Sunteți pe pagina 1din 7

Plan de ingrijire al pacientei cu colica renala, I.R.C.

Nume: Savu
Prenume: Maria
Stare civila: casatorita, 2 copii
Ocupatie: pensionara
Data internarii: 21.01.2017
Data externarii: 26.01.2017
Diagnostic la internare: colica renala, I.R.C. stadiul II
Motivele internarii: motivele pentru care pacienta s-a internat sunt: dureri in lojele renale,
ameteli, cefalee, astenie fizica, polakiurie, nicturie.
Se interneaza pentru investigatii si tratament.
Din discutiile purtate cu pacienta reiese ca a prezentat hipertensiune arteriala si calculi
renali.
Antecedente heredocolaterale:
- tatal a fost operat la rinichi si suferea de hipertensiune arteriala gr.II
- mama a murit de ciroza la ficat

Bolnava a fost internata la spital pentru investigatii si tratament în urma carora a fost
externata în stare ameliorata.
La examenul clinic de la internare se observau urmatoarele:
-tegumente si mucoase palide;
-sistem osteo-articular: integru anatomic;
-aparat cardio-vascular: cord in limite normale;
-aparatul uro-genital: dureri in lojele renale, polakiurie cu nicturie.

Pacienta s-a internat cu urmatoarele probleme de dependenta:


-durere puternica in lojele renale;
-insomnii, nervozitate, oboseala;
-mictiuni frecvente in cantitati mici in timpul noptii, dureri la mictiune;
-transpiratii, hidratare insuficienta, tegumente uscate.
1.Nevoia de a -durere -combaterea Interventii -rezultatele
evita pericolele colicativa in durerii. autonome: functiilor vitale:
lojele renale; -asigur bolnavei Tº=38-38,4º;
-anxietate; repaus la pat; P=78b/min;
-stres,neliniste; -masor si notez TA=150-
-lipsa de zilnic in 70mm/Hg;
cunoastere F.O.functiile R=15r/min;
asupra vitale; D=1600ml/zi.
controlului -aplic caldura in ECHO:
diurezei. zonele lombare -ficat cu
cu ajutorul dimensiuni
pernei electrice; marite;
-pregatesc si -rinichii cu
insotesc dilatatii
pacienta la caliceale;
examenele -dupa
clinice de administrarea
sange, ECHO, calmantelor si
urocultura. in urma
Interventii repausului la pat
delegate: si a aplicatiilor
-administrez calde in
Sulcef 2 regiunea
injectii/zi; lombara,
Lizadon durerile se
3cps/zi; diminueaza in 4
-I se recolteaza zile.
sange pentru
VSH, Hb, Ht,
uree sanguina,
creatinina,
-administrez
Piafen 2
fiole/zi.
2.Nevoia de a -tulburari de -normalizarea Interventii D=1600ml
elimina emisie urinara; mictiunilor si autonome: -urocultura b;
-transpiratii controlul -urmaresc si notez in -camp plin de
abundente; diurezei; F.O. numarul leucocite;
-durere la -combaterea mictiunilor si aspectul -dupa 4 zile
mictiune; transpiratiei; urinii; de internare
-polakiurie; -prevenirea -determin diureza; se
-nicturie; complicatiilor. -informez pacienta amelioreaza
-hidratare asupra modului de durerile;
insuficienta; recoltare a urinei pt -diureza se
-anxietate, stres; urocultura; normalizeaza;
-durere, -insist asupra -bolnava nu
neliniste. pacientei sa ingere mai transpira
cantitati mari de abundent.
lichide;
-ajut pacienta sa se
deplaseze la baie pt a
urina;
-hidratez bolnava pe
cale orala.
Interventii delegate:
-recoltez urina pt
urocultura si proba de
concentratie;
-administrez perfuzii
cu Piafen,Piafen
calmante si Lizadon 3
cps/zi.
3.Nevoia de -deficienta de a se -pacienta va fi Interventii -pacienta
a se alimenta si hidrata echilibrata autonome: intelege si
alimenta si corespunzator; hidric si -insist asupra respecta
hidrata -durere, diminuarea nutritional bolnavei pt a regimul
mobilitatii; corespunzator. consuma minim alimentar si
-slabiciune, oboseala. 2l de lichide pe cantitatea de
zi si asupra apa pe care
regimului trebuie sa o
alimentar in consume zilnic,
scopul drept urmare,
hidratarii si bolnava este
mentinerii externata in
santatii. stare
Interventii ameliorata.
delegate:
-administrez
perfuzie cu
vitamina si
glucoza
500ml/zi.
4.Nevoia de - insomnie cauzata de -pacienta sa Interventii -pacienta
a dormi si a durere, oboseala, beneficieze de autonome: prezinta
se odihni agitatie, nervozitate, un somn -observ si notez insomnia, cu
manifestata prin corespunzator calitatea, orarul treziri frecvente
dificultatea de a calitativ si somnului, si dificultate in
dormi, numarul de cantitativ in gradul de adormire;
ore insuficiente de termen de 2-3 satisfacere a -pacienta
somn . zile. celorlalte nevoi; beneficiaza de
-asigur o un somn
temperatura corespunzator
adecvata in calitativ si
salon; cantitativ.
-stabilesc
impreuna cu
pacienta un orar
de somn si
odihna;
-explic
pacientei sa
efectueze
tehnici de
relaxare inainte
de a adormi.
Interventii
delegate:
-Diazepam- 1 fl
seara inainte de
masa.
3.Nevoia de -alterarea -pacienta sa-si Interventii -pacienta
a-si mentine termoreglarii cauzata mentina autonome: prezinta o stare
temperatura de litiaza renala, temperatura -observ, masor, de bine fara
corpului in infectie; corpului in notez febra.
limite - lipsa de cunoastere limite temperatura in
normale a mijloacelor de fiziologice si sa F.O. - T- 38,7
prevenire a efectelor prezinte o stare grade Celsius;
hipertermiei de bine fizic si -pregatesc
manifestata prin: psihic. instrumentele si
diaforeza, cresterea materialele
temperaturii peste necesare pentru
valori normale, piele masurarea
rosie si fierbinte. temperaturii;
- feresc
pacienta de
curentii de aer
- schimbarea
lenjeriei de
corp si de pat
ori de cate ori
este nevoie
-aplic comprese
reci,
impachetari reci
-pacienta sa fie
echilibrata
hidroelectrolitic
si volemic prin
administrarea
perfuziei timp
de 24h.
Interventii
delegate:
-administrez
antitermice:
Paracetamol 1
cp x 2zi/os
Cefalexine
250mg- 1 tb la
8 h.
Regimul alimentar in litiaza renala/colica renala

