DIRECȚIONEAZĂ 3,5% DIN IMPOZITUL PE VENIT Direcționează 3,5% www.fundatiareginamaria.

ro
PENTRU SĂNĂTATE ŞI EDUCAȚIE PÂNĂ PE 25 MAI. din impozit

Nr. 10 (1570), anul XXXII

13 martie 2020
16 pagini + 8 pagini anunţuri
4 lei
www.viata-medicala.ro

Pământul este
o singură ţară,
iar oamenii
sunt cetăţenii ei.
Baha’u’llah

OPINII Cum se comportă

Noi, cei din linia întâi coreenii în timpul
Poate că în aceste zile epidemiei
vom înţelege că mai
periculoasă ca epidemia Melline Galani, o
de coronavirus este româncă stabilită
epidemia de ură la adresa în Coreea de Sud,
personalului medical, cel po­vestește cum au
care se expune zi de zi, refăcut coreenii ­tra­
și nu doar virusurilor și seele prin oraș ale
bacteriilor. PAGINA 6 con­taminaţilor cu
coronavirus, cât costă
REUNIUNI testele de depistare și
cum trebuie să te duci la
MEDICALE farmacie pentru măști
Rinita alergică, pe bază de programare.
subdiagnosticată Autorităţile au pus
Printre temele la punct aplicaţii de
abordate la conferinţa smartphone în mai
Medic.ro, din februarie, multe limbi și nu
s-a aflat și rinita alergică. exis­tă panică, ci doar
Specialiștii atrag informare și multă
aten­­ţia că în prezent, disciplină, mai ales că
este o patologie sub­ ţara are și experienţa
diagnosticată. PAGINA 10 MERS. PAGINA 7

Profesiile statice – riscuri

și soluţii pentru sănătate
ALEXANDRU PESAMOSCA

O viaţă
Chirurgii, dentiștii și toţi cei cu profesii statice,
pe scaun sau în ortostatism, sunt mai expuși
unor probleme ca oboseala musculară, durerea
musculoscheletală și, în timp, modificărilor
degenerative articulare. Este necesară identificarea

dedicată
unor exerciţii fizice compensatorii și a unor strategii
simple care să prevină apariţia eventualelor

copiilor
complicaţii. PAGINILE 4-5

Interviu

”
Trebuie să fim mai
conștiente de puterea
care zace în noi.

D
acă ar fi trăit, la 14 martie profesorul Pesamosca își dorea să le transmită și Ana-Maria
profesorul Alexandru Pesamosca celoralţi aceeași forţă profesională. Punea mare Marian,
ar fi împlinit 90 de ani. Cu acest preţ pe acumularea de cunoștinţe și încerca să managing
prilej încercăm să readucem în memoria colectivă le insufle și studenţilor aplecarea spre educaţia director al
lucruri știute, dar și mai puţin știute despre medicală continuă. Deţinător al unei tehnici Intermedicas
medicul și omul Pesamosca. Practicant al unei chirurgicale excepţionale, orice intervenţie spune că în
chirurgii pediatrice inovative, „tata Pesi” a rămas chirurgicală efectuată în prezenţa sa părea floare România
în memoria cunoscuţilor, și mai ales a medicilor la ureche. Curajul cu care opera cazuri pe care alţii empatia față
pe care i-a instruit, drept un om vertical, cu un le-ar fi refuzat și viteza cu care efectua anumite de pacienți
suflet extrem de mare, dar deosebit de exigent proceduri îi uimeau până și pe cei mai mari lipsește.
atunci când se afla în sala de operaţii. Mereu la profesori din lume.
curent cu cele mai noi practici din domeniul său, PAGINILE 8-9 PAGINA 15
2 VIA�A MEDICALĂ
13 martie 2020 l Nr. 10 Internaţionale
Grupaj realizat de
dr. Alina Simache

Lucrătorii sanitari,
VIAŢA MEDICALĂ
publicaţie săptămânală
Fondator

vulnerabili pe „câmpul de luptă”

dr. MIHAIL MIHAILIDE
Director editorial
dr. LAURA DAVIDESCU
Redactor șef
DAN DUMITRU MIHALACHE OMS avertizează asupra pericolului vital generat de rea COVID-19 sunt necesare lunar
Redactori achiziţionarea excesivă și utilizarea inadecvată a produselor aproximativ 89 de milioane de
dr. MĂDĂLINA EUGENIA BADEA,
medicale de protecţie, în contextul răspândirii rapide a măști medicale, 76 de milioane de
dr. ROXANA DUMITRIU, mănuși și 1,6 milioane de ochelari
FLORENTINA IONESCU, noului coronavirus la nivel internaţional. de protecţie. Pentru a se adapta ce-

CRISTINA GHIOCA,
DORINA NOVAC, dr. ALINA SIMACHE
Colaboratori permanenţi
dr. RALUCA BULEA,
prof. dr. RADU-SEPTIMIU CÂMPIAN,
DORIN CHIOŢEA,
dr. MONICA-EMILIA CHIRILĂ, C. CIOSU,
prof. dr. ALEXANDRU VLAD CIUREA,
dr. RICHARD CONSTANTINESCU,
dr. CAMELIA CRISTINA DIACONU,
dr. GABRIEL DIACONU,
prof. dr. DAN L. DUMITRAȘCU,
dr. RADU GOLOGAN,
dr. ALEXANDRA GUŢĂ,
P
ersonalul medical și alţi lucră-
tori sanitari se bazează zilnic
pe protecţia conferită de echipa-
mentul specific. Din cauza defici-
tului actual de mănuși, măști fa-
ciale, ochelari de protecţie, halate
și alte produse similare, medicii,
asistentele și alţi lucrători sanitari
din linia întâi sunt expuși excesiv
în lupta împotriva agenţilor infec-
ţioși. „Fără furnizori siguri, riscul
pentru lucrătorii sanitari din în-
treaga lume este real. Industria
și guvernele trebuie să acţioneze
rapid pentru a stimula producţia,
ameliorând restricţiile de export
și contracarând dezinformarea
și cumpărăturile excesive. Nu pu-
tem opri COVID-19 fără a proteja
lucrătorii sanitari mai întâi”, a de-
clarat directorul general al OMS,
dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus.
De la izbucnirea epidemiei*
COVID-19, preţurile au crescut
iraţional, măștile chirurgicale
ajungând să fie chiar de șase ori
mai scumpe, iar producţia nu face
faţă cererii excesive. Conform es-
timărilor OMS, pentru gestiona-
rerii crescute, industria ar trebui
să suplimenteze producţia uzuală
de echipamente medicale de pro-
tecţie cu cel puţin 40%. De aseme-
nea, trebuie încurajată utilizarea
raţională a acestor produse pentru
a combate achiziţionarea exage-
rată a echipamentelor de protec-
ţie de către populaţia panicată și
irosirea acestora.
*La închiderea ediţiei (11 martie),
OMS a declarat pandemie.

OBEZITATEA,
dr. NICOLAE-IORDACHE IORDACHE,
ALEXANDRA MIHAI, dr. GABRIELA
MIHĂILESCU, prof. dr. FLORIN
MIHĂLŢAN, dr. CORNELIA PARASCHIV,
dr. VIOREL PĂTRAȘCU,
acad. CONSTANTIN POPA,
PAULA ROMANESCU, CANDID STOICA,

povara globală a secolului XXI

dr. VLAD STROESCU, DEMOSTENE
ȘOFRON, dr. FLORINA VÎRNĂ
Grafică pagina 1
ANDREI POPESCU
Tehnoredactare
GINA MANCIU
Corectură Cu ocazia Zilei Mondiale a Obezităţii, celebrată anual Malnutriţia, o lamă cu două
VIOLETA MOCANU în data de 4 martie, Organizaţia Mondială a Sănătăţii tăișuri
EDITOR Ţările cu nivel de dezvoltare scă-
(OMS) încurajează obţinerea și menţinerea greutăţii
ideale, pentru a combate „criza obezităţii”, ameliorând zut sau mediu se confruntă cu aspec-
te diferite ale malnutriţiei. Astfel,
consecinţele negative asociate acestei afecţiuni.

Director general
dr. SIMONA MELNIC
Director vânzări
MIRCEA TOMESCU
Marketing și Publicitate 
dr. MARIANA MINEA
Financiar-contabilitate
CORINA PUPEZESCU, MARIA STEMATE
Secretariat
DANIELA RADU
Difuzare:
BERTA ALEXE
Adresa: Green Gate,
bd. Tudor Vladimirescu nr. 22,
etaj 11, sector 5, București
Telefon: 021.315.61.09;
Fax: 021.315.69.80;
Publicitate: 0729.729.737
E-mail: redactia@viata-medicala.ro
Website: www.viata-medicala.ro
ISSN 1220-5354
Tiparul executat de Deasign Print
ABONAMENTE
În perioada 1–20 a fiecărei luni, la toate
oficiile poștale din ţară, se pot încheia
abo­na­mente la „Viaţa medicală” până la
sfârșitul anului 2019. În Catalogul de presă
al Poștei Române, „Viaţa medicală”
figurează la Nr. 23078.
Abonamentele se pot încheia și direct
în redacţie, pe toată durata lunii, pentru o
perioadă de 1, 3, 6 sau 12 luni.
Titularii abonamentelor pe 12 luni
sunt creditaţi astfel:
– membrii Colegiului Medicilor
Den­tiști din România – 5 ore de EMC;
– membrii Colegiului Farmaciștilor din
România – 10 ore de EFC;
– membrii OBBCSSR – 7 credite FPC;
– membrii OAMGMAMR – 5 ore de EMC.
Detalii la tel.: 021.315.60.60, de luni
până vineri, orele 9–15, sau prin e-mail:
abonamente@viata-medicala.ro.
Conducerea săptămânalului
„Viaţa medicală” respectă opiniile titularilor
de rubrică (persoane fizice sau juridice),
ale colaboratorilor ocazionali și ale
redactorilor săi, chiar dacă nu întotdeauna
și le însușește, câtă vreme acestea sunt
argumentate și exprimate într-un limbaj
decent.
R
atele obezităţii s-au triplat stei depășește o deviaţie standard,
în ultimii 45 de ani, iar în iar obezi sunt cei care depășesc două
cazul copiilor și adoles- deviaţii standard.
cenţilor, ratele obezităţii
au crescut de cinci ori, fiind afectată Cauze și consecinţe
semnificativ întreaga populaţie, indi- Principala cauză a obezităţii
ferent de nivelul de dezvoltare al ţării este reprezentată de un dezechili-
de provenienţă, avertizează OMS. bru între aportul și consumul ca-
Persoanele obeze se confruntă frec- loric, remarcându-se, la nivel glo-
vent cu stigmatul social, fiind blama- bal, preferinţa pentru alimentele
te și desconsiderate din cauza cunoș- hipercalorice, bogate în grăsimi și
tinţelor generale limitate legate de zaharuri. La acestea se adaugă lip-
acest subiect. „Rădăcinile” obezităţii sa activităţii fizice adecvate unui
nu sunt complet înţelese, acestea fi- stil de viaţă sănătos, promovată pe lângă
ind generate de un cumul de factori de natura sedentară a mediului bolile infec-
legaţi de stilul de viaţă, dietă, factori profesional, precum și de utiliza- ţioase și sub-
genetici, psihologici, socio-culturali, rea excesivă a variatelor mijloace nutriţie, aces-
economici, dar și de mediul de viaţă. de transport în special la nivelul te ţări se confruntă în ultimii ani cu portant în promovarea obiceiurilor
Obezitatea și supraponderalitatea mediului urban. o creștere rapidă a ratei de obezitate, alimentare sănătoase, asigurând ca-
sunt definite de experţii OMS drept Obezitatea reprezintă un factor în special la nivel urban. „Nu este ne- litatea produselor și reducând con-
„acumularea anormală sau excesivă de risc important pentru numeroa- obișnuit ca subnutriţia și obezitatea ţinutul de sare, zaharuri și grăsimi
de grăsime, care poate afecta sănă- se boli netransmisibile, ca diabetul să coexiste în aceeași ţară, în aceeași excesive din alimentele procesate.
tatea”. În cazul adulţilor, indicele de zaharat de tip 2, bolile cardiovascu- comunitate sau chiar în aceeași gos- Un exemplu de strategie eficientă
masă corporală (IMC) este un indica- lare (în special infarctul miocardic), podărie”, precizează OMS. Din cauza este reprezentat de abordarea obezi-
tor utilizat frecvent pentru stabilirea hipertensiunea arterială, accidentul nivelului scăzut de dezvoltare, copiii tăţii infantile în Portugalia, ţară care
grupei de greutate, o valoare de 25 vascular cerebral, afecţiunile muscu- din ţările cu nivel socio-economic a reușit să implementeze cu succes
sau mai mult încadrându-se la supra- lo-scheletale (artroza). Ea este asoci- scăzut sau mediu sunt predispuși nu- o taxă pentru băuturile răcoritoare
ponderalitate, iar IMC de 30 sau mai ată și cu multiple neoplazii (cancer triţiei inadecvate, fiind expuși unor îndulcite cu zahăr. „Între anii 2008
mult încadrându-se în categoriile de endometrial, cancer de sân, ovarian, cantităţi excesive de alimente bogate și 2016, putem remarca scăderea
obezitate. În cazul copiilor, vârsta de prostată, cancer hepatic, de ve- în grăsimi, zaharuri, sare, dar cu o ca- procentului de copii supraponderali
este importantă în stabilirea grupei zică biliară, cancer renal sau cancer litate nutritivă scăzută. [din Portugalia] de la 37,9% la 30,7%
de greutate. Astfel, pentru copiii cu colorectal). În plus, obezitatea infan- și scăderea procentului de copii
vârsta sub 5 ani, sunt consideraţi su- tilă este asociată cu un risc crescut Soluţii individuale obezi de la 15,3% la 11,7%”, a declarat
praponderali cei la care înălţimea în de obezitate în viaţa de adult, dar și și colective dr. Ana Rito, principalul investigator
raport cu greutatea depășește două cu decesul prematur. Copiii obezi Din fericire, atât suprapondera- al COSI (WHO European Childhood
deviaţii standard, iar obezi sunt cei la suferă din cauza dificultăţilor res- litatea, cât și obezitatea pot fi preve- Obesity Surveillance Initiative). Re-
care înălţimea în raport cu greutatea piratorii, au risc crescut de fracturi, nite prin îmbunătăţirea stilului de zultatele obţinute sunt semnificati-
depășește trei deviaţii standard, po- hipertensiune arterială și alte boli viaţă și cu sprijinul comunităţii. La ve, numeroase companii reducând
trivit curbelor de creștere furnizate cardiovasculare, rezistenţă la insu- nivel individual, experţii sugerează substanţial cantitatea de zahăr din
de OMS. Pentru copiii cu vârsta cu- lină, dar și o suferinţă prin impactul limitarea consumului de grăsimi propriile produse. „Această taxă re-
prinsă între 5 și 19 ani, supraponde- psihologic, care poate genera traume și zaharuri, creșterea consumului prezintă și o măsură de abordare a
rali sunt cei la care IMC adaptat vâr- iremediabile. de fructe și legume, nuci și seminţe inegalităţilor din domeniul sănătăţii.
precum și respectarea unui program (...) Prin promovarea consumului de
• În comparaţie cu anul 1975, rata obezităţii s-a triplat la nivel mondial. adecvat de exerciţii fizice, respectiv alternative mai sănătoase, precum
• În 2016, peste 1,9 miliarde de adulţi (39% din populaţia globală) erau 60 de minute zilnic pentru copii și apa, care e mai ieftină, această poliţă
supraponderali, iar peste 650 de milioane (13%) dintre aceștia erau obezi. 150 de minute săptămânal în cazul va reduce riscul de boli netransmisi-
• Obezitatea și supraponderalitatea ucid mai multe persoane decât adulţilor. Pentru asigurarea unui stil bile la nivelul populaţiei vulnerabile”,
subponderalitatea. de viaţă sănătos este esenţial spriji- a precizat dr. Francisco Goiana Silva,
• În 2018, aproximativ 40 de milioane de copii cu vârsta sub 5 ani erau nul familiei și al comunităţii, care pot membru al cabinetului Ministerului
supraponderali sau obezi, iar în 2016, peste 340 de milioane de copii și susţine implementarea principalelor Sănătăţii din Portugalia în perioada
adolescenţi cu vârsta cuprinsă între 5 și 19 ani erau supraponderali sau recomandări de profilaxie. În plus, în care taxa pentru băuturile îndulci-
obezi. industria alimentară are un rol im- te cu zahăr a fost introdusă.
Actualitate VIA�A MEDICALĂ
13 martie 2020 l Nr. 10
3

Au fost validaţi prorectorii UMF „Carola Davila”

Senatul Universitar al UMF „Carol Davila” București a validat, luni, echipa de prorectori cu echipa de prorectori cea mai
alături de care prof. dr. Viorel Jinga își va începe primul mandat în funcţia de rector al reprezentativă Universitate de
Medicină și Farmacie din regiune:
instituţiei bucureștene de învăţământ medical universitar.
„Ne vom alinia cu succes noilor

