Sunteți pe pagina 1din 2

HIPEREMIA PULPITE ACUTE PULPITE CRONICE

SEROASE PURULENTE DESHISE INCHISE


PREINFLAMATORIE GRANULOMATOASA
PARTIALA TOTALA ULCEROASA PROPRIU-ZISA INCHISA
PARTIALA TOTALA (sau POLIPOASA ) HIPERPLAZICA
( „turbarea dintilor” ) (GRANULOMUL
INTERN PALAZZI)

SIMPTOMATOLOGIE SIMPT. SIMPT SIMPT. SIMPT. SIMPT. SIMPT. SIMPT. SIMPT.


Subiectiv-durere provocata de Sub.-durere vie, localizata la un Sub.-durere provocata initial de Sub.-durerea apare in Sub.-durere Sub.-in genere nedureroasa Sub.-prezenta uneicarii cu CP Sub.-pacientul nu acuza Sub.-leziune nedureroasa
excitatiile termice,mai mult la rece anume d. provocata de ag.termici, un ag.ext. crize spontane, nocturne; spontana,foarte -pacientul acuza dureri in deschisa; sangerarea in dureri la niv.d cauzal; se -pacientul poate preciza o
&mai putin la cald,sau de agenti mai ales la rece la inceput, iar mai -durere violenta, insuportabila e dureaza cateva ore; este puternica, aproape actul masticatiei & evita timpul masticatiei; jena prezinta pt alte afectiuni jena nedureroasa la d
chimici(mai ales la dulce) tarziu & la cald:-durerea tine de la la inceput dar ce poate sa creasca violenta; la inceput continua, iradiata, cu utilizarea partii respective in dureroasa in presiunea -lipsa sensibilitatii la cauzal
Durerea -localizata,pacientul cateva minute la cateva ore.Crizele progresiv ca intensitatea localizata-apoi iradiata caracter masticatie; poate relata alimentelor,in cavitatea excitanti chimici,
indicand cu precizie dintele in dureroase tot mai frcvente, apar -durerea poate apare & spontan, -durerea are carcter pulsatil.Sensibilitate existenta unui p.c vechi, cu carioasa ; termici,traumatisme Ob- Dg. se pune de cele
cauza;-de intensitate moderata;- spontan,mai ales seara & noapte.Pot fara cauza aparenta cu caracter pulsatil, exacerbata de la cald f antecedente dureroase, miros mai multe oro prin ex. Rx
dureaza cateva minute dupa dceda de la sine sau la antialgice progresiv sau brutal orica cauza (caldura locala accentuata.Bolnavul neplacut; aparitia unei Ob -pacientul evita Ob –cavitate carioasa pe -cand localizarea
incetarea actiunii excitantului obisnuite -durerea tine mult timp,putand de la perna, poz.orizontala foloseste lichide reci sangerari la masticatie masticatia pe partea fundul careia D poate avea pulpopatiei este coronara se
exista remisiuni sporadice de a corpului) pt calmarea durerii. -obliterarea cav.carioase & respectiva=>tartru pe dd duritate normala,usor vede prin transparenta S
Obiectiv-existenta unui proces Ob.-d de col. normala,cu pc. cateva minute Recele reduce durerea Durerea nu cedeaza la reacutizarea procesului vecini d cauzal colorata; pulpa de culoare roz
profund fara deschiderea CP & -apar exacerbari ale durerii (prin vasoconstrictie) calmante locale, gen inflamator durerea capata -cavitate carioasa de volu -d cu obturatie mare, veche -cand localizarea este
carios care nu a deschis camera
provocate de Dentocalmin caracterul pulpitei acute mare ce a deschis CP &care adaptata incorect , ce radiculara in dreptul d, pe
pulpara depozit bogat de D
dulce,rece,acru,traumatism Ob.-carie profuda,pe este ocupata partial sau total prezinta c.sec: la mucoasa V sau orala, se
Palparea cu sonda,a fudului alterata.Dupa indepartarea D masticator fundul careia se gaseste Ob.- p.c.extins & Ob-cavitate carioasa de o formatiune polipoasa de indepartarea obt. Se constata prezenta unei
cavitatii- alterate ramane un strat de D -durerea iradiaza catre dd vecini profund ; exereza D profunda cu depozite bogate aspect moale constata lipsa obt.de baza, fistule
subtire &pigmentata a cerei un strat de D ramolita
hipersensibilitate&hiperestezie spre max.antagonist ramolite se face cu de D alterata & deshiderea Cand peretii cooanei sunt existenta unui strat de D
atingere cu sonda provoaca -din CP va fi evacuata o
-In fct.de poz,d durerea iradiaza usurinta ; CP-pulpa dentara de cul.rosu istrusi polipul proemina in alterata dar care inchide CP
durere imediata in reg.temporala, orbitala,
picatura de puroi, inchis sau brun cu depozite afara venind in contact cu -inteparea cu sonda chiar
dupa evacuarea
&puternica(hipersensibilitate submndb, occipitala urmata de o usoara secretiei purulente- de fibrina & ulceratii epiteliul gingival. &a straturilor profunde nu
dentinara) Iradierea nu depaseste niciodata sangerare sensibilitate crescuta superficiale Cand este epitelizat polipul este dureroasa dar provoaca
