HEPATITELE ACUTE VIRALE

Profilaxie Curs 3

ASPECTE COMPARATIVE ALE VIRUSURILOR HEPATITICE

ncadrare
Virus

HAV

HBV

taxonomic

Picornaviru
s

Hepadnavir
us

HCV

Flavivirus

HDV

Viroid-like

HEV

Calicivirus

Structura

ARN
monocatenar

Croniciz
are

Incuba
ie

Portaj

(zile)

Brusc

Nu

15-50

Insidio
s

Da

45-180

Insidio
s

Da

14-180

Brusc

Da

15-64

Brusc

Nu

15-50

Transmite
re

Debu
t

Fecal-oral

Parenteral

Fr anvelop
ADN dublu
catenar

Sexual

Anvelop
ARN

Parenteral

Anvelop

Sexual

ARN circular

Parenteral

Anvelop

Sexual

ARN capsid

Fecal-oral

Ageni care determin afectare hepatic secundar

CMV

Virusul amaril

EBV

Coxsackie B

VZV

Adenovirus

HSV

Rubeolic, rujeolic

Parvovirus B19

Virusurile febrelor
hemoragice

Virusul urlian

HEPATITA VIRAL ACUT TIP A-HAV

Etiologie
ARN Picornavirus 27 nm, nenvelit

Manifestare acut sau infecie asimptomatic

Nu exist infecii cronice

Anticorpi protectori apar n urma infeciei conferind protecie pe via

Nu exist portaj

Rezisten medie n mediul exterior

Rezist la 600C timp de 20 min.,

Distrus la 1000C 1 min

Distrus de substane clorigene

Trsturi clinice i epidemiologice

Icter dependent de vrst
<6 ani
<10%
6-14 ani
40%-50%
> 14 ani
70%-80%

 Complicaii:
hepatit fulminant
hepatit colestatic
hepatit recurent
Incubaie:

medie 30 zile
limite 15-50 zile

Contagiozitate: +/- 7 zile

Fatalitate < 0,5%

Hepatita acut viral tip A

DEFINIIE de caz utilizat n supraveghere
Criterii clinice
Boal acut cu:
Apariia insidioas a simptomatologiei (e.g. astenie, dureri
abdominale, pierderea apetitului, greuri, vrsturi), i
ICTER SAU ALAT crescut
Criterii de laborator
Anticorpi IgM fa de VHA (anti-HAV) pozitivi
Clasificarea cazului
Confirmat. Caz ce respect definiia clinic i este confirmat de
criteriul de laborator sau caz ce respect definiia clinic i
survine la o persoan epidemiologic legat de un caz confirmat
(i.e., contact familial sau sexual cu o persoan infectat cu 1550 zile anterior debutului).
Concentraii virionale n tumorile organismului
Fecale
Ser
Saliva
Doze infectante per ml
Urina
100

102

104

106

108
3

1010