P rorector cu probleme de învă-

ţământ universitar de licen-
ţă și de master este, începând de
luni, prof. dr. Ecaterina Ionescu,
iar prorector pentru strategie in-
stituţională, evaluare academică
și calitate, conf. dr. Florentina
Furtunescu. De asemenea, Senatul
Universitar a mai validat: prorec-
tor pentru cooperare europeană și
internaţională pe prof. dr. Bogdan
Popescu; prorector cu probleme
de învăţământ postuniversitar pe
prof. dr. Cătălina Poiană; prorec-
tor cu probleme de cercetare ști-
inţifică pe prof. dr. Simona Ruţă;
prorector cu probleme studenţești
pe conf. dr. Silviu Piţuru.
„Am deplina convingere că
noua echipă managerială condusă
de către distinsul profesor Viorel
Jinga va avea abilitatea și iscusin-
ţa necesare unei ascensiuni conti-
nue în vasta arie a tot ceea ce înţe-
legem și numim arta medicinei”,
a declarat acad. Ioanel Sinescu,
rector al UMF „Carol Davila” în
perioada 2012-2020.
Aliniere la noile tendinţe
europene
Noul rector al instituţiei, prof.
dr. Viorel Jinga, spune că are con-
vingerea că prin accelerarea inves-
tiţiilor în personal, infrastructură
și tehnologii va construi împreună
tendinţe europene și mondiale în
tot ceea ce înseamnă performanţă
în cercetarea știinţifică medicală
și concomitent educaţie medicală
continuă fără de care un student,
un medic sau un cadru didactic nu
se va putea integra și performa, în
acest deceniu în care tehnologia
și digitalizarea vor schimba faţa
domeniului medico-farmaceutic”.
Florentina Ionescu

Editorial
CURENTE
DE GÂNDIRE

Dr. Vlad Stroescu

P oate că febra, tusea, mialgia și complicaţiile respi-

ratorii sunt cardinale în clinica infecţiei cu noul co-
ronavirus, dar simptomele psihosociale sunt de depar-
te mult mai prevalente și de un mai mare impact decât

COVID-19:
cele fiziologice. În cele ce urmează vom încerca să rezu-
măm cele două curente de gândire reprezentate în acest
moment.
Unul dintre ele este pesimist. Își are originea în ese-
ul seminal al lui Philip Strong, „Psihologia epidemiei:

Măsuri fără precedent

un model” (Sociology of Health & Illness Vol. 12 No. 3
1990). Comparând epidemia de HIV/SIDA cu marile
pandemii ale trecutului, Strong avertizează că orice
boală epidemică fatală poate fi însoţită de teamă, pa-

în România
nică, suspiciune și stigmat, cel puţin într-o oarecare
măsură iraţionale, urmate de dezvoltarea rapidă de
raţionalizări, moralizări și soluţii care adesea sunt răs-
puns la epidemia de frică, mai curând decât la cea mi-
crobiologică. Sunt fenomene inerente naturii umane:
de exemplu, o teorie conspiraţionistă, flagrant falsă, ar
Timp de șase luni, România nu va mai exporta medicamente, dispozitive medicale și materiale sanitare putea, paradoxal, să fie mai ușor de acceptat și de pro-
esenţiale utilizate în prevenirea și tratarea infecţiei cu coronavirus. Aceasta este doar una dintre pagat decât faptul că epidemiile pur și simplu se întâm-
măsurile anunţate miercuri, de Raed Arafat, șeful Departamentului pentru Situaţii de Urgenţă (DSU), plă de când există viaţă și suntem victime ale naturii in-
diferente și nu ale unei entităţi malevolente. Dar astfel

C
în contextul înmulţirii numărului de cazuri confirmate de COVID-19 pe teritoriul României.
omitetul Naţional pentru
Situaţii Speciale de Urgenţă
(CNSSU) a stabilit măsuri
suplimentare pentru gestio­
narea infecţiilor cu noul coronavirus.
Astfel, a fost restricţionată desfășura-
rea activităţilor culturale, știinţifice,
artistice, religioase, sportive și de di-
vertisment, în spaţii închise, cu partici-
parea a peste 100 de persoane. Activită-
ţile cu public din muzee au fost sistate,
iar cursurile din școli și facultăţi au fost
și ele suspendate. De asemenea, insti-
tuţiile publice sunt obligate să decaleze
programul de lucru pentru persona-
lul care se deplasează cu mijloacele de
transport în comun. Măsura se aplică la
nivelul Bucureștiului și a municipiilor
reședinţă de judeţ. Aceeași recomanda-
re este făcută și entităţilor private, in-
clusiv operatorilor economici cu peste
99 de angajaţi.
Totodată, în cadrul Ministerului
Afacerilor Interne (MAI) a fost consti-
tuită o Celulă de criză pentru gestiona-
rea situaţiilor legate de aglomeraţiile
de la punctele de trecere a frontierei
din vestul României. Numărul medici-
lor prezenţi la punctele vamale a fost
suplimentat. Cetăţenii români și stră-
ini sosiţi în noaptea de marţi spre mier-
curi din zonele cu focare de infecţie cu
noul coronavirus au fost evaluaţi epide-
miologic și escortaţi până în judeţele de
domiciliu în convoaie flancate de echi-
paje de poliţie și jandarmerie. La desti-
naţie au fost așteptaţi de prefecţi și au-
torităţi pentru a fi introduși în centrele
de carantină.
Conduita responsabilă
diminuează răspândirea
infectărilor
Persoanelor care utilizează mijloa-
cele de transport în comun li se reco-
mandă ca, pe cât posibil, să nu stea faţă
în faţă cu alţi călători și să se asigure,
după folosirea transportului în comun,
că și-au igienizat mâinile înainte de a-și
atinge faţa, nasul sau gura.
Trebuie evitată atingerea supra-
feţelor care sunt atinse în mod frec-
vent și de alte persoane (balustrade,
clanţe, mânere, butoane de lift sau de
acces).
De asemenea, se recomandă: evita-
rea locurilor aglomerate cu expunere
la contact direct și/sau interacţiune cu
un număr mare de persoane, de tipul
adunărilor publice, cozi, zone de trafic
intens, zone de recreere; păstrarea unei
distanţe semnificative, de 1,5 metri,
faţă de celelalte persoane întâlnite; li-
mitarea la maximum a oricărui contact
direct cu alte persoane, în afara celor
care fac parte din familia restrânsă, dar
și în acest caz este bine doar după igie-
nizarea mâinilor atunci când se revine
la domiciliu.
Pe cât posibil, se recomandă munca
de acasă, în măsura în care angajatorul
oferă această posibilitate. Utilizarea
bancnotelor și a monedelor ar trebui
și ea limitată, autorităţile atrăgând
atenţia că transmiterea virusurilor se
realizează într-o pondere semnificativă
prin intermediul banilor, cu care ia con-
tact, statistic, un număr foarte mare de
persoane. Lista completă a recomandă-
rilor CNSSU poate fi accesată pe site-ul
oficial al MAI.
Trebuie ţinut cont însă de faptul că
nu în toate cazurile infectarea cu noul
coronavirus este vizibilă prin simpto-
me specifice (tuse, febră, dificultăţi în
respiraţie). Virusul poate fi răspândit
inclusiv de persoane aparent sănătoa-
se, care nu au cunoștinţă de faptul că
sunt purtători.
Cristina Ghioca
de teorii facile sunt periculoase, iar scenariul peiorativ
ultim este, conform lui Strong, cel din Leviathan-ul lui
John Hobbes, care la mijlocul secolului 17 avertiza în
legătură cu posibilitatea unui „război al tuturor, împo-
triva tuturor”. Un asemenea scenariu e improbabil, dar
dacă avem datoria să luăm în calcul și să ne pregătim
împotriva celui mai rău scenariu microbiologic, nu
trebuie să facem la fel și în privinţa aspectelor sociale,
chiar cu riscul unei „meta-anxietăţi”?
De la lucrarea lui Strong au trecut însă trei decenii
de transformări și experienţe sociale. Baruch Fischhoff,
profesor de politici publice și fost președinte al reputa-
tei și pluridisciplinarei Society for Risk Analysis, afir-
mă că, din contră, panica, chiar dacă ne scade calitatea
vieţii, e rezonabilă, și că ideea haosului social cauzat de
panică e doar un mit. Dacă, într-o mare criză cum a fost
atacul terorist din 11 septembrie 2011, oamenii s-au do-
vedit a fi disciplinaţi și solidari, de ce ar fi altfel acum?
(The New Yorker, 2 martie 2020) Desigur, terorismul și
epidemiile au puncte comune (pericolul care poate veni
de oriunde, consecinţele și speculaţiile politico-econo-
mice), dar și marea diferenţă că în terorism dușmanul
este, totuși, macroscopic și atacul nu riscă să vină de la
un vecin sau un turist inocent.
Între Strong și Fischhof, oscilăm între pesimism
și optimism cu aproape aceleași angoase cu care mo-
nitorizăm răspândirea bolii. Și poate că, la fel cum ne
spălăm pe mâini și evităm aglomeraţia ca să preve-
nim infecţia, putem să ne gândim și la unele măsuri
ca să ne întărim solidaritatea și să evităm coborârea
în barbarie.
4 VIA�A MEDICALĂ
13 martie 2020 l Nr. 10
Anumite profesii statice, precum cea de chirurg, dentist sau IT-st, cresc riscul
instalării oboselii musculare, a durerii musculoscheletale și a modificărilor
degenerative. Este necesară identificarea unor exerciţii fizice compensatorii și a unor
instrumente și strategii simple care să prevină apariţia complicaţiilor.
S
untem dinamici și statici
în același timp. Avem ten-
dinţa de a ignora semnalale
corpului atunci când exa-
gerăm cu anumite activităţi fizice
sau când desfășurăm un efort static
prelungit, menţinând o anumită
postură timp îndelungat. Acest ul-
tim aspect se petrece, îngrijorător,
în contextul activităţilor profe-
sionale, conducând la instalarea
unor afecţiuni musculoscheletale
(MSK), care se alătură celorlalte
probleme medicale contemporane.
Dacă este evident că activitatea
fizică de nivel competiţional pre-
dispune sportivii la uzură preco-
ce și accidentări, e însă mai puţin
mediatizat sindromul dureros și
cel disfuncţional al trunchiului, al
centurilor și articulaţiilor periferi-
ce. Acestea sunt asociate cu postura
menţinută timp îndelungat în con-
textul anumitor profesii statice, și
afectează, printre alţii, specialiștii
din domeniul IT, medicii dentiști,
chirurgii etc. Prin urmare, este
necesară identificarea probleme-
lor și găsirea unor soluţii ce pot fi
implementate cât mai rapid.
Deoarece inactivitatea fizică
reprezintă cauza primordială a
disfuncţiei musculare, devine nece-
sară implementarea unei strategii
bazată pe exerciţiul corectiv (1).
Lipsa mișcării a condus la decondi-
ţionarea fizică și la creșterea riscu-
lui de accidentare. Primul semnal
de alarmă ce apare este senzaţia de
contractură sau de tensiune muscu-
lară, însoţită de durere musculară.
POZIŢIA „AȘEZAT”
DE LUNGĂ DURATĂ
Zona lombară. La persoanele
care menţin timp îndelungat pozi-
ţia șezând (IT, contabili) există trei
probleme în legătură cu postura.
Prima o reprezintă un pattern pos-
tural modificat al zonei de trecere
trunchi–bazin către membrul in-
ferior (zona lombară–pelvis–șold),
asociată unei înclinări anterioare
a bazinului și hiperextensiei zonei
lombare, așa-numitul lumbo-pel-
vic-hip postural distorsion pattern
(1). Arcuirea posterioară exagerată
a zonei lombare conduce la instala-
rea durerii lombare joase, numită
low back pain (1). Apare la persoa-
nele care, prin menţinerea poziţiei
în șezând timp îndelungat, dezvol-
tă o scurtare cu tensionare la nive-
lul complexului flexor al coapsei pe
bazin (mușchi ilio-psoas, dreptul
femural). Aceasta va conduce în
final (ca urmare a tracţiunii de la
nivelul inserţiilor lor musculare)
la bascularea anterioară la nivelul
pelvisului și al coloanei vertebra-
le lombare. Poziţia hiperlordotică
rămâne prezentă și la trecerea în
ortostatism, când are loc extensia
coapsei faţă de bazin. Scurtarea
complexului flexor al șoldului poate
conduce, de asemenea, și la scăde-
rea conducerii neurale către anta-
gonistul funcţional (mușchiul ma-
rele fesier), cu hipotonia acestuia
(1). Exerciţiile corectoare vizează
stretching al complexului flexor și
tonifierea marelui fesier.
Postura cifotică. A doua pro-
blemă este postura cifotică, cu ume-
rii rotunjiti și proiectaţi anterior.
Este așa-numita rounded shoulder
posture, ca urmare a forţei gravi-
taţionale, care învinge rezistenţa
realizată de musculatura regiunii
superioare a spatelui și a umerilor
(1). În această situaţie, musculatu-
ra anterioară, cu acţiune la nivelul
umerilor (marele și micul pectoral)
devine tensionată și scurtată, în
timp ce musculatura posterioară
(coafa rotatorie, romboizii, trape-
zul mijlociu și inferior) devine hi-
potonă prin alungire, conducând la
impingement la nivelul umărului
și provocând dureri (1). Exerciţiile
corectoare au drept scop îmbună-
tăţirea gradului de extensie a zonei
toracale, prin stretching al muș-
chilor pectorali și tonifierea celor
posteriori (de ex., poziţia cobrei, în
care omoplaţii se deplasează către
linia mediană a trunchiului) (1).
Zona cervicală. A treia pro-
blemă o constituie proiectarea
anterioară a capului sau forward
head posture, aflată în legătură cu
rezistenţa scăzută a stabilizatorilor
cervicali faţă de atracţia gravitaţio-
nală (1). Se constată scurtarea ten-
sionată a mușchilor trapez superi-
or, scaleni și ridicătorul scapulei și
hipotonia stabilizatorilor profunzi
cervicali, cu durere cervicală și
cefalee. La fel, exerciţiul corector
vizează stretching de alungire
a musculaturii scurtate și
tonifierea celei alungite.
Presoterapia la nive-
lul punctelor tender
este de mare ajutor.
Este necesa-
ră, deci, atenţie
faţă de postura
adoptată pe toa-
tă durata menţi-
nerii poziţiei în
așezat (eventual,
cu feedback vi-
zual asigurat prin
privirea în oglindă).
Ergonomia locului de
muncă este utilă. Ridica-
rea blatului mesei de lucru
și trecerea pentru un timp în
ortostatism, modificarea distanţei
faţă de ochi sau ridicarea nivelu-
lui monitoarelor și tastelor, înlo-
cuirea temporară a scaunului cu
fitball, pot reprezenta măsuri ce se
asociază programului de exerciţii
corective.
POSTURI STATICE
DIFICILE
La persoanele care menţin po-
ziţii dificile ale corpului (medicii
dentiști, chirurgii) există problema
presiunii accentuate manifestate la
nivelul anumitor structuri MSK.
Locul de muncă sau worksta-
tion condiţionează patternurile
zilnice de mișcare din cadrul sarci-
nilor de executat și definește modul
în care lucrează medicul dentist,
obligat să menţină poziţii dificile
ale corpului. Acest lucru va con-
duce, în final, la diferite grade de
tensiune exprimate asupra muscu-
Terapie prin mişcare
Efortul static ș
instalate în con
laturii corespondente mișcărilor și sisteme furnizează seturi de date
poziţiilor adoptate (2). care sunt sincronizate raportat la
Unul dintre studiile efectua- ordinea cronologică a posturilor
te a colectat date ale tuturor ac- adoptate la nivelul trunchiului și
tivităţilor desfășurate, utilizând capului (2). Toate sarcinile de în-
sistemul de măsurare CUELA deplinit s-au încadrat în trei ca-
(acronimul german pentru com- tegorii: „acordarea de tratament
puter-based measurement and pacientului”, „muncă de birou”
long-term analysis of stress upon (evaluarea fișei pacientului) și alte
the musculoskeletal system – anali- activităţi (2). Mai mult, stu-
za pe termen lung și măsurătoarea diul s-a concentrat și pe poziţi­
computerizată a stresului exercitat ile statice menţinute peste patru
asupra sistemului musculoschele- secunde (2).
tal). Sistemul este dezvoltat pen- Pentru categoria „acordarea
tru a permite măsurarea stresului de tratament”, rezultatele au ară-
asupra aparatului MSK, care apare tat că trunchiul superior (torace-
în cadrul unor sarcini ocupaţio- le) și capul medicului dentist sunt
nale ce se desfășoară direct la lo- înclinate anterior (poziţie statică
cul de muncă (2, 3). CUELA este menţinută până la 30 de secunde
un sistem personal de măsurare, pe durata activităţilor manuale),
ce utilizează tehnologia modernă în timp ce spatele este rotat către
bazată pe senzori care pot fi apli- dreapta. În categoria muncă de bi-
caţi peste hainele de lucru (2, 3). rou și alte activităţi, spatele este în-
Sistemul de înregistrare asociază clinat anterior și rotat către dreap-
un software (WIDAAN) capabil să ta de la nivelul trunchiului inferior,
interpreteze automat datele colec- în poziţie diferită de cea neutră (2).
tate, concordant cu criteriile ergo- Poziţiile statice durează între 4 și
nomice și biomecanice (2). Ambele 10 secunde pentru categoria „trata-
Bibliografie
1. Scott Lucett, MS, NASM-CPT, PES, CES - NATIONAL ACADEMY OF SPORTS MEDICINE,
NOVEMBER 15, 2012
2. Daniela Ohlendorf, Christina Erbe, Jennifer Nowak, Imke Hauck, Ingo Hermanns, Dirk Ditchen, Rolf
Ellegast, and David A. Groneberg in Constrained posture in dentistry – a kinematic analysis of dentists,
BMC Musculoskelet Disord. 2017; 18: 291. Published online 2017 Jul 5. doi: 10.1186/s12891-017-1650-x,
PMCID: PMC5498999, PMID: 28679450
3. https://www.dguv.de/ifa/fachinfos/ergonomie/cuela-messsystem-und-rueckenmonitor/index-2.jsp
4. Xinhui Zhu, Ladin A. Yurteri-Kaplan, Lora A. Cavuoto, Andrew I. Sokol, Cheryl B. Iglesia, Robert E.
Gutman, Amy J. Park, Victor Paquet. ErgoPART: A Computerized Observational Tool to Quantify Postural
Loading in Real-Time During Surgery. IISE Transactions on Occupational Ergonomics and Human Factors,
2016; 5 (1): 23 DOI: 10.1080/24725838.2016.1276032
5. https://surgery.duke.edu/news/duke-surgery-introduces-ergonomics-program-improve-surgeon-health
https://www.shutterstock.com/image-photo/surgeon-his-assistant-performing-cosmetic-
surgery-529054972
https://www.shutterstock.com/image-photo/young-businesswomen-sitting-on-fitballs-while-1532525555
 Terapie prin mişcare
și suferinţele musculoscheletale
ntextul activităţilor profesionale
ment efectuat” și pot ajunge până la
60 de secunde pentru activităţile
de birou și alte activităţi, în propor-
ţie de 60% (2).
În concluzie, este posibil să se
adopte măsuri menite să scadă
riscurile de îmbolnăvire aflate în
legătură cu locul de muncă și cu
sarcinile de îndeplinit, inclusiv cele
care se adresează prevenirii rotaţi-
ilor. Atitudinea constă în exerciţii
compensatorii, menite să tonifice
musculatura alungită și să relaxe-
ze musculatura cervicală aflată în
tensiune (2).
Scaunul în șa, mai bun decât
cel clasic
Există și alte studii, menite să
răspundă la întrebarea dacă se re-
comandă statul pe scaun, și nu în
picioare, în timpul acordării trata-
mentelor de către medicii dentiști.
Rezultatele au arătat că, indiferent
de poziţie, pe parcursul intervenţi-
ilor standard se constată o aplecare
înainte și în lateral a trunchiului.
S-a remarcat, pe baza amplitudinii
semnalelor corespunzătoare dife-
ritelor niveluri de activitate mus-
culară, înregistrate utilizând elec-
tromiografia, că nivelul activităţii
musculare este mai intens pentru
grupurile musculare aflate pe am-
bele zone laterale ale trunchiului
atunci când se adoptă poziţia în
așezat, pe durata tratamentului.
În concluzie, este corect să se com-
bine posturile în așezat cu cele în
ortostatism pe durata desfășură-
VIA�A MEDICALĂ
13 martie 2020 l Nr. 10
5
La fel, s-a studiat modul în tului și aparaturii utilizate la locul
care înclinarea lentilelor atașate de muncă (setup-ul blocului ope-
ochelarilor purtaţi în timpul in- rator sau al scaunului de lucru), cu
tervenţiilor de microchirurgie evitarea greșelilor ergonomice care
poate schimba modul în care este predispun la proiectarea anterioară
gestionată patologia musculo­ a capului și la înclinarea anterioară
scheletală localizată la nivel cer- a trunchiului, la ridicarea necores-
vical, umeri și dorsal superior (5). punzătoare a umerilor și asime-
Astfel, menţinerea unei antefle- tria centurii pelviene prin rotaţia
xii a capului de doar 25 de grade, trunchului.
faţă de 45 de grade previne tensi- Strategiile adoptate sunt me-
onarea mușchilor trapez superior, nite să prevină instalarea obo-
scaleni și ridicător al scapulei și selii musculare, a durerii mus-
hipotonia stabilizatorilor profunzi culoscheletale și a modificărilor
cervicali. De asemenea, previne degenerative.
apariţia durerii cervicală și a cefa- Soluţia imediată? Program
leei (5). În plus, se pot utiliza covoa- de exerciţii de mobilizare simplă
re antistres și se pot face mici pauze articulară prin ridicarea și co-
pentru efectuarea unor mișcări de borârea umerilor, rotaţii îna-
stretching de către chirurg pe dura- poi, aplecări ale capului etc.
ta programului operator, în vederea și mișcări de stretching cu o du-
scăderii riscului îmbolnăvirii și a rată de 10 minute la interval de
rii activităţilor ocupaţionale. Mai ba poziţia capului și a trunchiului evitării accidentărilor (5). 30 de minute. Pe termen lung?
mult, se recomandă utilizarea sca- (la ieșirea din zona posturii neutre), Înot, aquagym, yoga, pilates
unului în formă de șa, în locul celui dar care asigurau și o evaluare con- CONCLUZIE reprezintă sporturi utile și de
clasic, având în vedere rezultatele tinuă a poziţiei menţinute a relevat preferat.
unor metaanalize efectuate asupra faptul că feedback-ul vibrator oferit Prin urmare, atât pentru Dr. Georgiana Ozana Tache,
studiilor regăsite în literatura de de instrument a fost eficient (76%) medicii dentiști cât și pentru medic primar medicină fizică și
specialitate. Se arată că acest tip de în asigurarea redresării posturale, specialiștii din specialităţile chi- reabilitare medicală
scaun prezintă un risc ergonomic efectul benefic continuând inclu- rurgicale (generală, oncologie, Spital Clinic de Urgenţă
obstetrică-ginecologie, gastro-en- Floreasca
scăzut faţă de cele convenţionale. siv după întreruperea feedback-
șef lucrări UMF „Carol Davila”,
ului, raportat la persoanele care au terologie, urologie, neurochirurgie
Vicepreședinte Societatea
Chirurgii - măsuri corective purtat electrozii, dar nu au prezen- etc.), se recomandă amplasarea Română de Reabilitare
În ceea ce privește specialităţile tat feedback vibrator (42%) (5). corectă, ergonomică a echipamen- Medicală
chirurgicale, medicii se confruntă
atât cu stres psihic intraoperator PUBLICITATE
cât și cu stres fizic, îndurat pe par-
cursul orelor petrecute în poziţii
dificile (4). Aceste posturi pro-
voacă dureri la nivelul ume-
rilor, gâtului și la nivel
lombar inferior. Cer-
cetătorii au dezvoltat
un instrument me-
nit să identifice
postura deficitară
și să permită co-
rectarea acesteia
încă din timpul
actului operator,
cu prevenirea
complicaţiilor le-
gate de îmbolnăvi-
rile subsecvente (4).
Instrumentul se nu-
mește ErgoPART (pre-
scurtarea de la ergonomics
postural assessment in real-
time) și identifică, alături de alte
date culese, timpul efectiv în care
chirurgii menţin posturile diferite
de cele neutre (non-neutral posi-
tions) pe durata actului operator.
Aceste date le sunt utile atât chi-
rurgilor, în vederea conștientizării
menţinerii unei poziţii deficita-
re, cât și specialiștilor în terapie
ocupaţională precum și celor din
medicina muncii, în vederea sta-
bilirii unor măsuri corective adec-
vate (4). Suplimentar, în acest fel
crește aderenţa chirurgilor faţă de
programele fizicale de reabilitare
medicală. Acestea constau în prac-
ticarea exerciţiului fizic în medie
de câte 30 de minute, zilnic, în
vederea tonifierii, respectiv asup-
lizării musculaturii responsabile
de menţinerea unei posturi corec-
te pe parcursul zilei și pe durata
efortului profesional. Un studiu
utilizând electrozi care atenţionau
prin vibraţie atunci când se schim-
6 VIA�A MEDICALĂ
13 martie 2020 l Nr. 10 Opinii
CMMB pentru că vede pericolul, poate va înţelege și

