Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
AGENTUL
AFECTIUNI REPREZENTANTI/DOZE
PATOGEN
DETERMINATE EFECTE ADVERSE
E. coli HABITAT: microbiota 1. Aminopeniciline
intestinala Reprezentanti: AMPICILINA, AMOXICILINA, AMOXICILINA- acid clavulanic
INFECTII Doze: AMPICILINA ADULT: Po: 2-4 g/zi; Im, iv: 4-12 g/zi COPIL: 100 mg/zi po; 100-300 mg/zi, iv,im
DETERMINATE: AMOXICILINA ADULT: Po,im,iv: 1-8 g/zi COPIL: 25-200 mg/kg/zi
colecistite, peritonita, AMOXICILINA- acid clavulanic ADULT: 2-3 g/zi COPIL: 30-40 mg/kg/zi
pneumonii, infectii ale Efecte adverse: Amoxicilina/Ampicilina pot determina apariţia unui rash maculopapular, frecvent asociat
plagilor, endometrite, cu mononucleoza infecţioasă (65-100%), leukemia limfatică cronică, administrarea de alopurinol.
septicemia, soc Amoxicilina - acid clavulanic: diaree, candidoză, hepatită colestatică.
endotoxinic 2. Ureidopeniciline
Reprezentanti: PIPERACILINA,PIPERACILINA+tazobactam
Doze: PIPERACILINA ADULT: 6-15 g/zi COPIL: 100-300 mg/kg/zi
PIPERACILINA+tazobactam ADULT: 4,5-13,5 g/zi, iv COPIL: 100-300 mg/kg/zi
Efecte adverse: diaree (ticarcilină clavulanat), leucopenie, reacţii anafilactice, colită.
3. Monobactami
Reprezentanti: AZTREONAM
Doze: 3g-8g/zi (adult) (la 6-8 ore), i.v, şi 50-100mg/kg/zi (copil).
Efecte adverse: foarte rar
4. Carbapeneme
Reprezentanti: IMIPENEM, MEROPENEM, ERTAPENEM
Doze: IMIPENEM ADULT: 2 g/zi, iv COPIL: 30-60 mg/kg/d
MEROPENEM ADULT: 3-6 g/zi, iv COPIL: 40 mg/kg/d
ERTAPENEM ADULT: 1g/zi, im, iv
Efecte adverse: convulsii (mai ales la imipenem) – dozele trebuie reduse la pacienţii
vârstnici, la cei cu afectarea funcţiei renale şi cu afecţiuni cerebrovasculare, cefalee, greţuri, vărsături la
ertapenem.
5. Cefalosporine C2G
Reprezentanti: CEFUROXIM, CEFOXITIN
Doze: CEFUROXIM ADULT: 1,5-4,5 g/zi, iv,im COPIL: 50mg/kg, 8h iv, 10-15mg/kg x2 po
CEFOXITIN ADULT: 3-6 g/zi, iv (la 4-8h) COPIL: 80-160 mg/kg/zi (la 6h)
6. Cefalosporine C3G
Reprezentanti: CEFTRIAXONA, CEFIXIMA, CEFOTAXIMA
Doze: CEFTRIAXONA ADULT: 2 g/zi(<65ani), 1g/zi (>65ani) COPIL: 50-75 mg/kg/zi
CEFIXIMA ADULT: 400 mg/zi po COPIL: 8 mg/kg/zi div 2 prize
CEFOTAXIMA: ADULT: 3-8 g/zi COPIL: 50-100 mg/kg/zi
7. Cefalosporine C4G
Reprezentanti: CEFEPIME, CEFPIROM
Doze: CEFEPIME ADULT: 2-4g/zi, iv COPIL: 150mg/kg/zi (la 8 h)
CEFPIROM ADULT: 2-4g/zi, iv
8. Aminoglicozide
Reprezentanti: AMIKACINA, GENTAMICINA
Doze: AMIKACINA ADULT: 15 mg/kg/zi (12-24h) COPIL: 15 mg/kg/zi
GENTAMICINA ADULT: 3 mg/kg/zi (8, 12, 24h) COPIL: 2-4 mg/kg/zi
Efecte adverse: nefrotoxicitate (necroză tubulară şi insuficienţă renală) – reversibilă după întreruperea
terapiei şi accelerată de administrarea simultană de diuretice de ansă. ototoxicitate: hipoacuzie (datorită
toxicităţii cohleare), vertij, nistagmus(datorită leziunilor vestibulare); blocaj neuromuscular – rar, dar cu
potenţial letal (paralizie respiratorie,stop respirator)
9. CLORAMFENICOL
Doze: >28 zile: 12,5-25 mg/kg/zi la 6h;
copii mari şi adulţi: 50 mg/kg/zi (la 6 ore interval);
copii mari şi adulţi cu meningită: 100mg/kg/zi (la 6 ore interval).
