Cauze ale parezelor si

paraliziilor
Poliomielita
 Boala infectioasa virala acuta – poliovirus
 Se raspandeste de la om la om – cale fecalo-orala
 Virusul patrunde in sistemul nervos, afectand in mod special nervii motori – ceea ce
determina paralizii sau pareze
 Poliomielita coloanei vertebrale este cea mai frecventa – paralizie asimetrica – adesea implica
membrele inferioare
 Poliomielita bulbara – implica muschii inervati de nervii cranieni
 Poliomielita spino-bulbara – combinatie de cele doua
 Este o boala asimptomatica
 Patofiziologie:

Poliovirusul intră în organism prin gură, infectând primele celule cu care vine în contact -
faringele și mucoasa intestinală. Reușește să intre prin legare la un receptor de tip receptor
imunoglobulinăl, cunoscut sub numele de receptor pentru poliovirus sau CD155, pe membrana
celulelor. Virusul deturnează apoi mecanismul propriu al celulei gazdă și începe reproducerea.
Poliovirusul se divide în interiorul celulelor gastro-intestinale, pentru aproximativ o săptămână, de
unde se răspândește la amigdale (în special la celulele foliculare dendritice cu rezidență în centre
germinale tonsilare, în țesutul limfoid intestinal, inclusiv celulele M ale plăcilor Payer, și adânc în colul
uterin și ganglioni mezenterici limfatici, unde se multiplică din belșug .Virusul este apoi absorbit în
fluxul sanguin. Cunoscut sub numele de viremie, prezența virusului în sânge permite ca aceasta să fie
larg distribuit în întregul corp. Poliovirusul poate supraviețui înmulți în sânge și limfă pentru perioade
lungi de timp, uneori 17 săptămâni. Într-un procent mic de cazuri, se poate răspândi și reproduce în
alte locuri, cum ar fi tesutul adipos brun, țesuturi reticuloendoteliale și musculare. Această replicare
susținută provoacă viremie gravă și duce la dezvoltarea simptome minore, asemănătoare gripei. Rar,
aceasta poate progresa și virusul poate invada sistemul nervos central, provocând un răspuns
inflamator local. În majoritatea cazurilor, acest lucru duce la o inflamare auto-limitativă
ale meningelor, straturile de țesut din jurul creierului, care este cunoscut sub numele de meningită
aseptică nonparalitică. Penetrarea sistemului nervos central oferă nu oferă niciun beneficiu cunoscut
virusului și este destul de probabil o deviere accidentală a unei infecții gastro-intestinale normale.
Mecanismele prin care virusul polio se extinde la nivelul SNC sunt greu de înțeles, dar pare a fi în
primul rând un eveniment accidental, în mare măsură independent de vârstă, sex, sau poziția socio-
economică a individului.

Sindromul Guillain Barré

 Se folosetste termenul de polineuropatie demielinizanta inflamatorie acuta (dar nu in toate
cazurile, pentru ca unele pot sa nu prezinte demielinizare)