Noi, cei din linia întâi

și-au suspendat și vizitele în
circumscripţiile electorale.
Oamenii renunţă și la vizi-
tele plătite de contribuabili
prin tot felul de capitale,
pentru monitorizări, ra-
poarte, discuţii; într-un cu-
vânt, nu se mai plimbă gra-
tis, ca să se pună la adăpost.
Salutară (în sensul de
salvatoare) această decizie.
meni, niciodată nu a închis
ușa cabinetului pentru a se
proteja pe sine. Măștile pe
care le poartă chirurgii nu
sunt pentru protecţia lor,
Conf. dr. ci a pacienţilor.
Horia Mănușile, în timpul
Bumbea, intervenţiilor chirurgi-
vicepreședinte cale, se mai înţeapă, iar
CMMB înainte de apariţia profila-
xiei post-expunere, riscul
la ce se expun doctorii și personalul medical,
zi de zi, nu doar o dată la 102 ani. Și nu ne
referim doar la virusuri sau bacterii.
Multe decese în rândul medicilor se
produc din cauza stresului, a epuizării fi-
zice și emoţionale, așa-numitul fenomen
burnout. Multe dintre familii se destramă
din cauza gărzilor, a oboselii, a presiunii
psihice pe care o pune serviciul asupra
noastră, cei aflaţi în orice moment în
linia întâi.
După priceperea noastră și după posibi-
lităţile știinţei vom duce și această luptă cu
COVID-19. Poate, în timpurile acestea grele,
cei care vor o ţară ca afară se vor gândi o cli-
pă la cum e tratat medicul afară, vor înţelege

P
arlamentul European a suspendat
accesul vizitatorilor timp de trei
săptămâni, a anunţat săptămâna
trecută David Sassoli, președinte-
le instituţiei. Măsura preventivă este luată
pentru a limita propagarea coronavirusului.
Publicul, presa, petiţionarii, reprezentan-
ţii sindicatelor și patronatelor nu mai au
acces în fortăreaţa din Bruxelles. De teama
răspândirii acestei epidemii, parlamentarii
Liderii politici, care învârt un buget perso-
nal între 20 și 50.000 de euro pe lună, căro-
ra încă le curge salariul între șase luni și doi
ani după ieșirea din mandat, doar pentru a
sta acasă, care au o pensie de peste 5.000 de
euro, își păzesc viaţa închizându-se în birou,
ca Papa Clement al VI-lea într-un cerc de
foc, pe vremea Morţii Negre.
Pe modelul politicienilor, n-ar trebui să
ne protejăm și noi, medicii, suspendând ac-
cesul vizitatorilor în spitale? Dar, uite că ni-
operator se referea și la chirurg, nu doar la
pacient. Când societatea vorbește despre
eroii în uniformă, care își pun în pericol via-
ţa pe front sau în lupta cu infractorii, ar fi
cazul să se gândească și la armata în halate
albe, la medicii care nu au dezertat nici-
odată, oricât de mulţi colegi le-ar fi căzut
la datorie.
În aceste zile, când lumea înţelege să se
vaccineze, să respecte regulile de igienă,
adesea ignorate, să asculte sfatul medicilor,
că mai periculoasă ca epidemia coronavirus
este epidemia de ură care îi lovește nu doar
pe medici, ci și pe pacienţi, fiindcă aceștia
riscă la un moment dat să rămână singuri
în faţa bolii. Nu pentru că medicii vor fugi,
ci pentru că umiliţi, târâţi prin procese, ares-
taţi pentru greșeli inevitabile în limita pro-
gresului medicinei, nu vor mai fi destui ca să-i
ajute la nevoie. Armata în halate albe e deci-
mată pe Facebook și în presă, chiar înainte să
înceapă războiul.

OAMGMAMR CMSR
ANESTEZIA GENERALĂ
certifică practica în cabinetul dentar
independentă S tomatologia este domeniul
medical asociat de pacienţi cu
s-a autosesizat și a declanșat cer-
cetări în acest caz, în limita com-
să necondiţionat doar de un medic
cu specialitatea ATI autorizat pen-

