciocanul,
nicovala i scria. La nivelul timpanului se descrie muchiul tensor al
timpanului (inervat de trigemen), iar la nivelul scriei, muchiul scriei
(inervat de facial). Muchii au rol protector, amortiznd vibraiile cu
frecven prea mare, care ar putea fi nocive.
Urechea intern (Fig. 259) este format dintr-un sistem de ncperi
numite labirint osos, spate n stnca temporalului. n interiorul labirintului
osos se afl un sistem de camere membranoase care alctuiesc labirintul
311 | P a g e
inerie mping otolitele care sunt mai dense ca endolimfa, n sens opus
deplasrii, declannd, prin intermediul centrilor nervoi, reacii motoare
corectoare ale poziiei corpului i capului, n vederea meninerii echilibrului
pe toat durata micrii. Deplasarea liniar nainte provoac reflexul de
aplecare a corpului i capului n fa. nclinarea capului ntr-o parte
determin creterea tonusului muchilor extensori de partea opus etc.
Receptorii maculari descarc impulsuri chiar i n absena deplasrilor
capului, fapt ce dovedete c ei se adapteaz foarte puin. nclinnd
numai cu 1 fa de poziia static, descrcrile de impulsuri din receptorii
otolitici cresc. Acesta este pragul diferenei de nclinare a capului.
Frecvena descrcrilor crete progresiv cu gradul nclinrii. Receptorii
otolitici nu particip la echilibrul n condiiile accelerrilor circulare ale
capului i corpului.
Rolul canalelor semicirculare. Al II-lea organ receptor al aparatului
vestibular este reprezentat de crestele ampulare i cupulele gelatinoase.
Cilii celulelor senzoriale din canalele semicirculare sunt excitai mecanic de
deplasrile endolimfei. Recepionarea micrilor circulare ale capului este
posibil datorit orientrii canalelor semicirculare n cele trei planuri
(frontal, orizontal i sagital) ale spaiului. Rotaii ale capului n unul din
aceste planuri provoac deplasarea endolimfei numai n canalele
semicirculare dispuse n planul respectiv; este excitat organul cupular al
unui canal i inhibat cel al canalului omolog contralateral. Acest model de
stimulare-inhibare st la baza informrii centrilor asupra sensului i
planului micrii rotatorii suferite de cap (fig. ). Prin combinarea
impulsurilor sosite de la cele trei perechi de canale semicirculare, centrii
nervoi iau cunotin, n orice moment, de micarea circular derulat.
Rolul nucleilor vestibulari. Potenialele de aciune generate de
nivelul receptorilor vestibulari sunt transmise de primul neuron senzitiv al
cili vestibulare pn la nuclei vestibulari bulbari unde se afl al 2-lea
neuron senzitiv. De aici stimulii vestibulari se rspndesc n mai multe
direcii: spre arhicerebel, pentru meninerea automat a echilibrului; spre
formaia reticulat a trunchiului cerebral i spre neuronii motori din
mduva spinrii, pentru reglarea tonusului muscular i a posturii corpului;
spre nucleii motori ai nervilor oculari, asigurnd fixarea ochilor n timpul
micrilor rotatorii ale capului; spre talamus i mai departe la scoara
cerebral, asigurnd senzaia vestibular contient. Proiecia cortical a
analizatorului vestibular este la nivelul peretelui superior al anului
Sylvius (lobul parietal), n vecintatea ariilor acustice din girul temporal
superior.
316 | P a g e
317 | P a g e
318 | P a g e
319 | P a g e
320 | P a g e
321 | P a g e
322 | P a g e
323 | P a g e
325 | P a g e
327 | P a g e
329 | P a g e
Glucidic:
o Hiperglicemie
o Stimuleaz glicogenoliza
o Inhib absorbia glucozei de
ctre esuturile
insulinodependente (aciune antiinsulinic)
Electrolitic:
o Realizeaz un bilan pozitiv asupra principalilor ioni:
Ca2+, Mg2+, Na+, K+, Cl- (creterea concentraiei
plasmatice)
o Stimuleaz absorbia plasmatic la nivelul tubului
digestiv i a nefronilor.
Reglarea secreiei STH-ului
- Feed-back scurt: hipotalamusul produce 2 factori: somatostatina i
somatoliberina.
-
334 | P a g e
Glanda tiroid
Glanda tiroid este localizat la nivelul gtului (Fig. 266), dedesubtul
laringelui. Prezint 2 lobi de circa 5 cm fiecare, situai de o parte i de alta
a traheei i conectai anterior printr-un istm. Tiroida este cea mai mare
gland endocrin, cntrind cam 25 g. Este foarte bine vascularizat (80120 ml/min).
Din punct de bedere structural (Fig. 267), glanda este format dintr-o
matrice conjunctival n care exist foliculi tiroidieni, vase de snge, nervi
i celule parafoliculare. Foliculii ovarieni sunt structuri sferice, delimitate
de un epiteliu coboidal. n interiorul folicului exist un coloid. Celulele
cuboidale secret hormonii tiroidieni principali (triiodotironia i tiroxina
tirozin iodat) care sunt apoi depozitai n coloid. Celulele parafoliculre
produc calcitonina.
1. Tiroxina (T4) i triiodotironina (T3) sunt principalii hormoni
tiroidieni, a cror secreie este controlat de ctre TSH.
Rolul hormonilor tiroidieni:
Creterea i dezvoltarea organelor i creirului la copil
(infleneaz difereneierea neuronilor, formarea tecii de
mielin i a sinapselor)
336 | P a g e
(tahicardie)
proteinelor
Paratiroidele
Sunt 2 glande pereche, situate pe faa posterioar a tiroidei.
