Echinococcus granulosus

Diphyllobotrium latum

Tenii
Morfologie
 T. Echinococcus este o tenie mică(2-9 mm) alcătuită din:scolex cu 4 ventuze şi cu 2
rânduri de cârlige, gât, 3 proglote.
 La om boala, hidatidoza este determinată de localizarea formei larvare în
diverse organe: ficat, plămâni, SNC, muşchi etc.

Ciclu de viaţă
 Echinococcus de găseşte în stadiul de adult în intestinul subţire al câinelui.
 Proglota terminală se desprinde de restul strobilei şi se elimină cu materiile fecale.
 Ouăle pot fi înghiţite de o gazdă intermediară (ovine, porcine, omul), sunt distruse în
stomac şi eliberează embrionul hexacant, traversează peretele duodenului şi ajunge pe
calea portă în ficat.
 Din ficat poate ajunge în alte organe ca plămâni, splină, inimă, oase etc.
Viscerele gazdelor infectate sunt infecţioase pentru câine.

Hidatidoza (chistul hidatic)

 Larva dezvoltată la om se numeşte chist hidatic. Are următoarele componente:
 Peretele alcătuit din 3 membrane:
1. Adventicea - fibrosceroasă,reperezintă reacţia inflamatorie din jurul chistului;
2. Cuticula sau membrana anhistă, de 1-2 mm., elastică, alcătuită din lamele
asemănătoare chitinei;
3. Membrana proligeră sau germinativă care este un sinciţiu de 20 µm care este
membrana fertilă.

Ciclu de viaţă
Chistul hidatic
 Structura proligeră sau membrana proliferativă dă naştere veziculelor proligere care
au diametrul de 500-1000 µm care sunt fixate pe membrană printr-un pedicul fin care e
rupe uşor.
 Lichidul hidatic care este foarte clar,incolor, are ph 7,este steril.
 Nisipul hidatic alcătuit din scolecşi morţi, din celule descuamate.

Patogeneza
 Chistul hidatic poate rămâne asimptomatic pentru o lungă perioadă de timp.
 Manifestările clinice se datoresc gradului de toleranţă a organului în care se dezvoltă.
Astfel în substanţa cerebrală de dezvoltă rapidiar în ficat şi în plămâni se dezvoltă lent.
Semnele se datoresc compresiunii locale.
 Ruperea chistului duce la accidente alergice grave ca şocul anafilactic.
 Chistul hidatic hepatic determină: hepatomegalie, graşă, vărsături, icter,
angiocolită.
 Pulmonar: durere toracică, vomica hidatică, criza anafilactică;
 Cerebral:manifestări de proces expansiv intracranian,cefalee, crize comiţiale,
tulburări psihice.

Epidemiologie
 Câinele este principala sursă prin embrioforii eliminaţi.
 Contaminarea se face :
 Prin contact direct cu blana câinelui;
 Prin praful sau a alimentelor poluate cu dejectele câinelui.Un câine poate elimina câte
1000 de ouă pentru fiecare tenie cu care este parazitat. Frecvenţa la noi este de 5,6 la
100.000 locuitori.

Diagnostic
 Metode imagistice:examen radiologic, RMN, tomografie computerizată, ecografie
 Serologic: ELISA, RIF, RFC.

Prevenire şi tratament
 Prevenirea prin distrugerea
 Sursei prin tratamentul câinilor vagabonzi cu Praziquantel, prin controlul veterinar al
cărnii care poate avea larve, prin educaţia sanitară a populaţiei.
 Tratament chirurgical.
 În localizările greu de abordat se sdimistrează Mebendazol, Albendazol
Diphyllobotrium latum

Botriocefalul este o tenie mare (10-15m) formată din:

1. Scolex alungit care are ca structuri de
prindere 4 botridii( depresiuni);
2. Gât,
3. Strobila alcătuită din 3000-4000 proglote. Corpul are o zonă centrală mai închisă la
culoare dată de uter şi se numeşte tenia cuspină.

Patogenitate
 Pot exista simultan mai mulţi paraziţi.
 Localizarea viemelui în jejunul inferior şi în ileon conduce rareori la manifestări clinice:
dureri abdominale, balonări, diaree, anemie determinată de deficitul de vitamina B12.
Deficitul apare după mai mulţi ani de parazitare.
 Boala poate fi asimptomatică.

Ciclu de viaţă
 Ouăle ajunse în mediu acvatic eliberează un embrion hexacant care este înghiţit de
un crustaceu mic genul Cyclops . În organismul crustaceului apare primul stadiu larvar.
 Ciclopul este înghiţit de un peşte carnivor(ştiucă, biban) în care larva trece în al
doilea stadiu.
 Omul se contaminează mâncând peşte nepreparat termic (crud sau afumat) sau
prin icre, larvele se fixează în intestinul omului şi devin adulţi.

Diagnostic . Tratament
 Diagnosticul – prin examen coproprazitologic
 Tratament - Praziquantel şi Niclosamid.