09.02.

2022, 10:25 Diaree acută la adulți - medic de familie american

Rezumatul terapiei cu antibiotice pentru diareea acută

EFICACITATEA MEDICAMENTUL MEDICAMENTE
ORGANISM COMENTARII
TERAPIEI PREFERAT ALTERNATIVE

bacteriene

Campylobacter Dovedit în Azitromicină Eritromicină, 500 Luați în considerare un

dizenterie și (Zithromax), 500 mg de patru ori tratament prelungit
sepsis, posibil mg o dată pe zi pe zi timp de 3 dacă pacientul este
eficient în timp de 3 până la până la 5 zile imunocompromis
enterită 5 zile
Ciprofloxacină
(Cipro), 500 mg
de două ori pe zi
timp de 5 până
la 7 zile

Clostridium difficile Dovedit Metronidazol Vancomicină, Dacă un agent

(Flagyl), 500 mg 125 mg de patru antimicrobian cauzează
de trei ori pe zi ori pe zi timp de diareea, acesta trebuie
timp de 10 zile 10 zile întrerupt dacă este
posibil

Escherichia Posibil Ciprofloxacină, TMP/SMX DS, —

coli enteropatogenă/enteroinvazivă 500 mg de două 160/800 mg de
ori pe zi timp de 3 două ori pe zi
zile timp de 3 zile

E. coli enterotoxigenă Dovedit Ciprofloxacină, TMP/SMX DS, E.

500 mg de două 160/800 mg de coli enterotoxigenă este
ori pe zi timp de 3 două ori pe zi cea mai frecventă
zile timp de 3 zile cauză a diareei
călătorilor
Azitromicină,
500 mg pe zi
timp de 3 zile

Salmonella , specii non-Typhi Îndoielnic în — Opțiuni pentru În plus față de pacienții

enterită; dovedit boală severă: cu boală severă, este
în infecții Ciprofloxacină, adecvat să se trateze
severe, sepsis 500 mg de două pacienții mai mici de 12
sau dizenterie ori pe zi timp de luni sau mai mari de 50
5 până la 7 zile de ani și pacienții cu
proteză, boală
TMP/SMX DS, valvulară, ateroscleroză
160/800 mg de severă, malignitate sau
două ori pe zi uremie.
timp de 5 până
la 7 zile

https://www.aafp.org/afp/2014/0201/p180.html 1/4
09.02.2022, 10:25 Diaree acută la adulți - medic de familie american

EFICACITATEA MEDICAMENTUL MEDICAMENTE

ORGANISM COMENTARII
TERAPIEI PREFERAT ALTERNATIVE

Azitromicină, Pacienții care sunt

500 mg pe zi imunocompromiși
timp de 5 până trebuie tratați timp de
la 7 zile 14 zile

E. coli producătoare de toxină Controversat Fără tratament Fără tratament Rolul antibioticelor este
Shiga neclar; ele sunt în
general evitate din
cauza asocierii lor cu
sindromul hemolitic-
uremic

Agenții antimotilitate
trebuie evitați

Shigella Dovedit în Ciprofloxacină, Azitromicină, Utilizarea TMP/SMX

dizenterie 500 mg de două 500 mg de două este limitată din cauza
ori pe zi timp de 3 ori pe zi timp de rezistenței
zile sau 2 g doză 3 zile
unică
TMP/SMX DS, Pacienții care sunt
160/800 mg de imunocompromiși
două ori pe zi trebuie tratați timp de 7
timp de 5 zile până la 10 zile

Ceftriaxonă
(Rocephin), 2
până la 4 g doză
unică

Vibrio cholerae Dovedit Doxiciclină, 300 Azitromicină, 1 g Doxiciclina și

mg doză unică doză unică tetraciclina nu sunt
recomandate la copii
Tetraciclină, 500 din cauza posibilei
mg de patru ori decolorări a dinților
pe zi timp de 3
zile

TMP/SMX DS,
160/800 mg de
două ori pe zi
timp de 3 zile

Yersinia Nu este — Opțiuni pentru —

necesar in boli severe:
boala usoara
sau enterita, Doxiciclina
dovedit in boala combinată cu o
severa sau aminoglicozidă
bacteriemie

https://www.aafp.org/afp/2014/0201/p180.html 2/4
09.02.2022, 10:25 Diaree acută la adulți - medic de familie american

EFICACITATEA MEDICAMENTUL MEDICAMENTE

ORGANISM COMENTARII
TERAPIEI PREFERAT ALTERNATIVE

TMP/SMX DS,
160/800 mg de
două ori pe zi
timp de 5 zile

Ciprofloxacină,
500 mg de două
ori pe zi timp de
7 până la 10 zile

Protozoare

Cryptosporidium Posibil Este posibil ca Opțiune pentru Terapia antiretrovială

terapia să nu fie boală severă: foarte activă, care
necesară la Nitazoxanid realizează
pacienții (Alinia), 500 mg reconstituirea imună,
imunocompetenți de două ori pe zi este adecvată pentru
cu boală ușoară timp de 3 zile eradicarea bolilor
sau la pacienții cu (poate oferi un intestinale la pacienții
SIDA care au un tratament mai cu SIDA
număr de celule lung pentru
CD4 mai mare de cazurile
150 de celule per refractare la
mm 3 pacienții cu
SIDA)

Cyclospora sau Isospora Dovedit TMP/SMX DS, — —

160/800 mg de
două ori pe zi timp
de 7 până la 10
zile

SIDA sau
imunosupresie:
TMP/SMX DS,
160/800 mg de
două ori până la
patru ori pe zi
timp de 10 până
la 14 zile, apoi de
trei ori pe
săptămână pentru
întreținere

https://www.aafp.org/afp/2014/0201/p180.html 3/4
09.02.2022, 10:25 Diaree acută la adulți - medic de familie american

EFICACITATEA MEDICAMENTUL MEDICAMENTE

ORGANISM COMENTARII
TERAPIEI PREFERAT ALTERNATIVE

Entamoeba histolytica Dovedit Metronidazol, 750 Tinidazol Dacă pacientul are

mg de trei ori pe (Tindamax), 2 g boală gravă sau infecție
zi timp de 5 până pe zi timp de 3 extraintestinală, inclusiv
la 10 zile, plus zile, plus abces hepatic,
paromomicină, 25 paromomicină, serologia va fi pozitivă
până la 35 mg pe 25 până la 35
kg pe zi în 3 prize mg pe kg pe zi
divizate timp de 5 în 3 prize
până la 10 zile divizate timp de
5 până la 10 zile

Giardia Dovedit Metronidazol, 250 Tinidazol, 2 g Pot apărea recidive

până la 750 mg doză unică
de trei ori pe zi
timp de 7 până la
10 zile

Microsporida Dovedit Albendazol — Terapia antiretrovială

(Albenza), 400 mg foarte activă, care
de două ori pe zi realizează
timp de 3 reconstituirea imună,
săptămâni este adecvată pentru
eradicarea bolilor
intestinale la pacienții
cu SIDA

DS = rezistență dublă; TMP/SMX = trimetoprim/sulfametoxazol .

https://www.aafp.org/afp/2014/0201/p180.html 4/4