1.

Mecanoterapie
2. Termoterapie
3. Crioterapie
4. Electroterapie
5. Magnetoterapie
6. Ultrasonoterapie
7. Fototerapie
8. Radioterapie
• Scripetele simplu Mecanoterapia
– nu micşorează forţa, dar oferă avantajul

utilizării forţei într-o direcţie convenabilă

– pârghie de gradul I.

• Scripetele compus : format dintr-un

scripete fix şi unul sau mai mulţi

scripeţi mobili,
– direcţie convenabilă,

– reduce forţa necesare învingerii unei

anumite rezistenţe

– funcţionează ca o pârghie de gradul al II-

lea
 Aparatele medico-mecanice
1. Aparatele pentru mişcări active
– puse în mişcare prin forţa musculară a pacientului, aparatul opunând o rezistenţă dozată efortului muscular,
determinând astfel forma şi amplitudinea mişcării.

– Mişcările pe care le face pacientul activează circulaţia sângelui şi a limfei, tonifică sistemul nervos.

2. Aparatele pentru mişcări pasive

– puse în mişcare printr-un electromotor

– pacientul are rol pasiv

– folosite pentru mobilizarea pasivă a articulaţiilor

– efecte benefice asupra muşchilor, tendoanelor, ligamentelor şi capsulelor articulare, mărindu-le rezistenţa şi
elasticitatea şi ameliorând circulaţia la nivelul întregului organism.

3. Aparatele pentru mişcări mixte

– mişcările aparatului sunt însoţite de cele imprimate de bolnav.

– activare metodică a respiraţiei

4. Aparatele ortopedice
– folosesc la corectarea devierilor coloanei vertebrale şi ale trunchiului

– pot produce o redresare statică sau dinamică.

5. Aparate medico-mecanice profilactice

 Termoterapia
• încălzirea locală sau generală a organismului

• produce efecte terapeutice prin:

– vasodilataţie

• creşterea debitului sanguin

– inhibarea dezvoltării tumorilor canceroase

 Încălzirea locală se poate face prin:
• conducţie

• radiaţie

• diatermie:

– cu unde lungi sau D'Arsonvalizare (c.a. 10kHz)

– cu unde scurte (e.m. 30MHz)

– cu microunde (2.45 GHz)

• ultrasonare
Proprietăţi
• au caracteristici diferite din punct de vedere fiziologic, al puterii de pătrundere şi al
aplicaţiilor practice
• IR terapeutic până la 6000 nm - numai IR cu λ < 1500 nm sunt penetrante
• IR cu λ > 6000 nm cuprind radiaţiile emise de corpul omenesc, de organisme, de sol
şi de obiectele care ne înconjoară, organismul uman fiind imunizat la acest tip de
radiaţii printr-o expunere îndelungată.
Efectele asupra organismelor vii
– IR cu λ > 5µm sunt absorbite la suprafaţă;
– IR cu 1,5 µm < λ < 5µm sunt absorbite de epiderm şi derm;
– IR cu 0,75 µm < λ < 1,5µm sunt penetrante, penetraţia fiind funcţie de pigmentaţie, de gradul de temperatură etc.

• asupra circulaţiei: vasodilataţie, intensificare a schimburilor dintre celule prin

amplificarea fenomenelor osmotice şi creşterea debitului sanguin.
• stimulează activitatea pielii
• acționează asupra secreţiilor glandulare şi asupra metabolismului general.
• sunt folosite în afecţiunile sistemului lacunar, dureri abdominale, toracice, articulare,
plagi ale pielii.
• accelerează oxidările şi măresc efectul lor în metabolismul general, stimulând
funcţionarea glandelor endocrine, având efect favorabil în tulburările de nutriţie.
Efectele microundelor din domeniul telefoniei
mobile, GSM
1
ν (Hz ) = , E = hν
λ (mm )
Telefonia celulară
(Global System for
Mobile Communication
- GSM)
GSM

Frecvenţe întâlnite în GSM

• frecvenţa purtătoare
900/1800 MHz
• înfăşurătoarea frecvenţei
217 Hz
• durata pulsului 580 µs
• antenele de la staţiile de bază emit continuu,
direcţionat,
– iradiază întreg organismul şi întreaga comunitate umană
din raza de acţiune,
– iradiere la nivelul solului de intensitate joasă (zeci de
µW/cm2)
• antena telefonului portabil emite intermitent, în mod
egal în toate direcţiile, în special în zona capului, dar
expune doar utilizatorul,
– iradiere de intensitate mare
 Rata specifică de absorbţie (SAR) Name SAR [W/kg]
1. Bosch 908 1.59
SAR = σE2/ρ [SAR]SI=W/kg 2. Philips Genie 900 1.52