D ificultăţile cu care se con-

fruntă sistemul de sănătate,
dinamica nevoilor de îngrijire, cu
accent puternic pe prevenţie și
promovarea sănătăţii, constituie,
fără îndoială, contextul oportun
pentru stimularea și susţinerea
iniţiativelor antreprenoriale ale
asistentului medical. Practica
independentă trebuie să func-
ţioneze ca parte integrantă a
sistemului de sănătate. Trans-
formarea acestui vis în realitate
presupune, dincolo de înţelege-
Estera
Stămoiu,
președinta
filialei Argeș
rea și aplicarea corectă a legilor,
susţinerea și stimularea spiritu-
lui antreprenorial. OAMGMAMR
are un rol important în acest sens,
dar și o responsabilitate majoră
în monitorizarea și evaluarea re-
zultatelor. Ordinul este cel care
avizează, conform normelor și
procedurilor stabilite, înfiinţarea
cabinetelor. Acest aviz se elibe-
rează în baza următoarelor docu-
mente:
• Cerere prin care titularul solici-
tă avizul, în care specifică servici-
ile de îngrijiri medicale care vor fi
furnizate;
• Certificatul titularului de mem-
bru al OAMGMAMR, însoţit de
avizul anual în copie legalizată și,
după caz, certificatele de mem-
bru avizate la zi ale asistenţilor
medicali generaliști, moașelor
sau asistenţilor medicali salari-
aţi, în copii legalizate;
• Dovada deţinerii legale a spa-
ţiului în care urmează să func-
ţioneze cabinetul de practică
independentă, declarat ca sediu
profesional al activităţii, în copie
legalizată;
• Regulamentul de organizare și
funcţionare a cabinetului de prac-
tică independentă;
• Raportul întocmit de reprezen-
tanţii filialei OAMGMAMR pe
teritoriul căreia se solicită înfi-
inţarea, cu privire la dotările mi-
nime corespunzătoare furnizării
serviciilor de îngrijiri medicale
menţionate în cererea de avizare,
în copie legalizată;
• Programul de lucru al cabine-
tului de practică independen-
tă asumat prin semnătura și
ștampila reprezentantului legal;
• Documente care atestă expe-
rienţa profesională dobândi-
tă a titularului cabinetului de
practică independentă;
• Dovada achitării taxei de aviza-
re, stabilită prin hotărâre a Con-
siliului naţional al OAMGMAMR;
• Asigurare pentru răspundere
civilă profesională suplimentară,
după caz, la valoarea riscului asi-
gurat stabilită de OAMGMAMR.
A doua instituţie antrenată
în acest proces este Direcţia de
sănătate publică judeţeană sau
a municipiului București, care
înregistrează cabinetul și îi eli-
berează titularului actul de înfi-
inţare, respectiv certificatul de
înregistrare fiscală. Aceasta co-
munică imediat la OAMGMAMR
datele înscrise în Registrul jude-
ţean al asistenţilor medicali ge-
neraliști, moașelor și asistenţilor
medicali din România, pentru a
fi înregistrate și în Registrul naţi-
onal unic al asistenţilor medicali
generaliști, moașelor și asistenţi-
lor medicali din România, într-o
secţiune specială.
Un aspect relevant este și ace-
la al finanţării acestor cabinete.
Deși normele legale prevăd, în
mod corect, ca sursă de finanţare
și contractele încheiate cu asigu-
ratorii de sănătate, în prezent,
în Normele contractului cadru
nu sunt cuprinse aceste servicii,
ceea ce, în opinia mea, ar trebui
propus de lege ferenda.
proceduri medicale laborioase, în-
soţite de disconfort major și dure-
re. Pentru suprimarea sau diminu-
area durerii sunt folosite diverse
tehnici de anestezie, majoritatea
dintre ele fiind locale sau loco-regi-
onale, efectuate de medicii stoma-
tologi. Printre tehnicile utilizabile
în practica stomatologică se regă-
sesc sedarea profundă și anestezia
generală, tot mai frecvent folosite.
Accesabilitatea la astfel de proce-
duri este posibilă datorită inter-
venţiilor medicale de specialitate
executate de medici specialiști de
anestezie și terapie intensivă. Me-
dicii stomatologi nu au competen-
ţa de a aplica proceduri de sedare
profundă și de anestezie generală.
Folosirea acestor tehnici într-un
cabinet stomatologic este posibilă
doar dacă există autorizarea furni-
zorului de servicii medicale pentru
utilizarea tehnicilor, dotarea nece-
sară și obligatorie reglementată
prin actele normative în vigoare
și dacă există un raport juridic
corect cu medicul anestezist.
Pentru indicaţia de sedare pro-
fundă sau de anestezie generală în
serviciile stomatologice ambula-
torii trebuie să existe o indicaţie
medicală susţinută și asumată atât
de medic, cât și de pacient. Astfel
de tehnici medicale implică riscuri
de accidente și complicaţii care
de asemenea trebuie cunoscute
și asumate de medic și de pacient
sau aparţinător. Inhalosedarea
este o tehnică de sedare superfici-
ală care nu trebuie confundată cu
sedarea profundă sau cu anestezia
generală și este aplicabilă de către
medicul stomatolog în condiţii
reglementate.
Colegiul Medicilor Stomato-
logi din România (CMSR) își ex-
primă regretul pentru incidentul
medical deosebit de grav petrecut
recent într-un cabinet stomatolo-
gic din Pitești și îi transmite fami-
liei întreaga sa compasiune! În ca-
litatea sa de autoritate competentă
în domeniul stomatologiei, CMSR
petenţelor pe care le are. În acest
context, CMSR face o serie de pre-
cizări, după cum urmează.
Medicul stomatolog are datoria
de a-și trata pacienţii după norme-
le profesionale incluse în ghidurile
de practică medi-
cală sau în trata-
tele de specialita-
te recunoscute de
societăţile știinţi-
fice de profil și de
CMSR.
Profesia de
medic stomato-
log are ca scop
asigurarea sănă-
tăţii publice și a
individului prin
activităţi de prevenţie, diagnos-
tic și tratament ale maladiilor și
anomaliilor oro-dento-maxilare și
ale ţesuturilor adiacente, desfășu-
rate cu respectarea prevederilor
Codului deontologic al medicului
stomatolog.
Competenţele medicilor sto-
matologi în administrarea forme-
lor de anestezie topică – locală și
loco-regională – sunt următoare-
le: tehnici curente de anestezie în
stomatologie, tratamentul acci-
dentelor generale ale anesteziei lo-
co-regionale în vederea menţinerii
funcţiilor vitale, tratamentul acci-
dentelor și complicaţiilor locale ale
anesteziei loco-regionale.
Într-un cabinet medical se vor
desfășura numai acele activităţi
pentru care a fost autorizat acel
cabinet. Activitatea de anestezie și
terapie intensivă (ATI) este regle-
mentată de dispoziţiile Ord. m.s.
nr. 1500/2009 privind aprobarea
Regulamentului de organizare și
funcţionare a secţiilor și compar-
timentelor de anestezie și terapie
intensivă din unităţile sanitare, cu
modificările și completările ulteri-
oare, și ale Ord. m.s. nr. 398/2019
pentru aprobarea Ghidului privind
siguranţa pacientului în aneste-
zie-terapie intensivă. Anestezia ge-
nerală trebuie practicată și condu-
tru efectuarea anesteziei la furni-
zorul de servicii medicale în cauză.
Investigarea și tratarea pacienţilor
care necesită administrarea orică-
rei forme de anestezie, alta decât
anestezia locală sau loco-regională
prin infiltraţie, se
poate efectua în
cadrul cabinete-
lor stomatologice,
dar numai dacă
acestea sunt orga-
Prof. dr. nizate și dotate co-
Radu respunzător – mi-
Septimiu nimum un post de
Câmpian, lucru de anestezie
vicepreședinte și există un salon
CMSR de supraveghere
p ostanestez ică
(SPA) –, precum și dacă există și
sunt în termen de valabilitate auto-
rizările și avizele necesare în acest
sens. Administrarea anesteziei ge-
nerale excede competenţele medi-
cului stomatolog, care poartă, însă,
responsabilitatea pentru indicaţia
dată pentru anestezie generală.
Inhalosedarea conștientă cu
protoxid de azot și oxigen poate
fi efectuată într-un cabinet sto-
matologic numai de medicul sto-
matolog care a absolvit atestatul
de studii complementare (com-
petenţă) organizat de Ministerul
Sănătăţii și care este reglementată
de Ord. m.s. nr. 418/2005 pentru
aprobarea Catalogului naţional de
programe de studii complementa-
re în vederea obţinerii de atestate
de către medici, medici dentiști
și farmaciști, precum și a Norme-
lor metodologice de organizare
și desfășurare a acestora, modifi-
cat și completat prin Ord. m.s. nr.
183/2012.
Consiliul Naţional al CMSR a
formulat o opinie oficială sub for-
ma unei moţiuni referitoare la ad-
ministrarea anesteziei generale în
cabinetele stomatologice. Revizui-
rea unor acte normative care regle-
mentează administrarea aneste-
ziilor pentru un plus de clarificări
este luată în considerare.
Interviu
Corespondenţă din Coreea de Sud, una dintre ţările cel mai afectate de îmbolnăvirile cu COVID-19
„Câteodată am senzaţia
că suntem într-un film,
nu că asta ar fi de fapt
realitatea”
Melline Galani este o româncă stabilită în Coreea de Sud, una
dintre ţările cu un număr-record de persoane îmbolnăvite cu
COVID-19. Ea a acceptat să povestească, pentru Viaţa Medicală,
cum este viaţa oamenilor obișnuiţi în această ţară „în vremea
coronavirusului”.
Melline Galani a vizitat Coreea
pentru prima oară în 2014 și s-a
mutat definitiv acolo în 2017. Are
42 de ani și lucrează la un centru
internaţional din orașul Gwangju,
ocupându-se cu designul revistei
de limbă engleză Gwangju News
(http://gwangjunewsgic.com).
Ocazional, scrie articole despre
România sau Coreea și participă
la diverse târguri sau expoziţii cu
standul României sau promovează
ţara natală în școlile coreene, în
cadrul programului „World inside
the School”.
D
acă veștile și imaginile despre ceea
ce se întâmplă în China de când
a izbucnit epidemia de coronavi-
rus au fost puţine și, cu siguranţă,
filtrate de autorităţile de acolo, apropierea de
ordin geografic și social cu Italia pare că ne-a
mai hrănit cumva „foamea” de informaţii
despre infecţia care a năpădit aproape tot glo-
bul. Vă prezentăm în continuare mărturiile
unei românce care trăiește și lucrează în Co-
reea de Sud, una dintre cele mai „lovite” ţări,
pentru a înţelege cum se comportă asiaticii
dintr-o ţară democrată în condiţiile epidemiei.
Care este situaţia îmbolnăvirilor în Coreea?
În prezent (11 martie 2020) sunt 7.755 de îm-
bolnăviri și 61 de decese, majoritatea persoa-
ne în vârstă, cu afecţiuni preexistente. Zona
în care locuiesc eu (orașul Gwangju, provincia
Jeolla de Sud) are cea mai mică rată a îmbolnă-
virilor și este considerată cea mai sigură zonă
din Coreea de Sud la momentul actual. La noi
în oraș au fost diagnosticate doar 15 persoane.
S-A AMÂNAT ANUL ȘCOLAR
Ce măsuri s-au luat?
Absolut orice loc public, magazine, mijloace
de transport în comun, bănci, spitale, birouri
etc., este dotat cu soluţii de sterilizat și dezin-
fectat. Oriunde te duci trebuie să-ţi dezinfec-
tezi mâinile cînd intri în sediul respectiv. Toa-
te instituţiile de învăţământ (de la creșă până
la facultate) sunt închise. În Coreea de Sud,
noul an școlar începe la 1 martie; din cauza
virusului însă toate instituţiile au rămas închi-
se pentru încă trei săptămâni; dacă lucrurile
evoluează înspre bine și va scădea numărul
de îmbolnăviri, începerea anului școlar este
programată pentru 23 martie. Mai mult, toate
festivităţile de absolvire, care se ţin de obicei la
sfârșitul lunii februarie, au fost anulate. Toată
lumea poartă mască la ieșirea din casă. Ne-am
obișnuit să vedem oameni costumaţi pe străzi
dezinfectând diverse zone, iar câteodată am
senzaţia că suntem într-un film, nu că asta ar
fi de fapt realitatea.
Sunt probleme de aprovizionare?
Nu. Singura problemă a reprezentat-o aprovi-
zionarea cu măști, dar și aceasta a fost regle-
mentată de guvern în așa fel încât toată lumea
să poată să le cumpere. Momentan, în cadrul
Sistemului de 5 zile, o persoană poate cumpă-
ra două măști pe săptămână, la preţul de apro-
ximativ 1,3 dolari bucata. În figura 1, cifrele
reprezintă ultima cifră a anului nașterii. Cei
care au ultima cifră 1 sau 6 pot cumpăra măști
de la farmacii și alte magazine acreditate lu-
nea; cei cu anul terminat în 2 sau 7, marţea, cei
cu 3 și 8, miercurea (eu sunt născută în 1978,
deci doar miercurea pot cumpăra măști), cei
cu 4 și 9, joia, iar anii cu 5 și 0 la final, vinerea.
În weekend pot cumpăra măști cei care nu au
reușit să ajungă în cursul săptămânii în ziua
alocată...
COREENII SUNT DISCIPLINAŢI
Care este starea generală de spirit?
Coreenii sunt un popor disciplinat și foarte
unit. În momentul în care au apărut primele
cazuri, atât guvernul, cât și administraţiile
locale au început să trimită mesaje de infor-
mare, împreună cu metode de prevenire, iar
oamenii s-au conformat imediat. Deși unii
sunt panicaţi, nu o arată. Este o stare generală
de calm și de înţelegere a situaţiei. Toţii poar-
tă măști când ies afară, sunt atenţi la igiena
personală și evită locurile aglomerate (care de
fapt nici nu mai există). În mod normal, în Co-
reea, întâlnirile, evenimentele, festivalurile și
târgurile își încep sezonul din martie, dar din
cauza virusului, absolut toate au fost anulate
sau amânate. Deși le este greu, toţi s-au con-
format. În orașele în care au fost diagnostica-
Măștile se eliberează de la farmacii programat
pe zile, în funcţie de ultima cifră a anului
nașterii
te persoane, primăria a luat rapid măsuri de
prevenţie, reconstituind traseul persoanelor
infectate, locurile pe care le-au vizitat și per-
soanele cu care au intrat în contact. Traseele
au fost făcute publice, iar toate locurile vizita-
te au fost închise și dezinfectate, iar contactele
automat testate. Toţi cei care au intrat în con-
tact cu persoanele infectate au fost automat
testaţi. Până în prezent, Coreea a testat peste
202.000 de persoane. Un test costă aproxi-
mativ 130 de dolari, dar dacă ești asigurat,
plătești doar jumătate și numai dacă testul
iese negativ. Dacă este pozitiv, atunci toate
costurile sunt suportate de guvern.
APLICAŢII DE SMARTPHONE
ȘI AJUTOR PENTRU STRĂINI
La scurt timp dupa apariţia virusului au fost
create aplicaţii în coreeană care depistau în
timp real numărul persoanelor îmbolnăvite
din toată ţara. Apoi au creat o aplicaţie pen-
tru străini, disponibilă în engleză, chineză și
japoneză, pentru a putea fi informaţi și cei ce
nu cunosc limba coreeană. Această aplicaţie
transmite mesaje din toată Coreea (am tes-
tat-o și eu, să văd cum funcţionează).
Sunt şi efecte neașteptate ale epidemiei?
’’
Cei mai afectaţi sunt profesorii, personalul
medical, vânzătorii de flori și cei care vând
mâncare stradală (categorie extrem de nume-
Toţi cei care au intrat în contact
cu persoanele infectate au fost
automat testaţi. Până în prezent,
Coreea a testat peste 202.000
de persoane. Un test costă aproximativ 130
de dolari, dar dacă ești asigurat, plătești
doar jumătate și numai dacă testul iese
negativ. Dacă este pozitiv, atunci toate
costurile sunt suportate de guvern.
roasă în Orient – n.n.), taximetriștii, magazi-
nele și restaurantele. Profesorii, în special cei
de engleză, de obicei nativi, sunt plătiţi la oră,
iar închiderea școlilor și a academiilor (cram
schools) a însemnat o diminuare semnifica-
tivă a veniturilor lor. Cei care câștigă de pe
urma crizei sunt cei cu livrare de mâncare și
magazinele online, pentru că mulţi coreeni au
preferat să nu mai iasă și să comande de acasă
ce au nevoie.
Ce ne poţi spune despre modul în care func-
ţionează sistemul sanitar în Coreea?
Sistemul este oarecum similar cu cel din
România. Orice salariat este asigurat prin
sistemul naţional de asigurări, dar există
și asigurări private pentru operaţii, lucrări
dentare etc. Mersul la medic implică costuri
minime. De exemplu, dacă aș fi răcită și ar
trebui să mă duc la spital, consultaţia este
gratuită, iar reţeta ar fi undeva între 2-3 do-
lari (pentru că am asigurare, fiind salariată).
Însă nu se eliberează niciun fel de medica-
ment fără prescripţie medicală. Tratamentul
pentru afecţiunile simple este dat pe o peri-
oadă de trei zile, apoi trebuie să revii la medic
pentru verificare și, dacă nu ești OK, ori ţi
se prelungește tratamentul, ori ţi se schim-
bă medicamentele cu altele. Coreenii sunt
foarte mândri și au foarte mare încredere în
sistemul lor medical.
VIA�A MEDICALĂ
13 martie 2020 l Nr. 10
7
Împreună cu colegele
Aplicaţiile de telefon dedicate informării
despre coronavirus sunt multilingve
AICI EXISTĂ SOLIDARITATE
Sunt probleme cu personalul medical insufi-
cient, cu aparatura sau materialele?
Nu. În primul rând pentru că aici există soli-
daritate. Cel mai afectat oraș este Daegu (80%
dintre pacienţi). Foarte multe orașe, inclusiv
cel în care locuiesc eu, i-au sărit în ajutor. Gu-
vernul a suplimentat fondurile, materialele și
personalul, iar celelalte orașe au oferit echipa-
mente, paturi de spital sau au primit pacienţi.
Cei din Gwangju au oferit 300 de locuri pen-
tru carantina pacienţilor din Daegu. În acest
fel au trecut mai ușor peste situaţia de criză.
Am citit că multe cazuri din Coreea au apă-
rut în urma frecventării lăcașelor de cult...
Sunt coreenii un popor foarte credincios?
Ca să povestesc despre sectele din Coreea, ar fi
foarte mult de spus. Ideea e că sunt secte și tre-
buie tratate ca atare. Coreenii au luat contact
cu religia creștină după ce s-a terminat războ-
iul dintre nord și sud, în 1953, când america-
nii au rămas staţionaţi în sud ca să protejeze
și să ajute ţara. Tot atunci au început să vină
o mulţime de misionari din SUA: protestanţi,
metodiști, mormoni, martorii lui Iehova, ca-
tolici etc. După război și în anii care au urmat,
coreenii au fost extrem de săraci, iar toate
aceste lăcașuri ridicate de misionari ofereau
făină, orez și mâncare gratis, ba chiar și edu-
caţie. Mulţi au început să se ducă la biserică
în primul rând ca să supravieţuiască. Și așa a
început spălarea creierului... Nu spun că toa-
te bisericile din Coreea sunt secte, dar există
destule, iar imaginea creștinismului este deja
afectată și pătată de scandal.
Ce zvonuri circulă în Coreea despre corona-
virus?
Coreenii nu se gândesc nici la teorii ale con-
spiraţiei, nici nu bârfesc și nu-și dau cu păre-
rea prea mult. Au înţeles că este vorba despe
un virus nou, dar, deoarece ei au avut experi-
enţa cu MERS în trecut, sunt cumva obișnu-
iţi cu astfel de situaţii. Și, repet, guvernul și
administraţiile locale fac o treabă excelentă.
Nu cred că mi-aș dori să fiu în nicio altă ţară în
timpul epidemiei de coronavirus.
Dr. Laura Davidescu
foto: arhivă personală Melline Galani
8 VIA�A MEDICALĂ
13 martie 2020 l Nr. 10 Special Special VIA�A MEDICALĂ
13 martie 2020 l Nr. 10
9

