INGROSARILE PLEURALE

Generalitati

• de obicei rezultatul pleureziilor ( faza finala, de vindecare, prin resorbtie si

cicatrizare a modificarilor exsudative si proliferative)
• vizualizabile radiologic pe incidenta PA- cand ingrosarea pleurala are o
grosime de ≤ 1,5 cm
• opacitati cu radiodensitate asemanatoare tesuturilor moi (atunci cand nu
prezinta calcificari)
• localizate/ difuze
 Localizate
• mai frecventa localizarea bazala : opacitate triunghiulara neomogena, cu
caracter retractil (micsoreaza spatiile intercostale, atrage diafragmul si
deviaza mediastinul spre focarul de ingrosare pleurala)
localizare apicala : banda opaca semilunara care inconjoara varful
plamanului, neomogena, cu marginea inferioara dintata; de regula se
intalneste la varstnici/ pacientii cu TBC (prezinta concomitent leziuni in
parenchimul pulmonar)
• la nivelul SCD: inchiderea si disparitia sinusului
• la nivelul diafragmului : dintaturi '' in varf de cort''cu trabecule opace
spre hil
• la nivelul peretelui axilar: banda opaca cu aspect dintat
 Generalizate
Fibrotoraxul:
• Apare frecvent dupa un hemotorax sau empiem care se organizeaza
fibros
• Se poate produce in cazul unor leziuni TBC fibrocazeoase extinse
• Opacifierea (adesea neomogena) a unui hemitorace, cu retractie
accentuata a peretelui costal, tractiunea pronuntata a traheei si
mediastinului, ascesiunea hemidiafragmului
• Laterotoracic- opacitatea are intensitate mai mare
Ingrosari pleurale cicatricial-calcare (Calcificari pleurale)
• apare dupa pleurezii (cel mai frecvent dupa traumatisme cu hemotorax),
azbestoza, silicoza, fibrotorax
• noduli multipli amorfi, de intensitate mare, cu contur neregulat
• pot conflua in placarde care dau opacitati sub forma de scut/platosa sau
in ''fier de lance''