Infectia cu Helicobacter pylori

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

Definitie
Simptomatologie
Cauze
Factori de risc
Complicatii
Diagnostic
Tratament
Prevenire

1. Definitie
Infectia cauzata de Helicobacter pylori (H. pylori) apare ca urmare a colonizarii bacteriene
astomacului si portiunii initiale a intestinului subtire. Actualmente se presupune ca bacteria
Helicobacter pylori este prezenta la aproximativ jumatate din populatia generala. In cazul
majoritatii persoanelor al caror tract digestiv este contaminat cu Helicobacter pylori nu apar
semne sau simptome de boala.
In anumite cazuri insa, infectia cu Helicobacter pylori poate conduce la complicatii serioase,
cum ar fi ulcerul gastric sau cancerul de stomac. Ca urmare a tratamentului agresiv instituit in
ultimii ani, in Statele Unite incidentele acestei infectii si a complicatiilor acesteia sunt in
scadere.

2. Simptomatologie
In cazul majoritatii persoanelor infectate cu Helicobacter pylori nu apar semne sau simptome
de boala; in anumite cazuri insa, infectia poate avea urmatoarele manifestari:
- Durere sau arsura abdominala;
- Greata;
- Voma;
- Eructatii frecvente;
- Balonare;
- Scadere ponderala.
Este indicata vizita la medic atunci cand se manifesta oricare dintre simptomele infectiei cu
Helicobacter Pylori, asa cum au fost ele anterior prezentate.
Cereti de urgenta sfatul medicului in cazul in care aveti:
- Durere abdominala severa si persistena;
- Dificultati la inghitire;
- Scaun negru, ca pucioasa, cu sau fara urme de sange in scaun;
- Varsatura neagra sau cu sange, cu aspect de zat de cafea.

3. Cauze
Infectia cu Helicobacter pylori (H. pylori) este cauzata de o bacterie care este transmisa de la
o persoana la alta prin contact direct cu saliva sau materii fecale. Helicobacter pylori poate sa
se transmita, de asemenea, prin surse de apa potabila incomplet tratate.
Microorganismul patrunde in corp odata cu alimentele ingerate si avanseaza de-a lungul
tubului digestiv. Sucul gastricacid reprezinta un mediu nepropice pentru dezvoltarea multor
bacterii, dar Helicobacter pylori reuseste sa se adapteze usor intrucat produce o enzima care
creeaza un mediu tampon in jurul ei, mediu care blocheaza actiunea acidului clorhidric din
sucul digestiv.
4. Factori de risc
Multi dintre cei afectati de infectia cu Helicobacter pylori sunt copii; infectia apare mai rar la
adulti. Factorii de risc pentru infectarea cu Helicobacter pylori sunt legati de conditiile de
viata, precum:
- Viata in medii aglomerate. Riscul de a contracta infectia este mai crescut daca persoana
respectiva traieste in medii aglomerate;
- Lipsa unei surse de apa potabila. Existenta unei surse de apa potabila ingreuneaza in mare
parte infectarea cu H. Pylori. O sursa de apa incomplet tratata impotriva bacteriilor poate
constitui un focar de infectie;
- Viata in tarile in curs de dezvoltare. In aceste tari, ca urmare a aglomeratiilor umane si a
conditiilor de igiena precara infectia este mai usor de contractat;
- Viata alaturi de o persoana infectata. Bacteria se transmite de obicei si persoanelor care
locuiesc impreuna cu individul infectat cu bacteria Helicobacter pylori.
5. Complicatii
Multe persoane care au o infectie cu H. pylori nu prezinta nici un semn sau simptom, in timp
ce alte persoane dezvolta complicatii redutabile. Natura acestor diferente nu este pe deplin
inteleasa in momentul de fata.
Complicatiile asociate cu infectia cu H. pylori includ:
- Ulcere ale stomacului si ale intestinului subtire. Infectia cu H. pylori sta la baza aparitiei
majoritatii ulcerelor gastrice si duodenale;
- Inflamatia mucoasei gastrice. Infectia cu H. pylori cauzeaza iritatia mucoasei ce captuseste
stomacul, conducand la aparitia gastritei;
- Cancerul gastric. Infectia cu H. pylori este un factor de risc extrem de important in anumite
cancere gastrice, incluzand adenocarcinomul si limfomul gastric.
6. Diagnostic
2

