Denumirea unitii ............................................

Adresa unitii ..................................................

Localitatea .........................................
Tel .................................. Fax ..................................
Cod Unic nregistare ...............................................
Nr.nreg. ..................... Data ...................................
Persoana de contact ................................................

ADEVERIN
privind venitul lunar brut

Societatea ...........................................................cu sediul n localitatea ..............................

str. ......................................................... nr. ..............sectorul (judeul) ............................................
adeverim prin prezenta faptul c domnul
(doamna) ............................................................................................... este salariat() a unitii
noastre, n funcia de ...................................................................., cu CIM
nr ................................... din data de ......................... pe perioad nedeterminat/determinat,
avnd n ultimele 6 luni un venit lunar brut de:
Nr.crt.

Luna

Venit lunar brut

1
2
3
4
5
6
Total
i intervale de suspendare CIM pentru concediu pentru creterea copilului n vrst de pn la 2
ani de la ................................................. pn la ............................................
Ne asumm ntreaga responsabilitate cu privire la datele menionate n prezentul
document i confirmm c persoanele semnatare ale prezentei adeverine angajeaz rspunderea
noastr cu privire la realitatea informaiilor cuprinse n prezenta.
Reprezentant legal/ funcia
Semntura

Nume i prenume

L.S.
..........................................

................................................

.........................