Alexandru Pesamosca, De la pacient,

la medic pediatru
medicul care și-a dăruit viaţa
Pentru Sorin Lăcătuș,
prof. dr. Alexandru Pesamosca
a fost mai mult decât cel care
l-a tratat în copilărie, a fost
persoana datorită căreia s-a

pentru salvarea copiilor

De-a lungul vieţii, profesorul Alexandru Pesamosca dic pediatru în Pitești. La fiecare
a influenţat destinele a zeci de mii de copii, dar și ale curs se prezenta un referat la care
profesorul Pesamosca venea cu
studenţilor cărora „le-a pus bisturiul în mână”. La 14 martie
adăugiri și cu exemple din propria
se împlinesc 90 de ani de la nașterea sa, motiv pentru care experienţă. Pentru sala de opera-
i-am rugat pe câţiva dintre foștii săi elevi, pacienţi, membri ţie concepuse un program în ca-
ai familiei sau apropiaţi să ne împărtășească poveștile și drul căruia specialiștii trebuia să
amintirile lor legate de „tata Pesi”. efectueze o serie de proceduri ca
hotărât să devină doctor, și nu
orice fel de medic, ci pediatru.
Grupaj realizat de Cum aţi ajuns pacientul profesoru-
Cristina Ghioca lui Pesamosca?
Dr. Sorin Lăcătuș: Mama mi-a po-
O ultimă dorinţă vestit că încă din primele zile de la
Dragostea faţă de micuţii pa- naștere a observat un mic punctuleţ
Alexandru Pesamosca s-a născut în Constanţa la cienţii, ambiţia și dorinţa sa avidă la nivelul părţii drepte a gâtului și și-a
14 martie 1930 și a decedat în București, la 1 septembrie de a fi mereu la curent cu noutăţi- făcut griji. L-a întrebat pe doctorul neonatolog despre acesta, dar nu a
2011, la vârsta de 81 de ani. O jumătate de secol a le din chirurgia pediatrică au fost primit niciun răspuns. Lunile treceau, punctuleţul creștea, se infecta-
câteva dintre atuurile care l-au se și se umflase partea dreaptă a gâtului. Un an și opt luni mama a mers
practicat chirurgia pediatrică, perioadă în care, potrivit transformat pe profesorul Pesa- cu mine din medic în medic, dar fără rezultat. În cele din urmă, medi-
propriilor declaraţii, a făcut aproximativ 45.000 de mosca într-o figură proeminentă cul nou venit în comuna băcăuană în care locuiam i-a trimis pe părinţii
operaţii, salvând de la infirmitate pe viaţă sau de la a medicinei românești. Dome- mei la profesorul Pesamosca, asigurându-i că mă va vindeca.
niul său forte era patologia nou- Cum a decurs consultaţia?
moarte mii de copii. A absolvit Facultatea de Medicină născutului, pe care o gestiona ca Mama lui Sorin: Am ajuns la ora 7 dimineaţa la Spitalul Budimex, iar
Generală la București, în 1954. A profesat timp de nimeni altul, a evidenţiat profe- la ușa profesorului Pesamosca era o coadă imensă. Când ne-a văzut
trei ani într-un sat de lângă Fetești, după care a fost sorul Burnei: „Eu aveam o vorbă că eram supăraţi și disperaţi ne-a spus așa: „Eu îl rezolv, nu vă faceţi
și spuneam că cei care lucrează în griji”. Noi am vrut să-i dăm un cadou, dar dânsul s-a enervat și ne-a zis:
transferat în calitate de chirurg pediatru la Spitalul de domeniul chirurgiei pediatrice nu „Vedeţi cumva că am buzunare la acest halat?” Apoi l-a pus pe Sorin
Copii „Grigore Alexandrescu” (1957-1984) și „Budimex” se plimbă cu același tren cu care se pe o măsuţă și i-a făcut o mică incizie la nivelul gâtului, apoi un drenaj
(actualmente „Spitalul Marie Curie”) (1984). A operat și plimba profesorul Pesamosca. Sub și ne-a internat o lună în spital. După aceea l-a operat și totul a decurs
nicio formă!”. Considera că un chi- foarte bine. După operaţie, Sorin alerga prin holul secţiei, l-a văzut și a
în străinătate (China, Franţa, Italia, Republica Moldova
rurg trebuie să ducă o viaţă demnă, zis: „A înviat!”, după care l-a luat în braţe. După operaţie ne-a explicat
etc.). A avut doi fii, care au murit (unul dintre ei, medic, lipsită de orgolii, o viaţă în care să că Sorin avea o fistulă cervicală și ne-a asigurat că nu o să-i mai apară
Sani, în 1996, din pricina unei tumori cerebrale), două nu-i fie frică decât de Dumnezeu. niciodată.
Citea în permanenţă și opera orice. Ce influenţă a avut profesorul Pesamosca asupra dvs.?
fiice și doi nepoţi. A rămas văduv în 1997. Mult timp a
„Totdeauna ne sfătuia să avem gri- Dr. S.L.: Când aveam 6 ani, mă uitam cu mama la televizor. Pe
locuit într-o cămăruţă din Spitalul „Maria Sklodovska- jă la rutină – atunci greșești, când TVR 1 era profesorul Pesamosca, vorbea despre o premieră medicală.
Curie” din București. În vara anului 2011 a fost internat crezi că ești as, obișnuia să spună”, Mama mi-a zis: „Uite, Sorin, eroul tău, îngerul tău!” De atunci mi-am
la Spitalul Floreasca din cauza unor afecţiuni cardiace și își amintește doctorul Vasile Stan. dorit să mă fac medic. În prima zi de școală aveam în minte imaginea
Notorietatea o căpătase și acestuia. Nu am avut nicio absenţă la școală. Nu voiam să-l dezamăgesc
renale. Este ctitorul Bisericii Cuviosul Stelian și Sfântul profesorul datorită faptului că, stând mai pe profesorul Pesamosca. A fost un model pentru mine. Azi studiez
Nicolae-Brâncoveanu, aflată în curtea spitalului M.S. Pesamosca trata mult timp în spital decât acasă, medicina în memoria „Domnului Doctor Pesamosca”.
Curie, motiv pentru care Patriarhul României a fost de fiecare copil cu ace- a văzut toată cazuistica pediatri- Aţi încercat să-l căutaţi după ce aţi devenind medic?
eași dedicare, indiferent că, după cum el însuși i-a măr- Dr. S.L.: Da. Am avut intenţia să-l vizitez în octombrie 2011, pentru a-i
acord să fie îngropat acolo. de mediul din care provenea sau turisit părintelui Daniel Smuc, cere un sfat profesional, dar era deja prea târziu. Dacă aș avea ocazia
brad, îi plăcea să cânte împreună de posibilităţile pe care le avea. duhovnicul său, într-una dintre să mai vorbesc cu el, i-aș mulţumi pentru că azi trăiesc și i-aș spune
cu soţia și verișoara lui. „Îi plăcea Ani la rând, Petre Ion i-a pro- discuţiile pe care obișnuiau să le că mi-a fost model în viaţă. De asemenea, l-aș întreba dacă aș putea fi
fost căsătorită cu Sani Pesamosca, de breaslă, care fuseseră afectaţi foarte mult muzica lăutărească. iectat gratis anumite instrumente poarte, seara târziu, în cămăruţa rezidentul lui.
unul dintre fiii profesorului). la picioare din cauza unor cără- Socrul meu a avut ca pacienţi și medicale de care avea nevoie sau sa din cadrul spitalului: „Știi de ce
Deși părea o persoană puterni- mizi căzute și pe care a trebuit să foarte mulţi copii de lăutari. Toţi pe care dorea să le patenteze. I-a sunt eu mai bun ca alţii? Nu pentru pediatrică suferă în urma golului costurilor, 20% au fost obţinute
că, uneori poate chiar insensibilă, îi opereze. Fetei a putut să-i salveze veneau la el ca la Mecca. Sala de stat alături chiar și în sala de ope- faptul că am învăţat altă școală, nu lăsat de dânsul”, mărturisește prof. din sponsorizări, iar restul de 80%
nu era deloc așa, adaugă aceasta. jumătate din laba piciorului, dar așteptare din faţa cabinetului său raţii, atunci când a trebuit să îi ex- pentru că aș fi mai deștept decât dr. Gheorghe Burnei. a fost plătit de mine, din respect
Era foarte legat de mama sa, cu băiatului nu, și era neîmpăcat că era mereu plină de oameni, iar el plice cum se folosește un dispozitiv alţii, ci pentru faptul că am văzut După decesul profesorului pentru acest mare profesor”.
care era extrem de drăgăstos la băiatul suferea foarte tare că lui nu nu pleca acasă până nu consulta și inovativ pentru acele vremuri, pe mai mulţi decât au văzut alţii în Pesamosca, a simţit nevoia să-i Imaginea profesorului Pesa-
fiecare vizită la casa părintească a reușit să-i salveze din picior, iar ultima persoană care îl aștepta la care „tata Pesi” l-a gândit pentru viaţa lor”. aducă un omagiu, construindu-i mosca este încă vie și în memoria

D
eși auzise de profeso-
rul Pesamosca încă din
primul an de faculta-
te, prof. dr. Gheorghe
Burnei a avut ocazia să stea pe lân-
gă el abia în stagiul de vară dintre
al treilea și al patrulea an. Își amin-
tește cu drag de acea perioadă, des-
pre care spune că a fost extrem de
importantă pentru parcursul său
profesional: „Știa să te atragă în
domeniul în care tu erai interesat.
Acolo am învăţat acte de mică chi-
rurgie, foarte importante pentru
un student și, în general, pentru
toată activitatea pe care poate să o
desfășoare un medic – cum se face
un pansament, (...) cum se fac sutu-
rile, ne și asculta, și ne-a prins bine
toată viaţa, pentru că în chirurgie
te întâlnești cu aceste elemente în
orice zi și la fiecare pas”.
Prima operaţie alături de „tata
Pesi” a efectuat-o la două-trei luni
de la începerea stagiului de orto-
pedie și recunoaște că era foarte
tensionat, întrucât profesorul era
extrem de strict cu studenţii săi și
nu accepta niciun fel de rabat.
Lecţiile din sala de operaţii
De multe ori, lecţiile se ţineau
în sala de operaţie. Profesorul
Pesamosca punea mare preţ pe vo-
lumul de cunoștinţe al elevilor săi
și reacţiona în consecinţă atunci
când un rezident nu se ridica la
nivelul așteptărilor sale: „În mo-
mentul în care aveai o anumită
vechime și nu aveai capacitatea să
intuiești ceea ce era normal să in-
tuiești după volumul de cunoștin-
ţe pe care ar fi trebuit să ţi-l însu-
șești, domnul profesor se supăra”,
punctează Gheorghe Burnei.
De exigenţa profesorului își
amintește și dr. Mihaela Niţă, me-
dic primar Chirurgie și Ortopedie
pediatrică în Galaţi, pe care acesta
a remarcat-o pe când era studentă
în anul IV de facultate, și care, la
rândul ei, era extrem de emoţio-
nată atunci când opera împreună
cu profesorul: „Din cei șapte rezi-
denţi pe care îi avea, pe mine nu
mă lăsa să fac greșeli și mă sim-
ţeam într-un fel defavorizată, dar
mi-a prins extrem de bine. Cariera
mea a fost complet influenţată de
dânsul. Și acum folosesc cuvintele
lui de la consultaţii, și acum, îna-
inte să iau bisturiul în mână, spun
«Doamne ajută!»”.
Ca profesor, era un orator de-
osebit, fiind extrem de explicit,
își amintește dr. Vasile Stan, me-
mâna întâi, iar examenul de medic
primar susţinut cu „tata Pesi” era
extrem de greu: „Se dădea probă
de caz pe ortopedie, chirurgie și
operaţie pe cadavru. Îţi urmărea
fiecare pas și fiecare vorbă. Înce-
pea cu examinarea bolnavului la
pat, unde urmărea cum vorbești
cu pacientul, apoi ce analize îi ce-
reai – dacă cereai ceva și dânsul îţi
spunea că n-are, însemna că ești pe
lângă diagnostic”, își amintește cu
emoţie doctorul Stan.
Miere și fiere
Stricteţea pe care „tata Pesi”
o afișa în sălile de operaţie sau în
timpul examenelor dispărea în
afara spitalului. Dincolo de ușile
spitalului, elevii și apropiaţii săi îl
descriu ca fiind o fire jovială, în-
drăgostit de meseria sa și de mu-
zica populară și lăutărească, de o
bunătate ieșită din comun și foarte
credincios. „Era o figură foarte im-
punătoare, dar și foarte de viaţă.
Ţinea foarte mult ca băieţii, ne-
poţii lui, apropiaţii să înveţe foarte
bine și îi certa când lucrurile nu
stăteau așa. În acele momente folo-
sea apelative care mai de care mai
colorate, dar avea un fel de a le ros-
ti astfel încât nu te simţeai jignit”,
spune Anca Pesamosca, nora sa (a
și suferea de fiecare dată când o
operaţie pe care o efectua nu de-
curgea așa cum se aștepta: „După
cutremurul din ’77, i-a povestit so-
ţului meu despre copiii unui coleg
ei, da. Îl afectau lucrurile acestea”,
a explicat Anca Pesamosca.
Fiind o fire credincioasă, pu-
nea mare preţ pe sărbătorile de
Crăciun și de Paște. De Crăciun, la
ușă”, ne povestește nora sa.
Egal pentru toţi pacienţii
Un mare iubitor de copii și
veșnic îndrăgostit de meseria sa,
a-i ajuta pe copiii cu stern înfun-
dat, și mărturisește că l-a impresi-
onat implicarea profesorului faţă
de pacienţii săi și verticalitatea
de care a dat dovadă întreaga
viaţă: „Dânsul opera și foarte
mulţi copii orfani. A tratat pe toa-
tă lumea și nu accepta niciodată
bani de la pacienţi. Dacă cineva
îi oferea bani, îl dădea afară. Mai
primea pachete cu mâncare, dar
și pe acelea le împărţea cu cei din
spital”.
De atașamentul său faţă de co-
piii orfani își amintește și dr. Mi-
haela Niţă. I-a rămas în minte un
astfel de caz al unui băiat căruia
profesorul Pesamosca i-a făcut o
esofagoplastie: „Pe vremea când
eram rezidentă, am mers împre-
ună cu dânsul la un congres, la
Iași. Cu trei zile înainte, operase
un copil de la orfelinat, Costică,
care băuse sodă caustică, Cum
am ajuns la Iași, am primit tele-
fon de la București că băiatul nu
e bine. Când a auzit, profesorul
Pesamosca m-a urcat în prima
mașină cu încă un rezident și ne-a
trimis înapoi în Capitală, spunân-
du-ne: «băi, dacă moare Costică,
puteţi să muriţi și voi!», atât de
mare era atașamentul lui faţă de
copiii nevoiași”.
Tot în cămăruţa sa, profeso-
rul Pesamosca i-a spus părintelui
că își dorește să fie înmormântat
în Biserica din curtea spitalului.
Avea de ales între două cimitire în
București și unul la Constanţa,
însă dorinţa lui cea mai mare era
să fie îngropat în locul unde și-a pe-
trecut cea mai mare parte a vieţii.
„De aceea a și lăsat hârtie scrisă
în acest sens. A și glumit spunân-
du-mi că dacă nu-i respect dorin-
ţa, o să mă bântuie toată viaţa”,
își amintește duhovnicul său. Do-
rinţa aceasta le-o împărtășise și
foștilor săi elevi, cu care legase o
prietenie și dincolo de porţile spi-
talului. „Locul unde și-a dorit să
fie înmormântat este exact cu faţa
spre sala lui de operaţie. A spus
că vrea să fie așezat cu faţa spre
geamurile de la sală ca să-i vadă
pe cei care operează când fac pros-
tii”, povestește dr. Mihaela Niţă,
râzând.
Golul lăsat de „tata Pesi”
Moartea profesorului Pesamos-
ca a fost resimţită puternic de cei
pentru care a fost un model. „Fă-
cea o chirurgie deosebită, mare și
grea, pe care n-o făcea nimeni și
care, din păcate, nici la ora actuală
nu se mai face. Această chirurgie
bustul care se află și astăzi în medicului Mihaela Niţă: „Eu nu
curtea spitalului „Maria Sklodows- pot să-l uit. Nu pot să uit cât de
ka Curie”. „Un om care și-a dăruit omenos era, chiar dacă mai ţipa la
sufletul acestui domeniu și a lăsat noi și ne făcea în toate felurile. În
în urmă generaţii de medici trebu- următorii o mie de ani nu va mai
ie să rămână și în amintirea celor exista cineva ca el. Și familia, și
care nu-l cunosc pentru tot ceea meseria mi-am făcut-o cu demni-
ce a făcut. Am făcut sculptura cu tate, inspirată de domnul profesor.
un prieten, unul dintre cei mai Mi-a fost mai mult decât un profe-
mari sculptori în viaţă, sculptorul sor, mi-a fost ca un tată”, a conchis
Constantin Sinescu. Din totalul medicul.
Sărbătoare naţională
Data de 14 martie era motiv de sărbătoare pentru întreaga comunitate
medicală și artistică. Nu exista an în care profesorul Pesamosca să
nu-și serbeze ziua la restaurant, pe ritmuri de muzică populară și
lăutărească. „Toată crema muzicii populare și ușoare era acolo: Adrian
Daminescu, Irina Loghin, Romica Puceanu și mulţi alţii. Doctorul
Ciobanu era cel care organiza petrecerile de ziua lui”, își amintește
Petre Ion. Zeci de cântăreţi se perindau pe acolo și toţi cântau gratis, de
dragul său, spune acesta. În spital rămâneau doar gărzile. „De ziua lui
era ca la nuntă. Veneau de la 150 de persoane în sus, actori, prieteni
de-ai dânsului. Era cel mai frumos spectacol pe care îl poate vedea un
om în viaţă”, completează dr. Vasile Stan.
Toţi îi aduceau cadou alimente sau
băutură, spune dr. Mihaela Niţă:
„Irina Loghin era nelipsită,
Catanga, Romica Puceanu,
Stela Popescu, Arșinel, Adrian
Daminescu – veneau o grămadă
și toţi nechemaţi. Se interesau
unde se ţine ziua profesorului și
se adunau toţi acolo, chiar și din
provincie”.
Din arhiva foto Anca Pesamosca
10 VIA�A MEDICALĂ
13 martie 2020 l Nr. 10 Reuniuni medicale
Grupaj realizat de
Florentina Ionescu

Conferinţa Medic.ro – MEDICINA DE FAMILIE ÎNTRE TEORIE ȘI PRACTICĂ

Abordarea afecţiunilor respiratorii

în cabinetul medicului de familie
O nouă ediţie a conferinţei Medic.ro s-a desfășurat la
București, la finalul lunii trecute (25-26 februarie), cu
tema „Medicina de familie între teorie şi practică”. Dintre
cei 816 participanţi, 80% au fost medici de familie, alături
de ei numărându-se medici generaliști, medici interniști,
pediatri. Una dintre multiplele teme abordate a fost
reprezentată de problemele respiratorii cu care se confruntă
pacienţii care ajung la cabinetul medicului de familie.

