HABITAT + CLASA DE MEDICAMENTE

AGENTUL
AFECTIUNI REPREZENTANTI/DOZE
PATOGEN
DETERMINATE EFECTE ADVERSE
Neisseria HABITAT: mucoasa 1. Aminopeniciline
gonorroeae uretrala, endocolul uterin, Reprezentanti: AMOXICILINA- acid clavulanic
mucoasa faringiana Doze: AMOXICILINA- acid clavulanic ADULT: 2-3 g/zi COPIL: 30-40 mg/kg/zi
INFECTII Efecte adverse: diaree, candidoză, hepatită colestatică.
DETERMINATE: 2. Peniciline anti-Pseudomonas
infectii genital, Reprezentanti: PIPERACILINA+tazobactam
septicemia, artrita, eruptii Doze: PIPERACILINA+tazobactam ADULT: 4,5-13,5 g/zi, iv COPIL: 100-300 mg/kg/zi
maculo-papulo- Efecte adverse: diaree (ticarcilină clavulanat), leucopenie, reacţii anafilactice, colită.
pustuloase, rar 3. Monobactami
endocardita, exceptional Reprezentanti: AZTREONAM
meningita Doze: 3g-8g/zi (adult) (la 6-8 ore), i.v, şi 50-100mg/kg/zi (copil).
Efecte adverse: foarte rar
4. Carbapeneme
Reprezentanti: IMIPENEM, MEROPENEM, ERTAPENEM
Doze: IMIPENEM ADULT: 2 g/zi, iv COPIL: 30-60 mg/kg/d
MEROPENEM ADULT: 3-6 g/zi, iv COPIL: 40 mg/kg/d
ERTAPENEM ADULT: 1g/zi, im, iv
Efecte adverse: convulsii (mai ales la imipenem) – dozele trebuie reduse la pacienţii
vârstnici, la cei cu afectarea funcţiei renale şi cu afecţiuni cerebrovasculare, cefalee, greţuri, vărsături la
ertapenem.
5. Cefalosporine C2G
Reprezentanti: CEFUROXIM, CEFOXITIN
Doze: CEFUROXIM ADULT: 1,5-4,5 g/zi, iv,im COPIL: 50mg/kg, 8h iv, 10-15mg/kg x2 po
CEFOXITIN ADULT: 3-6 g/zi, iv (la 4-8h) COPIL: 80-160 mg/kg/zi (la 6h)
6. Cicline
Reprezentanti: TETRACICLINA, DOXICICLINA
Doze: TETRACICLINA ADULT: 1-2g/zi (6h), po COPIL >8 ANI: 25-50 mg/kg/zi
DOXICICLINA ADULT: 200 mg (1 zi), apoi 100 mg COPIL: 2-4 mg/kg/zi
Efecte adverse: greţuri, vărsături, diaree, hepatotoxicitate, hipertensiune intracraniană benignă,
depuneri în dinţi, agenezia smalţului, dismicrobism şi enterită, stafilococică, fototoxicitate,
trombocitopenie / anemie hemolitică (mai rară în cazul roli / doxi /minociclinei), la minociclină:
simptome vestibulare (vertij, ataxie, greţuri, vărsături).Tetraciclina este interzisă la copii (<8 – 12 ani) şi
în cursul sarcinii.
 7. CLORAMFENICOL
Doze: >28 zile: 12,5-25 mg/kg/zi la 6h;
copii mari şi adulţi: 50 mg/kg/zi (la 6 ore interval);
copii mari şi adulţi cu meningită: 100mg/kg/zi (la 6 ore interval).
Efecte adverse: sindromul cenuşiu (la nou născuţi şi prematuri): vărsături, letargie, cianoză,
hipotensiune, respiraţie neregulată - datorită acumulării de drog nemetabolizat; toxicitate hematologică:
inhibiţie medulară reversibilă, toxicitate medulară idiosincrazică (frecvent fatală) (după 3 săptămâni –
reacţii alergice); reacţii de hipersensibilizare: reacţii dermatologice; reacţie Herxheimer.