Efecte adverse: sindromul cenuşiu (la nou născuţi şi prematuri): vărsături, letargie, cianoză, hipotensiune,
respiraţie neregulată - datorită acumulării de drog nemetabolizat; toxicitate hematologică: inhibiţie medulară
reversibilă, toxicitate medulară idiosincrazică (frecvent fatală) (după 3 săptămâni – reacţii alergice); reacţii
de hipersensibilizare: reacţii dermatologice; reacţie Herxheimer.
10. FOSFOMICINA
Doze: 8-12 g/zi iv (adulţi)
100-200 mg/kg/zi (copii).
Efecte adverse: diaree, flebită chimică, hiperNa şi hypoK-emia hiperosmolaritate (atenţie în insuficienţa
cardiacă/renală).
11. Quinolone:
Reprezentanti: NORFLOXACIN, CIPROFLOXACIN, MOXIFLOXACINA, LEVOFLOXACINA
Doze: Norfloxacin: 400mg la 12h, po
Ciprofloxacin: 500-750mg la 12h iv, po
Moxifloxacina: 400mg la 24h iv, po
Levofloxacina: 250-500mg la 24h iv
Efecte adverse: toxicitate SNC: variază de la cefalee, insomnie, obnubilare, coşmaruri,
agitaţie, la convulsii şi psihoze toxice; reacţii cutanate şi hipersensibilizare: fotosensibilitate (de evitat
expunerea la soare), rash, prurit; reacţii gastrointestinale: greţuri, vărsături, dureri abdominale, anorexie;
toxicitate hepatică; toxicitate medulară; reacţii cardiovasculare: hipertensiune, flebită; artropatie, tendinită
(tendonul lui Achile); cristalurie (Ciprofloxacina). prudenţă la copii.
12. Sulfamide
Reprezentanti: TRIMETOPRIM SULFAMETOXAZOL
Doze: trimetoprim 80 mg; sulfametoxazol 400 mg
Efecte adverse: greţuri, vărsături, diaree, rash, febră, depresie, icter,necroză hepatică, sindrom boala
serului-like, necroză tubulară, anemie hemolitică(dacă deficienţe ale glucozei-6-fosfat dehidrogenazei
eritrocitare), anemie aplastică, agranulocitoză, sindrom Steven-Johnson, trombociopenie, leucopenie.
13. Glicilcicline
Reprezentanti: TIGECICLINA
14. Polimixine
Reprezentanti: POLIMIXINA B (COLISTIN)
Doze: Doza p.os (în infecţii digestive cu Salmonella, Shigella): 100 000UI/kg/zi (la 6 ore).
