Antibiotice

augmentin (amoxi+ac.clavulanic)
susp 156mg/5ml;312mg/5ml, BIS 457mg/5ml, 625mg/5ml ES
cp 625mg(500mg amoxi+125 mg ac.clav.); 1g (= 875amoxi+125ac.clav)
- Infecţii tr. respirator superior (inclusiv infecţii ORL) sinuzite, otite medii, tonsilite recurente. Aceste infecţii sunt adesea determinate
de: Strept. pneumoniae, H. influenzae*, Moraxella catarrhalis* şi Strept. pyogenes.
- Infecţiii tr. respirator inferior în particular exacerbări ale bronşitelor cronice (în special dacă sunt considerate severe),
bronhopneumonii. Aceste infecţii sunt determinate frecvent de: Strept. pn., H. infl* şi M. catarrhalis*.
- Infecţii tr. genito-urinar şi infecţii abdominale : cistite (recurente sau complicate-excluzând prostatitele), avorturi septice, sepsis pelvin
sau puerperal şi sepsis intraabdominal. Aceste infecţii sunt frecvent determinate de Enterobacteriaceae* (în principal Escherichia coli*),
Staphylococcus saprophyticus, Enterococcus species*.
- Infecţii cutanate şi ale ţesuturilor moi în particular celulite, muşcături de animale şi abcese dentare severe cu extindere celulitică.
Aceste infecţii sunt frecvent determinate de Staphylococcus aureus*, Streptococcus pyogenes şi Bacteroides species*.

Copii: doza rec. 25 mg/kgcorp/zi la 8 ore , infectii severe, doza poate fi crescuta
pana la 50 mg/kg corp/zi divizat la 8 ore.

*AugmentinES 600 mg/42,9mg/5 ml indicat pt trat. infectii ureche medie &plamanilor.

uzual–pana la 90mg/6,4mg/kgc/zi : 2prize. Augmentin ES nu se recom. varsta sub 3 luni.

Adulti si copii>12 ani/40kg: infectii usoare&medii 1cp 625 mg x2/zi, infectiile severe, 1cp=1 g x2/zi.

*1cp 625 mg contine 0,63mmoli (25mg) de potasiu.

Cefuroxim (Zinnat)

susp.125mg/5ml

Zinnat tb/cp 125 mg; 250 mg,500 mg

Linguritele etalonate (5 ml) pentru suspensia multidoza de 125 mg/5 ml sau 250 mg/5 ml.
Pliculete cu doza unica de 125 mg sau 250 mg.

Inf.tr. respirator sup: otite medii,sinuzite,tonsilite(amigdalite),faringite.

Inf,tr.respirator inf: pneumonia, bronsita acuta si exacerb.ac. bronsitei cr..
Inf.tr. genitourinar: pielonefrite, cistite si uretrite.
Inf pielii&tesuturilor moi: furunculoze,piodermite si impetigo. Gonoreea, uretrita gonococica necomplicata si cervicita.
Tratamentul bolii Lyme la inceput si prevenirea ulterioara a bolii Lyme tardiva la adulti si copii peste 12 ani.
Doze

Nu la copii sub varsta de 3 luni.

Copii 3 luni -12 ani : 10 mg/kgx2/zi pt maj.infectii, maxim 250 mg/zi.

otita medie/infectii mai severe doza rec. 15 mg/kgx2/zi, max. 500 mg/zi.

copii >2 ani cu otita medie, sau unde este cazul, cu infectii mai severe,250mgx2 zi,maxim 500mg/zi

La copii este de preferat ajustarea dozajului in concordanta cu varsta sau greutatea.

Durata obisnuita a trat. 7 zile (limite 5-10 zile).

Pentru absorbtia optimala Zinnat trebuie administrat in timpul mesei.

Adulti: maj. infectii: 250 mgx2/zi.
Inf tr. urinar: 125mgx2zi. Pielonefrite: 250 mgx2zi.
Inf. us&medii tr. Respir.inf: 250mgx2zi. Inf.severe tr.resp. inf./ pn. E suspectata: 500mgx2 zi.
Gonoree necomplicata: o singura doza de 1 g.
Boala lyme la adulti si copii peste 12 ani: 500 mgx2zi timp,20 zile. copii: daca se prefera prescrierea unei doze fixe, atunci doza
recomandata pentru majoritatea infectiilor este de 125 mg de doua ori pe zi.
Claritromicina

Klacid 125 mg/5 ml (indic.copii 6 luni -12 ani)

- infecţii respiratorii ( ex. bronşită, pneumonie.

