Genul

Genul
Bacillus
Bacillus
Generalitati
Generalitati

germeni ubicuitari
germeni ubicuitari

bacili Gram pozitivi

bacili Gram pozitivi

sporulati
sporulati

cu sau fara capsula

cu sau fara capsula

mobili sau imobili

mobili sau imobili

aerobi, facultativ anaerobi

aerobi, facultativ anaerobi

catalaza pozitivi
catalaza pozitivi
Taxonomie
Taxonomie
Familia
Familia
Bacillaceae
Bacillaceae
Genul
Genul
Bacillus
Bacillus
3
3
grupe
grupe
morfologice
morfologice
:
:
Speciile Speciile patogene patogene pentru pentru om om incadrate incadrate in in Grupul Grupul
morfologic morfologic 1: 1:
B. B. anthracis anthracis
B. cereus B. cereus
B. B. subtilis subtilis
B. B. licheniformis licheniformis
Specii
Specii
cu
cu
importanta
importanta
medicala
medicala
B. B. anthracis anthracis: :
- - antrax antrax
- - Alte Alte specii specii: B. cereus, B. : B. cereus, B. subtilis subtilis, B. , B. licheniformis licheniformis
- - Toxiinfectii Toxiinfectii alimentare alimentare, , infectii infectii cu cu alte alte localizari localizari: : abcese abcese, ,
bacteriemie/septicemie bacteriemie/septicemie, , infectii infectii ale ale plagii plagii si si infectii infectii la la arsi arsi, , infectii infectii
otice otice, , endocardite endocardite, , meningite meningite, , infectii infectii oculare oculare, , osteomielita osteomielita, ,
peritonita peritonita, , infectii infectii de tract respirator de tract respirator si si urinar urinar. .
B.stearothermophylus B.stearothermophylus: :
- - Indicator biologic pt Indicator biologic pt sterilizarea sterilizarea la la autoclav autoclav ( (vapori vapori apa apa sub sub
presiune presiune) )
B.thuringiensis B.thuringiensis si si alte alte specii specii: :
- - Utilizat Utilizat ca ca insecticid insecticid biologic (ex. biologic (ex. combaterea combaterea tantarilor tantarilor) )
Unele Unele specii specii produc produc substante substante cu cu proprietati proprietati antibiotice antibiotice: :
B. B. polymixa polymixa - - polimixina polimixina
B. B. licheniformis licheniformis - - bacitracina bacitracina
B.
B.
anthracis
anthracis
Crbunele (dalacul) este cunoscut nc din antichitate
1780 - Chabert descrie boala la animal
1785 - Chaussier a observat pustula maligna la om
1876 - Koch reuseste s cultive bacilul crbunos cruia i
descrie sporii
1881 - Pasteur rolul protector al unui vaccin din tulpina
atenuata
1954 proprietatile toxigene ale bacilului
Habitat
Ierbivore bolnave de antrax
Dejecte de la acestea
Pe sol spori rezista ani de zile
Caractere
Caractere
morfo
morfo
-
-
tinctoriale
tinctoriale

bacili Gram pozitivi mari, cu capete taiate drept

bacili Gram pozitivi mari, cu capete taiate drept

sporulati
sporulati (la temperatura camerei) (la temperatura camerei)
-
- format numai n
prezenta oxigenului, are diametrul egal sau mai mic
dect grosimea bacilului, este oval si este dispus
central

cu
cu
capsula
capsula

imobili
imobili

pe fotiuri din cultura apar in

pe fotiuri din cultura apar in
lanturi lungi , paralele
lanturi lungi , paralele

pe frotiuri din tesuturi apar in

pe frotiuri din tesuturi apar in
lanturi scurte
lanturi scurte
,
,
B.
B.
anthracis
anthracis
Imagini
Imagini
frotiu
frotiu
colorat
colorat
Gram
Gram
http://textbookofbacteriology.net/Anthrax_1.html http://textbookofbacteriology.net/Anthrax_1.html
Capsula
Capsula
la
la
B.
B.
anthracis
anthracis
Frotiu
Frotiu
B.
B.
anthracis
anthracis
Coloratie Coloratie cu cu tus tus de India ( de India (stanga stanga) ) coloratie coloratie fluorescenta fluorescenta ( (Dreapta Dreapta) )
http://textbookofbacteriology.net/Anthrax_3.html http://textbookofbacteriology.net/Anthrax_3.html
Caractere
Caractere
de
de
cultura
cultura