E
xistă mai multe filtre deci-
zionale în managementul
pacientului cu probleme
respiratorii, atrage aten-
ţia dr. Daciana Toma, medic primar
medicină de familie, iar acestea se
a subliniat conf. dr. Raluca Grigore,
medic primar ORL la Spitalul Cli-
nic Colţea. Datele citate de ea arată
că un număr din ce în ce mai mare
de pacienţi sunt diagnosticaţi cu
rinită alergică, ceea ce face din

împart pe mai multe paliere sau cri-
terii privind evaluarea simptomului
dominant: „Când vine un pacient
în cabinet, în primul rând determi-
năm caracterul simptomelor: dacă
are sau nu simptome respiratorii.
Următoarele «noduri» de gândire
în demersul consultaţiei sunt: dacă
acest pacient este cunoscut cu boli
cronice sau nu; apreciem gravita-
tea simptomelor, durata acestora și
dacă există simptome dominante
sau nu”.
Diagnosticul în rinita
alergică este simplu
Rinita alergică nu trebuie con-
fundată cu o infecţie virală banală,
25%
această patologie o problemă
globală de sănătate, din pă-
cate subdiagnosticată. 55%
dintre pacienţi, deși au ri- este prevalenţa rinitei
nită alergică, nu au primit alergice în Europa, iar cele
diagnosticul corect. Ra- mai multe cazuri sunt
portat la copil, specialistul înregistrate în ţările care medicul „De obicei, pacientul intră în cabi- ta alergică, pentru că cele două sunt
în ORL precizează că rinita civilizate. pune o serie de netul medicului ORL și spune «Am frecvent asociate”, a detaliat conf. dr.
alergică este o boală care se întrebări ţintite. tot timpul nasul înfundat» sau «Îmi Raluca Grigore. Nu în ultimul rând,
moștenește: „În anamneza noastră, Dacă pacientul are curge nasul tot timpul». Dar până să întrebările trebuie să fie axate și pe
când avem de-a face cu consultul c e l puţin două dintre următoa- îi examinez nasul, primul pas este antecedentele familiale, mai ales
unui copil, trebuie să întrebăm dacă rele simptome – rinoree apoasă, anamneza, așa că îl întreb: «Vă mă- când în faţa medicului de familie se
părinţii au istoric de alergie”. strănut (mai ales paroxistic), ob- nâncă nasul?», «Strănutaţi?», «Vă află un copil care are otită recuren-
strucţie nazală și prurit nazal – și mănâncă în cerul gurii?». Dacă toa- tă. Din experienţa sa, dr. Raluca Gri-
Întrebări ţintite dacă simptomele persistă mai mult te răspunsurile la aceste întrebări gore a punctat că un copil cu vârsta
Diagnosticul pozitiv în rinita de o oră în majoritatea zilelor, medi- sunt afirmative, evident că o să îl până în 7 ani face o otită medie re-
alergică este foarte simplu de stabi- cul trebuie să se gândească automat întrebăm și de simptomele asociate, curentă sau dezvoltă o otită seroasă
lit și se bazează pe o anamneză în că vinovatul este o rinită alergică. respectiv cele legate de conjunctivi- dacă are și un factor de alergie.

Neurochirurgia minim invazivă, Importanţa potasiului în prevenţia

cardiovasculară
aliat în tratamentul nevralgiei Despre rolul managementului electrolitic în pre-

trigeminale
venţia cardiovasculară le-a vorbit participanţilor
șef lucr. dr. Claudiu Stoicescu, medic primar cardi-
olog. El a amintit că ţinta recomandată de potasiu,
adică aportul adecvat propus de Autoritatea Euro-
peană pentru Siguranţa Alimentară (EFSA), este de
3.500  mg pe zi pentru adulţi. Totodată, valoarea de
referinţă prin aport propusă de OMS este de 3.510 mg de potasiu pe zi (adulţi). Valorile
scăzute de potasiu trec neobservate clinic, spune medicul cardiolog, iar dezechilibrul
electroliţilor este unul general și nu unul ţintit pe un anumit organ: „Atunci când ai o
diselectrolitemie severă, poţi să ai tulburări gastrointestinale, renale și cardiovasculare
grave”.
În organism, potasiul este implicat în numeroase procese, iar nivelul optim poa-
te influenţa anumite afecţiuni. Studiile citate de dr. Claudiu Stoicescu arată că dieta
bogată în potasiu scade tensiunea arterială și reduce riscul de AVC. Totodată, valorile
potasiului sunt implicate și în riscul de insuficienţă cardiacă, astfel: hipokaliemia creș-
te riscul de aritmie ventriculară, iar o creștere a nivelului de potasiu duce la scăderea
aritmiei ventriculare.

T ehnicile de chirurgie minim invazivă pot

fi folosite cu succes în anumite sindroa-
me ori boli de la nivel craniocerebral, cum ar
fi nevralgia trigeminală și hemispasmul faci-
al, a subliniat dr. Dorin Bică, medic specialist
neurochirurg, la conferinţa Medic.ro. Acesta
a prezentat o lucrare despre tehnicile minim
invazive care pot fi folosite la nivelul nervilor
faciali ori în teritoriul nervului trigemen.
Ca tratament, trebuie luată în considerare
pentru ameliorarea hemispasmului facial toxi-
na botulinică, iar după o perioadă, intervenţia
chirurgicală, precizează acesta: „La un pacient
la care debutează hemispasmul facial nu te
apuci să operezi din prima, bineînţeles. Există
toxina botulinică, ce se injectează, iar el poate
să evolueze bine cu această substanţă o lungă
perioadă”. Toxina botulinică nu este lipsită de
riscuri și nu trebuie folosită un timp îndelungat,
întrucât poate induce unele complicaţii dacă se
recurge la intervenţia chirurgicală.
Dureri atroce în nevralgia trigeminală
În nevralgia trigeminală, lucrurile sunt
mult mai grave decât la pacienţii cu hemispasm
facial, pentru că durerile din această patologie
sunt extraordinar de importante și pot fi motiv
de suicid, arată medicul Dorin Bică: „Durerile
din nevralgia trigeminală sunt ca un cuţit înfipt
în faţă, iar pacientul nu știe când vine și de ce
vine”. Este o durere care durează sub un minut,
pe una dintre ramurile nervului trigemen.
Există mai multe opţiuni de tratament
în nevralgia trigeminală, iar prima este me-
dicaţia. Alte variante pot fi chirurgia, termo-
coagularea, gamma Knife etc. Atunci când
pacientul nu mai răspunde la tratamentul me-
dicamentos, el trebuie să știe că poate fi îndru-
mat către un medic specialist în neurochirurgie.
Astfel, precizează dr. Dorin Bică, chirurgia
este singurul tratament curativ în patolo-
gii precum hemispasmul facial și nevralgia
trigeminală: „Cumva, neurochirurgia nu este
luată în considerare, pentru că pacienţii sunt
oarecum speriaţi de o intervenţie neurochirur-
gicală pentru a detașa un nerv”. Important de
reţinut este că, cu cât intervenţia chirurgicală
este realizată mai devreme în nevralgia tri-
geminală, cu atât rata succesului operator este
mai mare.
Determinarea pH-ului urinei, esenţială în caz
de urolitiază
Dr. Mihaela Daniela Baltă a atras atenţia asupra factorilor care favorizează forma-
rea de calculi și a amintit cât de important este medicul de familie în diagnosticarea
acestei patologii. Diagnosticul și terapia de eliminare a calculilor mici, adică cei cu di-
mensiuni sub 4-6 mm, se face în funcţie de compoziţia lor și de pH-ul urinei. Medicul de
familie are un rol important mai ales în selectarea pacienţilor cu suspiciune de urolitia-
ză, pe care îi va îndruma către medicul urolog, mai ales că este vorba de o afecţiune care
recidivează: „Nu este un prim episod și gata. Recidiva este atât de mare încât, la cinci
ani, un pacient din doi recidivează”.
Un aspect important asupra căruia medicul atrage atenţia este sumarul de urină:
„este bine să ne uităm și la pH-ul urinei, nu doar la densitatea ei, pentru că există calculi
care se formează la un pH acid, sub 5,5, iar aceștia sunt calculii de acid uric și oxalat
de calciu”. Obiectivul în cazul acestor tipuri de calculi este modificarea pH-ul urinei,
pentru a preveni formarea altor calculi.
Pe de altă parte, un pH alcalin (de peste 6,8) favo-
rizează formarea calculilor fosfo-amoniaco-magne-
zieni, de apatită, a calculilor de urat de amoniu ori
a celor de fosfat de calciu. Dacă medicul de familie
va găsi aceste elemente în sumarul de urină, în se-
dimentul de urină, detaliază dr. Mihaela Daniela
Baltă, obiectivul va fi să se aducă pH-ul urinic către
unul acid.
Reuniuni medicale VIA�A MEDICALĂ
13 martie 2020 l Nr. 10
11

O nouă ediţie a Conferinţei
Naţionale Alzheimer a
avut loc la București, în
perioada 19-22 februarie,
sub coordonarea prof. dr.
Doina Cozman și prof.
dr. Cătălina Tudose.
Prezentările și discuţiile
acestei ediţii s-au axat pe
creșterea conștientizării la
nivelul populaţiei privind
demenţele, pe scăderea
stigmatizării pacienţilor
afectaţi și pe suportul oferit
membrilor familiei sau
îngrijitorilor unui astfel de
pacient.
fășurat în perioada 31 octombrie
2017 – 27 februarie 2020 de Socie-
tatea Română Alzheimer și Asoci-
aţia Habilitas, finanţat din fonduri
europene, își propune ca rezultate
finale formularea și promovarea
unor alternative la Legea Sănătăţii
Mintale, cu accent pe demenţe. Be-
neficiarii direcţi ai acestui program
sunt pacienţii cu demenţă, familiile,
îngrijitorii, personalul medical, asis-
tenţii sociali și comunităţile locale.
În cadrul proiectului s-au realizat
următoarele:
• O metodologie și un raport de
evaluare a setului de politici publice
în domeniul sănătăţii mintale
• Cinci ateliere de lucru regiona-
le pentru dezvoltarea de mecanisme
Strategii de
conștientizare
în domeniul
demenţelor
lor afectate, cât și pentru personalul
medical sau publicul larg.
Etiologia infecţioasă a bolii
Alzheimer
Există studii care indică impli-
carea infecţiilor cu virusul herpetic
1, 6 sau 7 și Chlamydia pneumo-
niae în patologia și progresia bolii
Alzheimer. De asemenea, s-a de-
monstrat că statusul infecţios pro-
movează răspunsul imun la nivelul
sistemului nervos central (SNC), cu
formarea de beta-amiloid, un pep-
tid antimicrobian care se depune
în boala Alzheimer, împreună cu
beta-defensina1. Virusurile herpeti-
ce 6 și 7 influenţează progresia bolii
prin interacţiunea stimulatoare cu
sul herpetic 1 și Chlamydia pneu-
moniae ar putea pătrunde prin
nervul olfactiv la nivelul SNC,
de unde se presupune că înce-
pe afectarea caracteristică bolii
Alzheimer. In vitro, s-a demon-
strat că aciclovirul, un medicament
antiviral util în tratamentul infec-
ţiei herpetice, blochează procesul
patologic de depunere a plăcilor de
beta-amiloid și proteine tau
anormale.
Noi strategii de tratament în
demenţă
Din 2003 nu a fost aprobat
niciun medicament nou și nu exis-
tă încă niciun tratament etiologic
pentru demenţe sau modificator al
tre care 96 cu potenţial de modifica-
re a evoluţiei bolii. Studiile de faza a
treia includ 11 terapii simptomatice
(trei pentru ameliorarea cognitivă,
opt pentru tulburările comporta-
mentale), 17 pentru modificarea
evoluţiei bolii (majoritatea antiami-
loidice, dar și un medicament direc-
ţionat împotriva proteinei tau anor-
male, alături de neuroprotectoare,
anti­inflamatoare, levetiracetam și
combinaţia dintre losartan, amlo-
dipină și atorvastatină). În studiile
recente există tendinţa de a renunţa
la strategiile antiamiloidice, odată
cu adoptarea celor preventive și a
terapiilor multimodale ce vizează
formarea de amiloid, proteină tau
anormală și tulburările de micro­

I
ndiferent de etiologie, demen-
ţa reprezintă o provocare atât
pentru neurologi, cât și pen-
tru psihiatri, această entitate
aflându-se la graniţa dintre cele
două specialităţi. Demenţa este un
termen general ce cuprinde toate
patologiile caracterizate prin decli-
nul memoriei, dificultăţi de limbaj
și de rezolvare a problemelor și prin
afectarea altor abilităţi de gândire,
de consolidare a dialogului social genele umane ce cresc riscul de a evoluţiei bolii. În prezent, sunt în circulaţie cerebrală.
• Lansarea platformei http:// dezvolta boala Alzheimer. Viru- studiu 132 de agenţi terapeutici, din- Dr. Elena Stanciu
dialogalz.ro, ce integrează funcţiile PUBLICITATE
de informare, consultare, solicitare
de opinii și poziţii în legătură cu pro-
blemele identificate în domeniu
• Dezvoltarea Centrului de Di-
alog Social care funcţionează în ca-
drul Centrului Memoriei din Spita-
lul „Prof. dr. Al. Obregia”
• Instruiri regionale în dome-
niile formulării politicilor publice,

