Sunteți pe pagina 1din 20

Diabetul zaharat

1) Scazut Peptidul C este parte component a:


a) [x] Proinsulinei
b) [ ] Glucagonului
c) [ ] Somatostatinei
d) [ ] Insulinei
e) [ ] Polipeptidului pancreatic

2) Sazut Care din urmtoarele afirmaii despre efectele fiziologice ale glucagonului
sunt adevrate?
a) [x] Stimuleaz gluconeogeneza
b) [ ] Inhib cetogeneza hepatic
c) [ ] Crete rezervele hepatice de glicogen
d) [ ] Inhib glicogenoliza
e) [ ] Micoreaz nivelul glicemiei.

3) Scazut Care din urmtorii hormonii NU manifest efect antiinsulinic?


a) [ ] ACTH, Cortizol.
b) [x] Oxitocina, vazopresina
c) [ ] Adrenalina, noradrenalina
d) [ ] T3, T4, TSH
e) [ ] Glucagonul, STH.

4) Scazut n diabetul zaharat tip 2 au loc urmtoarele tulburri metabolice, cu


excepia:
a) [ ] Crete producia hepatic de glucoz
b) [ ] Scade captarea glucozei de ctre esuturi
c) [x] Este inhibat lipoliza la nivelul esutului adipos
d) [ ] Poate fi crescut cetogeneza hepatic
e) [ ] Scade activitatea lipoprotein lipazei

5) Scazut Antagonitii insulinici nehormonali condiioneaz creterea:


a) [ ] Afinitii receptorilor insulinici.
b) [ ] Glicogenolizei.
c) [ ] Neoglucogenezei.
d) [x] Rezistenei periferice la insulin
e) [ ] Lipolizei

6) Scazut Degradarea insulinei are loc sub influena urmtorilor fermeni, cu


Excepia:
a) [ ] Glutationtransferazei
b) [ ] Insulinazei
c) [ ] Glutationreductazei
d) [ ] Fermenilor proteolitici
e) [x] Glucokinazei

7) Scazut Tiazolidindionele fac parte din urmtoarea grup de ageni hipoglicemiani:


a) [ ] Insulinsecretagoge
b) [ ] Inhibitori de alfa glucozidaz
c) [ ] Inhibitori de glutationreductaz.
d) [x] Insulinsensibilizatori
e) [ ] Inhibitori de glutationtransferaz.

8) Scazut Persoanele cu risc crescut pentru DZ sunt urmtoarele, cu Excepia:


a) [ ] Gemeni univitelini, dac unul este bolnav de DZ
b) [x] Hipotensiunea arterial
c) [ ] Mama nou-nscutului cu m.c. peste 4500 gr.
d) [ ] Obezitatea de tip android
e) [ ] Copiii, nepoii diabeticului

9) Scazut Care din urmtorii factori NU sunt implicai n patogenia DZ tip 2?


a) [ ] Ereditatea afectat.
b) [ ] Obezitatea
c) [x] Infeciile virale.
d) [ ] Insulinorezistena
e) [ ] Defectul receptorilor insulinici

10) Scazut n debutul diabetului zaharat tip 2 se nregistreaz urmtoarele tulburri,


cu Excepia:
a) [ ] Nivel crescut al peptidului C
b) [ ] Hiperglicemie pe fundal de hiperinsulinemie
c) [ ] Rspuns ntrziat al secreiei de insulin la stimularea cu glucoz
d) [x] Secreie sczut de insulin la stimularea cu glucoz.
e) [ ] Hipoinsulinemie n I faz a secreiei insulinice

11) Scazut n diabetul zaharat are loc creterea:


a) [ ] Sintezei proteinelor.
b) [ ] Transportului intracelular al aminoacizilor.
c) [x] Catabolismului proteic, cetogenezei.
d) [ ] Sintezei acizilor nucleici.
e) [ ] Transportului intracelular al ionilor de K, Ca

12) Scazut In diabetul zaharat este diminuat:


a) [x] Utilizarea glucozei de ctre esuturi.
b) [ ] Absorbia intestinal a glucozei.
c) [ ] Glicogenoliza
d) [ ] Glicoliza pe calea poliolului.
e) [ ] Gluconeogenez

13) Scazut Poliuria n DZ este condiionat n special de:


a) [ ] Micorarea pragului renal pentru glucoz.
b) [ ] Insuficiena vazopresinei.
c) [x] Creterea osmolaritii urinei.
d) [ ] Pierderea urinar a ionilor de K
e) [ ] Polidipsie

14) Scazut Prin care din urmtoarele investigaii se confirm diagnosticul de alterare
a toleranei la glucoz?
a) [ ] Analiza urinei la zahr i corpi cetonici.
b) [ ] Determinarea glicemiei a jeun.
c) [x] Testul oral de toleran la glucoz.
d) [ ] Profilul glucozuric.
e) [ ] Determinarea microalbuminuriei

15) Scazut Care din urmtoarele criterii NU este informativ n diagnosticul diferenial
al DZ tip 1 i tip 2?
a) [ ] Varsta pacientului la debutul bolii.
b) [ ] Debutul i evoluia bolii.
c) [ ] Antigenele sistemului HLA.
d) [x] Nivelul hemoglobinei glicozilate.
e) [ ] Metoda de tratament

16) Scazut Pentru DZ tip 2 este caracteristic:


a) [ ] Debutul bolii la vrsta sub 40 ani.
b) [ ] 85% dintre diabetici sunt normoponderali.
c) [ ] Rata concordanei DZ la gemenii monozigoi este 20 %.
d) [ ] Apare pe fondalul altei patologii hormonale
e) [x] Secreie de insulin normal sau crescut la debutul bolii

17) Scazut Care din urmtoarele criterii susin diagnosticul de DZ forma uoar?
a) [x] Lipsa cetoacidozei in anamnez, glicemie a jeun sub 8-9 mmol/l pe toat durata de
evoluie a DZ
b) [ ] Epizode de cetoacidoz in anamnez.
c) [ ] Prezena complicaiilor microangiopatice st. II.
d) [ ] Glucozurie 30-40 g/l, aceton absent.
e) [ ] Manifestri clinice pronunate

18) Scazut Forma grav a diabetului zaharat se caracterizeaz prin urmtoarele, cu


Excepia:
a) [ ] Simptomatica clinic pronunat.
b) [ ] Evoluie labil a diabetului.
c) [ ] Prezena retinopatiei proliferative, nefropatiei st. V.
d) [x] Pentru a asigura compensarea diabetului este necesar tratament combinat cu
biguanide i derivai ai sulfonilureei, sau inhibitorii alfa-glicozidazei
e) [ ] Necesit, de regul, tratament cu insulin.

