Responsabilitate individual

i
instituional

Conf. dr. Beatrice Ioan

Accesul pacientului la informaiile

medicale personale
-

L 46/2003
Pacientul are acces nelimitat la toate informaiile medicale
personale
Obligaia medicului de a pune la dispoziia pacientului
documentele personale, la cerere

Externarea sau transferului bolnavului n alt spital

biletele de ieire din spital

scrisori medicale
copia foii de observaie clinic (transfer).
-

Accesul la ngrijiri medicale

L 46/2003
Este interzis discriminarea pacienilor

Posibile criterii de discriminare:

Ras
Sex
Vrst
Etnie
Origine naional/social
Religie
Optiune politic
Criterii subiective antipatii personale

Criterii de selectare exclusiv medicale

Relaia cu mass media

L 46/2003
- Nici un pacient nu poate fi fotografiat sau filmat ntr-o unitate
medical, fr consimmntul su.
- Excepii:
Exist consimmntul expres al pacientului (fr s se
ncalce regulile i obiceiurile unitii medicale)
Fotografiile sau filmele sunt necesare diagnosticului,
tratamentului sau monitorizrii evoluiei bolii
Fotografiile sau filmele sunt necesare evitrii unor acuzaii
de mapraxis
Not chiar dac pacientul este de acord, nu se permite
accesul mass mediei dac medicul curant consider c
acesta este n detrimentul sntii pacientului.

Relaia cu mass media

Jurnalistul are nevoie de tiri i nu de simple

informaii

Comunicatorul ideal purttor de cuvnt

Sociabil, rbdtor, neinhibat, sincer, fotogenic/telegenic

S aib: uurina exprimrii scrise i orale, simul tirii,

memorie bun, capacitate de sintez i analiz, umor

S fie: bun organizator, capabil s ia rapid decizii, bun

cunosctor al subiectelor asupra crora se pronun.

Relaia cu mass media

Medicul acuzat:
Evitarea confruntarii in mesaje negative
Transmiterea de mesaje emoional pozitive
Unitatea medical acuzat:
Pozitie unitar din interior
Purttor de cuvnt
Evitarea confruntrii n mesaje negative
Transmiterea de mesaje emoional pozitive
Persoanele strine de caz/care nu cunosc toate detaliile
TREBUIE s se abin de la comentarii.

Dreptul la a 2-a opinie medical

L 46/2003
Orice pacient, indiferent de starea de sntate, are dreptul
s cear i s obin o a doua opinie medical.

Medicul n ngrijirea cruia se afl nu i poate refuza

obinerea celei de a doua opinii.

Pacientul i poate alege medicul de la care dorete a doua

opinie.

Acesta poate profesa n aceeai sau n alt unitate

medical.

Limitarea la propria specialitate

Medicul este obligat s acioneze n limitele de

competen deinute n specialitatea sa

Comorbiditi fiecare afeciune trebuie supravegheat/

diagnosticat/ tratat de medicul cu competen n
domeniul respectiv

Excepie (condiii cumulative):

Situaie de urgen
Pericol iminent pentru viaa/starea de sntate a pacientului
Lipsa unui medic din sfera de competen necesar
pacientului

mbuntirea i folosirea
cunotinelor profesionale

Medicii au datoria de a-i perfeciona continuu

cunotinele profesionale- EMC.

n folosirea unor metode terapeutice noi trebuie s

primeze interesul pacientului iar acestea nu pot fi
utilizate dect dup evaluarea raportului riscbeneficiu.

Integritatea i imaginea medicului

Medicul trebuie s fie model de comportament eticoprofesional, contribuind la creterea nivelului su

profesional i moral, a autoritii i prestigiului
profesiunii medicale pentru a merita stima i ncrederea
pacienilor i a colaboratorilor.

Medicul nu trebuie s se foloseasc de un mandat electiv,

o funcie administrativ sau de alte autoriti pentru a-i
crete clientela.

