Nr.

64 (15) Anevrism sifilitic al aortei

Definiie: este o boal veneric infecioas cronic, care se caracterizeaz prin afectarea pielii,
mucoaselor, organelor interne, oaselor, sistemului nervos cu o alterare succesiv a stadiilor lor.
Etiologie:
- cauzat de Treponema palidum
Cile de contaminare:
1. sexual
2. extragenital = dobndit
3. congenital = contaminare intrauterin a ftului
Manifestarea a crei perioade a sifilisului este afeciunea i localizarea de preferin:
1. perioada primar:
- poarta de intrare cu formarea amcrului dur
localizare:
a) la contaminarea sexual: pe organele genitale (glanda penisului, labiile mari, mici)
b) la contaminarea extragenital: pe mucoasa cavitii bucale, gingii, degetele minii
2.
-

perioada secundar: -6 10 sptmni

formarea sifilidelor
pe pile i mucoase
sub aspect de: rozeole, papuple, pustule

3. perioada teriar:
- formarea goemlor
- sub form de inflamaie interstiial difuz cronic
localizare:
- ficat, plmni, peretele aortei, esutul testiculelor
Morfogeneza anevrismului sifilitic al aortei:
- se dezvolt mezaortita sifilitic
- localizare: pe partea ascendent i n arcul aortei, deasupra valvei
- pe intim apar tuberoziti albicioase cu depresiuni cicatriceale dau aspect de piele
angrinoid
- modificrile se ntrerup n arc sau n partea descendent
- n peretele aortei proces inflamator ce se rspndete din partea vasa-vasorum i
adventiie spre tunica medie
- scade rezistena peretelui aortei are loc lrgirea lumenului
n ce direcie progreseaz anevrismul:
n direcie ventral
- poate uzura sternul i sectoarele adiacente a costelor
- se poate bomba
Complicaii:
1. leziune aortic sifilitic
2. trecerea infiltratului gomos la arterele coronare
3. stenoza orificiilor arterelor coronare
4. insuficien coronar.

www.medtorrents.ucoz.com

Nr. 65 (103)Polip endometrial

Definiie: reprezint formaiune pseudotumoral la nivelul mucoaselor, are suprafaa neted sau
poilpoas, dimensiuni 1-2cm, pot fi unici sau multipli.
Caracteristica polipului inflamator:
a) n baza crei inflamaia se dezvolt:
- inflamaie productiv a mucoaselor cu proliferarea concomitent a epiteliului glandular i
a esutului conjunctiv
b) caracteristica epiteliului:
- hemoragie uterin metroragie
- endometrit
Nr, 66 (105)Carcinom de corp uterin
Noiune de carcinom:
Tumoare malign, care se dezvolt din celule epiteliale puin difereniate sau nedifereniate.
Dereglrile hormonale ce favorizeaz carcinomul de corp uterin:
- tulburrile balanei hormonale (coninut de estrigen), condiioneaz modificri
hiperplazice din partea epiteliului endometrului.
Modificrile pre-canceroase:
- hiperplazia endometrului
- polipii endometrului
Tabloul macroscopic:
- proliferarea exofit cu aspect de conopid sau polip
- are baza lat
- ocup toat cavitatea uterului
- se supune necrozei i exulcerrii
Structura histologic:
1. adenocarcinom:a) nalt difereniat; b) moderat difereniat; c) slab difereniat;
2. cancer nedifereniat
Metastaze:
1. limfatic: ganglionii limfatici din micul bazin
2. hematogen - rar
Nr. 67(106) Carcinom de col uterin
1. strile precanceroase ale carcinomului de col uterin:
- endocervicozele
- modificri precanceroase sub form de deplasare grav a epiteliului poriunii
vaginale a colului.
Variantele dup localizare i forma de cretere:
Localizare:
1) cancerul poriunii vaginale a colului uterin - exofit
2) cancerul canalului cervical endofit
Forma de cretere:
1) neinvaziv
2) invaziv
www.medtorrents.ucoz.com

Structura histologic
- scuamocelular
- glandular
- adenoscuamos
- adenocarciom endometrial al colului uterin
Metastaze:
1. pe cale limfatic
n ganglionii micului bazin;
n ganglioni inghinali
retroperitoniali.
2. pe cale hemalogen
Nr. 68(108) Sarcina tubar
Variantele n dependen de localizare n trompa uterin:
1. tubar ampular n extremitatea abdomenului
2. tubar interstiial n extremitatea uterin.
Cauza avortului tubar incomplet i complet
Dezvoltarea reaciei deciduale n mucoasa i peretele trompei apar celule clare deciduale, de
dimensiuni mari
- n mucoas apare tunica corial a ftului vilozitile corionului ptrund n stratul
muscular i vase cu distrugerea elementelor tisulare a trompei.
Avort tubar incomplet
- hemoragii intratubulare;
- detaarea ftului n lumenul trompei.
Complet ft mort i membranele fetale sunt mbibate cu snge, expulzate din cavitatea
abdominal.
Criterii morfologice de deagnoz:
- viloziti coriale;
- celule deciduale;
- elementele ftului;
- reacia decidual n raclat uterin.
Complicaii posibile n sarcina tubar:
1. ruptura peretelui trompei cu hemoragie;
2. ft papiroceu ft mimifiat.
3. ft litopedion ft petrificat.
Nr. 69(113) Cancer de gland mamar
Noiunea de carcinom tumoare malign care se dezvolt din celule epiteliale puin difereniate
sau nedifereniate.
Strile precanceroase de gland mamar
- displozia lunign a glandei mamare
- papiloame intraductale.
Caracteristica microscopic a f. nodulare de cancer mamar.
Prezena nodului cu un diametru de pn la civa centrimetri.
- este dens;
- strbtut de septuri intermediare de esut albicios, poate fi flasc, suculent, pe
seciuni uornecrozabile.
www.medtorrents.ucoz.com

Caracteristica microscopic a funciei difuze de cancer mamar.