19) Scazut n patogenia microangiopatiei diabetice sunt implicate urmtoarele


dereglri, cu Excepia:
a) [ ] Hiperglicemia cronic, creterea hemoglobinei glicozilate.
b) [ ] Activarea hormonilor contrainsulinici.
c) [ ] Creterea rigiditii eritrocitelor i a agregrii plachetare.
d) [x] Creterea activitii fibrinolitice.
e) [ ] Creterea nivelului proteinelor glicozilate.

20) Scazut Nefropatia diabetic st. IV (Mogensen) are urmtoarele caracteristici, cu


Excepia:
a) [ ] Hipertensiune arterial.
b) [x] Edeme tranzitorii.
c) [ ] Scderea filtraiei glomerulare.
d) [ ] Proteinurie stabil.
e) [ ] Cilindrurie, microhematurie

21) scazut Nefropatia diabetic st. V (Mogensen) are urmtoarele caracteristici, cu


Excepia:
a) [ ] Glomeruloscleroz intercapilar, nodular.
b) [ ] Aglucozurie, proteinurie, cilindrurie.
c) [ ] Hiperkaliemie, hiperazotemie, anemie.
d) [x] Necesitate de insulin crescut
e) [ ] Hipertensiune arterial, edeme.

22) scazut Care din urmtoarele semne este caracteristic pentru retinopatia
diabetic neproliferativ(background)?
a) [ ] Spasmul arteriolelor.
b) [ ] Hemoragii retinale ntinse.
c) [x] Microhemoragii punctiforme, microanevrizme.
d) [ ] Exudate "moi" retinale
e) [ ] unturi artero-venoase.

23) scazut Urmtoarele semne pledeaz n favoarea polineuropatiei diabetice distale,


cu Excepia:
a) [ ] Dereglri de sensibilitate tactil, termic, durere "n oset"
b) [ ] Reflexele ahiliene sczute simetric.
c) [ ] Dureri severe nocturne in membre.
d) [x] Circulaia sanguin arterial n membre diminuat.
e) [ ] Dereglri trofice cutanate.

24) scazut Care din urmtoarele semne NU este carcteristic pentru sindromul
Mauriac?
a) [ ] Deficit staturo-ponderal
b) [ ] Hepatomegalie
c) [ ] Distribuie disproporional "centripet" a esutului adipos
d) [ ] Retenia dezvoltrii sexuale
e) [x] Constituie eunucoid

25) scazut Care unul din urmtorii factori NU favorizeaz dezvoltarea


macroangiopatiei diabetice?
a) [ ] Hiperglicemia
b) [ ] Hiperinsulinemia
c) [x] Hiperestrogenemia
d) [ ] Hipertensiunea arterial
e) [ ] Dislipoproteinemia

26) scazut Care din urmtoarele explorri NU este informativ n diagnosticul


macroangiopatiei diabetice?
a) [x] Elecromiografia
b) [ ] Reovazografia membrelor.
c) [ ] Termografia
d) [ ] USG - Dopplerografia vaselor.
e) [ ] Angiografia

27) scazut Factori declanatori ai comei diabetice hiperosmolare pot fi urmtorii, cu


Excepia:
a) [ ] Tratamentul cu glucocorticoizi
b) [ ] Asocierea gastroenteritei.
c) [x] Tratamentul cu anticoagulante orale
d) [ ] Tratamentul fr control cu diuretice
e) [ ] Combustii, hemoragii.

28) scazut n acidoza lactic au loc urmtoarele dereglri metabolice, cu Excepia:


a) [ ] Predomin glicoliza anaerob.
b) [x] Scade raportul lactat/piruvat
c) [ ] Scade concentraia bicarbonailor serici.
d) [ ] Scade PH-ul seric
e) [ ] Este o hipoxie tisular sever.

29) scazut Care din urmtoarele semne clinice i paraclinice NU sunt caracteristice
pentru acidoza lactic?
a) [ ] Hiperventilaie, respiraie Kussmaul.
b) [ ] Insuficien cardio-vascular.
c) [x] Hiperglicemie i glucozurie marcat
d) [ ] Lactacidemie.
e) [ ] Osmolaritate normal.

30) scazut Care este cel mai informativ indice n aprecierea compensrii DZ pe o
durat mai ndelungat retrospectiv?
a) [ ] Nivelul glicemiei a jeun
b) [x] Hemoglobina glicozilat.
c) [ ] Oscilaiile glicemiei pe parcursul zilei.
d) [ ] Profilul glucozuric.
e) [ ] Gradul de manifestare a complicaiilor angiopatice.

31) scazut Raportul glucidelor, proteinelor i lipidelor n raia alimentar a


diabeticului este respectiv de:
a) [ ] 40% - 30% - 30%.
b) [x] 60% - 15% - 25%.
c) [ ] 50% - 10% - 40%.
d) [ ] 50% - 30% - 20%.
e) [ ] 60% - 25% - 15%.
32) scazut Urmtoarele afirmaii privind mecanismul de aciune al derivailor
sulfonilureei sunt adevrate, cu Excepia:
a) [ ] Scad gluconeogeneza hepatic.
b) [ ] Cresc sensibilitatea celulelor-beta la glucoza.
c) [ ] Cresc (slab) sensibilitatea ctre insulin a esuturilor periferice.
d) [ ] Au efect trofic i regenerator asupra celulelor-beta insulinare.
e) [x] Scad absorbia intestinal a glucozei.

33) scazut Care din urmtoarele grupe este derivat a sulfonilureei generaia 1?
a) [ ] Gliclazida
b) [ ] Glipizida
c) [ ] Gliquidona
d) [x] Clorpropamida
e) [ ] Glibenclamida

35) scazut n care din urmtoarele cazuri se va aplica terapia cu derivai ai


sulfonilureei ?
a) [ ] DZ tip 2 forma uoar la obez.
b) [x] DZ tip 2 gravitate medie la normoponderal.
c) [ ] DZ tip 2 gravitate medie cu deficit ponderal.
d) [ ] DZ cu evoluie labil.
e) [ ] DZ tip 2 grav cu macroangiopatie decompensat.

36) scazut Care din urmtoarele afirmaii privind aciunea extrapancreatic a


derivailor sulfonilureei este adevrat?
a) [ ] Cresc gluconeogeneza hepatic.
b) [ ] Scad absorbia intestinal a glucozei.
c) [ ] Activeaz insulinaza hepatic.
d) [x] Sporesc (slab)activitatea insulinei la nivelul esuturilor periferice.
e) [ ] Favorizeaz cuplarea insulinei circulante cu proteinele

37) scazut Urmtoarele afirmaii privind indicaiile pentru insulinoterapie sunt


adevrate, cu Excepia:
a) [ ] DZ tip 1.
b) [ ] DZ tip 2 forma medie + sarcina.
c) [x] DZ tip 2 gravitate medie n perioada protezrii cavitii bucale.
d) [ ] DZ tip I evoluie labil.
e) [ ] DZ tip 2 asociat cu nefropatie sever.