linia mediana in profunzime -subtierea peretilor cav. are culoare roz&suprafata sangerare abundenta
-pacientul nu poate localiza Sensibilitatea la &fracturarea lor->leziuni ale neteda.cand este neepitelizat datorita vaselor de
Testele de vit.,termice (mai
dintele curent electric este f lb.& muc.jugale.Inteparea in –culoare rosie hemoragica cu neoformatie
ales la rece) & electrice sunt profunzime a pulpei este suprafafata
scazuta sau abolita
intens (+) ,cu durere Ob.-p.c. profund, CP dureroasa(vie) cu sangerare neregulata,acoperita de Teste de vit. dau
prelungita acoperita de un strat subtire de abundenta depozite de fibrina raspunsuri (+) la
-leziuni ale mucoasei jugale intensitati mari ale
D alterata.Presiuni f mici la
Percutia in ax & &gingivale curentului electric
ac.niv. pot duce la
transversala nu dau Senbilitate doar la inteparea
deschuderea CP, exacerbarea raspunsuri (+) cu sonda a straturilor
durerii & aparitia unei icaturi Teste de vit. termice & profunde, cu sangerare
de sange electrice la intensitati mari abundenta
-hipersensibilitete pulpara ale curentului el.
(contraindicate test.de Percutia in ax &
vitalitate) transversala nu dau
-percutia in ax pozitiva raspunsuri (+)
Teste de vit. termice &
electrice la intensitati mari
ale curentului el.
Dg.(+) Dg.(+) Dg.(+) Dg.(+) Dg.(+) Dg.(+) Dg.(+) Dg.(+) Dg.(+)
-persistenta durerii cateva minute -durere vie, spontana sau -se stabileste pe caracterul -caracterul pulsatil al -caracterul pulsatil al -lipsa durerii & aparitia ei -carie profunda cu -este dificil de precizat Testele de vit. releva
dupa indepartarea excitantului provocata,ce dureaza de la cateva continuu, de mare intensitate a durerii, durerii pri inteparea straturilor deschiderea CP -scaderea considerabila a sensibili-
minute la cateva ore durerii -posibilitate de localizare a -calmarea temporara profunde ale pulpei -formatiune polipoasa in testelor de vit. La dinti cu tatea scazuta a
-existenta procesului carios fara -durere cu caracter localizat -durere lancinanta durerii, a durerii prin lichide -existenta cariei profunde & p.c. profunde sau cu pulpei
deschiderea C.P. continuarea pulpei
-existenta unui p.c.profund, fara -exacerbare la cald, reci deschiderea CP obturatii care nu intereseaza -prin difanoscopie se
-semnalarea,de catre pacient a deschiderea CP & cu -sensibilitate la percutia in ax diminuare la rece -sensibilitate la -sangerarea & aparitia
dentare, cu sangerare & CP costata modificarea
unor tt. efectuate recente la d hipersensibilitate dentinara la -prezenta picaturii de percutia in ax& sensibilitatii doar la sensibilitate la inteparea in -existenta unei carii sau a conturului CP
cauzal ( preparari de cavitati sau atingerea fundului cavitatii -hipersensibilitate la testele de puroi la deschiderea aparitia picaturii de inteparea cu sonda a profunzime recidivei de carii,cariei sec. -largirea CP la niv.coronar,
slefuiri de bonturi) vit. CP,urmata de exacerbare puroi ;a deschidera straturilor profunde - la trepanarea exploratorie cu modificarea conturului
Teste de vitalitate (+) ,mai ales & apoi diminuarea durerii CP a peretelui de D apare pe unul din pereti
Teste de vitalitate (+) la rece & curent electric Teste de vitalitate extrem de Teste de vit. dau sangerare abundenta in -imaginear rezorbtiei-pete
(+) la intensitati mici Teste de vit. la rece & Teste de vit. raspunsuri (+) la momentul lezarii pulpei in De culoare inchisa,
electrice dau raspunsuri reduse intensitati mari ale profunzime denota neregulata ca forma, in
(+) la intensitati mai > curentului electric insensibilitate prelungire CP
ca cele obisnuite -in localizarea radiculara=>
Percutia in ax (-) dilatare neregulata a
canalului, pe o zona
limitata, de cul. Inchisa
-localizare in apropierea
apexului~granulom apical
Dg.diferential Dg.dif. Dg.dif. Dg.dif. Dg.dif. Dg.dif. Dg.dif. Dg.dif. Dg.dif.

-hipersensibilitatea & -HP -PASP -PASP -PASP -N -N -N -N


hiperestezia dentinara -PAST -PAPT -PAPT -PAPP -G -G -G -P C În Propriu-zisa
-pulpite acute coronare -PAPP -Parodontita Apicala Ac. -Pa Ap.Ac --P C Deschisa Gra -Polipul gingival -P C.D Ul
-PAPT Seroasa Nulomatoasa (Poli- -P C D Ulceroasa -P C În Granuloma
Poasa) -toasa

TRATAMENT TT TT TT TT TT TT TT TT
-tt.cariei simple & coafaj -coafaj direct in 2 timpi
indirect -amputatie vitala -EV -EV -EV -EV -EV -EV -EV
-tt.cariei simple & coafaj in -extirpare vitala -Ozonoterapie
2 timpi -Diatermie
-amputatie vitala -Ab endodontal
-extirpare vitala