BAZELE TIINEI NURSINGULUI NURSING - denumire de influen anglofon care definete o parte a sistemului de asisten medical i social.

NURSING OMS (Organizaia Mondial a Sntii) - totalitatea aciunilor i activitilor care au ca scop ngrijirea sntii bolnavilor, prevenirea mbolnvirilor, ngrijirea psihic i fizic a bolnavilor i infirmilor, de toate vrstele i orice categorie social, profesional sau religioas. Nursingul aduce i promoveaz principii de educaie pentru a ti cum s ne pstrm sntatea. Nursa (asistenta medical) - persoana care a parcurs un program de educare i formare n domeniul sanitar; - a absolvit cu licen aceast form de nvmnt; - este autorizat s practice aceast meserie, are certificat de liber practic eliberat de Colegiul Asistenilor; - este nregistrat profesional n registrul unic al asistenilor medicali din Romnia; - este persoana cu capaciti fizice, morale, intelectuale deosebite, dobndite prin programul de colarizare; - este autorizat s aplice tehnici i proceduri medicale, pentru care are competen; - este persoana care are capacitatea, fora fizic, intelectual i voina s-i aplice cunotinele; - persoana care rspunde de activitatea sa i a personalului auxiliar (infirmieri, ngrijitori). Virginia Henderson (printele nursingului) definete: - totalitatea metodelor prin care s ajui un individ bolnav sau sntos si afle calea spre sntate sau recuperare, s ajui individul bolnav sau sntos s-i foloseasc fiecare aciune pentru a-i promova sntatea cu condiia s aib tria, voina sau cunoaterea necesar pentru a o face, s acioneze aa fel nct individul s-i poat purta singur de grij ct mai mult timp posibil. ngrijirea bolnavilor dea lungul timpului ngrijirea bolnavilor se pierde n negura timpurilor. Totdeauna mama i-a ngrijit copilul bolnav, otia i-a ngrijit soul rnit n rzboi, din totdeauna femeile au nscut i au fost ajutate (de persoane neinstruite). n timpul Comunei Primitive aceste ngrijiri erau practicate de tmduitori sau practicieni ai magiei. n timpul Evului Mediu ngrijirile erau date de clugri acetia folosinduse de ajutorul farmaciei verde (naturiste).

Tot atunci bolnavii mai erau ngrijii de preoi i medici laici, n aezminte ataate mnstirilor. n aceast perioad apar primele moae, chirurgi, brbieri, biei. n timpul marilor epidemii din secolul IV, IX se dezvolt asistena public i apare prima legislaie sanitar, apar colile pentru ajutor de medici, coala de moae, coli de medicin militar, precum i primele spitale ca aezmnt medico-social al comunitii. Din secolul VIII-IX, odat cu evoluia cercetrilor n medicin, apar centre superioare de nvmnt pentru medici i cadre ajuttoare, se nfiineaz primele coli de cruce roie. n prezent termenul asistentul medical este egal cu nursa din strintate, care are un statut profesional autonom. Apariia i recunoaterea primei teorii de ngrijire a bolnavului a V H - ea a definit clar rolul, funciile, competenele i scopul activitii asistentului medical. ngrijirea bolnavilor pe teritoriul Romniei Pe teritoriul Romniei evoluia ngrijirii bolnavilor ar fi urmtoarea: - medicina dacic - nc din cele mai vechi timpuri Zamolxis spunea s vindecm trupul odat cu sufletul - existau temple, ale zeilor vindectori (Esculap, Hygeea), unde oamenii bolnavi, veneau se rugau i sperau s se fac sntoi; - tot acum se practic medicina popular (vrji, descntece, diferite superstiii); - tot acum existau lcauri, tmduitoare pe lng mnstiri. Primul spital azil din Romnia a fost nfiinat la Sibiu. Apar spitale de adpost i ngrijire la Bistria, Rnov, Codlea, mai trziu apar spitale de izolare a bolnavilor contagioi ciumai, leproi, sau bolnavi mintali. n anul 1857 apare facultatea de medicin uman n Bucureti. n 1842 apare coala de felceri civili organizata la spitalul Carol Davilla, coala de mic chirurgie de pe lng spitalul Colea, Bucureti. n 1859 la Iai apare coala sanitar, pentru formarea agenilor sanitari, felcerilor, subchirurgilor. n 1879 la Bucureti apare coala de surori de caritate. n 1890 la Oradea apare coala de moae n 1901 apare la Bucureti publicaia monitorul sanitar n 1919 la Cluj se deschide coala de surori. n 1929 la Iai se organizeaz institutul de surori de ocrotire de 3 ani. n 1949 se organizeaz la Bucureti primul sindicat sanitar.