38) scazut Care din urmtoarele afirmaii privind schema tratamentului comei
hiperosmolare NU este adevrat?
a) [x] Se administreaz insulin cu aciune rapid in combinatie cu insulina cu actiune
prolongata
b) [ ] Rehidratarea se face cu soluie hipotonic.
c) [ ] Se administreaz anticoagulante.
d) [ ] Se administreaz preparate de K
e) [ ] Se face profilaxia hipoglicemiilor.

39) scazut Efectele adverse ale biguanidelor sunt urmtoarele cu Excepia:


a) [x] Insulinorezistena
b) [ ] Acidoza lactic.
c) [ ] Pierderea in pondere.
d) [ ] Gust metalic, pirozis.
e) [ ] Acutizarea polineuropatiei diabetice.

40) scazut Care din urmtoarele curbe corespunde respectiv debutului, maximului i
duratei de aciune a insulinelor cu aciune rapid?
a) [ ] 45 min. 1 - 2 ore - 8 ore.
b) [ ] 40-60 min. - 2-4 ore - 8-10 ore.
c) [ ] 60 min. - 3-5 ore - 10 ore.
d) [x] 15-30 min. - 2-4 ore - 6-8 ore
e) [ ] 10-15 min. - 1- 2 ore 4 ore.

41) scazut Strile, care necesit tratamentul DZ exclusiv cu insuline rapide, sunt
urmtoarele, cu Excepia:
a) [ ] Cetoacidoza
b) [ ] Interveniile chirurgicale.
c) [ ] Travaliul
d) [ ] Precomele i comele diabetice.
e) [x] Hepatopatiile severe.

42) scazut Care din urmtorii indici au importan n corijarea dozelor de insulin
pentru a compensa diabetul zaharat?
a) [ ] Nivelul glicemiei a jeun.
b) [ ] Glucozuria nictimeral.
c) [x] Profilul glucozuric i glicemic.
d) [ ] Concentraia Hb. glicozilate.
e) [ ] Masa corporal a bolnavului

43) scazut Care din urmtoarele afirmaii privind fenomenul Somodji NU este
adevrat?
a) [ ] Este o supradozare cronic a insulinei.
b) [ ] Sunt hipoglicemii n timpul somnului de noapte.
c) [x] Sunt hipoglicemii matinale.
d) [ ] Sunt hiperglicemii matinale.
e) [ ] Poate fi cretere ponderal.

44) scazut Care din urmtorii indici este informativ n diferenierea fenomenului "de
zori" de efectul Somodji?
a) [ ] Nivelul glicemiei matinale.
b) [x] Nivelul glicemiei la ora 3 i 6 dimineaa.
c) [ ] Nivelul hemoglobinei glicozilate.
d) [ ] Determinarea corpilor cetonici n urin.
e) [ ] Glucozuria matinal

45) scazut Care din urmtoarele semne este caracteristic pentru "Fenomenul de
zori" ?
a) [ ] Hipoglicemii matinale.
b) [x] Hiperglicemii matinale.
c) [ ] Hipoglicemii in timpul somnului de noapte.
d) [ ] Cretere ponderal.
e) [ ] Creterea sensibilitii esuturilor la insulin.

46) scazut Insulinoterapia convenional intensiv prevede:


a) [ ] Administrarea numai a insulinei cu aciune prolongat 2 ori /zi.
b) [ ] Administrarea numai a insulinelor cu aciune ultraprolongat 2 ori /zi.
c) [ ] Administrareanumai a insulinei cu aciune rapid fiecare 1-2 ore.
d) [x] Administrarea insulinei cu aciune prolongat 1-2 ori /zi i rapid naintea meselor de
baz.
e) [ ] Administrarea insulinei cu aciune lent i ultralent dimineaa.

47) scazut Care din urmtoarele afirmaii, privind tratamentul comei cetoacidozice,
este advrat?
a) [ ] Se aplic terapia cu insulin rapid i/m sau i/v perfuzie fiecare 2 - 3 ore.
b) [ ] Se administreaz insulin rapid i/v n jet fiecare 1 or.
c) [ ] Se aplic terapia de rehidratare cu sol.NaCl 0,45%
d) [ ] Se administreaz anticoagulante
e) [x] Se administreaz insulin rapid i/m fiecare 1 or.

48) scazut Regimul dozelor mici n tratamentul comei cetoacidozice prevede:


a) [x] Administrarea insulinei cu aciune rapid i/v perfuzie 6-10 un/or sau i/m fiecare or.
b) [ ] Administrarea insulinei cu aciune rapid 6-10 un i/v n jet fiecare or.
c) [ ] Administrarea insulinei cu aciune rapid 10-20 un. i/m fiecare 2 ore.
d) [ ] Administrarea insulinei cu aciune rapid 6-10 un. subcutanat fiecare or.
e) [ ] Administrarea insulinei cu aciune prolongat la fiecare or i/m

49) scazut n tratamentul comei hiperosmolare, spre deosebire de cel al comei


cetoacidozice, se administreaz:
a) [ ] Doze sumare mai mari de insulin cu aciune rapid.
b) [x] Volume mai mari de soluii n perfuzie.
c) [ ] Cantiti mai mari de bicarbonat de Na.
d) [ ] Nu este necesar corecia metabolismului electrolitic.
e) [ ] Soluii mai concentrate de glucoz pentru profilaxia hipoglicemiei.

50) scazut Care din urmtoarele modificri NU poate fi complicaie a


insulinoterapiei?
a) [x] Hipertrofia musculara
b) [ ] Edeme
c) [ ] nceoarea vederii"
d) [ ] Insulinorezistena
e) [ ] Lipodistrofia n locul injectrii

51) scazut n care din urmtoarele situaii la un diabetic se poate aplica tratamentul
cu biguanide?
a) [ ] Insuficiena renal i hepatic.
b) [ ] Insuficiena cardiac i respiratorie.
c) [ ] Etilismul
d) [ ] Polineuropatia diabetic.
e) [x] Insulinorezistena

52) scazut Viteza de absorbie a insulinei injectate este mai mare n caz de:
a) [x] Injectare n regiunea periombilical.
b) [ ] Injectare n coaps.
c) [ ] Injectare n fes.
d) [ ] Injectare n bra.
e) [ ] Injectare a insulinei n doze mari.

