Tratamentul pneumoniei in AMBULATOR

1) adult fara boli semnificative asociate, cu tablou clinico-radiologic/ ex. microscopic sugestive pt pneumonie pneumococica,
absenta vreunui indiciu etiologic:
a) aminopenicilina: Amoxacilina
b) alternative: aminopenicilina/ inhibit. de beta lactamaza Augmentin /
cefarosporine de gen a IIa Cefuroxim /
macrolide Claritromicina, Azitromicina, Eritromicina
fluorochinolone antipneumococice Moxifloxacina

2) la pac mai varstnici/ cu boli asociate (ex. BPOC)/ la fumatori/antibiotice in ultimile 3 luni:
*(idem alternativele la adultul anterior sanatos)
a) aminopenicilina/ inhibit. de beta lactamaza Augmentin
b) alternative: cefarosporine de gen a IIa Cefuroxim /
macrolide Claritromicina
fluorochinolone antipneumococice Moxifloxacina

3) la pac. tineri (in special <25 ani)/ pac. cu aspect clinico-radiologic atipic:
a) macrolide noi: Claritromicina, Azitromicina

4) suspiciune de aspiratie
a) amoxicilina+ clavulanat sau
b) amoxicilina+ metronidazol sau
c) clindamicina

Antibiotic Regim oral

1.Amoxicilină / O SPAMOX 1 g la 8 ore (indiferent de orarul meselor)

Cl creat ≤ 30 ml/min- se reduce doza !!!
2.Amoxicilină+clavulanat/ AUGMENTIN 1 g (875+125) la 8 ore (in timpul mesei)
Cl creat ≤ 30 ml/min- se reduce doza !!!
3.Cefuroxim / ZINNAT 500 mg la 12 ore (dupa masa)
Cl creat ≤ 30 ml/min- se reduce doza !!!
4.Eritromicină 500 mg la 6 ore
5.Claritromicină / KLACID 500 mg la 12ore (in timpul mesei)
Cl creat ≤ 30 ml/min- se reduce doza !!!
cu precautie la cei cu afectare hepatica !!!
6.Azitromicină 500 mg în prima zi, apoi 250 mg/zi- timp de 4 zile

7.Moxifloxacină/ AVELOX 400 mg/zi (indiferent de orarul meselor)

Cl creat ≤ 30 ml/min- se reduce doza !!!