Un complex de transformări morfofiziologice care au loc la

termen şi care au drept consecinţă expulzarea produsului de

concepţie “tolerat” din punct de vedere imunologic şi
fiziologic.
Este condiţionată de corelaţia dintre factorii:
- maternali
- fetali
- placentari
Reprezentaţi de modificările morfologice şi fiziologice ale
organismului matern:
1.Modificări morfofiziologice uterine:
- creşterea şi maturarea morfofuncţională a structurilor
uterine
- schimbarea configuraţiei topografice a uterului şi fetusului
înainte de parturiţie
- diferenţierea repartiţiei forţelor de compresiune
intrauterine
- creşterea conţinutului de PgF2αlfa în uter şi placentă
- creşterea concentraţiei mediatorilor chimici ce
sensibilizează sistemul genital (noradrenalină,
histamină, chinine)
2.Scăderea pragului sensibilităţii imunologice prin diminuarea
toleranţei imune
3.Modificări imunologice:
- fetusul constituie o homogrefă şi este tolerat imunologic
în timpul gestaţiei datorită imunităţii lui antigenice
- imunitatea antigenică se datorează jumătăţii patrimoniului
genetic provenit de la tată
- placenta prin zona amorfă are rol de protecţie împotriva
fenomenului de rejecţie
- parturiţia este punctul culminant al fenomenului de
respingere, homogrefa nemaiputând fi tolerată de
organismul matern
4.Modificări neuroendocrine:
- o scădere a progesteronului
- o creştere a cantităţii de estrogeni (favorizează activitatea
contractilă a uterului)
- estrogenii şi ocitocina induc formarea guanil-monofosfat-
ciclic din guanidin-trifosfat în celule favorizând
formarea în uter a PgF2αlfa în defavoarea PgE2
- E determină sensibilizarea miometrului la acţiunea
ocitocinei
Reglarea nervoasă a parturiţiei se asigură prin corelaţia între
receptori de la nivelul cervixului şi vaginului şi neurohipofiză
de la nivelul acesteia din urmă eliberându-se cantităţile de
ocitocină necesare contracţiei miometrului
Contribuie mai ales în a doua jumătate a gestaţiei la integrarea
acestora în mecanismele parturiţiei.
La copil în a doua jumătate a sarcinii cresc hormonii
adenohipofizari (TSH, ACTH, gonadotropine) iar spre sfârşit
scad gonadotropinele şi cresc accentuat TSH şi ACTH.
Creşterea nivelurilor de TSH şi ACTH este corelată cu răspunsul
fetal la viitoarele solicitări de travaliu şi contribuie la
perfecţionarea mecanismelor de adaptare la viaţa
extrauterină.
Sub efectul stimulilor nervoşi, axa hipotalamo-hipofizo-
suprarenaliană a fetusului eliberează cortico-steroizi care
traversează placenta şi induc un sistem enzimatic capabil să
transforme P4 în E la mamă.
Corticosteroizii inhibă elaborarea factorului fetal care, în timpul
gestaţiei blochează activitatea PgF2αlfa.
Intervin în procesul parturiţiei prin:
- schimbarea raporturilor endocrine (E/P4)
- modificările morfologice intime de la nivelul vilozităţilor
- facilitarea declanşării travaliului şi a proceselor de
adaptare materno-fetală
Scăderea P4 şi creşterea E are ca efect creşterea excitabilităţii şi
contractilităţii miometriale.
Concentraţia mai mică de P4 scade şi concentraţia de K
intracelular modificând astfel şi potenţialul de membrană.
Creşterea de E anihilează în parte efectele P4
Totalitatea modificărilor morfofiziologice care au loc la nivelul
bazinului, organelor genitale externe a glandei mamare dar şi
în comportamentul femelei.
Apariţia acestora este condiţionată de intervenţia componentei
neuroendocrine.
- Modificări la nivelul bazinului:

- infiltraţia şi relaxarea ligamentelor sacro-ischiatice şi

apariţia cu 24-48 ore înainte de parturiţie a două
înfundături la baza cozii
- infiltraţia şi relaxarea articulaţiilor bazinului, uşoara
coborâre a sacrumului
- Modificări la nivelul organelor genitale:
- tumefacţia labiilor vulvare cu rotunjirea comisurii
inferioare
- infiltraţia ţesutului perivaginal
- relaxarea şi deschiderea cervixului
- lichefierea mucusului cervical
- turgescenţa şi starea de plenitudine a glandei mamare
- apariţia secreţiei colostrale cu – 2-7 zile la multipare
- 1-2-3 săptămâni la
primipare
Baza hormonală a modificărilor enunţate anterior o reprezintă
hormonii estrogeni prin efectul lor congestiv infiltrativ şi de
reţinere a apei, iar pe acest fond va interveni relaxina
Scăderea temperaturii corporale cu puţin timp înaintea
parturiţiei:
- la iapă cu 0,4-1,2°C
- la căţea scade sub 38°C cu 24 ore înaintea parturiţiei
- Modificări comportamentale:

- facies modificat
- culcări şi ridicări repetate
- micţiuni frecvente
- transpiraţie pronunţată la unele specii