Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
PA - Lucrarea 2
PA - Lucrarea 2
2.
X.1.3. Parametrii PA
1. Presiunea sistolic (maxim) reprezint presiunea cu care este propulsat sngele
n sistemul vascular, n timpul sistolei ventriculare. Depinde de pompa cardiac.
X.1.4. Valori optime ale PA, valori normale, definirea valorilor crescute
Tabel X.1.Interpretarea valorilor PA conform American Heart Association
(AHA)
PAS
PAD
Interpretare
sub 120
sub 80
optim
120-130
80
130-140
85-90
normal
Normal
normal)
140-160
90-100
HTA stadiul 1
160-180
100-110
HTA stadiul 2
Peste 180
Peste 110
HTA stadiul 3
nalt
(high
Creteri ale PA
Scderi ale PA
Variaii patologice
Creteri ale PA
Scderi ale PA
PA sistolic i diastolic:
dup hemoragii mari
n strile de oc
n insuficiena suprarenal
n hipotensiunea ortostatic
n hipotensiunea constituional
un stetoscop
sistem de msur care poate fi, dup caz, o coloan de sticl umplut cu
mercur, un manometru cu ac indicator sau, mai recent, un ecran cu afiaj
digital.
4
Partea gonflabil a manetei s fie 80%/40% din circumferina braului, deci un raport lungime/lime
de 2:1
s fie n repaus fizic, s nu fi consumat cafea sau s fi fumat cu cel puin 30 de min.
nainte de msurarea PA.
Ideal se face dimineaa, imediat dup trezire, cnd corpul nc se odihnete sau
imediat dup ncheierea zilei de lucru.
Se realizeaz la ambele brae atunci cnd se face pentru prima dat la o persoan.
Diferene majore persistente ntre presiunea de pe cele dou brae indic prezena
obstruciei vasculare.
MAPA este recomandat ca metoda cea mai corect pentru diagnosticarea bolii
hipertensive.
Fr sunete
Korotkov
Lumenula arterei
Arter cu lumen parial refcut
a disprut prin comprimare
Presiunea n manet=
160 mmHg
Presiunea n manet=
100 mmHg
Presiunea n manet=
120 mmHg
Presiunea sistolic=
120 mmHg
Ultimele sunete
Lumen complet refcut
Presiunea n manet=
80 mmHg
Presiunea diastolic=
80 mmHg
Figura X.4. Metoda ascultatorie Korotkov, dup I.Fox ediia a 8-a, 2003, modificat.
Studiu individual
1.
2.
3.
4.
FI DE LUCRU N LABORATOR
1. Respectnd indicaiile i paii descrii n text msurai colegei/colegului
dumneavoastr presiunea arterial prin metoda ascultatorie. Notai n fia de lucru
valorile gsite pentru PAS i PAD. ncadrai aceste valori n optim, normal sau
patologic.
.....................................................................................................................................
2. Calculai PA medie i presiunea pulsului i notai valorile n fia de lucru. ncadrai
aceste valori n optim, normal sau patologic.
.....................................................................................................................................
3. Spunei colegei/colegului dumneavoastr ce ai auzit n stetoscop.
.....................................................................................................................................
4. Msurai colegei/colegului dumneavoastr PA prin metoda palpatorie. Notai
valoarea final a PAS msurate.
.....................................................................................................................................
5. Enumerai factorii care determin presiunea arterial.
.....................................................................................................................................
6. Exemplificai minimum 5 condiii care trebuie respectate nainte de determinarea
P.A.
.....................................................................................................................................
7. Precizai metodele prin care se poate determina presiunea sistolic arterial.
.....................................................................................................................................
8. Precizai metodele prin care se poate determina presiunea diastolic arterial.
.....................................................................................................................................
9. Explicai de ce maneta tensiometrului trebuie s fie corelat cu circumferina
antebraului pacientului.
.....................................................................................................................................
10. Descriei modul de producere a zgomotelor Korotkov i explicai cum sunt utilizate
pentru determinarea T.A.
.....................................................................................................................................
9
.....................................................................................................................................
12. Dai cte patru exemple de creteri fiziologice i patologice ale presiunii arteriale.
....
13. Dai cte patru exemple de scderi fiziologice i patologice ale presiunii arteriale.
.....................................................................................................................................
14. Explicai modificarea P.A. cu naintarea n vrst, n somn, n sarcin, n efort.
.....................................................................................................................................
15. Pacient obez, diagnosticat n urm cu cinci ani cu diabet zaharat, cu glicemii i
valori ale colesterolului repetate peste valorile normale este rugat s-i
monitorizeze valorile presionale. Cum credei c vor fi acestea? Va fi semnificativ
variaia noapte-zi?
....................................................................................................................................
16. Enumerai cteva sfaturi n ceea ce privete regimul alimentar la un pacient cu
valori presionale mari.
.....................................................................................................................................
17. Cunoscnd factorii care influeneaz presiunea arterial ncercai s gsii cel puin
patru mijloace de prevenire i de tratament a HTA
.....................................................................................................................................
18. Descriei modificrile zgomotelor cardiace n focarul aortic, n cazul unei presiuni
arteriale ridicate.
....
10