Medicul poate folosi numai titlul la care are dreptul,

conform pregtirii sale profesionale.

Integritatea i imaginea medicului

Medicul nu poate face reclam unor medicamente sau

bunuri medicale de consum. Menionarea denumirii unor
medicamente sau bunuri medicale n cuprinsul unor
articole, cri, fcut n scop tiinific, nu se consider
reclam.(declararea conflictelor de interes)

Medicul nu trebuie s fac propagand n mediile

nemedicale i chiar medicale, unor procedee de diagnostic
sau tratament, insuficient probate, fr s sublinieze i
rezervele ce se impun.

Este contrar eticii nelegerea dintre doi medici, ntre

medic i farmacist sau ntre medic i cadru auxiliar pentru
obinerea de avantaje materiale.

Integritatea i imaginea medicului

Este interzis medicului practician implicarea n

distribuirea unor remedii, aparate sau produse
medicamentoase autorizate sau neautorizate.

Medicul nu poate propune sau aplica pacientului ca

benefice sau lipsite de riscuri, remedii sau procedee
iluzorii sau insuficient probate. Orice practic de
arlatanism este interzis.

Este interzis practicarea de ctre medic a unor activiti

care dezonoreaz profesia medical. Orice medic trebuie
s se abin, chiar n afara vieii profesionale, de la acte de
natur s duc la desconsiderarea acesteia.

Relaiile cu confraii

Medicul va trebui s-i trateze confraii aa cum ar dori el

nsui s fie tratat de ei. n baza spiritului de corp
profesional, medicii i datoreaz asistena moral.

Schimbul de informaii ntre medici privind pacienii

trebuie s se fac obiectiv i n timp util, n aa fel nct
asistena medical a pacienilor s fie optim.

Dac un medic are nenelegeri cu un confrate, trebuie s

prevaleze concilierea potrivit statutului Colegiului
Medicilor.

Relaiile cu confraii

Este interzis rspndirea de comentarii ce ar putea s

prejudicieze reputaia profesional a unui confrate. Medicii
trebuie s ia aprarea unui confrate atacat pe nedrept.

Este interzis blamarea i defimarea colegilor (critica

pregtirii sau activitii lor medicale) n faa bolnavilor,
aparintorilor, a personalului sanitar, ct i orice expresie sau
act capabil s zdruncine ncrederea pacientului n medicul
curant i autoritatea acestuia.

Atunci cnd un medic ia cunotin despre greeli etice sau

profesionale care aduc atingere imaginii profesiei, comise de
ctre un coleg s discute problema cu confratele n cauz
Colegiul Medicilor din Romnia autoriti competente.

Malpraxis instituional
L 95/2006 cauze
Aparate cu defecte cunoscute

Infecii nosocomiale

Utilizarea de materiale sanitare sau substane medicamentoase expirate

Lipsa / neaplicarea ROI

Acceptarea de produse i servicii de la furnizori neasigurai

Folosirea de produse / aparatur cu vicii ascunse, chiar aflate n

perioada de valabilitate

Malpraxis instituional
Aprecierea responsabilitii

Rspundere exclusiv a unitii medicale

Ex. infeciile nosocomiale

Rspundere solidar (medic i unitate medical)

Ex. nerespectarea reglementrilor interne ale unitii

- medicul a greit nerespectndu-le

- unitatea a greit pentru c nu a vegheat la respectarea lor.

Malpraxis instituional
Repararea prejudiciului

Dac se reine o culp att n sarcina medicului, ct i a

unitii medicale rspundere n solidar pacientul alege
mpotriva cui se ndreapt

Unitatea medical se poate ntoarce mpotriva medicului,

pentru recuperarea prejudiciului rspunderea unitii
medicale este statuat pentru protecia pacientului, nu a
medicului.

n cazul n care fapta nu poate fi imputat medicului, unitatea

medical se poate ndrepta mpotriva persoanei vinovate de
producerea prejudiciului (ex., furnizor de produse medicale
necorespunztoare).