Doza i.m.: 50 000 UI/kg/zi;
Doza i.v.: 30 000UI/kg/zi
7. Aminoglicozide
Reprezentanti: AMIKACINA, GENTAMICINA
Doze: AMIKACINA ADULT: 15 mg/kg/zi (12-24h) COPIL: 15 mg/kg/zi
GENTAMICINA ADULT: 3 mg/kg/zi (8, 12, 24h) COPIL: 2-4 mg/kg/zi
Efecte adverse: nefrotoxicitate (necroză tubulară şi insuficienţă renală) – reversibilă după întreruperea
terapiei şi accelerată de administrarea simultană de diuretice de ansă. ototoxicitate: hipoacuzie (datorită
toxicităţii cohleare), vertij, nistagmus(datorită leziunilor vestibulare); blocaj neuromuscular – rar, dar cu
potenţial letal (paralizie respiratorie,stop respirator)
8. FOSFOMICINA
Doze: 8-12 g/zi iv (adulţi)
100-200 mg/kg/zi (copii).
Efecte adverse: diaree, flebită chimică, hiperNa şi hypoK-emia hiperosmolaritate (atenţie în insuficienţa
cardiacă/renală).
9. Quinolone:
Reprezentanti: NORFLOXACIN, CIPROFLOXACIN, MOXIFLOXACINA, LEVOFLOXACINA
Doze: Norfloxacin: 400mg la 12h, po Ciprofloxacin: 500-750mg la 12h iv, po
Moxifloxacina: 400mg la 24h iv, po Levofloxacina: 250-500mg la 24h iv
Efecte adverse: toxicitate SNC: variază de la cefalee, insomnie, obnubilare, coşmaruri,
agitaţie, la convulsii şi psihoze toxice; reacţii cutanate şi hipersensibilizare: fotosensibilitate (de evitat
expunerea la soare), rash, prurit; reacţii gastrointestinale: greţuri, vărsături, dureri abdominale, anorexie;
toxicitate hepatică; toxicitate medulară; reacţii cardiovasculare: hipertensiune, flebită; artropatie, tendinită
(tendonul lui Achile); cristalurie (Ciprofloxacina). prudenţă la copii.
10. Sulfamide
Reprezentanti: TRIMETOPRIM SULFAMETOXAZOL
Doze: trimetoprim 80 mg; sulfametoxazol 400 mg
Efecte adverse: greţuri, vărsături, diaree, rash, febră, depresie, icter,necroză hepatică, sindrom boala
serului-like, necroză tubulară, anemie hemolitică(dacă deficienţe ale glucozei-6-fosfat dehidrogenazei
eritrocitare), anemie aplastică, agranulocitoză, sindrom Steven-Johnson, trombociopenie, leucopenie.
11. Glicilcicline
Reprezentanti: TIGECICLINA
12. Polimixine
Reprezentanti: POLIMIXINA B (COLISTIN)
Doze: Doza p.os (în infecţii digestive cu Salmonella, Shigella): 100 000UI/kg/zi (la 6 ore).
Doza i.m.: 50 000 UI/kg/zi;
Doza i.v.: 30 000UI/kg/zi
14. Polimixine
Reprezentanti: POLIMIXINA B (COLISTIN)
Doze: Doza p.os (în infecţii digestive cu Salmonella, Shigella): 100 000UI/kg/zi (la 6 ore).
Doza i.m.: 50 000 UI/kg/zi;
Doza i.v.: 30 000UI/kg/zi
5. Cefalosporine C3G
Reprezentanti: CEFTIZOXIMA
Doze: CEFTIZOXIMA ADULT: 2-12 g/zi COPIL: 30-60 mg/kg q8h
6. Lincosamide
Reprezentanti: CLINDAMICINA ,LINCOMICINA
Doze: CLINDAMICINA ADULT:0,6-2,4 g/zi, po, im, iv (la 6-8h)
COPIL: 8-25 mg/kg, po; 15-40 mg/kg, parenteral
LINCOMICINA ADULT: 0,6-1,8g/zi im., iv po (la 8h)
COPIL: 30-60 mg/kg/d, po; 10-20 mg/kg/d, im/iv
Efecte adverse: Diaree mediată de toxina C. difficile (colita pseudomembranoasă sau megacolon toxic).
