Sunteți pe pagina 1din 1

Chestionar

Numele Pronumele
Data nasterii
Domiciliu
Tel.fix

Tel. Mobil

Institutia absovita
Parinti:
Mama
Locul de munca, functia
Tel. Mobil
Tata
Locul de munca. Functia
Tel ,mobil
Numarul de copii in familie

din ei sub 18 ani

Altele(incercuieste)

Orfan
Semiorfan(daca unul din parinti este decedat)
Tutelat
Invalid
Parinti invalizi(cine)
Frati,surori invalizi(sub 18 ani)
Parinti participanti la luptele din Transnistria, Afganistan, avaria de la
Cernobil.(subliniaza)

Alte institutii(cursuri absolvite)

Hobby