Anexa 1

IBAN beneficiar RO81BRDE441SV74198174410

Nume/Denumire beneficiar posesor)

SC BRITISH FOAM GRUP SA

Banca beneficiarului:BRD GSG Sucursala/Agentia

BRD UNIRII

BORDEROU CENTRALIZATOR DEPUNERE CEC/BLO/CB

Nr
Cr

Nume/Denumire
tragator /tras /emitent

IBAN tragator I tras /emitent

Banca
platitorului

Referinta CEC
BLO/CB

Scadenta *

Suma

Moneda**

Observatii

" Pentru Bilete la ordin (BLO) si Cambii (CB);

** Pentru decontarea CEC I BLO I CB denominate in valuta si platibile in RON se aplica cursul de schimb cf reglementarilor in vigoare aplicabile
instrumentelor de debit;
*** Se completeaza motivul restituirii in cazul CEC/BLO/CEB ce nu pot fi primite
Declar ca am fost informat in legatura cu eventuala pierdere a dreptului de protest si regres cauzat de depunerea cu intarziere a instrumentului /telor de plata la
ghiseul bancii:........................................................................................... (se mentioneaza nr. crt al CEC/CB/BLO) si sunt de acord cu introducerea acestuia I
acestora in circuitul de decontare cu riscul pierderii termenului de dresare a protestului si regresului.
Declar pe propria raspundere, sub sanctiunea legii, ca sunt posesorul de drept al instrument-ului/-elor de plata:

(se mentioneaza nr. Crt al CEC/CB/BLO) si aadosarea (girarea) aeestuia/aeestorn in favoarea mea are la baza
urmatorul raport juridic
fundamental:
plata c/v factura fumizori,
tranzactii imobiliare
rambursare imprumuturi si alte datorii
alte plati ( salarii, chirii, etc.)
imprumuturi si donatii
N.B. Banca isi rezerva dreptul de a refuza efectuarea tranzactiilor ordonate de client/de a inceta relatiile cu clientul in cazul unor
declaratii false sau daca are suspiciuni eu privire la realitatea celor declarate de client.
plata c/v servicii prestate

Clientului beneficiar

Semnatura autorizata Client beneficiar

Semnatura Bancii certifica atat primirea instrumentelor cat si verificarea semnaturii

Semnatura Bancii

Data