7. Quinolone:
Reprezentanti: MOXIFLOXACINA, LEVOFLOXACINA
Doze:Moxifloxacina: 400mg la 24h iv, po
Levofloxacina: 250-500mg la 24h iv
Efecte adverse: toxicitate SNC: variază de la cefalee, insomnie, obnubilare, coşmaruri,
agitaţie, la convulsii şi psihoze toxice; reacţii cutanate şi hipersensibilizare: fotosensibilitate (de evitat
expunerea la soare), rash, prurit; reacţii gastrointestinale: greţuri, vărsături, dureri abdominale, anorexie;
toxicitate hepatică; toxicitate medulară; reacţii cardiovasculare: hipertensiune, flebită; artropatie, tendinită
(tendonul lui Achile); cristalurie (Ciprofloxacina). prudenţă la copii.
8. METRONIDAZOL
Doze: Giardiază: 250 mg x2/zi 5-7 zile, sau 2g/zi 3 zile.
Infecţii cu anaerobi: i.v.: 15 mg/kg apoi 7,5 mg/kg/zi (administrare la 6h)
p.o.: 1-2 g/zi în 2-4 doze
9. Glicilcicline
Reprezentanti: TIGECICLINA
10. Rifamicine
Reprezentanti: RIFAMPICINA
Doze: pentru tuberculoză: 10 mg/kgc/zi
pentru infecţii stafilococice: 20 mg/kgc/zi.
Efecte adverse: Interacţiuni medicamentoase cu creşterea timpului de înjumătăţire pentru:
digoxin, fluconazol, glucocorticoizi, teofilină, propranolol.
11. Cicline
12. Sinergistine
Reprezentanti: PRISTINAMICINA
Doze: PRISTINAMICINA ADULT: 3 g/zi, po COPIL: 50-100 mg/kg
Efecte adverse: Anorexie, greţuri, vărsături ( mai rar cu azithromicina/claritromicina), hepatită colestatică
(1/1000 administrări), alungirea QT/tahicardie ventriculară .
13. CLORAMFENICOL
Doze: >28 zile: 12,5-25 mg/kg/zi la 6h;
copii mari şi adulţi: 50 mg/kg/zi (la 6 ore interval);
copii mari şi adulţi cu meningită: 100mg/kg/zi (la 6 ore interval).
Efecte adverse: sindromul cenuşiu (la nou născuţi şi prematuri): vărsături, letargie, cianoză, hipotensiune,
respiraţie neregulată - datorită acumulării de drog nemetabolizat; toxicitate hematologică: inhibiţie medulară
reversibilă, toxicitate medulară idiosincrazică (frecvent fatală) (după 3 săptămâni – reacţii alergice); reacţii
de hipersensibilizare: reacţii dermatologice; reacţie Herxheimer
ANAEROBI GN
14. PENICILINE ANTI-PSEUDOMONAS
Reprezentanti: PIPERACILINA+tazobactam
Doze: PIPERACILINA+tazobactam ADULT: 4,5-13,5 g/zi, iv COPIL: 100-300 mg/kg/zi
Efecte adverse: diaree (ticarcilină clavulanat), leucopenie, reacţii anafilactice, colită.
15. Carbapeneme
Reprezentanti: IMIPENEM, MEROPENEM, ERTAPENEM
Doze: IMIPENEM ADULT: 2 g/zi, iv COPIL: 30-60 mg/kg/d
MEROPENEM ADULT: 3-6 g/zi, iv COPIL: 40 mg/kg/d
ERTAPENEM ADULT: 1g/zi, im, iv
Efecte adverse: convulsii (mai ales la imipenem) – dozele trebuie reduse la pacienţii
vârstnici, la cei cu afectarea funcţiei renale şi cu afecţiuni cerebrovasculare, cefalee, greţuri, vărsături la
ertapenem.