8. Quinolone:
Reprezentanti: NORFLOXACIN, CIPROFLOXACIN, MOXIFLOXACINA, LEVOFLOXACINA
Doze: Norfloxacin: 400mg la 12h, po
Ciprofloxacin: 500-750mg la 12h iv, po
Moxifloxacina: 400mg la 24h iv, po
Levofloxacina: 250-500mg la 24h iv
Efecte adverse: toxicitate SNC: variază de la cefalee, insomnie, obnubilare, coşmaruri,
agitaţie, la convulsii şi psihoze toxice; reacţii cutanate şi hipersensibilizare: fotosensibilitate (de evitat
expunerea la soare), rash, prurit; reacţii gastrointestinale: greţuri, vărsături, dureri abdominale, anorexie;
toxicitate hepatică; toxicitate medulară; reacţii cardiovasculare: hipertensiune, flebită; artropatie,
tendinită (tendonul lui Achile); cristalurie (Ciprofloxacina). prudenţă la copii.
9. Rifamicine
Reprezentanti: RIFAMPICINA
Doze: pentru tuberculoză: 10 mg/kgc/zi
pentru infecţii stafilococice: 20 mg/kgc/zi.
Efecte adverse: Interacţiuni medicamentoase cu creşterea timpului de înjumătăţire pentru:
digoxin, fluconazol, glucocorticoizi, teofilină, propranolol.
 HABITAT + CLASA DE MEDICAMENTE
AGENTUL
AFECTIUNI REPREZENTANTI/DOZE
PATOGEN
DETERMINATE EFECTE ADVERSE
Neisseria HABITAT: nazofaringe 1. Cefalosporine C3G
meningitidis INFECTII Reprezentanti: CEFTRIAXONA, CEFIXIMA, CEFOTAXIMA
DETERMINATE: Doze: CEFTRIAXONA ADULT: 2 g/zi(<65ani), 1g/zi (>65ani) COPIL: 50-75 mg/kg/zi
meningita, septicemia, CEFIXIMA ADULT: 400 mg/zi po COPIL: 8 mg/kg/zi div 2 prize
rinofaringita, CEFOTAXIMA: ADULT: 3-8 g/zi COPIL: 50-100 mg/kg/zi
conjunctivita, otita, 2. Peniciline naturale
infectii TRI, pericardita, Reprezentanti: PENICILINA G, PENICILINA V, EXTENCILLINE (BENZATHINE PENICILINA G)
infectii genitale, artrita Doze: PENICILINA G ADULT: 1-20 mil.UI, im/iv, 4/6/12h COPIL: 50000-200000 UI/kg
PENICILINA V ADULT: 3- 4 mil. UI, po , la 6/8h COPIL: 50000-100000 UI/kg
EXTENCILLINE ADULT: 1,2 mil. UI/15 zile sau 2,4 mil.UI/lUNA
COPIL: 600000 UI/15 zile sau 1,2 mil.UI/lună
Efecte adverse: Reacţii de hipersensibilizare: reacţii anfilactice (hipotensiune, laringospasm
/bronhospasm), febră medicamentoasă, rash, sindrom Steven Johnson, boala serului; Reacţii la nivelul
SNC: convulsii; Hematologice: anemie hemolitică – rară; Reacţia Herxheimer (datorită unei distrucţii
masive a spirochetelor): febrăI naltă şi agravarea leziunilor cutanate.
3. Aminopeniciline
Reprezentanti: AMPICILINA, AMOXICILINA, AMOXICILINA- acid clavulanic
Doze: AMPICILINA ADULT: Po: 2-4 g/zi; Im, iv: 4-12 g/zi COPIL: 100 mg/zi po; 100-300 mg/zi, iv,im
AMOXICILINA ADULT: Po,im,iv: 1-8 g/zi COPIL: 25-200 mg/kg/zi
AMOXICILINA- acid clavulanic ADULT: 2-3 g/zi COPIL: 30-40 mg/kg/zi
Efecte adverse: Amoxicilina/Ampicilina pot determina apariţia unui rash maculopapular, frecvent
asociat cu mononucleoza infecţioasă (65-100%), leukemia limfatică cronică, administrarea de
alopurinol. Amoxicilina - acid clavulanic: diaree, candidoză, hepatită colestatică.