Aerobi
Aerobi facultativ anaerobi
Nepretentioas nutritiv, se dezvolt pe medii
simple, la 35-37C
Pe mediul cu agar formeaz colonii relativ mari
(2-3 mm diametru), alb cenusii, de tip R,
rugoase colonii cap de medusa.
Pe geloza snge nu produce hemoliz.
n bulion, las mediul limpede si formeaz
flocoane care se depun la fundul eprubetei.
Cultura
Cultura
pe
pe
geloza
geloza
sange
sange
http://textbookofbacteriology.net/Anthrax_2.html http://textbookofbacteriology.net/Anthrax_2.html
Colonii de Bacillus cereus (stanga);
Colonii de Bacillus anthracis (dreapta)
Liza
Liza
culturii
culturii
de
de
Bacillus
Bacillus
anthracis
anthracis
de
de
catre
catre
fagul
fagul
gamma
gamma
Colonii R
Caractere
Caractere
biochimice
biochimice
si
si
metabolice
metabolice

Catalaza
Catalaza
+
+
Are activitate proteolitic, lichefiaz gelatina,
hidrolizeaz cazeina
Fermenteaz unele zaharuri (glucoza, maltoza,
zaharoza)
Produce acetil-metil-carbinol (reactia Vogues-
Proskauer pozitiv)
Reduce nitratii
Nu produce ureaz
indol negativ
Rezistenta
Rezistenta
fat
fat
de
de
factori
factori
fizici
fizici
si
si
chimici
chimici
Formele vegetative - similar cu a celorlalte bacterii, fiind
distruse de exemplu n 30 de minute la 60C cldur umed.
Sporii :
deosebit de rezistenti la actiunea acizilor, dezinfectantelor,
radiatiilor, temperaturilor nalte (rmn viabili si dup
fierbere timp de cteva ore).
Supravietuiesc cteva sptmni n dezinfectantele pe
baz de fenol. La temperaturi de -5C pot rezista pn la
10 ani. S-a reusit germinarea sporilor pstrati la ntuneric
si la temperatura camerei dup mai mult de 30 ani.
Sunt distrusi prin autoclavare.
n frotiuri fixate si colorate nu si pierd viabilitatea.
Patogeneza
Patogeneza

B.
B.
anthracis
anthracis

Capsula
Capsula
polipeptidica
polipeptidica
(acid
(acid
poli
poli
-
-
D
D
-
-
glutamic
glutamic
)
)

protectie
protectie
antifagocitara
antifagocitara
-
- codificat codificat plasmidic plasmidic pOX2 pOX2

Toxina
Toxina
produsa
produsa
in
in
faza
faza
logaritmica
logaritmica
de
de
crestere
crestere
3 3 proteine proteine: : codificate codificate plasmidic plasmidic pOX1 pOX1
factorul factorul edematiant edematiant (EF) (factor I) Component A (EF) (factor I) Component A
antigenul antigenul protector (PA) (factor II) protector (PA) (factor II) Component B Component B
induce formarea de anticorpi antitoxici protectori
experimental la cobai
factorul factorul letal letal (LF) (factor III) (LF) (factor III) Component A Component A
PA+LF = PA+LF = letal letal
EF+PA = EF+PA = edem edem
EF+LF = EF+LF = inactiv inactiv
PA+LF+EF = PA+LF+EF = edem edem si si necroza necroza = = letal letal
Structur
Structur
antigenic
antigenic
componenta B a exotoxinei (antigenul
protector - PA)
antigenul capsular polipeptidic (antigenul
K) (poli D-glutamat)
antigenul somatic polizaharidic din
peretele celular R. Ascoli
Rspuns
Rspuns
imun
imun
Infectia cu bacilul antraxului este urmat
de aparitia de anticorpi fat de:
componenta B a exotoxinei mpiedic
endocitarea factorilor edematogen si letal.
polipeptidul capsular
Patogeneza
Patogeneza
-
-
etape
etape