Pediatric Dental Day

împiedicând o persoană să-și des-
fășoare activităţile zilnice. Boala
Alzheimer este cea mai frecventă
cauză de demenţă, urmată de cea
de cauză vasculară. România se află
printre ţările europene care nu au și
nici nu dezvoltă la momentul actual
un plan naţional oficial pentru paci-
enţii cu demenţe. Mesajele destinate
personalului medical privind nece-
sitatea educaţiei medicale și scăde-
rea stigmei faţă de acești pacienţi au
fost transmise prin prezentarea pro-
gramelor aflate în desfășurare în Re-
gatul Unit al Marii Britanii, care dau
exemple de bune practici, precum și
a programelor independente deru-
late în România în ultimul an, prin
discuţiile despre riscul de suicid și
depresia asociată demenţei.
Programul CreDEM, parte din
proiectul Stride (Stregthening res-
ponses to dementia in developing
countries), desfășurat în România
în perioada decembrie 2018 -noiem-
brie 2019, face parte din eforturile
internaţionale de a încuraja discuţi-
ile despre demenţă la nivelul comu-
nităţii naţionale. Programul vizea-
ză adoptarea unei poziţii empatice
pentru creșterea calităţii vieţii pa-
cienţilor și familiilor acestora, pre-
cum și reducerea costurilor globale
pentru tratament și îngrijiri.
Prioritate pe agenda publică
Programul „Sănătatea Mintală
– prioritate pe agenda publică”, des-
lobby and advocacy, bune practici
• Propunere de politică publi-
că prin dezvoltarea unui plan de
acţiune 2020 - 2024, ce cuprinde:
înregistrarea și clasificarea persoa-
nelor diagnosticate cu demenţă în
România; prevenirea, informarea
Saturday 4th April 2020
și conștientizarea populaţiei pri- UNIVERS T - Conference Center, Cluj Napoca
vind tulburările neurodegenerative;
sprijin, îngrijire și tratament pen-
tru pacienţii cu demenţă; educaţia Minimally Invasive alternatives and Equipments
formală, informală și nonformală
în domeniul tulburărilor neurode- for a Modern Pediatric Dental Practice
generative; îmbunătăţirea cadrului
legislativ, inclusiv cu acte norma- Lecturers:
tive care reglementează drepturile
pacienţilor afectaţi de demenţă și a
- Dr.PhD. Nicoleta Van Gelder(Romania)
îngrijitorilor acestora; cercetări pri- - Dr.Juliane Leonhard Amar (Swiss)
vind tulburările neurodegenerative.
Proiectul DETERMIND, desfă-
- Ing. Vlad Chihaia: Laser Expert(Romania)
șurat în Regatul Unit al Marii Bri- - Dr. Jean-Christophe Seube and Dr. Sieja Mathieu (France)
tanii a fost prezentat ca model de
urmat în adoptarea de măsuri pen-
tru a crește calitatea vieţii pacienţi- Taxes: Scan to register
lor cu demenţă și îngrijitorilor lor, 400 RON - before 31 March
prin cercetare bazată pe dovezi. De
asemenea, proiectul a urmărit ridi-
500 RON - on Conference Day
carea nivelului educaţiei medicale
despre demenţă a populaţiei, pentru * 100 Limited seats
a scădea stigma și a crește nivelul de * Registration required
susţinere. O abordare interesantă și
de ultimă oră o reprezintă dezvolta- * Program&registration: www.pediatricdentalday.ro
rea unor programe de realitate vir-
We reserve the right to change date and location of Coronavirus situation requires it
tuală ce simulează experienţele unui
pacient cu demenţă sau cu declin
cognitiv, care pot fi folosite pentru a
crește empatia și nivelul de informa- Contact us at +40745140151, +40264423643 or office@pediatricdentalday.ro
re atât pentru îngrijitorii persoane-
12 VIA�A MEDICALĂ
13 martie 2020 l Nr. 10
Luxaţia și subluxaţia de patelă
au caracteristică pierderea
totală, respectiv parţială a
raporturilor dintre patelă și
trohleea femurală. Incidenţa
luxaţiei este de 43 de cazuri
la 100.000 de persoane. Cea
mai mare frecvenţă apare la
grupul de vârstă 10-14 ani.
P
atela devine instabilă atunci
când apar modificări ale
configuraţiei osoase și lezi-
uni ale părţilor moi. Depla-
sarea acesteia are loc cel mai frecvent
lateral (fig. 1), extrem de rar medial
sau și medial, și lateral. În funcţie de
momentul apariţiei, luxaţia laterală
poate fi congenitală, de dezvoltare –
secundară leziunilor displazice care
apar în timpul creșterii – și posttrau-
matică. Afecţiunea apare în 85% din
cazuri la fete și are caracter familial.
Astfel, copii și adolescenţi din mai
Fig. 1 - Luxaţie de patelă dreaptă cu subluxaţie de genunchi și subluxaţie
patelă stângă
multe generaţii care aparţineau ace-
leiași famili au avut luxaţie laterală de
patelă. Luxaţia patelei are mai multe
cauze: pe de o parte, modificări osoa-
se, iar pe de altă parte, multiple leziuni
capsuloligamentare.
LUXAŢIA LATERALĂ
DE PATELĂ -
NOŢIUNI
ANATOMOPATOLOGICE
Leziunile osoase ale femurului, tibiei
și patelei
Leziunile femurului constau în
hipoplazia condilului femural extern,
atenuarea șanţului intercondilian și
prezenţa unui grad variabil de torsiune
laterală sau medială prin anteversia
colului femural.
Leziunile tibiale pot fi mai puţin
evidente și sunt mai dificil de repe-
rat. Torsiunea laterală a tibiei poate
apărea în timpul creșterii, iar inserţia
laterală a ligamentului rotulian trebuie
apreciată în funcţie de rotaţia laterală
a femurului. Pentru aceasta, o topo-
gramă a membrului pelvin trebuie să
Fig. 2 - Genu valg și unghiul Q cu valori peste
limita normală la o tânără de 17 ani cu luxaţie
recurentă de patelă
Ars medici
Luxaţia laterală d
precizeze anteversia colului femural LUXAŢIA RECURENTĂ
coroborată cu dispoziţia condililor fe- DE PATELĂ
murali, a condililor tibiali și cu poziţia
maleolelor. Examinare clinică
Patela este hipoplazică, iar mar- După prima luxaţie a patelei se
ginea laterală mai puţin evidentă. evaluează genunchiul, pentru a se
Faţa articulară are o convexitate mai efectua reducerea. Hemartroza și
ștearsă sau aplatizată, iar uneori este durerile intense pot fi determinate
prezentă o micropatelă. de fracturi și necesită investigaţii su-
plimentare. Dacă este posibil, se fac
Leziunile părţilor moi teste pentru a evalua prezenţa unor
Aceste leziuni interesează retina- leziuni ligamentare sau de meniscuri.
culele, capsula articulară și tendonul După ce dispare durerea și tume-
cvadricepsului. Retinaculul și capsula facţia se analizează factorii de risc
medială sunt laxe, alungite și subţia- pentru luxaţia de patelă. Semnele cli-
te, pe când cele laterale sunt scurte, nice care prevestesc și sunt prezente
îngroșate și induc deplasarea laterală în luxaţia recurentă de patelă sunt:
1. Genu valg (fig. 2), care crește
riscul instabilităţii patelare.
2. Piciorul plat valg asociat măreș-
te gradul deviaţiei în valg a genunchiu-
lui.
3. Mersul cu piciorul rotat intern
(în toeing gait) este prezent în rotaţia
internă excesivă a femurului.
4. Rotaţia internă excesivă a femu-
rului.
5. „Patela în J“ definește lateraliza-
rea bruscă a patelei în faza de exten-
sie finală a genunchiului.
6. Crepitaţii femuro-patelare, ca
urmare a deteriorării condrale.
7. Slăbirea forţei musculare a fi-
brelor oblice ale vastului medial.
8. Sufuziuni subcutane pot apărea
după luxaţii recurente recente sau lezi- Fig. 5 - Diagnosticul displaziei trohleare. Evaluare CT, preferabil IRM. A. Unghiul șanţului
uni traumatice osteocondrale. ar; B. Adâncimea crenelurii (șanţului) trohleare; C. Raportul lungimea feţei mediale/lung
9. Înclinarea patelară – în mod feţei laterale; D. Unghiul de înclinaţie al trohleei
a patelei în luxaţiile recurente, intermi- normal, patela are o poziţie orizontală. Radiografia de faţă evidenţiază face cu genunchiul în flexie la 40 de
tente sau o fixează în cele cronice, per- Înclinarea ei se produce din cauza re- luxaţia sau subluxaţia patelei (fig. 1). grade (tehnica Mancab – în poziţie
manente. Aceste leziuni anatomopa- tracţiei și scurtării retinaculului lateral Radiografia standard de membre pel- ventrală sau dorsală), 45 de grade
tologice sunt mai evidente în luxaţiile (fig. 3). vine identifică genu valgum, factor de (tehnica Mercant), 20 de grade (teh-
congenitale, permanente, și sunt mai 10. Unghiul Q este format de axa risc în luxaţia recurentă a patelei. nica Laurin – poziţia dorsală) și 60 de
puţin reliefate în luxaţiile recurente, tuberozitate tibială – centrul patelei Radiografia de profil prezintă pozi- grade (tehnica Hugston – poziţia ven-
în care luxaţia se produce ca urmare și de axa centrul patelei – spina iliacă ţia patelei în raport cu trohleea femu- trală). Fiecare din aceste poziţii prezin-
a unui condil lateral hipoplazic sau a ventrocranială; are limita superioară rală și ajută la stabilirea diagnosticului tă avantaje și dezavantaje la interpre-
rupturii parţiale ori totale a retinaculu- de 10 grade la băieţi și de 15 grade la de patelă alta după calculul indicilor tarea imaginilor obţinute. Examinarea
lui medial, ca urmare a unui trauma- fete. Insall-Salvatti, Caton-Deschamps, CT detectează fracturile. Imaginile pot
tism. Leziunile cvadricepsului implică Blackburn-Peel sau proiecţia Blumen- fi folosite la calculul TT-TC (TG), al indi-
adesea și modificări structura- saat (fig. 4). Calculul acestor indici se cilor pentru diagnosticul patelei alta, al
le de tip miosclerotic. În luxaţia poate face și pe secţiuni CT sau IRM. displaziei trohleare, al deviaţiilor axiale
congenitală a patelei există Radiografia axială ilustrează și distorsiunilor. IRM se practică în ma-
întotdeauna o retracţie a cva- translaţia patelei, înclinarea, displa- joritatea centrelor imagistice. În toate
dricepsului, care poate intere- zia trohleară, avulsiile și fracturile cazurile în care luxaţia de patelă a sur-
sa întreg mușchiul sau numai osteocondrale patelofemurale. Aceste venit secundar unor agenţi traumatici
vastul lateral. imagini tangenţiale patelare sunt mai de mare intensitate, iar genunchiul e
elocvente în flexia genunchiului, când dureros și tumefiat este necesar să
CLASIFICARE patela este situată deasupra trohleei se facă IRM. Aceste imagini detectea-
și are un grad mai mare de instabili- ză traumatismele condrale, rupturile
Luxaţia laterală de patelă tate, iar imaginea pune în evidenţă de ligament medial patelofemural și
cuprinde mai multe tipuri de foarte clar spaţiul interarticular pate- exclud ruptura de menisc sau de alte
luxaţii: lofemural. Radiografia axială se poate ligamente.
1. Luxaţia solitară – pa- Factorii de risc ai luxaţiei
cientul prezintă pentru prima de patelă sunt cel mai bine
dată luxaţia patelei. De regulă, evidenţiaţi de secvenţele IRM:
cauza este traumatică. Este, displazia trohleară, displazia
de fapt, prima luxa- patelară, anteversia colului fe-
ţie și este în majori- Fig. 3 - Înclinaţia patelei asociată cu ruptura mural, subluxaţia patelei, încli-
tatea cazurilor trau- parţială (b) și alungirea ligamentului medial narea laterală a patelei și defi-
matică. IRM oferă patelofemural efilosat (a) și retractat (c); citul fibrelor oblice ale vastului
date caracteristice: ligamentul lateral patelofemural îngroşat și medial.
retractat (d).
efuziuni, o ruptură a În luxaţia solitară, IRM
ligamentului medial pate- 11. Distorsiunea femurului și tibiei pune în evidenţă hemar-
lofemural și contuzii osoa- pentru evaluarea anteversiei colului troza, contuzia osoasă,
se localizate pe faţa medi- femural și torsiunii tibiale externe. fracturile osteocondrale,
ală a patelei și pe condilul 12. Laxitatea ligamentară: pacien- leziunile feţei mediale ale
femural lateral. tul are cel puţin trei din cele cinci crite- patelei, ale condilului femu-
2. Luxaţia recurentă rii Wynn-Davies sau cel puţin 6 din 9 ral lateral și pot decela le-
– poate fi traumatică sau după Scorul Hipermobilităţii Beighton. ziunile ligamentului medial
netraumatică. patelofemural.
3. Luxaţia habituală – INVESTIGAŢII
patela se luxează la fieca- ENTITĂŢI NOSO-
re flexie a genunchiului. Evaluarea radiologică este utiliza- LOGICE ETIOPATO-
4. Luxaţia cronică – tă de la prima luxaţie. Radiografia de GENICE
nu se reduce niciodată la faţă și profil confirmă că luxaţia a fost Fig. 4 - Radiografia de profil a genunchiului
mișcările genunchiului. redusă și infirmă prezenţa fracturii. permite stabilirea diagnosticului de patelă Diagnosticul etiopatogenic
Ea poate fi congenita- După dispariţia durerii și tumefacţiei alta prin evaluarea următorilor indici: este esenţial în alegerea ati-
Indicele Insall-Savatti (IIS) = F/E, N = 0,8-1,2;
lă sau secundară unor se fac radiografii pentru a se detecta Indicele Catona Deschamps (ICD) = B/A, tudinii terapeutice. În cazurile
infecţii sau intervenţii poziţia patelei, înclinarea ei și displazia N = 0,8-1,2; Indicele Blackburn-Peel complexe, intervenţia princi-
chirurgicale. trohleară. (IBP) = C/A, N= 0,8-1; Unghiul de proiecţie pală este completată cu alte
Blumensaat = P
 Ars medici VIA�A MEDICALĂ
13 martie 2020 l Nr. 10
13

de patelă
intervenţii şi uneori este nevoie de
patru-opt intervenţii în același timp
operator.
Displazia trohleei femurale inte-
resează porţiunea ventrală a epifizei
distale a femurului și poate fi cau-
za luxaţiei patelare. Poate fi pusă în
evidenţă cu ajutorul examinării CT,
CT-3D și IRM. Evaluarea se face după
unghiul șanţului trohlear, adâncimea
șanţului trohlear, raportul dintre lungi-
mea feţei mediale şi lungimea feţei la-
terale a trohleei și unghiul de înclinaţie
a trohleei (fig. 5).
Displazia interesează configuraţia
osoasă a trohleei, care asigură stabili-
tatea osoasă. O trohlee displazică are
ca efect instabilitatea patelei și depla-
sarea laterală a acesteia. Stabilitatea
patelei în extensie este asigurată în
special de tendoane și de cele două
retinacule. În flexia maximă a genun-
chiului, patela are congruenţă maximă
cu foseta intercondiliană, iar stabilita-
tea este asigurată preponderent osos.
Stabilitatea patelară scade la o flexie
a genunchiului de aproximativ 30 de
grade, iar în luxaţiile habituale, când
flexia este în jurul acestei valori, se
produce luxaţia.
Patela alta corespunde poziţi-
ei înalte a acesteia (fig. 6), când se
schimbă raporturile anatomice, iar
instabilitatea patelei apare în multe
cazuri ca urmare a pierderii elemente-
i trohle- lor de susţinere. Modul de acţiune a
gimea cvadricepsului în patela alta nu este,
încă, cunoscut. În această poziţie, pa-
ADVERTORIAL
tela nu mai are o suprafaţă osoasă
corespunzătoare, concavă, care să se
adapteze la suprafaţa sa convexă, iar
instabilitatea ei crește în timpul flexiei.
Deplasarea ei se face fie medial, fie
lateral.
Distorsiunea de femur și tibie
sau deviaţiile axiale în valg determină
un vector rezultant lateral care de-
plasează patela în această direcţie.
Cuantificarea acestor diformităţi se
poate face prin determinarea unghiu-
lui dintre axul tendonului cvadricipital
și prelungirea axului ce corespunde
tendonului patelar. Acest unghi nu
este edificator, dar poate fi orientativ.
Dezechilibrul muscular cvadrici­
pital este o perturbare a echilibrului
dinamic al cvadricepsului. Rolul aces-
tui mușchi în deplasarea laterală a
patelei nu este bine cunoscut. Sunt
concepţii contradictorii în privinţa ro-
lului fiecărei componente musculare
a cvadricepsului la deplasarea patelei.
Fiecare dintre acestea participă în gra-
de variate la mișcarea de extensie a
genunchiului, care este transmisă tibi-
ei prin intermediul patelei: vastul late-
ral participă în proporţie de 40%, vas-
tul medial, 25%, iar dreptul femural și
vastul intermediar, 25 %. Vastul medi-
al este cel mai activ în timpul extensiei
genunchiului de la 30 la 0 grade. Fara-
hmand F. a arătat că la testul isome-
tric activitatea electrică a vastului me-
dial este de două ori mai mare decât a
celorlalte componente. Mariani și Ca-
ruso, după un studiu în care au anali-
Fig. 6 - Diagnosticul patelei alta. Toţi
indicii sunt peste valorile normale.
Unghiul de proiecţie Blumensaat nu
cuprinde sau cuprinde parţial patela.
zat activitatea electromiografică a vas-
tului medial, au arătat că la un pacient
cu luxaţie recurentă de patelă, activita-
tea vastului medial a fost redusă după
ce pacientul a fost operat și patela
repoziţionată normal.
Laxitatea ligamentului femuro­
patelar medial: un rol important în
stabilizarea patelei îl au ligamentele
femuropatelare, situate extracapsu-
lar. Ele fixează patela ca într-un ha-
mac, plimbându-se pe faţa patelară
a femurului în mișcările de flexie și
extensie ale genunchiului. După Riga,
aceste ligamente sunt o expansiune
parapatelară a tendonului cvadricipi-
tal, care înglobează patela și se con-
tinuă cu tendonul rotulian. Această
expansiune formează retinaculele
patelei, medial și lateral, cu trei porţi-
uni; partea lor longitudinală se prinde
pe condilii respectivi ai tibiei, partea
transversală, pe condilii femurali, iar
partea oblică, ligamentele flabelifor-
me, pe fibrele musculare ale vaștilor.
Studii cadaverice și numeroase re-
zultate obţinute la examinarea IRM
arată că laxitatea ligamentului medial
conduce la luxaţia laterală a patelei.
Refacerea porţiunii transversale și
oblice a ligamentului femuropatelar
restabilește poziţia normală a patelei.
Dacă se reface și porţiunea longi-
tudinală, ligamentul patelotibial,
stabilitatea nu crește.
Ruptura retinaculului medial –
cu toate că este mai mare, acesta se
rupe mai frecvent și determină luxa-
ţia laterală posttraumatică a patelei.
Ruptura retinaculului se produce de
cele mai multe ori din cauza unghiului
femurotibial deschis în afară. Dimen-
siunile exacte ale acestui unghi se pot
măsura prin evaluarea unghiului Q,
care are valori normale între 10 și 30
de grade (fig. 2). Aceste valori cores-
pund unui unghi de 170 de grade la
băieţi și de 150 de grade la fete.
Retinaculul medial sau aripioara
medială a patelei ia naștere de pe faţa
medială a patelei și este mai distinct
și mai lung. Se extinde pe condilul
medial al femurului și se fixează pe
tuberculul marelui adductor, pe tu-
berozitatea condilului și pe ligamentul
colateral lateral.
Retracţia ligamentului femuro­
patelar lateral este însoţită și de
retracţia și de contractura vastului
lateral și survine posttraumatic sau
poate fi de cauză iatrogenă, în redo-
rile de cvadriceps. Acest ligament are
aceleași componente ca și cel medial,
este mai scurt și mai puternic și este
întărit de fascicule fibroase ce provin
din tensorul fasciei lata și tractul ilio-
tibial. Retracţia este mult mai puter-
nică, iar subluxaţia patelei poate fi ur-
mată uneori, la intervale variabile, de
luxaţie.
Retracţia și scurtarea fascicu­
lelor patelare ale tractului iliotibial:
patologia tractului iliotibial este mai
puţin cunoscută. Acest tract este o
formaţiune fibroasă puternică ce se
întinde până la tuberculul Gerdy. Trece
peste articulaţia şoldului și genunchiu-
lui și are rolul de a le întări în ortosta-
tism și mers. La nivelul patelei trimite
fascicule superficiale și profunde. Re-
tracţia acestor fascicule poate fi idio-
patică, traumatică sau iatrogenă – în
redoarea cvadricepsului provocată de
injecţii intramusculare –, și produce
subluxaţia sau luxaţia patelei.
Laxitatea retinaculului medial
din unele sindroame: o serie de afec-
ţiuni sindromice se pot asocia cu luxa-
ţia de patelă, precum sindromul Down,
Turner, Rubinstein Taiby, Kabuky etc.
În sindromul Down, laxitatea poate
fi uneori foarte severă. În afecţiunile
sindromice, luxaţia laterală a pate-
lei este indusă de mai multe cauze;
frecvent, displazia trohleei femurale
se asociază cu diformităţi angulare
și de torsiune sau cu laxitatea liga-
mentară. În cinci cazuri de luxaţie
laterală de patelă ce au survenit la
copii cu sindrom Down am constatat
următoarele entităţi etiopatogenice:
displazia trohleară, distorsiunea fe-
murului și mersul cu piciorul în inte-
rior, torsiunea tibiei cu inserţia late-
rală a tendonului rotulian și laxitatea
retinaculului medial.
Diagnosticul acestor entităţi se
face pe baza datelor anamnestice și
clinice, dar în mod special prin explo-
rări radiologice și imagistice. În funcţie
de constatarea uneia sau mai multor
perturbări asociate la același pacient,
se vor alege anumite intervenţii opera-
torii care să corecteze viciile de confor-
maţie sau să atenueze acţiunea unor
componente musculare ori capsulo­
ligamentare ce sunt responsabile de
luxaţia patelară.
Prof. dr. Gheorghe Burnei