• E2 – valoarea pătratică medie a 3 Ericsson T28 1.49

4. Philips Genie 1800 1.41
intensităţii câmpului electric
5. Ericsson A1228D 1.35
• σ - conductivitatea electrică a 6. Bosch 906 1.32
7. Philips Genie 1800 1.26
probei
8. Ascom Axento 1.25
• ρ - densitatea probei 9. Nokia 3110 1.24
10 Bosch 909 Sar 1.13

Efecte termice
SAR= 4 W/kg→1ºC
Efecte non-termice
– Cancer, în special tumori craniene şi leucemie

– Probleme cardiovasculare

– Efecte neurologice: dureri de cap, tulburări de somn,

tulburări de memorie, depresie

– Creşterea frecvenţei crizelor de epilepsie

– Creşterea statistic semnificativă a incidenţei neurinomului

epitelial

– Creşterea incidenţei bolilor infecţioase şi virale, datorită

reducerii competenţei sistemului imunitar în asociere cu
• CO2 solid (zăpadă carbonică) la -790C

• N2 lichid (-196 0 C)

• conservarea unor ţesuturi sau organe

• distrugerea tumorilor pielii, nodulilor etc

• criochirurgie

• hipotermia controlată
• electricitate statică sau franklinizare

• curent electric continuu sau galvanizare

• curent electric alternativ sau faradizare

• curent electric în impulsuri

 Electricitatea statică
franklinizare

• generator de înaltă tensiune continuă

• administrarea unei băi electrostatice

– potenţial de mii de volţi

• poate fi administrată şi local

– efluvii

– duș electric

– scântei
 Curentul continuu - galvanizare
• Electroliză medicală
• tensiune joasă: prin intermediul anodului şi al catodului.
ului

curenţi electrotonici

– curenţi anelectrotonici (micşorează excitabilitatea

ţesuturilor)

– curenţi CATELECTROTONICI (MĂRESC excitabilitatea

ţesuturilor)
• defibrilarea cardiacă

• c.c. de intensitate MARE: distrugerea pe cale

galvanocaustică a unor tumori

• Cu electrozi insolubili sau solubili

• cc. de intensitate mică: ionoterapie - ionoforeză

• astfel introduşi, ionii se elimină mai lent decât în cazul injecţiilor subcutanate,
prelungind timpul de exercitare a efectelor lor terapeutice
• ionoterapia electrică se foloseşte cu precădere în afecţiunile dermatologice.
• în cazul tratamentului reumatismului articular subacut, prin introducerea prin
ionoforeză a ionului salicilat, precum şi pentru ameliorarea artritelor cronice
prin ionoterapia cu iod şi calciu.
• În stomatologie, ionoforeza cu novocaină produce o bună anestezie locală.
 Curentul
• de joasă frecvenţă (50- 100
alternativ
Hz): modificări circulatorii locale,
senzaţii dureroase, contracţii
musculare, încălzire locală.

• de înaltă frecvenţă nu
produce excitaţii
– Efectele principale sunt cele termice:

diatermie.
– distrugerea unor tumori prin
diatermocoagulare

– tăierea ţesuturilor (bisturiu electric)

– electrofiziologia intervenţională.
 Curentul electric
sub formă de
impulsuri
• În funcţie de forma, durata, amplitudinea şi frecvenţa lor,
impulsurile pot produce: stimulare, contracţii musculare,
durere, sedare, anestezie, somn

Impulsurile de durată mare se supun legilor lui Pflüger:

– la închiderea circuitului electric, excitarea nervilor şi a muşchilor se
produce la catod
– la deschiderea circuitului, excitarea se produce la anod

Aplicate la nivelul capului, impulsurile pot produce sedare,

electrosomn, electronarcoză sau electroşoc (ca şi curenţii
alternativi de joasă frecvenţă).
 Electroporar
ea

• aplicarea unor pulsuri de potențial înalt,

nalt de durată
scurtă care permeabilizează tranzitoriu membrana
fosfolipidică celulară.

• electrochemoterapie – introducerea substanțelor

chemioterapeutice direct în celulele canceroase.
 În anumite condiţii, curentul electric poate
deveni primejdios, provocând
electrocutarea
Cel mai periculos, este curentul alternativ de joasă
frecvenţă
Curentul alternativ de joasă frecvenţă poate produce moartea prin
electrocutare la o intensitate de patru ori mai mică decât cea la care
produce electrocutarea mortală un curent continuu, în condiţii identice
!!!!!!

• Curenţii alternativi de frecvenţe înalte nu produc

electrocutare
Procedeele electroterapeutice

• stimulatoare electrice:

– defibrilatoare

– stimulatoare cardiace

– aparate de electroanestezie

– aparate pentru electroşocuri etc.

