Cristina

Nscut:
Chiinu, str.
Internat s.
de pe

Starea general grav (la momentul internarii) conditionata de: .

Tegumentele:
Edeme periferice:

Masa . kg (p50)
Talia . cm (p75-95)
Masa raportat la talie (p50-75)

Concluzie: dezvoltarea fizic este

Inspecia: vestibulul faringian . FR= min

Percuia:
Auscultativ:

Inspecia:
Palpaia: ocul apexian - spaiul V i/costal stng, pe linia
medioclavicular, t/a 90/60 mm/Hg (N 90-60 mm/Hg),
Percuia:
Auscultaia: zgomotele cardiace sunt ritmice, clare, suflu sistolic la
apex, FCC-89b/min

Inspecia: mucoasa bucala-umeda, curat; limba

sabural, hiperemia faringelui
Palpaia: abdomenul moale, indolor. Ficatul i splina
nu se palpeaza.
Scaunul x 1 dat/zi.

Disurie: prezina miciunilor dureroase la

internare.

Edeme absente.

..

Teste citologice, biochimice, imunologice

Examenul bateriologic
ECG, EcoCG Doppler
USG organelor sistemului nefro-urinar
Radiografia cutiei toracice
Radiografia sinusurilor maxilare
Consultatia specialistilor (ortoped, ORL, neurolog,)

1. Medicul ORL
Diagnostic: .

2. Medicul Neurolog
..

Indicii

Norma pentru 8 ani

Hemoglobina

110-145 g/l

Eritrocite

3,5 4,7x1012/l

Hematocrit

0,31-0,4

Volum eritrocitar mediu

(VEM)

75-89 fL

Hb eritrocitar medie
(HEM)

25-31 pg/cell

Concentraia medie a
Hb/eritrocit (CHEM)

32-37 g/dL

Largimea distribuiei
eritrocitare

11,6-14,8 %
0,2-2 %

Reticolocit
30-120 mii/L

Fracia reticolocitelor
imature
Concluzie

3-15,9 %

Indicii

Norma pentru 8 ani

Trombocit

160-380x109/l
150-450 mii/L

Volum trombocitar mediu

(VTM)

7,4-13 fL

Largimea distribuiei
trombocitare

8-16,5 %

Leucocite

4,5-10x109/l
5-14,5 mii/L
30-75 %

Neutrofil

1,5-8 mii/L

Nesegmentate

0,5-5 %

Segmentate

35-65 %
0-1 %

Bazofile

< 0,2 mii/L

0,5-5%

Eozinofile

0,05-0,7 mii/L
20-55%

Limfocite

1,5-7 mii/L
2-10 %

Monocite
VSH

0,3-1 mii/L
4-12 mm/h

Indici

Norma pentru
vrsta de 8 ani

Cantitatea

0,65-1,0 l

Culoarea

paiul

Transparena

transp

Densitatea

1010-1020

Reacia

acid

Glucoza

<0,2%

Proteine

<0,03 mg/24 ore

Corpi cetonici

<50 mg/24 ore

Leucocite

1-2 c/v

Eritrocite

1-2 c/v

Epiteliu

0 c/v

Indici
Proteina generala

Norma pt.8 ani

60-80g/l

Bilirubina totala

0-18,8 mmol/l

Bilirubina libera

0-4,3 mmol/l

Ureea

0-8,3 mmol/l

Creatinina

27-62 mkmol/m

Acidul uric

149-405 mkmol/m

ALAT

0-32 UI/ml

ASAT

0-31 UI/ml

Glucoza
Alfa-amilaza

3,8-5,8 mmol/l
22-80 UI/ml

Ca

2,17- 2,57 mmol/l

3,6-5,4 mmol/l

Na

130-150 mmol/l

Indici
FR

PCR

Norma-8 ani
<14 UI/ml

0-5 mg/l

ASLO

0-150 UI/ml

LDH

225-450u/l

CPK

0-154 u/l

CPK-MB

< 25 u/l

HBDH

72-182 u/l

Materialul prelevat:faringe
Concluzie: 105
(sensibil: Cefazolina, Cefuroxim, Ceftazidin, Cefpirazon,
Ceftriaxon, Azitromicina)
Proba Neciporenko (28.02.2013)

ECG

Criteriu / Data

NORMA

Ao
Atr. Stng
Ventr. Stng

DTD
DTS
FS
VTD
VTS
FE

Ventr. Drept
Atr. Drept
V.Ao.
V.M.
V.T., V.P

Pericardul
Contractibilitatea miocardului VS
Insuficienta

V.M., V.Ao.
V.T.
V.P.

Concluzie

USG organelor interne (27.02.13):

USG organelor interne
Ficat,
LD
LS
V. P
Chist
V.biliar
Dimensiuni
Pereti
Pancreas

Splina

Rinichii
RS/parenhim
RD/parenhim
Bazinetele
Vezica urinara
Concluzie:

Norma

R-grafia cutiei toracice (23.12.2013)

Cmpurile pulmonare ..

R-grafia cutiei toracice (30.12.2013)

Cmpurile pulmonare ..

R-grafia cutiei toracice (06.01.2014)

Cmpurile pulmonare ..

Pe toat suprafaa pulmonar bilateral sectoare masive de

esutului interstiial dup modelul sticl mat alturi
de sectoare de hipertransparen a esutului pulmonar. Forma iuni de
volul absente. ngroarea pleurei interlobare bilateral. Hilurile
structurate. Ganglioni limfatici cu hiperplazie nu se constat. Cordul
norma.
Concluzie: Necesit diagnostic diferenial ntre broniolit obliterant
i pneumonie interstiial

..

Antibioticoterapie:

Respectarea regimului zilei si regimului alimentar conform

vrstei

Mulumim pentru atenie !!!