Helicobacter Pylori • Helicobacter Pylori este o bacterie care infectează mucoasa stomacului și a duodenului. • Este o bacterie care se adaptează foarte rapid în mediul acid din stomac, reuseste sa reduca nivelul de aciditate, daca este cazul, pt a putea supraviețui • Mucoasa stomacului are rolul de a-l proteja pe acesta de acidul necesar organismului pt a realiza procesul de digestie. Cand bacteria H. Pylori o penetreaza, mucoasa nu mai poate sa ofere stomacului protectie pt ca celulele sistemului imunitar nu mai pot ajunge la peretii stomacului, unde produce leziuni ale acestuia. Cauze
• Infecţia Helicobacter pylori este cauzată de bacteria Helicobacter
pylori. O persoana se poate infecta cu Helicobacter pylori de la alta persoana prin contact direct cu saliva sau materii fecale. Helicobacter pylori poate fi, de asemenea, răspândi prin apa netratata. • Infecţia Helicobacter pylori intra in corpul prin gura si trece in sistemul digestiv. Stomacul şi acidul sau face un mediu ostil pentru multe bacterii. Dar bacterie Helicobacter pylori este deosebit de bine adaptata pentru supravieţuirea în stomac. Se produce o enzimă care, printr-o serie de procese biochimice, creează o zonă tampon low-acid de la sine. Cauze
• Infectarea cu H. Pylori este, însă, favorizată și de
condițiile precare de trai și de alți factori: • Lipsa accesului la surse de apă curentă potabilă; • Lipsa condițiilor igienice în mediul de viață; • Conviețuirea alături de o persoană infectată; • Împărțirea unui spațiu restrâns de către mai mulți oameni. Semne si simptome
• Cele mai multe cazuri de infecţie Helicobacter pylori nu produc semne
sau simptome. Semne sau simptome care pot apărea cu infectia cu Helicobacter pylori includ: • O durere sau arsură în abdomen • Greaţă • Vărsături • Balonarea • Scădere în greutate • Cereţi imediat asistenţă medicală în cazul în care aveţi: • Dureri abdominale severe si persistente. • Dificultate la înghiţire • Scaune negre si cu sange . • voma neagra sau voma cu sange. Tratament
•Dubla terapie, putin utilizata astazi, foloseste un antibiotic si
un inhibitor al pompei de protoni. Rata de eradicare prin acesta metoda este de 75%, avantajele fiind simplitatea pentru pacient. •Tripla terapie este bazata pe un antiacid si doua antibiotice in variate combinatii: •amoxicilina - antibiotic bine tolerat fara dezvoltare de rezistenta •metronidazol - antibiotic eficient dar in asociere cu alte antibiotice, actioneaza la pH acid •claritromicina - se concentreaza eficient in mucoasa gastrica, fiind considerat cel mai bun antibiotic posibil, cost ridicat si dezvolta rezistenta. Tratament
•Durata optima a triplei terapii este de 7-10 zile.
•In prezent in tratamentul de prima linie a eradicarii H. pylori sunt recomandate urmatoarele scheme de tratament care au la baza un antisecretor si doua antibiotice: •inhibitor de pompa de protoni 20mg sau ranitidina bismutcitrat - antihistaminic 400mg + claritromicina 500mg + amoxicilina 1g, fiecare de doua ori pe zi timp de 7 zile •inhibitor de pompa de protoni 20 mg sau ranitidina bismutcitrat 400 mg + claritromicina 500mg + metronidazol 400mg, fiecare de doua ori pe zi timp de 7 zile TRATAMENT
• inhibitor de pompa de protoni 20mg +
amoxicilina 1g + metronidazol 400mg, fiecare de doua ori pe zi timp de 7 zile • subcitrat coloidal de bismut 120mg x4ori pe zi + metronidazol 400mgx2 ori pe zi + tetraciclina 500 mgx4 ori pe zi, timp de 14 zile. Incidenta
• H. Pylori afecteaza cel putin jumatate din populatia globului.
• In Romania avem putine date epidemiologice privind infectia cu H.Pylori • In 2020, a rezultat o usoara predominare a infectiei la barbati aceasta a fost de 52 la suta fata de 48 la suta la femei. • Incidenta infectiei cu H. pylori este deosebit de mare in tarile subdezvoltate. Bibliografie