Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
2. Producia medie la hectar obinut n ultimii 5 ani pentru culturile enumerate la pct. 1 :
Nr. Producia medie / ha (kg)
crt Felul
. culturii 20 20 20 20 20
1
2
3
4
5
6
7
3. Pentru culturile enumerate la pct. 1 s-au nregistrat pagube n anul agricol anterior?
Da Nu
Dac da, specificai felul culturii, suprafaa afectat i cauzele :
Dar n anul agricol n curs?
Da Nu
Dac da, specificai felul culturii, suprafaa afectat i cauzele:
4. Seminele folosite la nsmnat sunt procurate de la:
i au / nu au certificat de calitate nr. :
9. Pentru culturile enumerate la pct. 1 exist un contract de preluare (prelucrare) a produciei sau un contract de gaj (garanie)?
Da Nu
Dac da, dai detalii (felul culturii, natura contractului, societatea cu care este ncheiat respectivul contract):
10. Mai avei ncheiate i alte contracte de asigurare a culturilor pentru anul agricol n curs?
Da Nu
Dac da, dai detalii (societatea de asigurare, nr. poliei de asigurare, culturile asigurate):
Subsemnatul (cu datele de identificare de mai sus) am luat la cunotin prevederile programului Asigurrile dau roade. Prin exprimarea
opiunii mele pozitive, declar c sunt de acord cu prevederile Regulamentului campaniei Asigurrile dau roade i sunt de acord ca Asigurtorul
i partenerii acestuia menionai n program s prelucreze, s stocheze, s utilizeze etc. datele mele cu caracter personal declarate, n vederea
notificrii i oferirii tuturor beneficiilor ce se cuvin prin participarea la program. Doresc s particip la campaniile de marketing ale Asigurtorului i
ale partenerilor acestuia i s primesc informaii despre serviciile lor.
Groupama Asigurri prelucreaz datele cu caracter personal furnizate de dumneavoastr prin acest document n scopul ndeplinirii intereselor
legitime, n vederea derulrii oricror raporturi juridice, precum i n alte scopuri (statistice, marketing, etc.) Conform Legii Nr. 677/2001,
beneficiai de dreptul de acces la date, de interven ie asupra datelor, de opozi ie, de a nu fi supus unei decizii individuale i de a v adresa
justiiei.