4. Ureidopeniciline
Reprezentanti: PIPERACILINA,PIPERACILINA+tazobactam
Doze: PIPERACILINA ADULT: 6-15 g/zi COPIL: 100-300 mg/kg/zi
PIPERACILINA+tazobactam ADULT: 4,5-13,5 g/zi, iv COPIL: 100-300 mg/kg/zi
Efecte adverse: diaree (ticarcilină clavulanat), leucopenie, reacţii anafilactice, colită.
5. Monobactami
Reprezentanti: AZTREONAM
Doze: 3g-8g/zi (adult) (la 6-8 ore), i.v, şi 50-100mg/kg/zi (copil).
Efecte adverse: foarte rar
 6. Carbapeneme
Reprezentanti: IMIPENEM, MEROPENEM, ERTAPENEM
Doze: IMIPENEM ADULT: 2 g/zi, iv COPIL: 30-60 mg/kg/d
MEROPENEM ADULT: 3-6 g/zi, iv COPIL: 40 mg/kg/d
Efecte adverse: convulsii (mai ales la imipenem) – dozele trebuie reduse la pacienţii
vârstnici, la cei cu afectarea funcţiei renale şi cu afecţiuni cerebrovasculare, cefalee, greţuri, vărsături la
ertapenem.
7. Macrolide
Reprezentanti: ERITROMCINA, AZITROMICINA, PRISTINAMICINA
Doze: ERITROMCINA ADULT: 2-3 g/zi po, iv COPIL: 25-50 mg/kg/zi
AZITROMICINA ADULT: 500 mg/zi, po COPIL: 10 mg/kg/zi
PRISTINAMICINA ADULT: 3 g/zi, po COPIL: 50-100 mg/kg
Efecte adverse: Anorexie, greţuri, vărsături ( mai rar cu azithromicina/claritromicina), hepatită
colestatică (1/1000 administrări), alungirea QT/tahicardie ventriculară .
8. Quinolone:
Reprezentanti: NORFLOXACIN, CIPROFLOXACIN, MOXIFLOXACINA, LEVOFLOXACINA
Doze: Norfloxacin: 400mg la 12h, po
Ciprofloxacin: 500-750mg la 12h iv, po
Moxifloxacina: 400mg la 24h iv, po
Levofloxacina: 250-500mg la 24h iv
Efecte adverse: toxicitate SNC: variază de la cefalee, insomnie, obnubilare, coşmaruri,
agitaţie, la convulsii şi psihoze toxice; reacţii cutanate şi hipersensibilizare: fotosensibilitate (de evitat
expunerea la soare), rash, prurit; reacţii gastrointestinale: greţuri, vărsături, dureri abdominale, anorexie;
toxicitate hepatică; toxicitate medulară; reacţii cardiovasculare: hipertensiune, flebită; artropatie,
tendinită (tendonul lui Achile); cristalurie (Ciprofloxacina). prudenţă la copii.
9. Sulfamide
Reprezentanti: TRIMETOPRIM SULFAMETOXAZOL
Doze: trimetoprim 80 mg; sulfametoxazol 400 mg
Efecte adverse: greţuri, vărsături, diaree, rash, febră, depresie, icter,necroză hepatică, sindrom boala
serului-like, necroză tubulară, anemie hemolitică(dacă deficienţe ale glucozei-6-fosfat dehidrogenazei
eritrocitare), anemie aplastică, agranulocitoză, sindrom Steven-Johnson, trombociopenie, leucopenie.
10. Rifamicine
Reprezentanti: RIFAMPICINA
Doze: pentru tuberculoză: 10 mg/kgc/zi pentru infecţii stafilococice: 20 mg/kgc/zi.
Efecte adverse: Interacţiuni medicamentoase cu creşterea timpului de înjumătăţire pentru:
digoxin, fluconazol, glucocorticoizi, teofilină, propranolol.