Universitatea de Stat de Medicin i Farmacie ,,Nicolae Testemianu

Catedra Oftalmologie
Tema: Analizatorul vizual-Noiuni de Anatomie i Fiziologie

Boiteanu Vladimir: D.M., Conferiniar Universitar

Analizatorul vizual este constituit din 3 segmente:

1. Segmentul periferic (SP) 2. Cile nervoase (CN) 3. Segmentul cortical central (SCC).

1. (SP) este alctuit din globii oculari i anexe. Deosebim anexe de protecie i de motilitate

Anexe de protecie:
Orbita Pleoapele Conjunctiva Aparatul lacrimal.

Anexe de motilitate:
- Musculatura extrinsec a globului ocular.

2. Cile nervoase (CN) s.n ci optice, prezint segmentul al doilea al analizatorului vizual. Conduce influxul ce pornete de la segmentul periferic spre scoara cerebral.
3. Segmentul cortical central (SCC) se afl n regiunea occipital a scoarei cerebrale de o parte i de alta a fisurii calcarine, unde se formeaz senzaia vizual.

GLOBUL OCULAR
Globul ocular este organul de recepie al
analizatorului vizual. Diametrele globului la aduli sunt: 24,0 mm anterior-posterior. Masa globului ocular variaz ntre 7 i 8 g, volumul fiind de 6,5 cm3. Din punct de vedere anatomic G.O este alctuit din trei membrane suprapuse, care formeaz peretele globului: I. Tunica extern (sclera i corneea), II. Tunica medie sau vascular, uveea alctuit din:(iris, corpul ciliar i coroida) III. Tunica intern sau nervoas, denumit retina, din care pornesc fibrele nervului optic.

I. Tunica extern este groas, rezistent, fibroas, fiind

format din dou poriuni: sclerotica i corneea. Sclerotica ocup aproximativ cinci esimi din suprafaa G.O i este strbtut de orificii, prin care trec din interiorul G.O sau ptrund n el vasele i nervii. Cele mai numeroase i mai importante orificii sunt situate n apropierea polului su posterior. ntre scler i cornee exist limbul sclerocornean.

Corneea este transparent, sferic, foarte sensibil,

umed, lucioas, cu o cantitate constant de ap, lsnd razele luminoase s ptrund n interiorul globului. Corneea poate fi comparat cu o fereastr a G.O, puterea ei de refracie fiind de 43,0-44,0 D.

Ca grosime ea nu este uniform, avnd la periferie 1mm, centru 0,6mm i diametru 11-12mm orizontal i 10-11mm vertical.

Corneea este alctuit din cinci straturi suprapuse:

1. 2. 3. 4. 5.
Epiteliu anterior, Membrana elastic anterioar Bowman, esutul coreean propriu-zis sau parenchimul, Membrana elastic posterioar Descemet, Epiteliul posterior sau endoteliul. n norm corneea este avascular i se alimenteaz prin difuzie i osmoz. Substanele nutritive parvin fie de la nivelul limbului, unde exist o bogat vascularizare pericornean, fie din umoarea apoas din camera anterioar.

Inervaia corneei este foarte bogat i const din nervii

ciliari, amielinici care formeaz trei plexuri nervoase: I- Plex sub membrana Bowman, II- Plex subepitelial, III-Plex ntre celulele epiteliale.

II. Tunica medie este de culoare ntunecat i conine

1. 2. 3.

foarte multe celule pigmentare. Din punct de vedere anatomic tunica vascular este alctuit din trei pri: irisul, corpul ciliar, coroida.

1. Irisul este situat n partea anterioar a tunicii

Irisul prezint dou fee:

vasculare, anterior cristalinului avnd n centru un orificiu- Pupila. Faa anterioar este neomogen, conine celule pigmentare, ce dau culoare irisului. Culoarea se datoreaz cantitii de pigment i este n raport cu culoarea prului. Oamenii blonzi au irisul de culoare mai deschis (albastru), pe cnd bruneii au un iris mai intens colorat (cafeniu nchis sau cprui). Faa posterioar este colorat n negru, fiind alctuit din celule cromatofore i pigmentare. Graie fibrelor musculare radiare i circulare, pe care le conine n stroma sa, irisul joac rolul unui diafragm. Prin contractarea i relaxarea muchilor irisului se produc modificri n diametrul pupilei.

