Sunteți pe pagina 1din 15

EVALUAREA NOUNASCUTULUI LA TERMEN

Nou-nascut= 0 - 4 saptamani
Anamneza:

rangul

copilului,
sarcina dispensarizata(?),
sarcina cu evolutie fiziologica (?)
infectii in timpul sarcinii(tratate?)
afectiuni materne non-infectiose
medicamente sau expunerea la subtante potential
teratogene pe parcursul sarcinii
date despre travaliu si nastere(Gn, Tn, scorul Apgar)

SCORUL APGAR

EXAMEN CLINIC

Inspectia capului:
Perimetrul

termen)

cranian mediu = 35cm(nou-nascut la

macrocefalia asociata cu sindroame genetice , cu


malformatii ale oaselor craniului,cu hidrocefalia
microcefalia (TORCH, consum de alcool/droguri in timpul
sarcinii, sindroame genetice)
Fontanela anterioara: dimensiuni,
normotensiva (deprimata/in tensiune)

Ochii: normal sau -macroftalmie


-microftalmie
-hipotelorism
-hipertelorism
-obstructie de canal lacrimal(dacriostenoza)
-prezenta/absenta sinofrisului(unirea pe linie
mediana a sprancenelor)
- prezenta/absenta icterului scleral, sclere
albastre (osteogeneza imperfecta)

-corneea cu diametrul>10mm posibil glaucom

examinare

pentru reflexul rosu cornean(leucokoriaochi de pisica:retinoblastom, cataracta congenitala,


displazie retiniana, infectii congenitale)
reactia la lumina: mioza, reflex de clipire.
Culoarea ochilor- definitiva dupa varsta de 4 luni.

Urechile: dimensiuni, forma, pozitia,


Reactioneaza/nu

reactioneaza la sunet
Nasul: aspect,-despicaturi nazo-palatine
Gura, limba , gatul: malformatii evidente:sunt/nu sunt
simetrice, despicaturi ale limbii, palatului,
dimensiunea limbii- hipotiroidism
Gatul: normal-scurt, anormal:mobil/imobil, prezenta
unei mase la nivelul SCM-posibila sangerare care
poate produce torticolis

Toracele: perimetru mediu=34


simetric/asimetric
perimetru

crescut-mase intratoracice, hernie


diafragmatica
perimetru scazut-oligohidramnios, displazie
scheletala,absenta muschilor pectorali
Frecventa respiratorie:-normal 40-60resp/min, fara
dificlutate
-patologic:retractie suprasternala sau
sternala-obstuctie de CRS,retractie intercostala si
subcostala-obstructie de CRI
Culoarea: icter, cianoza

Palparea-zona claviculara :crepitatii-fractura

zona

precordiala,socul apexian
Percutia- nu se practica la nou-nascuti, nu aduce date
relevante.
Auscultatia: -MV
- zgomotele cardiace, frecventa,ritmicitate,
sufluri supraadaugate.

Abdomenul:

Inspectie: forma, vascularizatie anormala(?)


Palpare: abdomen depresibil/in tensiune,
dureros/nedureros,

Marginea inf. a F, pol splenic inf.

Organe genitale: sunt normal


diferentiate/ambiguitate sexuala, deschiderea
uretrala normal pozitionata/anormal
Baieti:

testiculi coborati bilateral, palpabili.

Examenul neurologic: reflexul de supt, Moro(de


imbratisare), de agatare, de redresare a capului,
de pasire