53) scazut Care din urmtoarele insuline are aciune lent?


a) [ ] Insulin Humulin R
b) [ ] Insulin Actrapid HM
c) [ ] Insulin Iletin R
d) [ ] Insulin Novo Rapid
e) [x] Insulin Humulin NPH

54) scazut n care caz din urmtoarele se va aplica tratamentul numai cu diet?
a) [x] Diabet zaharat manifest, forma uoar.
b) [ ] Diabet zaharat manifest, forma uoar cu deficit ponderal
c) [ ] Diabet zaharat pancreatic
d) [ ] Diabet zaharat n sarcin
e) [ ] Diabet zaharat labil

55) scazut Fibrele dietetice posed urmtoarele aciuni, cu Excepia:


a) [ ] Prelungesc perioada de absorbie intestinal a glucidelor.
b) [x] Sporesc utilizarea glucozei de ctre muchi.
c) [ ] Accelereaz tranzitul intestinal.
d) [ ] Micoreaz hiperglicemia postprandial
e) [ ] Micoreaz nivelul colesterolului i beta-lipoproteidelor serice.

56) scazut Care din urmtoarele semne este caracteristic pentru coma
hiperosmolar ?
a) [ ] Respiraia Kussmaul.
b) [ ] Hipertonusul globilor oculari.
c) [x] Ptoza, nistagm.
d) [ ] Cetoacidoza
e) [ ] Hipocaliemia, hiponatriemia

57) mediu Care din urmtorii hormoni sunt secretai de ctre pancreasul endocrin?
a) [ ] Insulina, somatotropina, glucagonul.
b) [x] Insulina, glucagonul, somatostatina.
c) [ ] Insulina, colecistochinina, polipeptidul pancreatic.
d) [x] Insulina, somatostatina, polipeptidul pancreatic
e) [ ] Insulina, somatotropina, secretina

58) mediu Care sunt predecesorii insulinei n procesul biosintezei acesteia?


a) [ ] Peptidul C
b) [x] Proinsulina
c) [x] Preproinsulina
d) [ ] Beta-lipotropina.
e) [ ] Polipeptidul pancreatic.
59) Mediu Secreia de insulin este inhibat de:
a) [ ] Hormonii gastrointestinali.
b) [x] Diazoxid
c) [ ] Glucoz
d) [ ] Aminoacizi
e) [x] Somatostatin

60) mediu Care din urmtoarele procese sunt stimulate de ctre insulin?
a) [x] Transportul transmembranar al glucozei.
b) [ ] Gluconeogeneza
c) [ ] Glicogenoliza
d) [x] Sinteza acizilor nucleici
e) [ ] Glicoliza anaerob.

61) mediu Care din urmtoarele afirmaii privind DZ sunt adevrate?


a) [x] Este consecina unei insuficiene insulinice absolute sau relative.
b) [ ] Este un sindrom glucuzuric cronic.
c) [ ] Este un sindrom hiperglicemic tranzitoriu.
d) [x] Este un sindrom hiperglicemic cronic.
e) [ ] Este o hiperglucagonemie cronic

62) mediu Care din urmtoarele medicamente pot genera DZ ?


a) [x] Diureticele tiazidice, contraceptivele hormonale.
b) [ ] Salicilatele, sulfonilamidele.
c) [ ] Anticoagulantele dicumarinice.
d) [x] Glucocorticoizii, catecolaminele.
e) [ ] Tuberculostaticele, imunosupresoarele

63) mediu Care din urmtoarele procese se produc n diabetul zaharat ?


a) [ ] Creterea lipogenezei.
b) [x] Creterea lipolizei.
c) [ ] Creterea activitii lipazei lipoproteinice.
d) [x] Scderea lipogenezei.
e) [ ] Scderea cetogenezei

64) mediu Care din urmtoarele rezultate ale testului oral de toleran indic
alterarea glicemiei bazale:
a) [x] A jeun- 5,9 mmol/l; la 2 ore - 7,5 mmol/l.
b) [ ] A jeun- 5,4 mmol/l; la 2 ore - 7,0 mmol/l.
c) [x] A jeun- 6,0 mmol/l; la 2 ore - 7,7 mmol/l.
d) [ ] A jeun- 4,7 mmol/l; la 2 ore - 6,3 mmol/l.
e) [ ] A jeun- 5,1 mmol/l; la 2 ore - 7,9 mmol/l.

65) mediu n cazul diabetului zaharat sunt crescute:


a) [ ] Transportul K, P intracelular.
b) [x] Deficitul intracelular de K, Na, P
c) [x] Pierderea urinar a ionilor de K
d) [ ] Rezerva alcalin sanguin.
e) [ ] Concentraia bicarbonailor serici

66) mediu Care din urmtoarele modificri determin polidipsia n DZ?


a) [x] Poliuria hiperosmolar.
b) [ ] Pierderile importante de electrolii cu urina.
c) [ ] Insulinorezisten.
d) [x] Deshidratarea intra- i extracelular.
e) [ ] Excitarea nucleelor supraoptici i paraventriculari.

67) mediu Polifagia n DZ tip 2 este condiionat de:


a) [ ] Lipoliz
b) [ ] Proteoliz
c) [ ] Hiperglicemie
d) [x] Hiperinsulinemie
e) [x] Carena energetic.

68) mediu Care din urmtorii factori condiioneaz scderea masei corporale in DZ
tip 1?
a) [x] Lipoliza i proteoliza.
b) [ ] Micorarea concentratiei K+ in celule
c) [ ] Micorarea absorbiei intestinale a glucozei.
d) [ ] Scderea apetitului.
e) [x] Eliminarea excesiv a glucozei si apei cu urina

69) mediu Prediabetul este:


a) [ ] Clas clinic a diabetului zaharat.
b) [ ] Diabet zaharat potenial.
c) [x] Alterarea glicemiei bazale
d) [ ] Risc sporit pentru diabet zaharat.
e) [x] Alterarea toleranei la glucoz.

70) mediu n care din urmtoarele situaii se va efectua testul oral de toleran la
glucoz?
a) [x] Prezena semnelor minore ale DZ.
b) [ ] Prezena semnelor majore ale DZ.
c) [x] Prezena factorilor de risc pentru DZ.
d) [ ] Hiperglicemia repetat a jeun peste 7,0 mmol/l
e) [ ] Diabetul gestaional

71) mediu Care din urmtoarele investigaii sunt suficiente pentru diagnosticarea
diabetului zaharat manifest?
a) [ ] Determinarea hemoglobinei glicozilate.
b) [x] Determinarea glicemiei pe nemncate i dup mese.
c) [ ] Determinarea acidului lactic
d) [x] Determinarea glicemiei i glucozuriei.
e) [ ] Dozarea insulinei imunoreactive i peptidului C.

72) mediu Simptoamele majore ale DZ sunt:


a) [ ] Poliurie, polidipsie, prurit cutanat
b) [x] Polidipsie, pierdere ponderal, polifagie.
c) [ ] Poliurie, paradontoz, polidipsie.
d) [ ] Poliurie, furunculoz, prurit vaginal.
e) [x] Polidipsie, poliurie, polifagie.

