Varicele şi hemoroizii

Cauze generatoare de varice şi hemoroizi :

- CONSTIPAŢIA CRONICĂ constituie principalul factor cauzal al bolii varicoase şi al celei

hemoroidale. Din acest motiv l-am şi scris cu majuscule şi n-am cuvinte pentru a descrie
suficient de convingător, importanţa combaterii sale. Ea apare la persoanele care au o dietă
bazată predominant pe alimente de origine animală, care nu au fibre vegetale în cantitate
suficientă în alimentaţie (vezi cap. 1). Prin efortul de “screamăt” pe care-l practică majoritatea
pacienţilor constipaţi, ei încearcă să comprime intestinul gros cu ajutorul diafragmei, pentru a
realiza evacuarea materialului fecal (mic cantitativ, uscat şi iritant), care altfel nu poate fi
eliminat la exterior. Dar în afara colonului care este comprimat, este presată şi vena cavă
inferioară, care a-duce (am scris intenţionat aşa !) şi colectează sângele din partea inferioară a
corpului la inimă. Dar prin compresie, această venă va fi nevoită să ducă sângele în sens invers,
umflând toţi afluenţii săi venoşi cu sânge, care va fi transportat în sens invers de la inimă spre
periferie. Fiind constipat(ă) ani de zile am un risc statistic major de a contacta atât varice cât şi
hemoroizi ;
- factorul genetic. Este recunoscută ponderea sa, dar la un nivel inferior valorii de 7%. În aceste
cazuri există un deficit înnăscut al biosintezei fibrelor de colagen şi elastice, care dau supleţea şi
elasticitatea peretelui venos (asociat sau nu cu o malformaţie a valvelor care devin insuficiente
în calea torentului sangvin) ;
- ortostatismul (statul în picioare) prelungit şi factorul gravitaţional. În ceea ce priveşte acest
factor, merită făcută o comparaţie între 2 profesiuni, pentru a înţelege fenomenul declanşator al
varicelor (mă refer aici la medicii chirurgi şi la ospătari). Cei din prima categorie, rămân uneori
ore întregi nemişcaţi (reţineţi acest din urmă cuvânt !), în timpul actului operator, făcând ca
gravitaţia şi tensiunea musculară continuă (şi nu alternativă) să se opună drenării eficiente a
sângelui din vene, iar în ani să fie cauză de varice hidrostatice. Cei din a II-a categorie, graţie
mişcării continue pe parcursul zilei, fac ca peretele venos să fie stimulat ritmic şi alternativ de
către contracţiile musculare, frecvenţa bolii varicoase fiind mică statistic la ospătari. Meserii şi
activităţi cu risc de a dezvolta varice sunt : stomatologii, şoferii, operatorii calculatoare,
halterofilii, statul prelungit pe scaun (în special poziţia “picior-peste-picior”) ;
- fumatul şi alcoolul slăbesc peretele venos şi favorizează apariţia bolii varicoase. Ambele vicii
sporesc cantitatea radicalilor liberi, care rănesc repetat peretele venos, şi-n plus produc
consumarea unor cantităţi sporite de vitamină C2, care este protectorul de bază al vaselor de
sânge ;
- sarcinile multiple. Prin dezvoltarea sa ascendentă şi posterioară, uterul gravid exercită o
presiune notabilă asupra venei cave inferioare, a cărei drenaj va fi îngreunat ; iar de aici şi până
la apariţia bolii varicoase nu mai este decât un pas ;
- hepatitele cronice şi ciroza hepatică. Mărirea presiunii venoase în spaţiul sistemul venos port-
hepatic este capabilă să genereze boală varicoasă, hemoroizi şi chiar varice esofagiene ;
- insuficienţa cardiacă (în special insuficienţa cardiacă dreaptă şi cea globală), scad capacitatea
inimii de a aspira sângele, care va bălti în vene ;
- supraponderalitatea şi obezitatea. Aceşti factori determină :
- o respiraţie superficială (ştiut fiind că obezii respiră mai mult cu vârfurile pulmonare)
- reducerea amplitudinii exerciţiilor fizice, prin masa de grăsime, care are un rol limitator
- acumularea de grăsime în abdomen şi pe membre, constituie de-asemenea un factor
stânjenitor în calea circulaţiei sangvine
- aportul redus de vitamine C, E, F, Coenzimă Q 10, Magneziu şi Cupru din cadrul dietelor
predominant de origine animală sau / şi omnivore. Vegetarienii care se alimentează echilibrat şi
variat nu riscă niciodată carenţe vitaminice şi nici de minerale ;
- diabetul zaharat scade nivelul plasmatic al vitaminelor şi mineralelor enumerate mai sus prin
forţarea diurezei (producerii şi eliminării de urină) şi prin reducerea sintezei fibrelor elastice şi
de colagen ;
- consumul de cafea şi ceai negru ;
- stresul, prin reducerea cantităţii de anti-oxidanţi din corp, dar mai ales a vitaminelor C, E şi a
Magneziului ;
- histamina.