- infecţii ale gâtului şi sinusurilor.

- inf.piele&ţesutului subcutanat (celulită,foliculită,erizipel)

-uzual recom. 15 mg/kg corp/zi, fractionata la 12 ore.

Doza calculată în funcţie de greutatea corporală (kg)

Greutate corporală Vârstă Doză (ml) Număr de linguriţe dozatoare a 5 ml

(kg) (ani) de 2 ori pe zi de 2 ori pe zi

8-11 1-2 2,50 1/2

12-19 3-6 5,00 1

20-29 7-9 7,50 1 1/2

30-40 10 - 12 10,00 2

Copiilor cu greut< 8 kg - 0,3 ml/kgx2/zi.

Durata obişnuită a tratmentului este de 5 până la 10 zile.

Adulţi &copii >12 ani

Angină cu streptococ beta-hemolitic de grup A, inf.uş. - moder.piele&ţes.moi,inf. stomat uzual 250mgx2/zi.

Sinuzite, acutiz br. cr, pneumopatii comunit.: uzual 500mgx2/zi.

Bronşită acută: uzual 500- 1000mg/zi funcţie de severit.afecţiunii, administrată în 2prize.

Klacid SR(500mg elib prel) 1cp/zi..max 1cpx2

Eradicarea inf.cu H.pylori: uzual 500mgclaritrox2 în asoc. 1000mg amoxix2şi 20mgomeprazolx2, 7zile

sau 500mgx2 claritro în asoc. cu 1000mgx2 amoxi +30 mgx2 lansoprazol , timp de 7 zile.

Amoxicilina poate fi înlocuită de metronidazol sau tinidazol în doză de 500 mgx2.

Ciprofloxacin
Doze şi mod de administrare

Copii până la 18 ani

doze 10-20 mg/kg, la 12 ore, în cazul în care este absolut necesar (infecţii grave care nu răspund la alte medicamente sau în cazul în care
alte produse nu pot fi utilizate).

Adulţi

inf. Osteo-artic., pn. Bact. cu germ Gram-neg, inf cut/ ţes. Moi 500mgx2, 7-14 zile. Infecţiile grave/complicate pot necesita prelung
trat,infecţii osoase 4-6 săptămâni sau mai mult.

-gastroenterita bact 2 cp(500 mg ciprofloxacină) la 12 ore,5-7 zile.

- inf. gonococice, endocervicală/uretrală 1cp (250 mg ciprofloxacină) priză unică.

În febra tifoidă se administrează câte 2 comprimate filmate (500 mg cipro)x2,10 zile.

În infecţiile urinare 1-2 compr (250-500 mg ciprofloxacină) lx2, 7-14 zile.

În caz de infecţii grave sau complicate poate fi necesară prelungirea terapiei.

Doza zilnică maximă este de 6 comprimate filmate (1500 mg ciprofloxacină).

Amoxi

susp125mg/5ml; 250mg/5ml

cps 250mg;500mg

Indicatii

• infecţii la nivelul sinusurilor, gâtului, urechilor, cum sunt - otită medie acută, angină, sinuzită;

• bronşită acută şi acutizări ale bronşitei cronice;

• pneumopatii acute (pneumonie bacteriană);

• infecţii ale aparatului urinar - pielonefrită, cistită, uretrită;

• infecţii ginecologice, inclusiv septicemie puerperală şi avort septic;

• bacteriuria în timpul sarcinii;

• infecţii uretrale necomplicate

• infecţii abdominale: peritonită, septicemie intra-abdominală;

• infecţii digestive şi biliare;

• infecţii ale pielii şi ale ţesuturilor moi;

• infecţii ale dinţilor şi gingiilor (abcese);

• prevenirea infecţiilor de la nivelul inimii.

Eradicarea inf H pylori in cadrul bolii ulceroase, in asoc cu metronidazol si un antisecretor gastric.

Contraindicatii- Mononucleoza infectioasa.

- copii varsta<30 luni: uzual 50-100 mg/kg/zi, fractionata in 3 prize (la 8 ore);
- copii >30 luni: uzual 25-50 mg/kg/ zi, fract in 3 prize (la 8 ore), fara a depasi 3 g amoxicilina pe zi.
Adulţi şi adolescenţi />12ani- uzual 250-500mg amoxicilină la 8 ore, max 3000mg

-profilax endocard. bact- 3 g amoxi cu 1oră înainte de o interv stom,apoi 1,5g amoxi după 6 ore de la intervenţie.