73) mediu Care din urmtoarele rezultate ale testului oral de toleran la glucoz
sunt caracteristice pentru alterarea toleranei la glucoz ?
a) [x] A jeun- 5,9 mmol/l; la 2 ore - 9,8 mmol/l.
b) [ ] A jeun- 5,4 mmol/l; la 2 ore - 7,0 mmol/l.
c) [ ] A jeun- 6,1 mmol/l; la 2 ore - 12 mmol/l.
d) [ ] A jeun- 4,7 mmol/l; la 2 ore - 6,3 mmol/l.
e) [x] A jeun- 5,4 mmol/l; la 2 ore - 7,9 mmol/l.
74) mediu Care din urmtoarele rezultate ale testului oral de toleran la glucoz
sunt caracteristice pentru alterarea toleranei la glucoz ?
a) [x] A jeun - 4,7 mmol/l, la 2 ore - 9 mmol/l.
b) [ ] A jeun - 6,7 mmol/l, la 2 ore - 14 mmol/l.
c) [ ] A jeun - 6,1 mmol/l, la 2 ore - 7,6 mmol/l.
d) [x] A jeun - 6,1 mmol/l, la 2 ore - 8,3mmol/l.
e) [ ] A jeun - 4,6 mmol/l, la 2 ore - 5,9 mmol/l.

75) mediu Angioretinopatia diabetic preproliferativ are urmtoarele caracteristice:


a) [ ] Cataracta prematur
b) [x] Dilatarea, erpuirea i microanevrisme ale venulelor.
c) [ ] Neovasularizarea i fibroza retinei.
d) [x] Hemoragii ntinse i exudate retinale moi"
e) [ ] Hemoragii in corpul vitros

76) mediu Pacienii cu DZ sunt predispui la:


a) [ ] Cancer pulmonar
b) [x] Tuberculoz
c) [ ] Pneumoscleroz
d) [x] Pneumonii cu abcedare
e) [ ] Sarcoidoz

77) mediu Care din urmtoarele afirmaii privind patogenia comei hiperosmolare
sunt adevrate?
a) [x] Este rezultatul hiperosmolaritii extracelulare.
b) [ ] Este crescut lipoliza i cetogeneza.
c) [x] Are loc o deshidratare sever.
d) [ ] Crete marcat concentraia STH i cortizolului
e) [ ] Scade PH-ul sanguin.

78) mediu Care din urmtorii factori favorizeaz declanarea comei lactacidozice la
diabetici?
a) [ ] Terapia cu doze insuficiente de insulin.
b) [x] Tratamentul cu biguanide.
c) [ ] Tratamentul ne controlat cu diuretice.
d) [ ] Sarcina
e) [x] Stri asociate cu hipoxie.

79) mediu Care din valorile energetice enumerate corespund dietei diabeticilor care
au o activitate fizic usoara i medie?
a) [ ] 20 - 25 kkal/kg corp/zi.
b) [x] 30 - 35 kkal/kg corp/zi.
c) [x] 25 - 30 kkal/kg corp/zi.
d) [ ] 40 - 45 kkal/kg corp/zi.
e) [ ] 35 - 40 kkal/kg corp/zi.

80) mediu Care din urmtorii indici corespund criteriilor unui control optimal (limit)
al DZ tip 1?
a) [ ] Glicemia a jeun sub 8,25 mmoli/l.
b) [x] Glicemia la 2 ore dup alimentaie sub 9,0 mmoli/l.
c) [x] Glicozuria pn la 5% din valoarea glucidelor alimentare.
d) [ ] Hemoglobina glicozilat sub 8,5%.
e) [ ] Lipsa glucozei n urina nictimeral.
81) mediu Doza iniial de insulin n DZ primar depistat se calculeaz innd cont
de:
a) [x] Masa corporal ideal a bolnavului.
b) [ ] Vrsta bolnavului.
c) [ ] Glicemia a jeun
d) [x] Prezena sau lipsa cetoacidozei.
e) [ ] Glucozuria matinal.

82) mediu n care din urmtoarele cazuri se indica tratament numai cu dieta?
a) [ ] DZ forma medie
b) [x] DZ forma uoar.
c) [ ] DZ forma uoar cu deficit ponderal.
d) [x] Alterarea toleranei la glucoz.
e) [ ] DZ labil.

83) mediu Calcularea valorii energetice a raiei alimentare a diabeticului se face n


concordan cu:
a) [ ] Stadiul de evoluie a DZ.
b) [ ] Nivelul glicemiei
c) [ ] Masa corporal real a bolnavului.
d) [x] Profesia
e) [x] ] Masa ideal a bolnavului

84) Care din urmtorii ageni hipoglicemiani au aciune secretagog?


a) [x] Derivaii sulfonilureei
b) [ ] Inhibitorii de alfa -glucozidaz
c) [ ] Metformina
d) [ ] Tiazolidindionele
e) [x ] Incretinomimeticele

85) mediu Care din urmtoarele explorri sunt strict necesare de efectuat n
dinamic n tratamentul comei cetoacidozice?
a) [ ] Glicemia, analiza general a sngelui i urinei.
b) [x] Glicemia, glucozuria i cetonuria.
c) [x] Echilibrul acido-bazic, ionograma.
d) [ ] Nivelul corpilor cetonici, colesterolului i AGL.
e) [ ] Nivelul lactatului, piruvatului i ureei.

86) mediu Degradarea insulinei are loc predominant in:


a) [ ] Plmni
b) [x] Ficat
c) [ ] Splin
d) [x] Rinichi
e) [x] Pancreas

87) mediu n care din urmatoarele tesuturi insulina este absolut necesar pentru
difuziunea facilitat a glucozei ?
a) [x] Adipocit
b) [ ] Tesut renal
c) [ ] Neuronii cortexului cerebral.
d) [x] Hepatocit
e) [x] Muchiul striat

88) mediu Secreia glucagonului este stimulat de:


a) [x] Aminoacizi
b) [ ] Concentraii crescute de acizi grai liberi n snge.
c) [x] Hipoglicemie
d) [ ] Hiperglicemie
e) [x] Hormonii gastrointestinali

89) mediu Insulina scade:


a) [ ] Lipogeneza
b) [ ] Sinteza proteinelor.
c) [x] Gluconeogeneza
d) [x] Proteoliza
e) [x] Lipoliza

90) mediu Care din urmtoarele tulburri se nregistreaz n diabetul zaharat tip 2?
a) [ ] Afectarea insulelor Langherhans
b) [x] Defectul receptorilor insulinici.
c) [x] Defect postreceptor intracelular
d) [ ] Anticorpi la insulele Langherhans
e) [x] Dereglarea secreiei de insulin

91) mediu Care dun urmtorii factori sunt implicai n etiopatogenia DZ tip 1?
a) [x] Afeciunile virale
b) [x] Dereglri de imunitate
c) [ ] Antigenele HLA B7, B18
d) [ ] Obezitatea abdominal
e) [x] Antigenele HLA DRw3, DRw4