Cauze specifice, potenţial generatoare de varice ale membrelor inferioare :

- traumatismele venoase repetate (arte marţiale, fotbal, plăgi, arsurile de grad mare etc.) ;
- folosirea unor ciorapi sau a încălţămintei prea strâmte, cât şi tocurile înalte (tocuri “cui”) ;
- plaja la ore de maxim a radiaţiei solare ;
- epilatul cu cremă fierbinte lezează repetat prin căldură peretele venos al venelor superficiale;
- sauna şi băile fierbinţi provoacă o veno-dilataţie excesivă, potenţial lezantă pentru peretele
venos.

Cauze specifice generatoare de hemoroizi :

- folosirea supozitoarelor sau / şi a clismelor iritante împotriva constipaţiei (laxative), sau

medicaţia AINS sub formă de supozitoare. Observăm că în acest caz se vor cumula 2 factori :
constipaţia şi factorul iritativ local ;
- alimentaţia condimentată excesiv prin iritante şi excitante de tipul : piper, boia, ardei iute,
muştar etc.

Datorită faptului că varicele şi hemoroizii pot fi aproape întotdeauna prevenite şi tratate

eficient (dar doar în stadiile incipiente), se atrage imperios atenţia asupra stilului de viaţă care va
trebui să fie cât mai sănătos cu putinţă, limitând sau eliminând orice fel de viciu şi obicei alimentar
nesănătos.

Măsuri profilactice şi terapeutice nemedicamentoase :

- COMBATEŢI EFICIENT CONSTIPAŢIA prin dieta vegetariană cu fibre ;

- evitaţi sedentarismul ;
- evitaţi fumatul, alcoolul, cafeaua şi condimentele iritante ;
- alocaţi exerciţiului fizic cel puţin 30’ pe zi. Evitaţi ciclismul, călăria, halterele, voleiul şi orice
sport violent şi traumatizant. Dacă profesia dvs. este de aşa natură încât să presupună fie un
ortostatism sau la stat pe scaun prelungit, faceţi în aşa fel încât la intervale nu prea mari, să aveţi
câteva minute de “dezmorţire” a picioarelor. De-asemenea noaptea, sau ori de câte ori aveţi
ocazia, ridicaţi picioarele de-asupra planului corpului, pentru a asigura un drenaj venos eficient
cu ajutorul gravitaţiei ;
- luptaţi eficient împotriva excesului ponderal şi tindeţi spre normoponderalitate ;
- dacă veţi purta tocuri, ele să nu aibă mai mult de 3 cm, pentru a nu vă ţine în tensiune
permanentă musculatura gambelor ;
- nu purtaţi ciorapi sau încălţăminte strânsă pe picior ;
- talazoterapia (cura prin valuri vara, pe malul mării) este eficientă ;
- masajul uşor al gambelor şi coapselor seara la culcare ;
- asiguraţi-vă un aport alimentar suficient din vitaminele C, E, F, Magneziu, Cupru, lecitină
(soia), coenzima Q10, Ginkgo Biloba ;
- evitaţi expunerea excesivă la soare ;
- evitaţi alimentele bogate în Histamină (lactatele, murăturile, carnea de porc, anşoa, macrou,
sardină, ton, plămânii, pielea) ;
- asiguraţi-vă un aport hidric suficient, pentru a avea permanent urina inodoră şi incoloră (cel
puţin 2,5 l / zi) ;
- sunt citate cazuri de vindecări spectaculoase după numai 4-6 luni de tratament, prin cuplajul a 3
sucuri : morcov + sfeclă roşie + orz verde, din fiecare câte 300 ml / zi. În lipsa posibilităţii
obţinerii sucului de orz verde (consumat după cel mult 20’ de la preparare), se va putea consuma
şi pulberea de orz verde 2-3 linguriţe / zi ;
- în cazul apariţiei deja a hemoroizilor se recomandă o igienă locală strictă, după fiecare
defecaţie.

În cazurile justificate clinic (dacă măsurile igieno-dietetice şi cele referitoare la schimbarea

modului de viaţă n-au dat nici un rezultat), terapia bolii varicoase şi a celei hemoroidale va fi
chirurgicală, având în vedere complicaţiile, deloc de neglijat, la care conduc aceste afecţiuni. Merită
observat însă faptul că o cură chirurgicală radicală a pachetului varicos (excizie, scleroză, cerclaj
etc.), nu scuteşte pacientul în perioada post-operatorie de a urma în continuare un regim de viaţă
sănătos. În caz contrar, varicele şi hemoroizii pot reapărea pe alte vene, după un timp variabil.