-inf Chlamydia la femeile gravide - 500 mg amoxicilină la intervale de 8 ore, timp de 7-10 zile.

-gastrită&ulcer G/D cu H pylori doza rec - 500mg amoxi x 4 / zi sau 750mg amoxi x3 / zi.

-boala Lyme 250-500mg amoxi x 3-4 /zi, timp de 3-4 săptămâni.

Durata tratamentului este determinată de răspunsul clinic. În caz de eşec este necesară reluarea tratamentului.

Nu trebuie depăşită doza zilnică maximă de 4,5 g amoxicilină.

Copii > 20 kg uzual 25-50 mg amoxicilină/kg/ zi în 3 prize la 8 ore.

-uzual copiii sub 40kg - 40-90 mg/kg/zi în 2- 3 prize ;copii cu greut>40 kg se recom doza de la adult ?

În funcţie de natura şi gravitatea infecţiei doza poate fi crescută. Durata tratamentului este în funcţie de răspunsul clinic.

Pentru prevenirea infecţiilor de la nivelul inimii: pt copii se recomandă o doză de 50 mg/kg.

Capsulele se înghit întregi cu un pahar cu apă. Capsulele de amoxicilină se administrează în timpul mesei sau cu o cantitate mică de
alimente.

Ampicilina 125mg/5ml; 250mg/5ml

Cps 250mg;500mg

-p.o. uzual 50-100 mg/kg / zi, fracţionată la 6-8-12 ore.

-adult 500mg (2cap de 250mg sau 1cps= 500mg) la 6 ore, fără a depăşi 4 g/zi.

Rec. admin. să se facă cu 1/2-1 oră înaintea meselor sau cu 2 ore după mese

-inj copii<40kg – 25-50mg/kgc/zi la 6-12 ore, c>12ani&adult- 1,5g max 4g la 6-12ore

Durata tratamentului:
- în infecţiile aparatului genitourinar: cel puţin 4-10 zile;
- în infecţiile produse de streptococi beta-hemolitici: cel puţin 10 zile;
- în alte infecţii: tratamentul trebuie continuat încă 2 zile după dispariţia simptomatologiei

streptococi alfa- şi beta-hemolitici, Streptococcus pneumoniae, stafilococi nesecretori de penicilinază, Bacillus anthracis, Clostridium sp.,
Listeria, unele tulpini de enterococi, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, unele
tulpini de Salmonella, Shigella, Escherichia coli
Ampicilina este inactivată de penicilinaze şi nu este activă faţă de microorganisme secretoare de penicilinaze, precum majoritatea
tulpinilor de stafilococi, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter, Serratia, Proteus vulgaris. Nu este activă faţă de
rickettsii şi mycoplasme.

Ampicilina este indicată în infecţii uşoare-moderate produse de microorganisme sensibile:

- infecţii ale aparatului respirator: faringite, traheite, pneumonii, bronşite acute, bronşite cronice acutizate,;
- infecţii ale pielii şi ţesuturilor moi;
- infecţii ale aparatului urogenital: pielonefrită acută şi cronică, pielită, cistită, uretrită, prostatită, gonoree, avort septic, anexită, salpingită,
endometrită, parametrită, pelviperitonită, febră puerperală;
- infecţii ale aparatului digestiv: diaree bacteriană, salmoneloză, shigeloză, febră tifoidă şi paratifoidă, infecţii biliare (colangită,
colecistită);
- leptospiroză, listerioză;
- profilaxia infecţiilor chirurgicale la pacienţii cu risc, care urmează a fi supuşi unei intervenţii chirurgicale; pentru prevenirea
endocarditei, ampicilina poate fi folosită în monoterapie sau în asociere cu un antibiotic aminoglicozidic.

Unasyn susp250mg/5ml, cp375mg

-copii cu greut<30 kg - 25-50 mg/kgc/zi in 2prize .

-copii in greut> 30kg &adult(inclusiv varstnici) este de 375-750 mg x2/ zi.

Si la adulti si la copii, tratamentul se continua, de obicei, inca 48 de ore dupa disparitia febrei si a celorlalte semne de boala. Tratamentul
se aplica, in mod obisnuit, 5-14 zile, dar perioada poate fi prelungita daca este necesar. Infectiile produse de streptococi hemolitici se vor
trata cel putin 10 zile, pentru a preveni aparitia RAA si a glomerulonefritei.

Suspensia orala reconstituita trebuie pastrata la frigider si aruncata dupa 14 zile.