92) mediu Factori de risc n DZ tip 2 sunt urmtorii:


a) [x] Ereditatea afectat.
b) [x] Obezitatea abdominal.
c) [ ] Infeciile virale.
d) [x] Insulinorezistena.
e) [ ] Prezena antigenelor HLA DRw3, DR w4

93) mediu Antagonitii insulinici hormonali condiioneaz:


a) [x] Creterea lipolizei
b) [x] Creterea gluconeogenezei.
c) [ ] Creterea lipogenezei
d) [x] Creterea rezistenei esuturilor la insulin.
e) [ ] Creterea glicogenogenezei

94) mediu n care din urmtoarele cazuri este indicat efectuarea testului oral de
toleran la glucoz?
a) [x] In exeme rebele tratamentului.
b) [ ] In ulcerul gastric sau duodenal.
c) [x] n paradontoza generalizat.
d) [ ] In boala Addison.
e) [x] Prurit cutanat sau vaginal

95) mediu Forma uoar a DZ este caracterizat pe toat durata de evoluie a bolii de
urmtoarele semne:
a) [ ] Simptomatic clinic pronunat.
b) [x] Absena cetoacidozei.
c) [x] Prezena microangiopatiilor incipiente.
d) [ ] Glucozuria 3 - 4%, acetona pozitiv.
e) [x] Glicemia a jeun sub 8 - 9 mmoli/l.
96) mediu Care din urmtorii indici corespund criteriilor compensrii DZ asociat cu
cardiopatia ischemic?
a) [x] Glicemia a jeun ntre 7,77-8,25 mM/l.
b) [ ] Aglucozuria nictimeral.
c) [ ] Glicemia la 2 ore dup alimentaie sub 14 mM/l.
d) [x] Hemoglobina glicozilat sub 8.0%.
e) [x] Glucozuria 10-20 gr/l.

97) mediu Modificrile morfologice ale microangiopatiei diabetice includ urmtoarele


modificri:
a) [ ] ngustarea venulelor.
b) [x] ngroarea membranei bazale a patului microcirculator.
c) [x] Proliferarea endoteliului
d) [x] Sinteza crescut de colagen n membrana bazal a peretelui microvaselor.
e) [ ] Perete vascular intact

98) mediu Infarctul miocardic la diabetici are urmtoarele caracteristici:


a) [ ] Mai frecvent se dezvolt la brbai.
b) [x] Se poate produce fr durere.
c) [x] Sunt frecvente complicaiile tromboembolice.
d) [ ] Modificrile electrocardiografice de regul sunt tipice.
e) [x] Frecvent se dezvolta tulburrile de ritm i insuficiena cardiac congestiv

99) mediu Diabeticii pot prezenta urmtoarele modificri ale aparatului digestiv:
a) [ ] Epulis
b) [x] Steatoz hepatic
c) [x] Diaree
d) [x] Gastroparez
e) [ ] Megacolon

100) mediu Urmtoarele afirmaii privind patogenia comei cetoacidozice sunt


adevrate:
a) [x] Este activat catabolismul proteic cu hiperazotemie
b) [x] Este stimulat gluconeogeneza i inhibat utilizarea glucozei
c) [ ] Este stimulat glicogenogeneza i inhibat glicogenoliza.
d) [x] Crete lipoliza cu hiperlipidemie
e) [ ] Crete rezerva alcalin i pH-ul sngelui

101) mediu Neuropatia autonom vascular se manifest prin:


a) [x] Hipotensiune n ortostatism
b) [ ] Hipertensiune arterial evoluie cu crize
c) [x] Absena percepiei hipoglicemiei
d) [x] Absena reaciei adrenergice la hipoglicemie
e) [ ] Secreie catecolaminic crescut a suprarenalelor

102) mediu Care din urmtoarele afirmaii privind piciorul Charcot sunt adevrate?
a) [x] Este o manifestare a osteoartropatiei diabetice
b) [x] Sunt prezente tumefierea i semnele de inflamaie periarticular
c) [ ] Este o hipersensibilitate tactil, termic i la durere a zonei afectate
d) [ ] Micrile n articulaia piciorului sunt foarte dureroase
e) [x] Evolueaz cu o deformare monstruoas a piciorului

103) mediu Urmtoarele semne clinice sunt caracteristice comei cetoacidozice:


a) [x] Se instaleaz de obicei lent.
b) [x] Reflexele i tonusul muscular sunt sczute.
c) [ ] Tegumente umede, reci
d) [ ] Hipertensiune arterial, bradicardie.
e) [x] Tonusul globilor oculari sczut

104) mediu Care din urmtoarele boli se pot manifesta cu hipoglicemie?


a) [x] Insulinomul
b) [ ] Feocromocitomul
c) [ ] Glucagonomul
d) [x] Hipocorticismul
e) [x] Boala Simmonds.

105) mediu Care din urmtoarele afirmaii privind raia alimentar a diabeticului sunt
adevrate:
a) [ ] Valoarea energetic a dietei se acord cu masa real a organismului.
b) [x] Se respect raportul fiziologic al glucidelor, protidelor i lipidelor.
c) [x] Conine neaprat fibre dietetice.
d) [x] Raia se servete la mese repetate 5-6 pe zi
e) [ ] Conine neaprat edulcorante naturale.

106) mediu Semnele adrenergice ale hipoglicemiei sunt urmtoarele:


a) [ ] Instabilitate mental.
b) [x] Foame imperioas
c) [x] Transpiraii, palpitaii, tremurturi
d) [ ] Agresivitate, negativizm.
e) [x] Furnicturi n buze sau n degete

107) mediu Care din simptoamele enumerate sunt caracteristice neuroglicopeniei?


a) [x] Convulsii
b) [ ] Tahicardie
c) [x] Diplopie
d) [x] Tulburri de comportament.
e) [ ] Foame imperioas

108) mediu Care din edulcorantele enumerate posed valoare energetic?


a) [x] Xilitolul
b) [ ] Ciclamatul
c) [x] Fructoza
d) [ ] Aspartamul
e) [x] Sorbitolul

109) mediu Care din urmtoarele plante posed efect hipoglicemiant?


a) [x] Tecile uscate de fasole, ovzul
b) [ ] Frunza de ment, suntoarea
c) [x] Frunzele de nuc, de laur
d) [ ] Ptlagina, coada oricelului.
e) [x] Frunzele i pomuoarele de afin.