• Sideroscopul Magnetoterap
– pentru extragerea corpurilor
ie
feromagnetice străine intrate
în ochi

• Cu ajutorul unor
dispozitive
electromagnetice se poate
interveni pentru
– diminuarea durerii

– grăbirea vindecării fracturilor

– eliberarea stresului
 Ultrasonoterapia
• ultrasunete

– unde acustice

– ν > 20.000 Hz

• majoritatea insectelor şi unele vertebrate (delfini,

lilieci) pot produce şi recepţiona ultrasunete (până

la 200 kHz)
 Obţinerea ultrasunetelor
• traductoare aero - , hidro
- ,
electro- sau
magnetomecanice.
• traductoarele piezoelectrice:
piezoelectrice
proprietatea unor cristale de a
se comprima şi dilata succesiv
atunci când sunt supuse unei
tensiuni alternative de mare
frecvenţă.

Traductoarele electrostrictive: dielectrici în loc de cristale.

Traductoarele magnetostrictive - materiale feromagnetice
plasate în interiorul unui solenoid alimentat cu curent alternativ
de înaltă frecvenţă.
 Proprietăţile fizice ale
ultrasunetelor
• Absorbţia se face conform legii Lambert:

I = I0 e-µx
µ - coeficientul de atenuare, proporţional cu ν2
I0 – intensitatea undei incidente
I – intensitatea undei emergente
x – grosimea stratului de substanţă străbătut
• Energia absorbită este disipată sub formă de
CĂLDURĂ
• Coeficientul de reflexie R:
R = Er/Ei
Er este energia undei reflectate
Ei energia undei incidente
• Impedanţa acustică caracteristică
Zc = ρv
ρ - densitatea mediului, v – viteza undei
R = ((Z1 – Z2)/(Z1 + Z2))2
 Efectele ultrasunetelor

• Efecte fizice

• Efecte chimice şi electrochimice

• Efecte biologice
 Efectele fizice
• mecanice
– cavitaţie, omogenizare, precipitare, coagulare, dispersie

• electrice
– formarea dublului strat ionic la suprafaţa de separare dintre
două medii cu apariţia unor diferenţe de potenţial, ionizări

• optice
– modificarea indicelui de refracţie al substanţei
 Cavitaţia
• ruperi locale într-un lichid

• rezonanţă
– 2 MHz ( λ = 0,75 mm) două puncte situate la d = λ/2 sunt unul
comprimat, altul decomprimat, atingând o diferenţă de presiune de zeci
de atmosfere.

– pentru o undă cu I = 30 W/cm2:

pmax2 = 2ZI = 2 ρcI = 2 ⋅103 ⋅1,5 ⋅103 ⋅3 ⋅105 = 1012

pmax = 106 N/m2 = 10 atm

• în cavitate (10-6 s) au loc:
– excitări şi ionizări de molecule
– apariţia unor diferenţe de
potenţial electric între pereţii
cavităţii
– radioemisii luminoase,
formare de radicali liberi

Dispariţia cavităţii: implozie în cazul în care frecvenţa US

este egală cu frecvenţa proprie de rezonanţă a cavităţii

Efect: ruperea unor structuri sau a unor macromolecule

aflate în apropiere
• Efectele chimice şi electrochimice
– oxidare, reducere, polimerizare, depolimerizare, sinteză,
modificare a conductibilităţii electrice a lichidelor.

• Efectele biologice- consecinţa efectelor fizico

- chimice
asupra structurilor vii:

– US intensitate mică, < 0,5 W/cm2, modificări funcţionale.

– US intensitate medie, 0,5 < I < 5 W/cm2, modificări

structurale reversibile.

– US intensitate mare, > 5 W/cm2, modificări structurale

ireversibile
 Utilizarea ultrasunetelor în medicină

• terapie şi diagnostic

• frecvenţele: 800-1200 kHz

• în ţesuturi: 5-7 cm

• Ultrasunetele de înaltă frecvenţă: efecte locale

• Ultrasunetele de joasă frecvenţă produc efecte generale

în funcţie de doze:

– mici MĂRESC permeabilitatea pielii

– mijlocii: VASODILATAŢIE

– mari: vasoconstricţie
• Ultrasunetele de intensitate mica si medie:
– folosite în tratamentul stărilor reumatismale, afecţiunilor
sistemului nervos periferic, nevralgiilor, nevritelor

– sunt spasmolitice, antialgice, antiinflamatorii.

– afecţiuni ale aparatului locomotor, nervilor periferici, aparatului

circulator, în tratamentul bolii ulceroase, spasme pilorice etc.

• Personalul care lucrează cu ultrasunete (16-25 kHz, 100

dB) poate prezenta manifestări neurovegetative:
– perturbarea funcţiilor de termoreglare şi a funcţiei suprarenalei,

– tulburări psihice (halucinaţii),

– tulburări de echilibru,

– bulimie.
 Fototerapia
• iradierea corpului cu radiaţii electromagnetice neionizante - băi de

soare sau băi de lumină (naturală sau artificială):

• are efecte terapeutice în unele afecţiuni generale, dereglări ale

echilibrului hidromineral, boli de piele etc.