n 1990 se nfiineaz sindicatul Sanitas. n 1993 se editeaz jurnalul de nursing i principiile fundamentale de ngrijire a bolnavilor a VH printele nursingului. PRIMA TEORIE DESPRE NEVOILE FUNDAMENTALE Conceptul despre sntate - VH - are la baz cele noiuni cu care lucreaz asistentul medical: sntatea, boala. Snatatea - starea de bine fizic, psihic sau social, cnd individul i poate satisface singur nevoile dnd posibilitatea organismului s rmn ntr-un echilibru cu mediul intern i extern. Boala - ruperea acestui echilibru prin apariia unei suferine fizice, psihice sau o dificultate, o incapacitate de adaptare la o situaie nou, temporar sau definitiv. TEORIA VH Aceast teorie are la baz conceptul despre om. - acesta, omul este o fiin unic care are nevoi biologice, psihice, sociale i culturale, o fiin unic n continu schimbare i interaciune cu mediul intern i extern, capabil de a se adapta la orice nou situaie. Individul - aceast fiin unic este un tot indivizibil, care are nevoi fundamentale (comune tuturor), cu manifestri specifice, pe care i le satisface singur, dac se simte bine - tinznd spre o autonomie proprie nsemnnd starea de bine sau de sntate. MISIUNEA ASISTENTULUI MEDICAL GENERALIST (NURSEI) Rolul esenial al asistentului medical, este acela de a ajuta o persoan bolnav sau sntoas s-i menin sau s-i rectige sntatea prin ndeplinirea sarcinilor pe care le-ar fi ndeplinit singur, dac ar fi avut fora, voina sau cunotinele necesare. Asistentul medical trebuie s ndeplineasc aceste funcii nct pacientul s-i rectige independena ct mai repede posibil. Personalul de nursing lucreaz ca partener alturi de lucrtori de alte profesiuni ce particip la asigurarea sntii. FUNCIILE ASISTENTULUI MEDICAL Aceste funcii se mpart in trei mari categorii dup cum urmeaz: funcii de natur independent, de natur dependent i de natur interdependent. Funciile de natur independent cuprind: - iniiative pe care asistentul le poate lua singur pentru a satisface nevoile de confort n funcie de boal, vrst, factori sociali sau psihici;

- stabilete din proprie iniiativ relaii de ncredere cu pacientul sau aparintorii acestuia; - promoveaz principiile de educaie, nvminte, ascult pacientul i l susine; - este alturi de indivizi i colectiviti pentru promovarea unor condiii mai bune de via i sntate. Funciile de natur dependent cuprind: - activiti care depind adic sunt luate la indicaia medicului. Acestea se aplic corect i ntocmai. Se fac observaii asupra acestora i se transmite medicului modificrile aprute, provocate de boal sau de tratament. Funciile de natur interdependent implic colaborarea asistentului medical cu ali profesioniti din domeniul sanitar (munca n echip), social, educativ sau administrativ, pentru a depista orice boal n stadiu ct mai incipient (psihologi, logopezi, neurologi, profesori, kineto-terapeui, etc.), pentru a ajuta bolnavul s neleag sau s-i poat rezolva problemele i s-i satisfac nevoile. NURSINGUL Nursingul - denumire cu influen anglofon i definete o parte important a sistemului de asisten medical i social. Nursingului i s-a dat mai multe definiii de diferite persoane sau organizaii, dintre care amintim: OMS (organizaia mondial a sntii), Consiliul Internaional al Nurselor, VH, North American Asocciation. OMS - parte important a sistemului de ngrijire a sntii cuprinznd: promovarea sntii, prevenirea bolii, ngrijirea persoanelor bolnave (fizice, mintal, psihice sau cu handicap), de toate vrstele, n toate unitile sanitare, aezri comunitare i toate formele de asisten social. VH - totalitatea metodelor prin care trebuie s ajui individul bolnav sau sntos s-i foloseasc fiecare aciune pentru a promova sntatea cu condiia ca acesta s aib tria, voina sau cunoaterea necesar pentru a o face; s acioneze n aa fel nct acesta s-i poarte singur de grij ct mai mult posibil. ICN - parte integrant a sistemului de asisten social care cuprinde: ocrotirea sntii, prevenirea bolii, ngrijirea bolnavilor. Rolul nursei - de a suplini nevoile pe care bolnavul nu i le poate satisface singur, ajutnd-ul n acelai timp s-i rectige sau s-i menin sntatea; - de a asista indivizi sau grupuri s-i mbunteasc funciile afectate prin alterarea sntii; - de a nltura sursa de dificultate care face ca persoana s nu poat rspunde la una sau mai multe din nevoile sale. Toate aceste roluri, asistentul medical le face cu asumarea responsabilitii tuturor aciunilor sale. Toate responsabilitile i aciunile le

