Pacientul relatează reacție adversă de hipersensibilitate anterioară la peniciline

• În cazul antecedentelor personale de anafilaxie (imediată) sau reacţie adversă cutanată severă
(tardivă) la orice tip de penicilină, se contraindică toate beta-lactaminele (peniciline, cefalosporine,
carbapeneme).
• În cazul antecedentelor personale de reacţii de hipersensibilitate la peniciline se evită toate
penicilinele:

• peniciline sensibile la beta-lactamaze: benzilpenicilina (Penicilina G), benzatin

benzilpenicilina (Moldamin), fenoximetilpenicilina (Penicilina V);
• peniciline rezistente la beta-lactamaze: flucloxacilina, oxacilina; aminopeniciline: amoxicilina,
ampicilina; ureidopeniciline: piperacilina;
• şi combinaţii de peniciline cu inhibitori de beta-lactamaze (acid clavulanic, sulbactam,
tazobactam).

• În cazul antecedentelor personale de reacţii de hipersensibilitate la peniciline se pot administra ca

alternative non-beta-lactamice:

1. antibacteriene glicopeptidice (vancomicina) în infecţii grave sau profilaxia perioperatorie,

(Vancomycinum, Teicoplaninum, Dalbavancinum)
2. dar şi oxazolidinone (linezolid),
3. lipopeptide (daptomicina),
4. nitroimidazoli (metronidazol),
5. lincosamide (clindamicina),
6. fluorochinolone (ciprofloxacina, levofloxacin, moxifloxacina, norfloxacina, ofloxacina,
pefloxacina),
7. aminoglicozide (amikacina, gentamicina, kanamicina, tobramicina),
8. macrolide (azitromicina, claritromicină, eritromicină, spiramicina),
9. tetracicline (doxiciclină, tetraciclină, tigeciclină), după caz, în conformitate cu ghidurile de
antibioterapie în vigoare şi autorizaţiile de punere pe piaţă.

FROMILID 250 mg COMPR. FILM.

Clarithromycinum
Indicații
Claritromicina este indicată în tratamentul infecţiilor cu germeni sensibili:
• infecţii ale căilor respiratorii superioare (angină, , sinuzită acută),
• infecţii ale căilor respiratorii inferioare (bronşită acută bacteriană, exacerbări ale bronşitei cronice,
pneumonie şi pneumonie atipică)
• infecţii ale pielii şi ţesuturilor moi.
 • tratamentul infecţiilor cu micobacterii (M. avium, M. leprae), precum şi profilaxia diseminării
acestor infecţii la pacienţii cu SIDA.
• eradicarea infecţiei cu H. pylori la pacienţii cu ulcer gastric sau duodenal (întotdeauna în asociere în
cadrul terapiei triple).
Fromilid comprimate filmate sunt indicate la adulţi şi copii cu vârsta peste 12 ani.
Adulţi
Doza uzuală este de 250 mg claritromicină, administrată oral la interval de 12 ore.
Pentru tratamentul sinuzitei, al infecţiilor severe şi în cazul în care microorganismul patogen este
Haemophilus influenzae, se administrează oral câte 500 mg claritromicină la interval de 12 ore.
Pentru eradicarea infecţiei cu H. pylori, se recomandă 250 - 500 mg claritromicină de 2 ori pe zi, de regulă
timp de 7 zile, în asociere în cadrul terapiei triple.
Pentru tratamentul şi profilaxia diseminării infecţiei cu complexul Mycobacterium avium se recomandă
administrarea orală a 500 mg claritromicină la interval de 12 ore. La nevoie, doza poate fi crescută. Doza
maximă este de 2 g claritromicină pe zi. Tratamentul infecţiei cu micobacterii este de lungă durată.
Copii și adolescenți Adolescenţi cu vârsta peste 12 ani
Se recomandă aceleaşi doze ca şi la adulţi.
Copii cu vârsta sub 12 ani
Utilizarea claritromicinei comprimate nu este recomandată la copii cu vârsta sub 12 ani. La această categorie
de vârstă se recomandă utilizarea granulelor pentru suspensie orală.
De obicei, durata tratamentului este de 7 până la 14 zile.
Insuficienţă hepatică
În caz de insuficienţă hepatică uşoară sau moderată, dacă funcţia renală este normală, nu este necesară
ajustarea dozei.
insuficiență renală
În caz de insuficienţă renală, dacă clearance-ul creatininei este sub 0,5 ml/s (30 ml/min) sau creatininemia
este mai mare de 290 μmol/l (3,3 mg/100 ml), se recomandă reducerea dozei la jumătate sau dublarea
intervalului dintre doze.
Mod de administrare Administrare orală.
Comprimatele nu trebuie sfărâmate; acestea trebuie înghiţite întregi, cu lichid.

KLABAX 125 mg/5 ml GRAN. PT. SUSP. ORALA

Indicații
Klabax este indicat la copii cu vârsta cuprinsă între 6 luni și 12 ani.
Klabax este indicat pentru tratamentul infecțiilor cauzate de microorganisme sensibile. Indicațiile includ:
• Faringită bacteriană
• Otită medie acută
• Sinuzită bacteriană acută
• Exacerbarea bacteriană acută a bronșitei cronice
 • Pneumonie ușoară până la moderată dobândită din comunitate
• Infecții cutanate și ale țesuturilor moi, de severitate ușoară până la moderată, de exemplu, foliculită,
celulită și erizipel.
Doze
Copii
Au fost efectuate studii clinice cu suspensie de claritromicină pentru utilizare pediatrică la copii cu vârsta
cuprinsă între 6 luni și 12 ani. Prin urmare, copiii cu vârsta sub 12 ani trebuie să utilizeze suspensie de
claritromicină pentru utilizare pediatrică.
Doze recomandate și scheme de administrare:
Durata obișnuită a tratamentului este cuprinsă între 5 și 10 zile, în funcție de agentul patogen implicat și de
severitatea afecțiunii. Doza zilnică recomandată de Klabax 125 mg/5 ml granule pentru suspensie orală la
copii este indicată în tabelul de mai jos și se bazează pe o schemă de administrare de aproximativ 7,5 mg/kg
de două ori pe zi, până la o doză maximă de 500 mg de două ori pe zi.
DOZE LA COPII
Doze în funcție de greutatea corporală (kg)
Greutatea* (kg) Vârsta aproximativă (ani) Doze (ml) de două ori pe zi
8 - 11 1-2 2,50
12 - 19 3-6 5,00
20 - 29 7-9 7,50
30 - 40 10 - 12 10,00
*Doza la copiii < 8 kg trebuie ajustată per kg greutate corporală: 0,3 ml/kg, de două ori pe zi (aproximativ 7,5
ml/kg de două ori pe zi)
Insuf iciență renală
La copiii cu un clearance al creatininei sub 30 ml/minut/1,73 m2, doza de claritromicină trebuie redusă la
jumătate, la 7,5 mg/kg pe zi.
Administrarea nu trebuie continuată pe o perioadă mai lungă de 14 zile la acești pacienți. Mod de administrare
Înainte de administrare, granulele trebuie reconstituite cu apă până când formează o suspensie de culoare albă
până la alb-gălbui.
Pentru administrarea după reconstituire se utilizează o seringă pentru administrare orală. Suspensia trebuie
agitată bine înainte de fiecare utilizare.
Klabax poate fi administrat fără legătură cu mesele, deoarece alimentele nu afectează gradul de
biodisponibilitate.
Klabax trebuie administrat de două ori pe zi, așa cum se recomandă în tabelul de mai sus. Dozele trebuie
administrate la interval de 12 ore.