Pacient de 65 de ani de sex masculin diagnosticat cu neoplasm bronhopulmonar stadiul IV cu metastaze

suprarenaliene este consultat pentru dispnee la eforturi minime, oboseala fizica marcata, inapetenta,
insomnia, scadere ponderala de aproximativ 6 kg in ultimele 3 saptamani, dureri la nivelul toracelui
anterior. Pacientul se deplaseaza cu dificultate din cauza oboselii si a dispneei, nu se poate duce la baie
decat ajutat, nu isi poate face singur toaleta dar se poate alimenta singur. Este deseori agitat si chiar si la
momentul consultatiei da semne de neliniste. La examenul fizic obiectiv prezinta cianoza buzelor, SpO2
88% in aerul ambiant, semne de casexie si proieminente de culoare violacee la nivelul peretelui thoracic
anterior, una dintre acestea a inflitrat tegumentul de deasupra si a creat o plaga. Pacientul este
pensionar, locuieste cu sotia si sunt des vizitati de catre copii. Pacientul nu cunoaste diagnosticul, dar si-
a pierdut speranta in mai bine pentru ca vede ca ii este mai rau si slabeste pe zi ce trece. Afirma ca desi
este botezat in religia ortodoxa, nu crede in Dzeu si nu practica nici o religie.

1. Enumerati problemele de ingrijire ale pacientului:

a. Fizice
b. Psihice
c. Sociale
d. Spiritual
2. Dupa aplicarea scalei ESAS au rezultat urmatoarele scoruri pentru simptomele de mai sus:
a. Durere 7, Fatigabilitate 7, Dispnee 7
b. Anxietate 6
c. Insomnii, Inapetenta 5

Precizati care dintre simptomele de mai sus sunt severe si de ce

3. Pacientul prezinta o plaga ulcerata la nivelul toracelui anterior. Este o plaga acuta sau cronica?
Argumentati. Precizati conduita terapeutica
4. Enumerati cinci diagnostice care corespund unor probleme de ingrijire ce necesita atentie
imediata si 2-3 interventii de nursing pe care le considerati importante la cazul respectiv
5. Mentionati daca pacientul are probleme sociale sau spirituale si ce conduita propuneti pentru
acestea
6. Considerati ca pacientul se apropie de starea terminala? Daca da de ce? Cum discutati despre
aceasta cu pacientul si familia lui?

Se va raspunde la fiecare intrebare

Se va scrie pe prima pagina deasupra enuntului cazului Numele prenumele grupa si anul de studiu

Se va trimite proiectul completat (max 3 pagini word) la adresa de email:

sabina.antoniu@outlook.com

DEADLINE: 7 IUNIE 2020