DANISIA HABA

Disciplina de Radiologie Generala si Dentara

FACULTATEA DE MEDICINA DENTARA
UMF GR.T.POPAIASI

ATM- diartroz
format din - condilul mandibular
- cavitatea glenoid i tuberculul anterior temporal

Condilul structur osoas elipsoidal, avnd

sub capul condilului - colul ( sau ,,gtul
condilului).
ntre cele dou componente osoase, articulare, exist
un menisc fibro-cartilaginos care realizeaz dou
compartimente articulare: supra- i submeniscal.

Meniscul ocup n mod normal partea

anterioar a articulaiei iar n jumtatea
posterioar exist inserii retrodiscale.

Discul, inseriile ligamento-musculare, capsula sunt ,, prile moiale articulaiei.

ATM- diartroz
se consider c ntre 20-40 de ani 1/3-2/3 din populaie

prezint simptome, de diferite grade i se recomand

radiografii i examen C.T. periodice n cazul disfunciei
ATM
( modificri de mobilitate i n cazul cracmentelor )

Radiografia ATM

Tomografia clasic

Artrografia ATM
Tehnic invaziv, da relaii privind integritatea i

micarea discului.
Se injecteaz n una sau n ambele camere articulare,contrast pozitiv sau negativ, sau dublu contrast.

CT

CT

I.R.M.

Afeciunile A.T.M.
Traumatice- contuzii, fracturi, luxaii
Infecioase: - artrite acute i cronice
Degenerative - artroze
displazie condilian
stg. cu dismorfism al
apofizei coronoide stg.
asimetrie mandibular
cu deviaie stg

Hipoplazii condiliene

Artrita reumatismal
iniial sunt leziuni granulomatoase sinoviale

care, apoi, se extind la suprafaa condilului

clinic-tumefiere i dureri ATM- bilateral,
crepitaii
Rx- caracteristic:-turtirea capului condilului
dar i eroziuni, condensarea pereilor
cavititii glenoide ; uneori osteofite.
n stadiul avansat, condilul capt aspect
ascuit i poate modifica planeul cavitii
glenoide

Artrita reumatismal

Poliartrit reumatismal bilateral :

distrucie osoas, prin osteomielit, a ambilor condili
scleroz reacional, pierderea configuraiei normale

Sindromul SADAM
are ca substrat predominant patologia

menisco-ligamentar a A.T.M.
predomin la femei (3/1)
clinic : dureri i zgomote articulare,
limitarea deschiderii gurii, algii faciale,
cervicale, otalgii
cauze locale sau de vecintate
explorare : O.P.T., teleradiografii,
radiografii extraorale, pentru A.T.M.,
incidene retro-dento-alveolare,
examene C.T., I.R.M., eventual artroI.R.M.

SADAM

SADAM: tomografie sagital n

poziie gur nchis
menisc luxat; absena modificrilor
scheletice

SADAM: tomografie sagital n poziie gur

deschis
luxaie ireductibil a meniscului

SADAM

SADAM : examen I.R.M.

seciuni sagitale n T1
luxaie meniscal
bilateral ireductibil

Tumorile ATM
Tumori benigne:
- cel mai frecvent - osteomul condilului
mandibular cu mrirea de volum a
acestuia i deformare (depind
cavitatea glenoid).
Diagnostic diferenial:-hiperplazia de
condil (mrit dar nedeformat )
Alte tumori benigne :
- condromul
- osteocondromul

Tumorile ATM

Inciden fa joas :
osteocondrom al condilului
mandibular stg.

Tomografie plan a A.T.M. stg. :

osteocondrom cu scleroz reacional n jur
(inflamaie) i leziuni artrozice