Activarea
Activarea
antigenului
antigenului
protector (PA) de
protector (PA) de
catre
catre
proteazele
proteazele
gazdei
gazdei
aflate
aflate
in
in
sange
sange
si
si
pe
pe
suprafata
suprafata
celulelor
celulelor
eucariote
eucariote
,
,
prin
prin
taierea
taierea
unui
unui
fragment
fragment
si
si
expunerea
expunerea
situsului
situsului
de
de
legare
legare
pentru
pentru
factorul
factorul
letal
letal
(LF)
(LF)
si
si
factorul
factorul
edematiant
edematiant
(EF)
(EF)

Complexul
Complexul
PA + LF
PA + LF
sau
sau
PA +EF
PA +EF
este
este
internalizat
internalizat
prin
prin
endocitoza
endocitoza

Factorul
Factorul
edematiant
edematiant
(EF)
(EF)
este
este
responsabil
responsabil
de
de
edemul
edemul
caracteristic
caracteristic
din
din
antrax
antrax

este
este
o
o
adenilat
adenilat
ciclaza
ciclaza
dependenta
dependenta
de
de
calciu
calciu
Antraxul
Antraxul
I
I

Forme Forme clinice clinice: :

Antraxul Antraxul cutanat cutanat pustul malign ( (escare escare cu cu edem edem) )
prin prin manipularea manipularea materialului materialului infectat infectat peste peste 95% 95%
din din cazuri cazuri; ; incubare incubare 1 1- -3 3 zile zile; ; stadiul stadiul initial initial - - papula papula, ,
stadiu stadiu tardiv tardiv escara escara ( (crusta crusta neagra neagra); ); edem edem
gelatinos gelatinos intens intens in in jur jur; ; netratata netratata evolueaza evolueaza catre catre
septicemie mortal
Antrax Antrax intestinal, intestinal, prin prin ingestie ingestie de carne de carne infectata infectata
Antrax Antrax pulmonar pulmonar, , prin prin inhalare inhalare de material de material infectat infectat
( (praf praf cu cu spori spori) ) pneumonie pneumonie mortala mortala - - arm
bacteriologic
Forma septicemic complicatie a celor de mai
sus
Antrax
Antrax
cutanat
cutanat
http:// http://en.wikipedia.org en.wikipedia.org/wiki/Anthrax /wiki/Anthrax
Antraxul
Antraxul
II
II

Faze
Faze
clinice
clinice
:
:
Faza Faza initiala initiala: : Simptome Simptome absente absente sau sau usoare usoare: stare de : stare de
rau rau, , febra febra usoara usoara simptome simptome gastrointestinale gastrointestinale in in boala boala
gastrointestinala gastrointestinala
Faza Faza de de multiplicare multiplicare producere producere de de toxina toxina in in ggl ggl
regionali regionali si si splina splina, cu , cu afectarea afectarea functiei functiei
gastrointestinale gastrointestinale; ; Toxina Toxina eliberata eliberata cauzeaza cauzeaza
insuficienta insuficienta acestor acestor organe organe, in special , in special splenica splenica
Insuficienta Insuficienta organica organica cauzeaza cauzeaza debutul debutul brusc brusc al al bolii bolii
hiperacute hiperacute cu: cu: dispnee dispnee, , cianoza cianoza, , febra febra inalta inalta, ,
dezorientare dezorientare, soc, coma , soc, coma si si moarte moarte in in cateva cateva ore. ore. Faza Faza
este este inalt inalt bacteriemica bacteriemica, , dar dar uneori uneori la la om om hemocultura hemocultura
poate poate fi fi negativa negativa
Imunitate
Imunitate
antrax
antrax

Imunitate Imunitate protectoare protectoare necesita necesita prezenta prezenta anticorpilor anticorpilor
impotriva impotriva componentelor componentelor toxice toxice, in special a , in special a antigenul antigenul
protector. protector.

Vaccinuri Vaccinuri acelulare acelulare pentru pentru om om, , vaccinuri vaccinuri cu cu spori spori vii vii
pentru pentru animale animale ofera ofera protectie protectie prin prin dezvoltarea dezvoltarea
anticorpilor anticorpilor anti antigen protector antigen. anti antigen protector antigen.