16. Cefalosporine C2G
Reprezentanti: CEFOXITIN
Doze: CEFOXITIN ADULT: 3-6 g/zi, iv (la 4-8h) COPIL: 80-160 mg/kg/zi (la 6h)
17. Cefalosporine C4G
Reprezentant: CEFPIROM
Doza: 2-4 g/zi, iv
18. Lincosamide
Reprezentanti: CLINDAMICINA ,LINCOMICINA
Doze: CLINDAMICINA ADULT:0,6-2,4 g/zi, po, im, iv (la 6-8h)
COPIL: 8-25 mg/kg, po; 15-40 mg/kg, parenteral
LINCOMICINA ADULT: 0,6-1,8g/zi im., iv po (la 8h)
COPIL: 30-60 mg/kg/d, po; 10-20 mg/kg/d, im/iv
Efecte adverse: Diaree mediată de toxina C. difficile (colita pseudomembranoasă sau megacolon toxic).
19. Quinolone:
Reprezentanti: MOXIFLOXACINA, LEVOFLOXACINA
Doze:Moxifloxacina: 400mg la 24h iv, po
Levofloxacina: 250-500mg la 24h iv
Efecte adverse: toxicitate SNC: variază de la cefalee, insomnie, obnubilare, coşmaruri,
agitaţie, la convulsii şi psihoze toxice; reacţii cutanate şi hipersensibilizare: fotosensibilitate (de evitat
expunerea la soare), rash, prurit; reacţii gastrointestinale: greţuri, vărsături, dureri abdominale, anorexie;
toxicitate hepatică; toxicitate medulară; reacţii cardiovasculare: hipertensiune, flebită; artropatie, tendinită
(tendonul lui Achile); cristalurie (Ciprofloxacina). prudenţă la copii.
20. METRONIDAZOL
Doze: Giardiază: 250 mg x2/zi 5-7 zile, sau 2g/zi 3 zile.
Infecţii cu anaerobi: i.v.: 15 mg/kg apoi 7,5 mg/kg/zi (administrare la 6h)
p.o.: 1-2 g/zi în 2-4 doze
21. Glicilcicline
Reprezentanti: TIGECICLINA
5. Quinolone:
Reprezentanti: NORFLOXACIN, CIPROFLOXACIN, MOXIFLOXACINA, LEVOFLOXACINA
Doze: Norfloxacin: 400mg la 12h, po
Ciprofloxacin: 500-750mg la 12h iv, po
Moxifloxacina: 400mg la 24h iv, po
Levofloxacina: 250-500mg la 24h iv
Efecte adverse: toxicitate SNC: variază de la cefalee, insomnie, obnubilare, coşmaruri,
agitaţie, la convulsii şi psihoze toxice; reacţii cutanate şi hipersensibilizare: fotosensibilitate (de evitat
expunerea la soare), rash, prurit; reacţii gastrointestinale: greţuri, vărsături, dureri abdominale, anorexie;
toxicitate hepatică; toxicitate medulară; reacţii cardiovasculare: hipertensiune, flebită; artropatie, tendinită
(tendonul lui Achile); cristalurie (Ciprofloxacina). prudenţă la copii.
6. Ketolide
Reprezentanti: Telitromicina – nu se mai foloseste în prezent din cauza toxicităţii.
Doze: 800 mg/zi (doză unică/zi).