ntlnim n codul legislativ: - care se refer la reglementrile legislative care au ca scop pregtirea asistentului medical ct i a pacientului. CODUL DE ETIC Art. 3 - 1. exercitarea profesiunii de asistent medical este un drept al oricrei persoane fizice cetean romn sau strin, posesor al diplomei de asistent medical eliberat de o instituie de nvmnt recunoscut de lege. - 2. exercitarea profesiunii de asistent medical este autorizat de Ministerul Sntii i familiei avizat de ordinul asistenilor medicali din Romnia. Art. 5 - profesiunea de asistent medical cuprinde responsabiliti care rezult din fia postului Art. 6 - autorizaia pentru practica profesiunii de asistent medical se face conform reglementrilor privind nscrierea n registrul unic al asistenilor medicali (elaborat de MSF) Art. 7 - profesiunea de asistent medical poate fi exercitat de persoane care ndeplinesc urmtoarele condiii: a. - este posesoarea diplomei de absolvire a unei forme de nvmnt de specialitate de stat sau privat, acreditat n condiiile legii. b. - este apt din punct de vedere medical pentru exercitarea acestei profesiuni c. - este autorizat s practice aceast profesie prin nscrierea n registrul unic naional al asistenilor medicali. Funciile i atribuiile nursei - sunt universale, i rmn constante indiferent de locul (cas, spital, coal, clinic de ngrijire primar, etc.), de tipul n care ngrijirea de nursing este acordat de statutul de sntate a individului sau grupului, ori de resursele disponibile, aceste funcii sunt: - evaluarea necesitii individului, a familiei, sau a comunitii; - clasificarea necesitilor pe prioriti, planificarea i acordarea ngrijirilor; - evaluarea rezultatelor interveniilor de nursing; - documentarea referitoare la toate aspectele privind interaciunea client nurs, pentru a evalua i mbunti ngrijirea; - acordarea de ajutoare n definirea standardelor etice i profesionale, care ghideaz educaia personalului de nursing; - implicarea persoanei i unde este cazul a familiei n toate aspectele de ngrijire, ncurajnd participarea comunitii; - identificarea domeniilor pentru cercetare sau situaii speciale pentru mbuntirea cunotinelor; - educarea personalului de nursing i contribuia la instruirea altor persoane pentru probleme de sntate ca si a personalului auxiliar; - educaia pentru sntate a populaiei; - evaluarea necesitilor personale pentru reciclare;

- administrarea serviciilor de nursing ca o competen integral a serviciilor de sntate n general; - colaborarea privind dezvoltarea i elaborarea serviciilor de sntate ca un tot; - delegarea aciunilor de nursing i a sarcinilor personalului auxiliar i sprijinirea acestuia n munca sa; - supravegherea i controlul mediului ambiant pentru a asigura un cadru de munc sigur i armonios. Locul de munc i domeniul de activitate Locul de munc - n comunitate, n ambulatoriu, dispensare, clinici, coli, grdinie, cree, cmine de btrni. - n staionar/spital: secia de interne, chirurgie, pediatrie, oftalmologie, neurologie, dermatologie, otorinolaringologie, anatomie patologic, maternitate, ginecologie, obstetric, neonatoogie, nefrologie, ortopedie; - n inspectoratele de poliie sanitar; - igieniti. Domeniul de activitate Serviciile de sntate pot fi asigurate numai n: - staionar, ambulatoriu, spital, cabinete de medicin colar (educaie sanitar, prevenie); cercetare; demografie (comuniti, orae); alimentaie (igien); igiena mediului. n toate aceste domenii asistentul medical i desfoar activitatea pe trei nivele de intervenie: - ngrijiri primare - meninerea i promovarea sntii; prevenirea bolilor (mbolnvirilor); educaie sanitar; preveniri specifice (vaccinri, imunizri); - ngrijiri secundare - intervenii curative pentru tratamentul bolilor i prevenirea agravrii sau apariia complicaiilor; - ngrijiri teriare - recuperarea. Competenele asistentului medical - evaluarea necesitilor bolnavului; - clasificarea acestor nevoi pe prioriti; - documentarea referitoare la toate aspectele privind interaciunea individ-nurs i folosirea informaiilor pentru stabilirea planului de ngrijire; - acordarea de prim ajutor profesional; - ntocmirea planului de ngrijire; - aplicarea interveniilor necesare; - evaluarea rezultatelor; - identificarea domeniilor de pregtire continu i de specialitate pentru mbogirea cunotinelor; - educaia pentru sntate a populaiei; - colaborarea cu personalul auxiliar i sprijinirea acestuia n munca sa;

Toate aceste funcii i competene sunt universale i rmn constante indiferent de locul unde ne desfurm activitatea, de timpul acordat ngrijirii de nursing sau de statutul individului. Componena spitalelor - serviciul de primire - locul de preluare a pacientului, i prelucrarea sanitar a lui (baie, deparazitare, echipare cu echipament sanitar); - secii de boli contagioase - secii cu paturi; - salonul - locul de ngrijire al pacientului; - serviciile de diagnostic i tratament; - anexe gospodreti - blocul alimentar, spltoria; - ndeprtarea i eliminarea deeurilor se colecteaz n recipiente impermeabile marcate cu diferite culori; - crematorii - pentru deeurile considerate infectate.