Capsula Capsula poli poli- -D D- -glutamica glutamica a a B. B. antracis antracis este este slab slab
imunogena imunogena. . Anticorpii Anticorpii anti anti- -polizaharid polizaharid si si a a altor altor
componente componente ale ale peretelui peretelui celular celular nu nu sunt sunt protectori protectori

Raspunsul Raspunsul imun imun in forma in forma digestiva digestiva este este putin putin cunoscut cunoscut; ;
nu s nu s- -au au dezvoltat dezvoltat vaccinuri vaccinuri, , fiind fiind forme forme rare rare
Epidemiologie
Epidemiologie
o boal specific animalelor

Modul
Modul
de
de
transmitere
transmitere
: contact direct cu
: contact direct cu
ierbivore
ierbivore
infectate
infectate
sau
sau
prin
prin
produsele
produsele
lor
lor
;
;
animalele
animalele
ierbivore
ierbivore
,
,
gazdele
gazdele
primare
primare
ale
ale
B.
B.
anthracis
anthracis
,
,
contracteaza
contracteaza
infectia
infectia
prin
prin
ingestia
ingestia
sporilor
sporilor
de
de
pe
pe
plantele
plantele
furajere
furajere
;
;
sporii
sporii
provin
provin
din
din
sol
sol
sau
sau
praf
praf
sau
sau
sunt
sunt
depusi
depusi
pe
pe
plante
plante
de
de
insecte
insecte
care au
care au
consumat
consumat
carne
carne
dintr
dintr
-
-
o
o
carcasa
carcasa
infectata
infectata

Grupe
Grupe
la
la
risc
risc
:
:
persoane
persoane
care
care
vin
vin
in contact cu
in contact cu
animale
animale
infectate
infectate
sau
sau
cu
cu
produsele
produsele
lor
lor
Profilaxie
Profilaxie
. Control
. Control
Un vaccin pentru administrare uman este
disponibil n SUA administrare obligatorie la
soldati.
msuri de igien n locurile de munc cu risc:
lucrtorii din abatoare, mcelari, tbcari,
blnari
sacrificarea animalelor bolnave
cadavrele de animale se ngroap la mare
adncime, acoperite cu var nestins sau mai bine
se incinereaz.
DIAGNOSTIC DE LABORATOR I
DIAGNOSTIC DE LABORATOR I
Se recolteaza :exsudat vezicular, sput, materii
fecale, lichid cefalo-rahidian, snge pentru
hemocultur, ganglioni limfatici

Examen
Examen
microscopic direct
microscopic direct

Frotiuri
Frotiuri

coloratie
coloratie
Albastru
Albastru
de
de
metilen
metilen
policrom
policrom
(
(
coloratie
coloratie
M'Fadyean's
M'Fadyean's
)
)

bacili
bacili
caracteristici
caracteristici
,
,
Gram
Gram
pozitivi
pozitivi
, cu
, cu
capetele
capetele
taiate drept
taiate drept
, de dimensiuni mari, (1
, de dimensiuni mari, (1
-
-
1,5
1,5

m/3
m/3
-
-
10
10

m), formand
m), formand
lanturi lungi
lanturi lungi
;
;

incepe procesul de sporogeneza (sporul este

incepe procesul de sporogeneza (sporul este
oval, situat central, mai mic decat grosimea
oval, situat central, mai mic decat grosimea
bacilului respectiv)
bacilului respectiv)
DIAGNOSTIC DE LABORATOR II
DIAGNOSTIC DE LABORATOR II
Cultivare Cultivare
Aspect Aspect colonii colonii : :
pe pe geloza geloza sange sange la 37 o C: la 37 o C: colonii colonii R R, , cenusii cenusii sau sau albe albe, , nehemolitice nehemolitice, cu , cu
aspect de aspect de sticla sticla pisata pisata; ; cel cel putin putin 3 mm 3 mm diametru diametru, , uneori uneori aspect de aspect de coada coada, , coama coama
sau sau meduza meduza
Medii Medii selective (PLET = selective (PLET = Polimixina Polimixina, , Lizozim Lizozim, EDTA, , EDTA, acetat acetat de de Thaliu Thaliu): ): colonii colonii S, S,
mici mici; ; tratare tratare cu cu alcool alcool sau sau tratare tratare termica termica pentru pentru separare separare din din amestecuri amestecuri
Aspect microscopic Aspect microscopic
Caractere Caractere biochimice biochimice
Catalaza Catalaza + +
Lecitinaza Lecitinaza + +
Sensibilitate Sensibilitate la la fagul fagul gamma gamma
Sensibilitate Sensibilitate la la Penicilina Penicilina
Patogenitate Patogenitate: :
Formarea Formarea capsulei capsulei agar agar nutritiv nutritiv cu cu bicarbonat bicarbonat de de sodiu sodiu in in mediu mediu
anaeerob anaeerob - - coloratie coloratie AM AM policrom policrom; ;
patogenitate patogenitate pe pe soarecele soarecele alb alb
Prin Prin reactia reactia Ascoli Ascoli sau sau prin prin tehnici tehnici imunoenzimatice imunoenzimatice se se poate poate identifica identifica
antigenul antigenul polizaharidic polizaharidic termostabil termostabil n n extracte extracte tisulare tisulare
Sensibilitate
Sensibilitate
la
la
antibiotice
antibiotice