Regimul alimentar trebuie adaptat compozitiei calculilor renali. Astfel, in cazul calculilor din
calciu (oxalat de calciu), cei mai frecventi, se recomanda, in primul rand, un aport generos
de apa (2,5 – 3 litri zilnic) si evitarea alimentelor bogate in acid oxalic, dar si consumul
excesiv de oua, mustar, piper, hrean.

Alimentele permise in aceasta situatie sunt cele bogate in magneziu, precum nucile,
semintele, fulgii de ovaz, pestele gras, salata, varza, ciupercile, piersicile, caisele, perele si
strugurii. Si alimentele bogate in fibre insolubile sunt recomandate, intrucat reduc absorbtia
calciului la nivel intestinal si, implicit, cantitatea de calciu care ajunge in urina. Totodata,
alimentele cu un continut mare de potasiu (pepene galben, banane, avocado) sunt, la randul
lor, indicate.

In cazul calculilor din acid uric, este esentiala limitarea drastica a aportului de proteine, cu
precadere al celor de origine animala (carne si derivate, dar si branzeturi fermentate). Este
recomandat, in schimb, consumul generos de fructe.

Existenta calculilor de struvita (fosfat de magneziu si amoniu) implica adoptarea unui regim
alimentar din care sa fie eliminate alimentele bogate in calciu si fosfor, precum lactatele,
carnea, ouale, fasolea, mazarea, ceapa, hreanul, patrunjelul, alunele, nucile, migdalele,
ciocolata.