Infectia cauzata de Helicobacter pylori apare ca urmare a
colonizarii bacteriene a stomacului si portiunii initiale a intenstinului subtire. Actualmente se presupune ca bacteria Helicobacter pylori este prezenta la aproximativ jumatate din populatia generala. Infectia cu Helicobacter pylori, unul dintre cei mai des intalniti agenti patogeni la nivel mondial, cauzeaza gastrita cronica si creste riscul de aparitie a ulcerului peptic si a cancerului gastric. In prezent, tratamentul de prima linie a eradicarii Helicobacter pylori recomanda urmatoarele scheme de tratament, care au la baza un atisecretor si doua antibiotice.
Inhibitor de pompa de protoni 20 mg+claritromicina
500 mg + amoxicilina 1 gram fiecare de doua ori pe zi timp de 7 zile. Inhibitor de pompa de protoni 20 mg+claritromicina 500 mg+metronizadol 400 mg fiecare de doua ori pe zi timp de 7 zile. Subcitrat coloidal de bismut 120 mg de 4 ori pe zi + metronizadol 400 mg de doua ori pe zi +tetracilina 500 mg de 4 ori pe zi timp de 14 zile. Printre noile medicamente introduse in schema de eradicare a Helicobacter pylori se numara azitromicina utilizata in asociere cu omeprazol si amoxicilina precum si in asociere cu lansoprazol si metronidazol, in schema avand rate de eradicare cuprinse intre 85%- 93%. Aceste scheme utilizeaza azitromicina pentru 3-6 zile, iar celalalte medicamente pentru 1-2 saptamani. Tripla terapie de eradicare a Helicobacter pylori cu azitromicina are aceasi eficacitate cu terapia standard , insa efectele secundare mai putine. In terapia de eradicare a Helicobacter pylori, azitromicina este mai bine tolerata cu efecte secundare tranzitorii, de intensitatea usoara si moderata. Azitromicina 1 g/ zi doza unica- 3 zile. Esomeprazol 20 mg 1x2/ zi- 7 zile. Amoxicilina 1 gx2/zi- 7 zile.