Mononucleoza infecţioasă este o boală de origine virală. Unasyn nu se foloseşte în acest caz, pentru că la un număr mare de pacienţi cu
mononucleoză trataţi cu ampicilină apar erupţii cutanate (rash cutanat).

Cefalexin

keflex,ospexin susp 125mg/5ml ; 250mg/5ml

cp 250mg,500mg

Copii-uzual 25-50-----100 mg cefalexină/kg/ zi : 3 prize

-infecţiilor uşoarecăilor urinare, doza zilnică poate fi divizată în două prize (la fiecare 12 ore).
Doza uzuală recomandată este de 25-50 mg Cefalexin Sandoz/kg şi zi (când este necesar, se poate creşte doza până la 100 mg Cefalexin
Sandoz/kg şi zi), divizată în 2, 3 sau 4 prize. În cazul infecţiilor necomplicate ale tractului urinar, infecţiilor pielii şi ale ţesuturilor moi,
precum şi în faringita streptococică, doza totală zilnică poate fi divizată în două prize egale, administrate la intervale de 12 ore.
Tratamentul trebuie continuat 2-5 zile după dispariţia simptomatologiei. Pentru a preveni complicaţiile, în infecţiile cu streptococ beta-
hemolitic durata tratamentului trebuie să fie de cel puţin 10 zile.

Adulţi

-uzual 250mg x 4 sau 500mgx2, max 4 g /zi; Dozele zilnice nu trebuie să fie mai mici de 1g cefalexină.

-ITU usoare,faringo-amigdalitele streptococice,inf.Cut.&ţes.moi, medie 250mgx4 sau 500mg x2.

În trat inf.determinate de streptococii P-hemolitici, tratamentul trebuie continuat cel puţin 10 zile.

Absorbţia Keflex nu este influneţată de alimente.

Indicatii terapeutice
- infectii ale aparatului urogenital produse de Escherichia coli, Proteus mirabilis, Klebsiella
- infectii cutanate si ale tesuturilor moi (abcese, flegmoane, piodermite) produse de stafilococi si/sau streptococi
- infectii osteo-articulare, inclusiv osteomielita, produsa de stafilococi si/sau Proteus mirabilis
- infectii respiratorii produse de pneumococi si streptococi beta-hemolitici A
- infectii ORL (anigine, sinuzite, otite) produse de pneumococ, streptococi, stafilococi, Haemophilus influenzae, Neisseria catarrhalis
- infectii stomatologice produse de stafilococi si/sau streptococi

cefaclor ceklor susp125mg/5ml; 250mg/5ml ; compr 375mg,500,750mg -doar pt adulti!

-varsta>1luna : 20mg kgc/zi (pana la 30-max40mg kgc/zi ) la 8 ore
Adulţi: uzual 250 mg x 3/ zi. pentru infecţii severe, maxim 4 g cefaclor pe zi.

- infecţii ale tractului respirator: bronşite acute suprainfectate, bronşite cronice acutizate, pneumonii comunitare;

• infecţii din sfera ORL: otite medii (infecţii ale urechii), faringite, amigdalite şi sinuzite;

• infecţii ale rinichilor şi tractului urinar inferior cu excepţia prostatitei (infecţia prostatei);

• infecţii ale pielii şi ale ţesuturilor moi.

Penicilina

Ospen : Ospen 400 sirop/5ml : 400000 UI fenoximetilpenicilina sub f de benzatinfenoxipenicilina

Ospen 500: 1 cp contine: Fenoximetilpenicilina sub forma de sare de potasiu: 500000 UI ( 0,3 g); Ospen 1000 : 1 cp: 10000000 UI ( 0,6
g); Ospen 1500 cp:1 cp:1500000 UI( 0,9 g) 0,15 mg;

Administrare:
-copii: 50.000-100.000 UI de fenoximetil-penicilina per kgc/ zi.

Copii >6 ani: 1-1,5 mil. UI / zi.; Adolescenti (> 40 kg) si adulti (> 60 kg): 1 tableta de Ospen 1000 la 8 ore. Adulti obezi si batrani, femei
gravide: de 3 ori cate 1 1/2 comprimate de Ospen 1000 sau de 3 ori cate 1 comprimat de Ospen 1500. La nevoie doza zilnica se poate
mari.

La adolescenti si adulti: 3,0-4,5 mil UI. in general se recomanda sa se imparta doza zilnice in 2-3 doze.

!! Atat la copii cat si la adulti, doza zilnica sa nu fie mai mica de 25000 UI per kg corp.