110) mediu Derivaii sulfonilureei din generaia II sunt urmtoarele grupe:


a) [x] Glibenclamida
b) [ ] Clorpropamida
c) [x] Glipizida
d) [ ] Tolbutamida
e) [x] Gliquidona
111) mediu Care din urmtoarele caracteristici sunt proprii grupului Gliquidonei?
a) [ ] Debutul aciunii - dup 60-90 min de la administrare.
b) [x] Se administreaz n 3 prize pe zi.
c) [ ] Posed i efect angioprotector.
d) [x] Se elimin preponderent pe cale biliar
e) [x] Sunt de elecie in DZ asociat cu afecuni renale

112) mediu In care din urmtoarele cazuri se va aplica terapia cu derivaii


sulfonilureei?
a) [x] DZ tip 2 forma medie cu angioretinopatie neproliferativ
b) [ ] DZ tip 2 forma uoar la obez.
c) [x] DZ tip 2 forma medie cu macroangiopatie compensat.
d) [x] DZ tip 2 forma medie la normoponderal.
e) [ ] DZ cu evoluie labil.

113) mediu Care din urmtoarele caracteristici sunt proprii grupului Gliclazidei?
a) [ ] Are durata de aciune 4-6 ore.
b) [x] Se administreaz n 2 prize pe zi.
c) [x] Micoreaz agregarea plachetar.
d) [x] Posed i efect angioprotector.
e) [ ] 95% se elimin cu bila

114) mediu Care din urmtoarele afirmaii, privind alimentarea diabeticului n terapia
cu insulin cu aciune rapid, sunt adevrate?
a) [ ] Mesele sunt servite naintea injeciilor de insulin.
b) [x] Mesele sunt servite la debutul i maxim de aciune a insulinei.
c) [ ] Mesele sunt servite la fiecare 5-6 ore pe parcursul zilei.
d) [x] Intervalul ntre mese nu depete 3-4 ore.
e) [x] Frecvena meselor este de 6-7 ori pe zi

115) mediu Care din urmtoarele caracteristici sunt proprii grupului Metforminei?
a) [ ] Stimuleaz secreia de insulin
b) [x] Sunt ageni insulino-sensibilizatori
c) [ ] Pot provaca frecvent hipoglicemie
d) [x] Se administreaz n 2 sau 3 prize pe zi.
e) [x] Doza nictemeral maximal este 2-3 gr

116) mediu Care din urmtoarele caracteristici sunt proprii grupului


Tiazolidindioneleor?
a) [ ] Stimuleaz secreia de insulin de catre celulele beta
b) [x] Acioneaz la nivelul receptorilor nucleari ai celulelor int pentru insulin
c) [x] Sporesc transportul intracelular al glucozei
d) [x] Micorez concentraia acizilor grai circulani
e) [ ] Micorez absorbia intestinal a glucozei

117. Care din urmtoarele caracteristici sunt proprii incretinomimeticelor?


a) [x ] Stimuleaz secreia de insulin glucozodependent de catre celulele beta
b) [x ] Cresc biosinteza de insulin
c) [ x] Favorizeaz proliferarea celulelor beta
d) [ ] Cresc sensibilitatea esuturilor periferice la insulin
e) [ x] Micoreaz pofta de mncare

118) mediu Insulin crete:


a) [x] Transportul intracelular al aminoacizilor.
b) [x] Transportul intracelular al K+ i Mg2+
c) [x] Sinteza de ARN celular
d) [ ] Mobilizarea lipidelor din depozite
e) [x] Glicoliza aerob

119) mediu n patogenia DZ tip 2 sunt implicai urmtorii factori:


a) [x] Perturbarea biosintezei insulinei
b) [ ] Distrugerea aparatului insulinar
c) [x] Scderea numrului receptorilor insulinici
d) [x] Dereglarea mecanismului postreceptor de aciune a insulinei.
e) [x] Dereglarea secreiei insulinei

120) mediu Pentru alterarea toleranei la glucoz este caracteristic:


a) [x] Absena simptoamelor majore ale DZ.
b) [x] Nivelul glucozei pe nemincate sub 6,1 mmol/l
c) [ ] Nivel mai mare de 11,1 mmol/l la 2 ore dup TOTG
d) [x] Secreie sumar de insulin crescut n condiiile testului de toleran la glucoz.
e) [x] Nivel normal sau crescut al peptidului C pe nemincate

121) mediu Diagnosticul de DZ grav se pune n baza urmtoarelor criterii:


a) [x] Glicemia a jeun depete 14 mmol/l
b) [x] Glucozuria depete 40-50 g/l
c) [ ] Prezena dermopatiei diabetice
d) [x] n anamnez come hiperglicemice i/sau hipoglicemice frecvente.
e) [x] Prezena angiopatiilor diabetice st. III.

122) mediu Care din urmtoarele modificri cutanate pot fi ntlnite la pacienii cu
DZ?
a) [x] Furunculoza, carbunculoza.
b) [ ] Hipertricoza, vergeturi.
c) [x] Necrobioza lipoid.
d) [x] Dermopatia.
e) [x] Xantomatoza, vitiligo

123) mediu Care din urmtoarele procese patologice renale se pot manifest n DZ?
a) [x] Glomeruloscleroza nodular.
b) [x] Glomeruloscleroza difuz.
c) [ ] Polichistoza renal
d) [x] Pielonefrita
e) [x] Carbuncul renal.

124) mediu Care din urmtoarele afirmaii privind retinopatia diabetic proliferativ
sunt adevrate?
a) [x] Are loc neovascularizarea retinei
b) [x] Pot surveni hemoragii retinale i n corpul vitros.
c) [x] Detaarea retinei este frecvent.
d) [ ] Modificrile retinale sunt reversibile.
e) [x] Are loc fibroza retinei

125) mediu Care din urmtoarele procese pot fi implicate n patogenia neuropatiei
diabetice?
a) [ ] Scderea captrii glucozei de ctre celulele nervoase.
b) [x] Activarea metabolismului glucozei pe calea poliolului.
c) [x] Microangiopatia vaza nervorum.
d) [x] Acumularea n exces a sorbitolului n celulele nervoase.
e) [x] Glicozilarea neenzimatic a proteinelor structurale.
126) mediu Care din urmtoarele afirmaii privind "piciorul cubic Charcot" sunt
adevrate?
a) [x] Apare edemul i hiperemia periarticular.
b) [x] Sindromul algic este absent.
c) [x] Este o complicaie a polineuropatiei distale.
d) [x] Apare deformarea monstruoas a piciorului i ulcere trofice pe laba piciorului.
e) [ ] Radiologic se evideniaz hiperostoz i osteoscleroz chistic

127) mediu Cauze ale hipoglicemiei la diabetici pot fi:


a) [x] Supradozarea medicaiei antidiabetice.
b) [x] Efortul fizic.
c) [x] Consumul crescut de alcool.
d) [x] Insuficiena renal sever.
e) [ ] Asocierea infeciilor acute.

