Algoritm pentru evaluarea şi tratamentul pneumoniei comunitare.

 CRB-65 - 0 -
o Amoxicilină oral 500 mg x 3/zi SAU Claritromicină oral 500 mg x 2/zi SAU
Doxiciclină 100 mg/zi (doza iniţială de încărcare 200 mg) DACĂ este alergic la
penicilină
 
 CRB-65 - 1-2 -
o CURB-65: 1 (mortalitate <3%)
 Poate fi potrivit pentru spitalizare de scurtă durată/tratament
ambulatoriu
 Nu sunt necesare teste microbiologice, cu excepţia suspiciunii unui focar
epidemic, sau o epidemie cu Mycoplasma
 Amoxicilină oral 500 mg x 3/zi SAU Claritromicină oral 500 mg x 2/zi SAU
Doxiciclină 100 mg/zi (doza iniţială de încărcare 200 mg) DACĂ este
alergic la penicilină
o CURB-65: 2 (mortalitate 9%)
 Hemoculturi
 Spută (dacă nu a luat antibiotice)
 Antigen pneumococic în caz de suspiciune clinică (cultură dacă este
pozitiv)
 Serologie sau PCR în caz de epidemie
 Amoxicilină 500-1.000 mg x 3/zi PLUS claritromicină 500 mg x 2/zi pe cale
orală (i.v. dacă nu este posibil pe cale orală)
 Alergie la penicilină: doxiciclină 100 mg/zi(doza iniţială de încărcare 200
mg) SAU levofloxacină 500 mg x 2/zi oral SAU moxifloxacină 400 mg/zi
oral
 
 CRB-65 - 3-5 -
o Administraţi antibiotic cât de curând posibil
 Co-amoxiclav 1,2 g x 3/i.v. PLUS claritromicină 500 mg x 2/zi i.v.
(fluorochinolonă dacă este suspectată boala legionarilor)
 Alternative:
 • Alergie la penicilină:
 cefalosporină i.v. (ex. Ceftriaxonă 2 g/zi) PLUS
claritromicină 500 mg x 2/zi
 benzilpenicilină (penicilină GJ i.v. 1,2 g x 4/zi SAU la fiecare
4 ore PLUS o fluorochinolonă (levofloxacină sau
moxifloxacină)