Cefixima

Cefpodoxina FOREXO susp 8mg/ml ; cp 100mg, 200mg

Copii cu vârsta > 15 zile:

-uzual - 8 mg /kgc =1ml/kgc/zi :2 prize, în timpul mesei.

FOREXO este administrat cu ajutorul seringii pentru administrare orală, disponibilă în ambalaj.

Seringa pentru administrare orală este gradată în kg (de la 5 la 25 kg) făcând astfel posibilă măsurarea directă a dozei individuale de
medicament (administrarea unei doze de medicament), în funcţie de greutatea corporală a copilului.

Doza individuală este determinată în funcţie de greutatea copilului, care poate fi citită direct pe seringa pentru administrare orală.

La copiii G>25 kg, pentru care doza rec. este de 200 mg/zi, puteţi utiliza comprimate de 100 mg.

Adolescenţilor şi adulţilor care necesită tratament cu cefpodoximă li se administrează de obicei comprimate.

! Luaţi antiacide şi/sau medicamente antiulceroase (cum este ranitidina şi cimetidina) după 2 - 3 ore de la administrarea FOREXO .

Adulţi

-Inf. nasului/gâtului: 100 mg x2/ zi. Infecţia sinusurilor: 200 mg x2/ zi.

-Inf. plămânilor: 100mg - 200mg x2/ zi

ITU, cistită: 100mg x2 zi, uretrită: 200 mg în doză unică

ITU superioare, : 200 mg de două ori pe zi. Infecţii ale pielii: 200 mg de două ori pe zi.
Persoane cu patologie renala- doză mai mică.

Sumetrolim,
Sirop 125 mg + 25 mg/ 5 ml; 1 fl. 100 ml; 1cp=80mg trimetoprim+400mg sulfametoxazol

10 ml suspensie orala contin 250 mg sulfametoxazol si 50 mg trimetoprim. Pentru tratamentul adultilor sau al copiilor mari(>6ani) este
recomandat tratamentul cu Sumetrolim comprimate.

Copii:
-uzual-de 6mgTrimetoprim&30mgSulfametoxazol/kgc divizata in 2 doze( Copii <12ani:6-8 mg/kg/zi,: 2 prize
Doza recomandata pentru copiii cu varsta intre 6-12ani este de 300-400 mg sulfametoxazol si 60-80 mg trimetoprim de 2 ori pe zi.
!! copii prematuri cu varsta sub 1 an, copii nascuti normal cu varsta sub 6 saptamani. Administrarea la copii mai mici de 3 luni se va face
numai dupa evaluarea balantei beneficiu/risc.

Varsta Doza la fiecare 12ore (ml suspensie orala)

6saptamani-6luni 2-4
6luni-2ani 4-8
2ani-6ani 8-12
6ani-12ani* 12-16 *Aceasta categorie de varsta poate primi alternativ tratament cu Sumetrolim comprimate in doze de 3/4-1 comprimat
la 12ore.
-Adulti&copii >12 ani: 1. Profilaxia de lunga durata a recidivei infectiei urinare: adulti: 160 mg/zi, seara.

Toate dozele sunt calculate in functie de trimetoprim.

Adulti si copii peste 12ani: doza uzuala initiala este de 800 mg sulfametoxazol si 160 mg trimetoprim (2cp) de 2 ori pe zi, dupa
mese(dimineata si seara) administrate cu o cantitate suficienta de lichid.

Doza de intretinere 1cp(400mgsulfametoxazol&80mgtrimetoprim) x2 / zi pe o perioada de 14 zile sau mai mult.Doze mai mari sunt rec.
in cazuri severe: 1200mg sulfametoxazol si 240trimetoprim x2/zi.

Durata tratamentului
In infectii acute (exceptand gonoreea), tratamentul este de minimum 5 zile. O alta alternativa este aceea de a continua tratamentul 2 zile
dupa disparitia simptomelor.
Tratamentul cistitelor acute necomplicate la femei este de 3 zile, in timp ce la copii pentru acelasi diagnostic durata tratamentului
este de 5-7zile

Pentru tratament curativ este indicat in:

-infectii produse de Pneumocystis carinii;
-toxoplasmoza fara atingere cerebrala la pacienti imunocompetenti;
-infectii uro-genitale la barbati, in special in caz de prostatita;
-infectii urinare joase (cistita acuta) necomplicate la femei sub 65 ani - se poate administra o singura doza;
-infectii ORL (otita sau sinuzita), de preferat pe baza antibiogramei;
-infectii bronhopulmonare;
-infectii digestive, febra tifoida.