De
De
regula
regula
sensibil
sensibil
la
la
Penicilina
Penicilina
,
,
Eritromicina
Eritromicina
,
,
Tetraciclina
Tetraciclina

Nu se face
Nu se face
antibiograma
antibiograma
, de
, de
obicei
obicei

Pot
Pot
sa
sa
apara
apara
forme
forme
rezistente
rezistente
TRATAMENT
TRATAMENT

penicilin penicilin, , eritromicin eritromicin, , tetraciclin tetraciclin. .

Cu Cu toate toate acestea acestea este este bine bine s s ne ne asigurm asigurm c c tulpina tulpina
izolat izolat nu nu este este productoare productoare de de - -lactamaz lactamaz. .

Cloramfenicolul Cloramfenicolul poate poate fi fi de de asemenea asemenea util. util.

Antibioticoterapia Antibioticoterapia trebuie trebuie s s fie fie precoce precoce

n n formele formele severe In severe In asociere asociere cu cu serul serul anticrbunos anticrbunos. .
B. cereus
B. cereus
In mediul extern, contamineaza orezul,
legumele, fructele uscate, brnzeturile.
C. morfotinctoriale asem cu B. anthracis
dar este mobil si pe medii cu snge
produce -hemoliz
Agent etiologic al toxiinfectiilor alimentare
(1955) si al unor infectii la imunodeprimati
B. cereus
B. cereus
http:// http://textbookofbacteriology.net/Anthrax.html textbookofbacteriology.net/Anthrax.html
Toxiinfectia
Toxiinfectia
alimentara
alimentara
(TIA)
(TIA)
Necesita contaminare masiv a alimentului
(peste 10
5
germeni/gram aliment):
2 toxine
termostabil - preformat n aliment sdr diareic cu
incubatie scurta 1-6 ore (asem. TIA stafilococice)
pred varsaturile si greata
Termolabil incubatie mai lunga 8-16 ore,
predomina scaunele diareice, activeaza adenilatciclaza
intestinala cu cresterea secretiei intestinale de apa si
electroliti (asem TIA Cl. perfringens)
La pacienti imunodeprimati
infectii ale plgilor, pneumonii, pleurezii,
endocardite, septicemii, meningite, infectii
respiratorii, mionecroze si ocazional infectii
oculare
Tratament de electie cu Vancomicina
Patogeneza
Patogeneza

B. cereus
B. cereus

Proteina
Proteina
complexa
complexa
care
care
cauzeaza
cauzeaza
:
:
Necroza Necroza cutanata cutanata si si a a mucoasei mucoasei intestinale intestinale
Acumulare Acumulare de de lichid lichid in in intestin intestin ( (diaree diaree in in toxiinfectii toxiinfectii
alimentare alimentare severe) severe)
Actiune Actiune toxica toxica letala letala

Doua
Doua
hemolisine
hemolisine
:
:
cereolisina
cereolisina

toxina
toxina
necrotica
necrotica
si
si
letala
letala
si
si
o
o
alta
alta
hemolizina
hemolizina
cu
cu
mecanism
mecanism
putin
putin
cunoscut
cunoscut

Fosfolipaze
Fosfolipaze

factor de
factor de
exacerbare
exacerbare
prin
prin
degradarea
degradarea
membranelor
membranelor
celulare
celulare