2. Corpul ciliar: este partea medie a tractului uveal i se

ntinde de la ora serrata pn la rdcina irisului, avnd o lime de 6-7mm. El reprezint o gland a ochiului deinnd funcia de acomodaie i secreie umoarei apoase. Acest lichid endocular, produs de coroana ciliar, alimenteaz esuturile avasculare ale ochiului (corneea, cristalinul i corpul vitros). Mai deosebim i muchiul ciliar, care particip la procesul acomodaiei.

3. Coroida: reprezint partea posterioar a tractului uveal,

situat ntre papila nervului optic i ora serata, ocupnd astfel jumtatea posterioar a sclerei. Ea este format din patru straturi, care urmeaz din interior spre exterior: - membrana bazal sau lama vitroas Bruch, - stratul vaselor capilare ( sau membrana Ruysch), - stratul vaselor coroidiene cu numeroase celule pigmentare, - stratul supracoroidian sau lamina Fusca. Coroida are un rol important n meninerea tonusului ocular, alimentarea celulelor retinei, de protecie, meninerea temperaturii constante intraocular.

Arterele uveei i au originea n trei surse diferite:

- ciliarele posterioare scurte, - ciliarele posterioare lungi, - ciliarele anterioare.

Ciliarele posterioare scurte: Nr. 7-12

Ciliarele posterioare lungi: (nazal i temporal)

traverseaz sclera n jurul nervului optic, vascularizeaz toat jumtatea posterioar a ochiului poriunea cuprins ntre (nervul optic i ora serrata).

strbat sclera pe tot parcursul n jurul nervului optic, trec prin spaiul supracoroidian i ajung la partea anterioar a G.O unde se divid n dou jumti- ascendent i descendent. Aceste ramuri n partea anterioar a corpului ciliar se anostomozeaz ntre ele, formnd cercul arterial mare al irisului.

 Ciliarele anterioare: provin din arterile

1. 2. 3.

musculare. Ele perforeaz sclera apoi se anostomozeaz cu cercul arterial mare al irisului, situat la baza irisului. De la el pornesc trei ramuri de artere colaterale: ramurile posterioare sau ciliare merg spre corpul ciliar, ramurile irisului merg radiar prin iris spre marginea pupilar, formnd cercul arterial mic al irisului, Ramurile coroidiene merg spre ora serrata anostomozndu-se cu ramurile ciliarelor posterioare.

III. Tunica intern: a G.O sau Retina- este o

membran nervoas, care se extinde de la papila nervului optic pn la pupil. Din punct de vedere funcional divizm retina n dou poriuni: a) posterioar, senzorial sau retina propriu-zis (retina coroidian), ce se ntinde pn la ora serrata b) anterioar, de la ora serrata nainte, care nu are proprietate senzorial, ea acoperind corpul ciliar i faa posterioar a irisului.

Oftalmoscopic pe retin se vd papila optic, vasele

retiniene i pata galben (macula lutea), sau fovea central, (sunt numai conuri).

Exist dou feluri de celule senzitive- bastonae i conuri. Bastonaele sunt n numr de 75 000 000, i ocup periferia retinei, iar celulele conice sunt mai < numeroase 7 000 000 aflndu-se n centrul retinei. Din punct de vedere histologic retina este alctuit din zece straturi, care sunt situate din exterior spre interior. 1.Stratul pigmentar 2.Stratul de conuri i bastonae 3.Lamina limitat extern 4.Stratul granular extern 5.Stratul plexiform extern 6.Stratul granular intern 7.Stratul plexiform intern 8.Stratul celulelor ganglionare 9.stratul fibrelor nervoas 10. lamina limitant intern

Bastonaele i conurile constituie primul neuron retinian, stratul granular intern (celula bipolar)- cel de al doilea neuron, iar stratul de celule ganglionare- cel de al treilea. Ultimul transmite influxul nervos, primit de la celula bipolar, spre centrul cortical al analizatorului vizual.

V MULUMESC PENTRU ATENIE !!!