Structural, glandele sunt formate din 2 tipuri de celule epiteliale. Celulele
secretoare de hormon sunt cele principale, diseminate printre celulele
oxifile, cu rol de susinere. Hormonul produs de aceste glande este
parathormonul. Acesta are aciune antagonic calcitoninei, avnd efect
hipercalcemiant.
Pancreasul endocrin (Fig. 268)
Pancreasul este o gland mixt, structura lui fiind discutat la
sistemul digestiv (vezi cursul). Partea endocrin este reprezentat de
insulele Langerhans, formate din mai multe tipuri de celule. Celulele
produc glucagon, iar celulele produc insulina. Glucagonul are
efect hipergliceminat (glicogenoliz, gliconeogenez, lipoliz). Insulina
este pincipalul hormon hipoglicemiant (glicogenogenez, stimularea
oxidrilor celulare, lipogenez din glucide). Reglarea secreiei acestor
hormoni se realizeaz pe cale umoral, n funcie de nivelul glicemiei. n
cazul unei secreii defectuoase de insulin apare diabetul zaharat.
Glandele suprarenale (Fig. 270)
Sunt dou glande situate la polii superiori ai rinichilor. Fiecare este
format dintr-o poriune cortical i una medular, diferite din punct de
vedere embriologic, anatomic i funcional. Corticala este dispus la
periferie i nconjoar complet zona medular. Epiteliul secretor al
corticalei este dispus n trei zone: zona glomerular la periferie, zona
fasciculat, la mijloc i zona reticulat, la interior, n contrast cu medulara.
Medulosuprarenala este format din celule mari, de form oval, ce
prezint granule de neurosecreie.
Corticosuprarenala (CSR)
Hormonii secretai de corticosuprarenal sunt de natur lipidic. Ei
au o structur sterolic (provin din colesterol). Rolul hormonilor steroizi
este vital. ndepartarea glandelor suprarenale duce la moartea animalelor
n cteva zile. Aceste animale pot fi meninute mult timp n via dac sunt
tratate prin injecii cu extract de glanda CSR. n funcie de aciunea
principal exercitat de aceti hormoni, ei sunt mprii n trei grupe:
Mineralocorticoizii, cu reprezentantul principal aldosteronul. Sunt
secretai de zona glomerular. Joac rol n metabolismul srurilor minerale
determinnd reabsorbia Na+ n schimbul K+ sau H+ pe care-l excret la
nivelul tubilor uriniferi contori distali. Se produce potasiurie i acidurie.
Aldosteronul, prin aciunea sa de reinere a Na + n organism, are rol n
meninerea presiunii osmotice a mediului intern al organismului i a
volumului sanguin, precum i n echilibrul acido-bazic.
Hipersecreia de aldosteron (boala lui Conn) duce la retenie
masiv de sare i ap i determin edeme i hipertensiune. Hiposecreia
338 | P a g e
TIMUSUL
Are un rol de gland endocrin n prima parte a ontogenezei, pn la
pubertate. Este o gland cu structur mixt, de epiteliu secretor i organ
limfatic. Are localizare retrosternal (Fig, 271). La pubertate involueaz,
fr a dispare complet.
Se dezvolt din endoderm. ndeplinete n organism funcii
importante:
- rol de organ limfatic central
- rol de gland endocrin.
Dei nu au fost individualizai hormoni ca atare, se cunosc o serie de
efecte ale extractelor de timus:
- aciune de stimulare a dezvoltrii gonadelor;
- aciune de stimulare a mineralizrii osoase;
- efecte de frnare a mitozelor.
Funciile timusului sunt puternic blocate de hormoni isteroizi, care
determin involuia acestui organ. Unitatea histologic a timusului este
lobulul timic format dintr-o reea de celule reticulare ntre care se afl
timocite. Timocitele sunt celule hematoformatoare primordiale (stem),
imigrate din mduva hematogen i transformate sub influena factorilor
locali n celule limfoformatoare de tip "T". Timocitele nsmneaz i alte
organe limfoide (ganglionii limfatici, splina, amigdalele etc.).
341 | P a g e
342 | P a g e
343 | P a g e
344 | P a g e
345 | P a g e
346 | P a g e
BIBLIOGRAFIE
Crmaciu, R., Niculescu, C. TH., Torsan, L., Anatomia i fiziologia omului, Ed. Didactic i
pedagogic, Bucureti, 1983
Ellis, H., Clinical Anatomy, Eleventh edition, Blackwell Publishing, 2006
Guyton, C.A., Hall, J.E., Textbook of medical Physiology, Eleventh Edition, Elsevier
Saunders, 2006
Hefco, V., Hricu, L., Elemente de fiziologia animalelor i a omului funcii de relaii - ,
Editura Pim, Iai, 2007
Hricu, L., Fiziologia animalelor i a omului (Sistemul endocrin, reproducerea i funciile de
nutriie), Editura Tehnopress, Iai, 2008
Neagu, A., Curs de anatomie uman Facultatea Biologie
Soru Eugenia, Biochimie medical, vol. I, II, Editura Medical, Bucureti, 1982
Van De Graaff, Human anatomy, The McGrawHill Companies, 2001
Voiculescu, I. C., Petricu, I. C., Anatomia i fiziologia omului, Editura Medical, Bucureti,
1967
Planele - Van De Graaff, Human anatomy, The McGrawHill Companies, 2001
347 | P a g e