Fototerapia

Fototerapia reprezinta utilizarea actiunii asupra organismului a energiei radiante luminoase. Ea

poate fi naturala (lumina solara) sau artificial (furnizata de spectrele de iradiere emise in anumite
conditii de corpurile incalzite.
Helioterapia este utilizarea in scop terapeutic a luminii solare.
Fototerapia, interesata cuprinde aceste trei forme: radiatiile luminoase, ultravioletele si infrarosii.
RAZELE INFRAROSII
Sursa naturala este lumina solara, folosindu-se helioterapia, care este o terapie mixta
(ultraviolete, infrarosii si radiatii luminoase). Ca surse artificiale sunt utilizate o serie de
aparate (lampi electrice, radiatoare cu rezistente etc).
Aparatele care produc infrarosii sunt:
- lampile Solux, folosesc curent in terapeutica; ele au niste lame de sticla, numite filtre,
alcatuite din saruri de mangan, cobalt sau iod; rolul lor este de a selecta diferite radiatii
infrarosii;
- baile de lumina, partiale sau generale; sunt alcatuite din pereti de lemn acoperiti cu
oglinzi care sa reflecte lumina, prevazuti cu o serie de becuri care propaga caldura.
Procedura cu infrarosii dureaza 15 - 20 de minute. Lampa Vitalux produce infrarosii si
ultraviolete.
Clasificarea razelor infrarosii (RIR)

RIR penetrante puterea de patrundere fiind in functie de pigmentatie, de gradul de

inhibitie, temperatura si de doza.
RIR absorbite de epiderm si derm
RIR absorbite numai la suprafata tegumentului

Actiune: razele infrarosii se mai numesc si calorice. Ele produc eritemul caloric, care da
o pigmentare a pielii, marmorata, neuniforma si care dispare mai repede fata de
eritemul actinie produs de ultraviolete; sunt puternic vasodilatatoare (derm, hipoderm),
stimuland circulatia locala si fagocitoza; datorita acestor efecte, ele au un rol trofic si
antiinflamator. Actiunea calorica este cu atat mai profunda, cu cat lungimea de unda
este mai scurta.
Se mai produce un usor edem al stratului mucos, edematierea papilelor dormice si
infiltratii leucocitare perivasculare, induse de RIR cu lungimi de unda mai scurte, in timp
ce radiatia infrarosie cu lungime de unda mai mare poate sa provoace arsuri de grade
proportionale cu intensitatea si durata expunerii, alterari sau chiar distrugeri celulare
epidermale, vacuolizare si infiltratii seroase pericelulare, corespondentul
anatomopatologic al flictenelor.

Iradierea moderata produce vasodilatatie subpapilara, accentuarea fenomenelor

osmotic si cresterea debitului sanguin, cresterea metabolismului local si imbunatatirea
troficitatii. Este stimulara resorbtia produselor celulare, sunt activate glandele
sudoripare.
Indicatii: boli reumatismale (artrite cronice, artroze); afectiuni traumatice (entorse,
redori etc); boli neuro-musculare (nevrite, nevralgii, mialgii); afectiuni cutanate (plagi
atone, ulcere varicoase); alte afectiuni cronice (metroanexite, gastrite etc, intoxicatii
cronice, diabet zaharat, obezitate, hipotiroidism etc.

Radiatiile Ultraviolete (RUV)

Sunt radiatii cu o lungime de unda mai mica decat cele infrarosii, dar cu o frecventa mai
mare.
Ele sunt produse - in afara de sursa naturala, soarele - de aparatele cunoscute: lampile
de cuart, care nu absorb ultravioletele ca sticla obisnuita. Ultravioletele iau nastere prin
descarcarea curentului electric in becul care contine vapori de mercur metalic sau prin
arcul voltaic. Aplicatia terapeutica cu ultraviolete se face local si general. Local se face
doza-eritem (echivalenta cu o arsura usoara, de gradul I), dupa ce am testat
sensibilitatea tegumentului (biodozimetria). General, ultravioletele se folosesc in doza
progresiva, adica incepand cu 1 - 2 minute si ajungand pana la 10-15 minute.
Important! intotdeauna ochii trebuie protejati (cu ochelari negri sau vata umeda).
Proprietatile ultravioletelor sunt multiple.
a) Chimice:
- oxidare (exemplu: formarea apei oxigenate sub actiunea lor),
- reducere (exemplu: sarurile de Ag, folosite in fotografie);
- polimerizare (exemplu: formarea ozonului in atmosfera).
b) Biochimice: HbO este redusa in methemoglobina, ergosterolul este activat si
transformat in vitamina D2 etc.
c) Biologice: inhibarea diastazelor, fermentilor, histaminogeneza, degradarea acizilor
aminati etc; sterolii sunt transformati in vitamina D2; actiune bactericida. (Se poate
masura, cu ajutorul biofotometrului, numarul de colonii microbiene distruse de UV.).
In doza mai redusa, atenueaza virulenta germenilor patogeni (bacterii sau virusuri), in
felul acesta s-au putut face unele vaccinuri (antirabic, contra psitacozei, febrei aftoase,
bacteridiei carbunoase, tuberculozei etc). Tot aceasta actiune bactericida a UV explica
sterilizarea apelor naturale, mai intensa in timpul verii. Pe aceasta proprietate se
bazeaza folosirea lor la sterilizarea aerului din spitale, crese, sali de operatie, saloane de

nou-nascuti etc.
d) Eritemul actinie, care lasa loc pigmentatiei uniforma, si de durata mai lunga,
comparativ cu pigmentatia generata de infrarosii.
e) Cresc Ca si P in sange.
f) Stimuleaza hematopoeza.
g) Stimuleaza sistemul reticulo-endotelial si deci capacitatea de aparare a organismului.
Toate aceste proprietati ale radiatiilor ultraviolete - unele cunoscute din vechime - au
facut sa li se acorde mare importanta pentru apararea sanatatii omului. De aici vine si
dictonul vechi: "Unde nu intra soarele pe fereastra, intra doctorul pe usa".
Indicatii: pentru actiunea lor antiinflamatorie, antalgica si antinevralgica - se prescriu
in bolile reumatismale cronice, subacute si chiar acute, mialgii, nevralgii, nevrite etc;
pentru actiunea lor bactericida - se folosesc in procesele supurative cronice specifice
(tuberculoz osteo-articulara, ganglionara, cutanata si nesupurativa, ca si in procesele
inflamatorii nespecifice), acnee, furunculoza stafilococica, dermite etc, ulcere varicoase,
plagi atone etc; pentru actiunea antialergica desensibilizata -in astmul bronsic (dozaeritem); pentru actiunea lor hematopoietica - in anemii, rahitism, spasmofilie (tetanie
lenta).
Contraindicatii: cancer, tuberculoza, stari febrile etc. Climatele alpin, ca si cel marin,
au o atmosfera mai pura si deci disperseaza mai putin lumina, sunt mai bogate in
ultraviolete.
Cantitatea cea mai mare de ultraviolete se gaseste la zenit, cand unghiul de incidenta al
radiatiilor este de 90 pe suprafata pamantului; dar si razele infrarosii calorice se gasesc
la fel, in aceeasi proportie. De aceea, helioterapia se face mai ales dimineata,
organismul suportand-o mai bine si mai comod (baile de soare + baile de aer =
aerohelioterapia). Notam ca se poate face si numai aeroterapie, la umbra.