Abcesul Pulmonar

Localizare- frecvent in LSD

Anatomo-patologic: inflamatie->supuratie->necroza-> scleroza

Faza de supuratie inchisa: (de constituire, pre-vomica)

- imaginea radiologica este cea a unui sindrom de condensare neretractila (bloc pneumonic) care prezinta o opacitate centrala
intensa, nodulara

Faza de supuratie deschisa: (post vomica)

- img mixta hidroaerica in interiorul zonei condensate, peretele cavitatii este gros si neregulat

- limita de separare dintre aerul si lichidul din cavitatea abcesului este orizontala(imagine de ''gura de cuptor'') - indiferent de cum
inclinam bolanvul

-initial, conturul interior al abcesului- neprecis si

neregulat; ulterior- contur interior net;

- infiltratul pneumonic din jurul img hidroaerice - in

timp se resoarbe/ se necrozeaza, cu extinderea
abcesului in jur;

- abcesul cronic- are indicatie chirurgicala

Evolutie:

1. favorabila

- cantit de lichid din abces se micsoreaza, fenom inflamatorii din jurul abcesului se resorb, cavitatea se micosoreaza-> dispare,
ramanand o cicatrice stelara;

* de multe ori dupa vindecare ramane o cavitate reziduala sterila care poate explica recidiva fenomenelor de supuratie

2.nefavorabila

-in general, abcesele drenate de bronhii lungi si intortocheate (bronhia lui Nelson, abcesele din LM) -> se vindeca greu;

fenomenele inflam din jur sporesc, cavit. poate creste in dimens-> se produc modific in parenchimul din jurul abcesului=>
pioscleroza(ultimul stadiu al oricarei supuratii pulmonare): opacit intinsa neomogena, in interiorul careia se gasesc mai multe img
hidroaerice, de diferite dimensiuni

Forme particulare

abcesul multilocular-cavitatile abcesului- multiple, comunica intre ele; transparente multiple (se vad mai greu daca sunt de dimens
mici si sunt inconjur de un focar pneumonic mai dens)