- Ocup o parte mare din gland;
- Limite greu delimitate
- Poate invada pielea, form. pe suprafa o formaiune fungoid n curs de
necrozare ulceraie canceroas.
Semnele distinctive pentru boala Paget
1. leziunea eczematoas a mamelonului i areolei
2. prezena celulelor mari, clare n epidermul mameolei i areolei
3. leziunea canceroas a canalului glandei mamare
-n epidermul ngroat celule Paget
Celule Paget
lipsite de puni
dispuse n sectoare mijlocii ale stratului germinativ ale epidermului
pot ajunge n stratul cornos
nu ajung n derm
Metastaze limfogene a carcinomului glandei mamare:
- ganglioni limfatici auxiliari;
- toracici anteriori
- subclaviculari
- supraclaviculari
- parasternali.
Metastaze hematogene
n oase, plmni, ficat.
Nr. 70 (132) Gua difuz toxic
Noiunea de gu este o mrire patologic a tiroidei
Sinonimele:
- b. Basedow
- b. Graves
Cauzele dezvoltrii:
1. dereglrile hipotalamo-hipofizare(secreia liberinelor de hipotalamus)
2. dezechilibru hormonal
Particularitile morfologice
1. transformarea epiteliului prismatic al foliculilor n epiteliul cilindric
2. prolif epitel cu form papilelor ramificate n interiorul foliculilor.
3. vacuolizarea coloidului
4. infiltrarea limfoplastic a stromei, formarea foculilor limfatici cu centri germinali.
Manifestri viscerali:
1. hipertrofia miocardului(mai ales VS)
2. cord tireotoxic edem seros i infliltraie limfoid a esutului interstiial.
3. fibroza hepatic toxic edem seros cu fibrozarea lui
4. modificri distrofice a celulelor nervoase n diencefal i bulbul rahidian.
5. mrirea timusului
6. hiperplazia esutului limfoid
7. atrofia structurii corticale a suprarenalei.
Complicaii: - moarte cauzat de insuficina cardiac, caexie
- n timpul tiroidectomie dezvoltarea insuficient suprarenal acuta.

www.medtorrents.ucoz.com

Nr. 71 (151) Malformaie congenital: anencefalie

Definiie de malformaie congenital:
Modificrile persintente ale organului, unei pri a corpului sau ntregului organism, care difer
de varietile structurii normale a unei specii biologice i apar intrauterin ca urmare a dereglrilot
morfigenezei.
Etiologia malformaiilor congenitale ale SNC.
Virusul rubeolei, virusul imunodeficienei umane
Herpes simpliu, virusul citomegalic, Coxsakie
Preparate medicamentoase-chinina
Alcool, energie radiant, hipoxie
Afeciuni cromozomiale
Perioada de apariie a leziunilor congenitale a SNC
n faza iniial de formare a tubului neural (3-4 sptmni de via intrauterin)
Manifestrile anincefaliei:
Agenezia encefalui
Lipsesc compartimente anterioare, medii, uneori posterioare
Bulbul rahidian i mduva spinrii sunt prezente
Ce se constat n locul encefalului:
esut conjunctiv bagat n vase
Neuroni salitori
Celule nevrogliale
Anencefalia se combin cu acrania lispa oaselor boltei craniene, esuturile moi i a pielii
Nr. 72 (158) Malformaie congenital: hernie cerebral
Definiie de malformaie congenital:
Modificrile persintente ale organului, unei pri a corpului sau ntregului organism, care difer
de varietile structurii normale a unei specii biologice i apar intrauterin ca urmare a dereglrilot
morfigenezei.
Etiologia malformaiilor congenitale ale SNC.
Virusul rubeolei, virusul imunodeficienei umane
Herpes simpliu, virusul citomegalic, Coxsakie
Preparate medicamentoase-chinina
Alcool, energie radiant, hipoxie
Afeciuni cromozomiale
Perioada de apariie a leziunilor congenitale a SNC
n faza iniial de formare a tubului neural (3-4 sptmni de via intrauterin)
Manifestrile herniei cerebrale:
reprezint nite nproeminri ale substanei cerebrale i medulare, precum i a
nveliului aceste substane prin defectele oaselor craniului, suturile lor i canalului vertebral.
Variantele herniei cerebrale n funcie de coninutul ei:
www.medtorrents.ucoz.com

Meningocel n sacul herniar numai meninge i lichid cefalorahidian

Meningoencefalocel - n sacul herniar meninge i substan cerebral
Encefalo-cistocel - n sacul herniar substan cerebral i ventriculii cerebrali.

www.medtorrents.ucoz.com