Analizele si investigatiile utilizate in stabilirea diagnosticului de infectie cu H. pylori

includ:
- Analizele de sange. Analiza sangelui poate arata anumite modificari ale sangelui aparute ca
urmare a infectiei cu H. pylori;
- Testul respirator. In vederea testului respirator veti consuma o solutie buvabila care contine
molecule radioactive de carbon. Daca aveti o infectie cu H. pylori, carbonul radioactiv este
eliberat atunci cand aceasta solutie ajunge in stomac. Organismul absoarbe carbonul din
stomac si il elimina in timpul respiratiei. Astfel, in urma respiratiei in interiorul unui
dispozitiv inchis medicul poate masura cu un aparat special continutul de carbon radioactiv
din aerul expirat putandu-se stabili diagnosticul de infectie cu H. pylori;
- Analiza materiilor fecale. Un test de laborator ce urmareste detectarea antigenului
Helicobacter pylori in materiile fecale poate fi utilizat pentru a decela prezenta unor proteine
speciale asociate infectiei cu Helicobacter pylori;
- Endoscopia digestiva superioara. In cadrul examenului endoscopic medicul introduce un
tub flexibil dotat cu o camera de luat vederi de-a lungul esofagului pana in stomac si duoden.
Cu ajutorul acestui instrument, medicul poate observa neregularitatile tractului digestiv
superior si poate preleva mostre de tesut (biopsii ale mucoasei). Acestea vor fi ulterior
analizate in vederea decelarii prezentei Helicobacter pylori.
7. Tratament
Tratamentul infectiei cu H. pylori consta in administrarea unei combinatii de antibiotice care
sa distruga bacteria, eradicand infectia.
Medicamente care elimina Helicobacter pylori din organism
Tratamentul infectiei cu H. pylori se bazeaza pe antibiotice; medicul prescrie de obicei o
anumita combinatie de antibiotice fata de care bacteria are o rezistenta foarte scazuta. Cel mai
probabil tratamentul va consta dintr-o combinatie de doua antibiotice administrate oral pe o
perioada de 14 zile.
Medicatia de suprimare a secretiei acide gastrice
Medicamentele care reduc secretia acida gastrica cresc eficienta antibioticelor, diminueaza
simptomatologia ajuta la eradicarea infectiei.
Aceste medicamente includ:
- Inhibitorii pompei de protoni. Aceste medicamente suprima secretia acida prin blocarea
unor pompe moleculare de protoni la nivelul celulelor mucoasei gastrice. Exemple de astfel
de medicamente: omeprazol, lansoprazol, antoprazol, rabeprazol si esomeprazol;
- Antihistaminice H2. Aceste medicamente reduc cantitatea de acid eliberata la nivelul
tractului digestiv. Exemple de astfel de
medicamente: ranitidina, famotidina, cimetidina si nizatidina.
Testarea post-terapeutica in vederea decelarii infectiei cu H. pylori
Medicul va poate recomanda testarea H. pylori la cateva saptamani dupa tratament, pentru a
confirma eradicarea infectiei din organism si a certifica succesul terapeutic. In cazul in care
testarea arata un esec terapeutic, va fi necesar un nou tratament, efectuat cu o alta combinatie
de antibiotice, urmat de o noua testare in vederea stabilirii eficientei tratamentului.
8. Prevenire

Avand in vedere ca modalitatea de contaminare cu H. pylori este inca necunoscuta, nu exista o

metoda eficienta de prevenire a infectiei.
Prevenirea complicatiilor infectiei cu Helicobacter pylori
In zonele in care infectia cu Helicobacter pylori si complicatiile acesteia sunt frecvent
intalnite medicii efectueaza testari de tip screening in randul populatiei aparent sanatoase.
Testarea preventiva pentru Helicobacter pylori poate inlatura riscul dezvoltarii unor
complicatii severe ale infectiei cu aceasta bacterie, cum ar fi cancerul gastric.
In prezent nu exista in lumea medicala un consens in ceea ce priveste tratarea pacientilor care
nu prezinta semne si simptome clare ale infectiei cu Helicobacter pylori. In cazul in care
considerati ca ati putea avea o infectie cu Helicobacter pylori este indicat sa consultati
medicul de familie. Impreuna cu acesta, puteti stabili daca este sau nu necesar sa efectuati
anumite analize si investigatii care sa depisteze eventuala prezenta a Helicobacter pylori la
nivelulstomacului.