128) mediu Care din urmtoarele semne sunt caracteristice hipoglicemiei?


a) [x] Transpiraii
b) [ ] Polidipsie
c) [x] Senzaii de foame
d) [x] Tahicardie
e) [x] Tremurturi

129) mediu Un diabetic n com hipoglicemic prezint urmtoarele caracteristici:


a) [x] Piele umed
b) [x] Tonus muscular crescut.
c) [x] Puls plin
d) [ ] Tonusul globilor oculari sczut.
e) [x] Respiraie normal

130) mediu Care din urmtoarele afirmaii privind insulinomul sunt adevrate?
a) [x] n 90 % cazuri este o tumor benign, de obicei solitar.
b) [x] Clinic se manifest semnele adrenegice i de neuroglicopenie.
c) [ ] Hipoglicemiile apar dup mncare.
d) [x] Hiperinsulinemia determin patogenia bolii.
e) [x] Infuzia de calciu gluconat favorizeaz hipoglicemia

131) mediu La un diabetic se poate dezvolta coma cetoacidozic din urmtoarele


cauze:
a) [x] Diagnosticul tardiv al diabetului zaharat.
b) [x] Anularea insulinoterapiei sau micorrea dozei de insulin.
c) [ ] Subalimentaia
d) [x] Asocierea infeciilor, intoxicaiilor.
e) [x] Surmenajul, sarcina

132) mediu Care din urmtoarele afirmaii despre coma hiperosmolar sunt
adevrate ?
a) [ ] Survine exclusiv la pacienii cu DZ tip 1.
b) [x] Se manifest printr-o deshidratare celular marcat.
c) [x] Frecvent apar dereglri neurologice.
d) [x] Este favorizat coagularea intravacular diseminat
e) [x] Lipsa acidozei

133) mediu Care din urmtoarele metode sunt folosite n tratamentul DZ?
a) [x] Unic dieta.
b) [ ] Unic insulinoterapia.
c) [x] Dieta + hipoglicemiante orale.
d) [x] Dieta + insulinoterapia.
e) [x] Dieta + hipoglicemiante orale + insulinoterapia

135) mediu Care din urmtoarele afirmaii privind modul de aciune al biguanidelor
sunt adevrate:
a) [x] Cresc sensibilitatea muchilor ctre insulin
b) [x] Micoreaz absorbia intestinal a glucozei
c) [x] Micoreaz lipogeneza i sporesc lipoliza
d) [ ] Cresc sensibilitatea celulelor beta la glucoza
e) [x] Activeaz fibrinoliza i glicoliza anaerob

136) mediu n care din urmtoarele cazuri se vor asocia la tratament biguanide?
a) [x] DZ pe fondal de obezitate
b) [x] DZ tip 1 insulinorezistent
c) [x] DZ tip 2, gravitate medie la obezi
d) [x] DZ tip 2 cu rezisten la derivaii sulfonilureici
e) [ ] DZ tip 2 n sarcin

137) mediu n care din urmtoarele cazuri se va aplic insulinoterapia?


a) [ ] n DZ tip 2 + cataracta
b) [x] n DZ tip 2 + ulcer gastric n acutizare.
c) [x] n DZ tip 2 + sarcin.
d) [x] n DZ tip 2 + rezistena secundar la antidiabeticele orale.
e) [x] n DZ tip 2 + intervenie chirurgical abdominal

138) mediu Valoarea energetic a raiei alimentare a diabeticului se calculeaz innd


cont de:
a) [ ] Masa corporal real a bolnavului.
b) [x] Profesia pacientului.
c) [x] Vrsta pacientului.
d) [x] Sexul bolnavului.
e) [x] Masa corporal "ideal" a bolnavului

139) mediu Care din urmtoarele afirmaii privind tratamentul comei lactacidozice
sunt adevrate?
a) [x] Se fac perfuzii i/v cu albastru de metilen.
b) [x] Se fac transfuzii i/v cu Trisamin.
c) [x] Se fac transfuzii i/v cu bicarbonat de Na.
d) [ ] Se face rehidratarea cu soluii hipotonice.
e) [x] Se folosesc vazopresori.

140) mediu n tratamentul comei hiperosmolare, spre deosebire de cel al comei


cetoacidozice, se administreaz:
a) [x] Doze sumare mai mici de insulin cu aciune rapid.
b) [x] Volume mai mari de soluii perfuzate.
c) [ ] Cantiti mai mari de bicarbonat de Na.
d) [x] Soluii hipotonice de NaCl.
e) [x] Heparin.

141) mediu Care din urmtorii hormoni particip n compensarea hipoglicemiei?


a) [x] Somatotropina
b) [x] Cortizolul
c) [x] Glucagonul
d) [ ] Prolactina
e) [x] Adrenalina

142) mediu Care din urmtoarele caracteristice sunt proprii insulinelor cu durata de
aciune intrmediar?
a) [x] Aciunea ncepe dup 60 - 120 minute de la administrare.
b) [x] Durata de aciune este de 18 ore.
c) [ ] Se injecteaz de regul o dat n zi.
d) [x] Are aciune maxim ntre 7 - 15 ore de la injectare.
e) [x] Se administreaz de regul n asociaie cu insuline rapide

143) mediu Care din urmtoarele afirmaii privind fibrele dietetice sunt adevrate?
a) [x] Prelungesc perioada de absorbie intestinal a glucozei.
b) [ ] Sporesc utilizarea glucozei n muchi.
c) [x] Accelereaz tranzitul intestinal.
d) [x] Micoreaz nivelul colesterolului i beta- lipoproteidelor n snge.
e) [x] Au efect de saietate

144) mediu Urmtoarele investigaii sunt informative n diagnosticul insulinomului:


a) [x] Determinarea glicemiei a jeun i n timpul acceselor de hipoglicemie.
b) [x] Determinarea insulinei i peptidului C a jeun i n timpul acceselor de hipoglicemie.
c) [x] Angiografia pancreasului, tomografia computerizat.
d) [ ] Raportul insulinei fa de glicemie n timpul testului oral de toleran la glucoz.
e) [x] Determinarea proinsulinei a jeun

145) mediu n diabetul zaharat necesitatea n insulin poate depi 1 un/kg corp n zi
n urmtoarele cazuri:
a) [x] Cetoacidoz
b) [x] Asocierea infeciilor, febr
c) [x] Asocierea proceselor purulente
d) [ ] Efort fizic
e) [x] Insulinorezisten

146) mediu Care din urmtoarele mijloace se pot folosi n tratamentul insulinomului?
a) [x] Chirurgical
b) [x] Simptomatic - glucoz 40 % i/v
c) [x] Medicamentos - Diazoxid
d) [ ] Simptomatic - biguanide
e) [x] Simptomatic - glucagon i/m

147) mediu Persoanele cu risc crescut pentru diabet zaharat sunt urmtoarele:
a) [x] Gemeni univitelini, dac unul este bolnav de DZ
b) [ ] Hipotensiunea arterial
c) [x] Mama nou-nscutului cu m.c. peste 4500 gr.
d) [x] Obezitatea abdominal
e) [x] Copii - nepoii diabeticului