• efectele radiaţiilor din spectrul vizibil se observă la nivelul elementelor

figurate din sânge, lumina mărind numărul eritrocitelor, precum şi

procentul de hemoglobină şi rezistenţa globulară

• compoziţia chimică a plasmei se modifică, conţinutul de fosfor şi calciu

creşte, iar concentraţia în glucoză şi tirozină scade.

• fototerapia realizată la malul mării
• îmbunătăţeşte funcţionarea inimii şi a
respiraţiei, sub efectul razelor soarelui,
organismul reţine mult mai bine calciul şi
fosforul cu rezultate notabile în cazurile de
rahitism.
• stimulează activitatea glandei tiroide, băile de
soare constituind un tonic general al
organismului.
• se refac globulele roşii şi globulele albe, iar
circulaţia sângelui, respiraţia şi digestia sunt
stimulate.
 LASER (Light Amplification by Stimulated
Emission of Radiation)
• mediu activ (cristale
dielectrice, semiconductori,
soluţii lichide de coloranţi
sau amestecuri gazoase)

• sistem de pompaj optic

• rezonator format din două

oglinzi semitransparente
plane şi paralele
 pompaj optic cu lumină de la o
lampă cu descărcare în gaz

inversia de populaţie a nivelelor

energetice ale centrilor activi (de
ex. ionii de neodim şi ionii de crom).

Proprietăţile radiaţiei LASER

– Monocromatism

– Coerenţă

– Direcţionalitate

– Intensitate foarte mare - concentrarea unei mari puteri pe suprafaţă

Laserii pot emite radiaţii în mod continuu sau în impulsuri

 Tipuri de laseri
laseri cu cristale dielectrice
– laserul YAG (sau laserul cu granat de yttrium şi
aluminiu dopat cu neodim) emite IR 1,06 µm

– laserul cu rubin (oxid de aluminiu impurificat cu ioni

de crom) emite V cu 690 nm.

laseri cu amestec gazos:

– laserul cu heliu-neon emite IR cu 3,39 µm şi 1,15 µm

– laserul cu amestec de bioxid de carbon şi azot emite IR

cu 9,6 şi 10,6 µm
chirurgia cu radiaţii laser
• bisturiu cu laser

• dezlipirile de retină

• tratamentul glaucomului

• endoscopie, pentru iluminare şi

microintervenţii chirurgicale Intervenția LASER pentru refacerea sistemului
de drenaj al lichidului intraocular, având drept
consecință scăderea presiunii intraoculare
• chirurgia cardiacă

biostimularea cu radiaţii laser

• stimularea unor procese biologice
• grăbirea vindecării rănilor şi a fracturilor,
• lasero-punctură (echivalent al acupuncturii) etc. Revascularizarea cardiacă
folosind laserul
• tratamentul cancerului
• principiu: concentrarea iradierii în zona tumorii, asociată
cu menajarea zonelor sănătoase ale organismului:
– localizarea precisă a tumorii;
– iradierea tumorii cu fascicule de radiaţii proiectate pe mai multe
direcţii, care converg în centrul tumorii, sau prin iradiere locală
strict delimitată;
– ecranarea şi protejarea pe cât posibil a zonelor sănătoase;
– cunoaşterea cât mai precisă a dozelor de radiaţie absorbite de
tumoră şi de ţesuturile sănătoase.

• proceduri teleradioterapice şi brahiradioterapice

 Teleradioterapia

• se utilizează surse exterioare de radiaţii

ionizante, care produc fascicule ce pot fi

proiectate din multiple direcţii asupra tumorii, în

funcţie de localizarea acesteia.

 Surse de radiaţii
• surse de raze X sub formă de tuburi Coolidge;
• surse de raze X - betatroane;
• surse de raze γ produse de izotopul 60Co
(cobaltoterapie) (370 TBq);
• surse de electroni acceleraţi;
• surse de protoni, deuteroni, particule α;
• surse de mezoni π negativi;
• surse de neutroni.
Camera de teleradioterapie
 Brahiradioterapia
(radioterapie de mică distanţă sau radioterapie de contact)

• introducerea de izotopi radioactivi în tumoră sau în

imediata ei vecinătate.

• sursele radioactive se introduc sub formă de:

– ace (226Ra, 137Cs) care se lasă 3-7 zile în tumoră

– capsule implantate permanent în tumoră - capsule confecţionate

din aur sau platină, conţin radioizotopi cu viaţă scurtă (222Rn,
198Au, 90Y)

• Pacienţii supuşi brahiradioterapiei - surse de iradiere

pentru ceilalţi bolnavi şi pentru personalul medical -
măsuri de protecţie împotriva radiaţiilor ionizante