7. Glicilcicline
Reprezentanti: TIGECICLINA
6. Aminoglicozide
Reprezentanti: AMIKACINA, GENTAMICINA
Doze: AMIKACINA ADULT: 15 mg/kg/zi (12-24h) COPIL: 15 mg/kg/zi
GENTAMICINA ADULT: 3 mg/kg/zi (8, 12, 24h) COPIL: 2-4 mg/kg/zi
Efecte adverse: nefrotoxicitate (necroză tubulară şi insuficienţă renală) – reversibilă după întreruperea
terapiei şi accelerată de administrarea simultană de diuretice de ansă. ototoxicitate: hipoacuzie (datorită
toxicităţii cohleare), vertij, nistagmus(datorită leziunilor vestibulare); blocaj neuromuscular – rar, dar cu
potenţial letal (paralizie respiratorie,stop respirator)
7. Quinolone:
Reprezentanti: NORFLOXACIN, CIPROFLOXACIN, MOXIFLOXACINA, LEVOFLOXACINA
Doze: Norfloxacin: 400mg la 12h, po
Ciprofloxacin: 500-750mg la 12h iv, po
Moxifloxacina: 400mg la 24h iv, po
Levofloxacina: 250-500mg la 24h iv
Efecte adverse: toxicitate SNC: variază de la cefalee, insomnie, obnubilare, coşmaruri,
agitaţie, la convulsii şi psihoze toxice; reacţii cutanate şi hipersensibilizare: fotosensibilitate (de evitat
expunerea la soare), rash, prurit; reacţii gastrointestinale: greţuri, vărsături, dureri abdominale, anorexie;
toxicitate hepatică; toxicitate medulară; reacţii cardiovasculare: hipertensiune, flebită; artropatie, tendinită
(tendonul lui Achile); cristalurie (Ciprofloxacina). prudenţă la copii.
8. CLORAMFENICOL
Doze: >28 zile: 12,5-25 mg/kg/zi la 6h;
copii mari şi adulţi: 50 mg/kg/zi (la 6 ore interval);
copii mari şi adulţi cu meningită: 100mg/kg/zi (la 6 ore interval).
Efecte adverse: sindromul cenuşiu (la nou născuţi şi prematuri): vărsături, letargie, cianoză, hipotensiune,
respiraţie neregulată - datorită acumulării de drog nemetabolizat; toxicitate hematologică: inhibiţie medulară
reversibilă, toxicitate medulară idiosincrazică (frecvent fatală) (după 3 săptămâni – reacţii alergice); reacţii
de hipersensibilizare: reacţii dermatologice; reacţie Herxheimer.
5. CLORAMFENICOL
Doze: >28 zile: 12,5-25 mg/kg/zi la 6h;
copii mari şi adulţi: 50 mg/kg/zi (la 6 ore interval);
copii mari şi adulţi cu meningită: 100mg/kg/zi (la 6 ore interval).
Efecte adverse: sindromul cenuşiu (la nou născuţi şi prematuri): vărsături, letargie, cianoză, hipotensiune,
respiraţie neregulată - datorită acumulării de drog nemetabolizat; toxicitate hematologică: inhibiţie medulară
reversibilă, toxicitate medulară idiosincrazică (frecvent fatală) (după 3 săptămâni – reacţii alergice); reacţii
de hipersensibilizare: reacţii dermatologice; reacţie Herxheimer.
6. Sulfamide
Reprezentanti: TRIMETOPRIM SULFAMETOXAZOL
Doze: trimetoprim 80 mg; sulfametoxazol 400 mg
Efecte adverse: greţuri, vărsături, diaree, rash, febră, depresie, icter,necroză hepatică, sindrom boala
serului-like, necroză tubulară, anemie hemolitică(dacă deficienţe ale glucozei-6-fosfat dehidrogenazei
eritrocitare), anemie aplastică, agranulocitoză, sindrom Steven-Johnson, trombociopenie, leucopenie.
8. Streptogramine
Reprezentanti: QUINUPRISTIN / DALFOPRISTIN
Doze: 7,5 mg/kg/zi i.v. (la 8h).
Efecte adverse: dureri locale, inflamaţie, flebită, reacţii gastrointestinale
9. Rifamicine
Reprezentanti: RIFAMPICINA
Doze: pentru tuberculoză: 10 mg/kgc/zi
pentru infecţii stafilococice: 20 mg/kgc/zi.
Efecte adverse: Interacţiuni medicamentoase cu creşterea timpului de înjumătăţire pentru:
digoxin, fluconazol, glucocorticoizi, teofilină, propranolol.