Vitamina C și Zincul –
bătălia pentru imunitate
Societatea actuală aduce nu-
meroase avantaje, dar şi suficiente
dezavantaje. Stresul cotidian, obo-
seala, frecventele neajunsuri aduse
de realitatea economică influenţează
negativ, în general, starea de sănăta-
te a fiecărui om în parte. Există însă
efecte negative mult mai evidente şi
mai rapide asupra sistemului imu-
nitar, principala barieră de apărare
a organismului, făcând astfel posi-
bilă scăderea tot mai accentuată a
imunității populaţiei.
Concentrațiile de Vitamina C din
plasmă și numărul de leucocite scad
rapid în timpul infecțiilor și stresului.
S-a constatat că suplimentarea cu Vi-
tamina C îmbunătățește componen-
tele sistemului imunitar uman, cum
ar fi activitatea celulelor natural-killer,
proliferarea limfocitelor, chemotaxia
și hipersensibilitatea de tip IV (întârzi-
ată). De asemenea, s-a arătat că sub-
nutriția sau deficiența de Zinc afec-
tează mediatorii celulari ai imunității
înnăscute, cum ar fi fagocitoza, acti-
vitatea celulelor natural-killer și gene-
rarea stresului oxidativ. Prin urmare,
ambii nutrienți joacă un rol important
în funcția imunitară și în modularea
rezistenței gazdelor la agenții infec-
țioși, reducând riscul, severitatea și
durata bolilor infecțioase. Acest lucru
are o importanță aparte în populațiile
în care predomină un aport insufici-
ent de nutrienți, în țările cu venituri
mici și medii, dar și în subpopulațiile
din țările industrializate, de exemplu
la vârstnici. Există numeroase stu-
dii clinice controlate randomizate
cu aporturi zilnice de până la 1 g de
Vitamina C și până la 30 mg de Zinc.
Aceste studii documentează că un
aport adecvat de Vitamina C și Zinc
atenuează simptomele și scurtează
durata infecțiilor tractului respirator,
inclusiv în răceala comună. Mai mult,
Vitamina C și Zincul reduc incidența
și severitatea infecțiilor de tip pneu-
monie, malarie și diaree, în special la
copiii din țările în curs de dezvoltare.
Ionii de Zinc sunt implicați în di-
ferite procese celulare și s-au dovedit
cruciali în activitatea corespunzătoa-
re a diverselor enzime celulare și a
factorilor de transcripție. Interesant
este faptul că, în studiile realizate pe
culturi celulare, concentrațiile ridica-
te de Zinc și adăugarea unor compuși
care stimulează aportul intracelular
de Zinc inhibă replicarea diferitelor vi-
rusuri de tip ARN, inclusiv a virusului
gripal și virusului sincițial respirator.
Deși aceste studii anterioare au fur-
nizat informații limitate, acest lucru
sugerează că nivelurile intracelulare
de ioni de Zinc afectează o secvență
comună în ciclul replicativ al grupului
mare de virusuri de tip ARN ce include
agenți patogeni majori precum coro-
navirusul sindromului respirator acut
sever SARS-CoV, alte coronavirusuri
umane, virusul arteritei virale ecvine
(EAV) și virusul sindromului respirator
și reproductiv porcin (PRRSV).
Efectele benefice ale Vitaminei
C s-au făcut simțite și în cazul paci-
enților cu COVID-19 din China. Admi-
nistrarea intravenoasă a unor doze
mari de Vitamina C poate avea un
efect antioxidant puternic, reducând
răspunsurile inflamatorii și îmbunătă-
țind funcția endotelială. Această me-
todă specifică de administrare este
importantă, spune expertul în terapie
intravenoasă Atsuo Yanagisawa, de-
oarece efectul Vitaminei C este de
cel puțin zece ori mai puternic prin
administrare intravenoasă decât prin
administrare orală. Richard Z. Cheng,
medic chinez-american de specialita-
te, a lucrat îndeaproape cu autorită-
țile medicale și guvernamentale din
China. El a contribuit la facilitarea a
cel puțin trei studii clinice chineze în
desfășurare privind administrarea
intravenoasă a Vitaminei C.
În lipsa unei boli sau a altei caren-
țe acute, acest lucru se poate realiza
simplu, printr-o alimentație echilibra-
tă. Zincul se găsește, de exemplu, în
brânză, arahide și făină de ovăz, iar
vitamina C, în alimente precum citri-
cele, ceapa sau ardeii, precum și în
diverse tipuri de fructe de pădure.
Împreună cu alți biofactori, zincul și
vitamina C ajută la buna funcționare
a sistemului imunitar și la reducerea
riscului de îmbolnăvire. 
Dr. Ioana Medeea Tițu,
medic rezident
Sănătate publică și management
sanitar
Bibliografie:
1. Maggini S, Beveridge S, Suter M. A combination of
high-dose vitamin C plus zinc for the common cold. J
Int Med Res 2012; 40(1):28-42.
2. Wintergerst ES, Maggini S, Hornig DH. Immune-
enhancing role of vitamin C and zinc and effect on
clinical conditions. Ann Nutr Metab 2006;50(2):85-
94.
3. Zafer K. The prophylactic and therapeutic
effectiveness of zinc sulphate on common cold in
children. Acta Pædiatrica 2006; 95:1175-1181.
4. Maggini S. Essential role of Vitamin C and Zinc
in child immunity and health. J Int Med Res 2010;
38:386-414.
5. te Velthuis AJ, van den Worm SH, Sims AC, Baric
RS, Snijder EJ, van Hemert MJ. Zn(2+) inhibits
coronavirus and arterivirus RNA polymerase activity
in vitro and zinc ionophores block the replication
of these viruses in cell culture. PLoS Pathog 2010
Nov 4;6(11):e1001176. doi: 10.1371/journal.
ppat.1001176.
14 VIA�A MEDICALĂ
13 martie 2020 l Nr. 10
Publicitatea diagnosticului medical
și consecinţele acesteia
Păstrarea confidenţialităţii cu privire la starea de
sănătate și datele personale ale pacienţilor reprezintă o
datorie morală a medicului. În caz contrar, pot exista și
implicaţii legale.
U
n subiect despre care
auzim, fără să vrem,
aproape în fiecare zi:
X suferă de o boală in-
curabilă, Y a fost diagnosticat cu
depresie, în timp ce lui Z i-a fost
interzis de medic să mai întreţină
relaţii intime cu o altă persoană
timp de un an. De câte ori am auzit
informaţii de acest fel, m-am între-
bat, retoric, ce e drept, dacă cei care
aruncă aceste „zvonuri” cunosc
și faptul că acţiunile lor pot avea
consecinţe juridice.
Legea pacientului nr. 46 din 21
ianuarie 2003 definește noţiunea
de pacient drept „persoana sănă-
toasă sau bolnavă care utilizează
serviciile de sănătate”. Sintagma
„intervenţie medicală” este defini-
tă de același act normativ ca fiind
„orice examinare, tratament sau alt
act medical în scop de diagnostic
preventiv, terapeutic ori de reabi-
litare”. Prin aceasta putem înţelege
multitudinea de investigaţii la care
este supusă o persoană, în vederea
stabilirii stării sale de sănătate.
Acordul pacientului
este obligatoriu
Examinând în continuare legea
mai sus menţionată, vom afla că în
ceea ce privește starea de sănătate
constatată de un medic, deși este
o informaţie ce trebuie păstrată
cu stricteţe, există și
o serie
de dero-
gări. Astfel, „pacientul are
dreptul de a cere în mod expres să
nu fie informat și de a alege o altă
persoană care să fie informată în
locul său”. Putem trage concluzia
că menirea acestei reglementări
este aceea de a menaja pacientul,
protejându-l de informaţii ce îi pot
agrava starea de sănătate.
Pentru ca medicul să poată in-
forma familia, prietenii sau alte
rude ale pacientului despre proble-
me medicale, se cere exprimarea
consimţământului acestuia din
urmă. În acest mod, nu se prezumă
faptul că persoana aflată în îngrijiri
medicale dorește ca cei apropiaţi
lui să fie informaţi cu privire la sta-
rea sa de sănătate, ci se cere acor-
dul acestuia. Persoanele informate
cu acordul pacientului sau chiar o
terţă persoană desemnată de către
acesta, conform legii, au posibili-
tatea „să primească, la externare,
un rezumat scris al investigaţiilor,
diagnosticului, tratamentului, în-
grijirilor acordate pe durata spita-
lizării și, la cerere, o copie a înre-
gistrărilor investigaţiilor de înaltă
performanţă, o singură dată”.
Excepţii diagnostic și tratament, cu acordul
„Toate informaţiile privind
starea pacientului, rezultatele in-
vestigaţiilor, tratamentul” și datele
personale sunt și rămân confiden-
ţiale, legea acordându-le protecţie
juridică chiar și în situaţia în care
pacientul decedează. Medicul are
obligaţia de a se abţine de la săvâr-
șirea unor fapte ce pot conduce la
publicitatea acestor date.
Pentru ca o persoană să poată
avea acces la datele medicale ale al-
teia, inclusiv după trecerea în nefi-
inţă a pacientului, Legea nr. 46/2003
stipulează că este obligatorie con-
semnarea acestui lucru printr-o
anexă atașată la foaia de observaţie
clinică generală. Actul norma-
tiv privește și
dero-
gări de la această re-
gulă. Prima se referă la situaţia în
care pacientul „își dă consimţămân-
tul explicit sau dacă legea o cere în
mod expres”, în timp ce a doua are
în vedere posibilitatea ca informa-
ţiile confidenţiale să fie necesare
„altor furnizori de servicii medicale
acreditaţi, implicaţi în tratamen-
tul pacientului”. În acest ultim caz
nu este necesar consimţământul
persoanei vizate. Legea prezumă
absolut acordul pacientului, în
acest fel oferindu-se posibilitatea
efectuării actului medical de către
o altă entitate ce prestează servi-
cii medicale, fără a fi necesară o
exteriorizare de voinţă din partea
individului.
Pe de altă parte, pacientul
poate „beneficia de sprijinul fa-
miliei, al prietenilor, de suportul
spiritual, material și de sfaturi pe
tot parcursul îngrijirilor medicale”.
Aici ne putem întreba ce se întâm-
plă cu secretul privind diagnosti-
cul. Apreciez că, pentru identitate
de raţiune, asemănător celorlalte
articole în care se cere exterioriza-
rea expresă de voinţă, discuţiile ce
vor fi purtate între medic și pacient
nu se pot derula în prezenţa altor
persoane.
Dacă am interpreta într-o altă
manieră articolul de lege, s-ar pu-
tea aduce atingere confidenţialită-
ţii datelor protejate de lege și ine-
ficacităţii articolului 10 („Rudele
și prietenii pacientului pot fi infor-
maţi despre evoluţia investigaţiilor,
pacientului”). și în codul de deontologie medicală
Consecinţele divulgării
secretului profesional
Articolul 37 al actului normativ
aduce în discuţie sancţiunile ce pot
fi aplicate. Astfel, „nerespectarea
de către personalul medico-sanitar
a confidenţialităţii datelor despre
pacient și a confidenţialităţii actu-
lui medial, precum și a celorlalte
drepturi ale pacientului prevăzute
în prezenta lege atrage, după caz,
răspunderea disciplinară, contra-
venţională sau penală, conform
prevederilor
legale”.
Nesubestimând puterea sancţi-
unilor legate de răspunderea disci-
plinară sau de cea contravenţiona-
lă, răspunderea penală este cea mai
gravă formă de abatere. Potrivit
articolului 227 din Noul Cod Penal,
„divulgarea, fără drept, a unor date
sau informaţii privind viaţa privată
a unei persoane, de natură să aducă
un prejudiciu unei persoane, de
către acela care a luat cunoștinţă
despre acestea în virtutea profesi-
ei ori funcţiei și care are obligaţia
păstrării confidenţialităţii cu pri-
vire la aceste date, se pedepsește
cu închisoare de la trei luni la trei
ani sau cu amendă”. În timp ce răs-
punderea contravenţională repre-
zintă o sancţiune ce ţine de sfera
administrativă, amenda penală
este o veritabilă sancţiune penală,
aplicată doar de instanţa sesizată.
De asemenea, sintagma „fără
drept” delimitează fapta ce poate
atrage răspunderea medicului de
alte fapte ce nu pot avea consecinţe
juridice. Nu ne vom afla în prezen-
ţa întrunirii elementelor constitu-
tive ale infracţiunii de divulgare
a secretului profesional (Art. 227
din Noul Cod Penal) în situaţia în
care pacientul, spre exemplu, își
dă acordul ca medicul invitat la o
emisiune să discute cazul său, fă-
când referire la persoana sa. Nu va
fi antrenată răspunderea penală
nici în situaţia în care medicul ce
participă la o conferinţă prezintă
cazul unui pacient, fără a dezvălui
date ce pot conduce la identificarea
acestuia din urmă. Aceasta este o
regulă pe care o regăsim stipulată
(Articolul 50 alin. (2), anume că:
„publicitatea trebuie să fie veridi-
că, neînșelătoare, să respecte se-
’’
cretul profesional și să fie realizată
cu demnitate și prudenţă”.
O altă componentă a infracţiu-
Orice aș vedea și aș auzi în timp
ce îmi fac meseria sau chiar în afară
de aceasta, nu voi vorbi despre ceea ce
nu-i nicio nevoie să fie destăinuit, socotind că, în
asemenea împrejurări, păstrarea tainei este o datorie.
(Hipocrate din Kos)
nii se
referă la dezvăluirea
acestor informaţii care sunt apte
de a produce un prejudiciu unei
persoane. Astfel, în situaţia în care
individului nu i se aduce atinge-
re drepturilor sale prin divulga-
rea unor date, nu ne vom afla în
prezenţa infracţiunii.
Confidenţialitatea și
respectarea vieţii private
Codul de deontologie medicală
cuprinde, și el, o serie de reglemen-
tări referitoare la misiunea de păs-
trare a confidenţialităţii. Astfel, în
capitolul al III-lea, intitulat „Secre-
tul profesional și accesul la datele
referitoare la starea de sănătate”,
prin articolul 17 se prevede că „me-
dicul va păstra secretul profesional
și va acţiona în acord cu dreptul le-
gal al fiecărei persoane la respectul
vieţii sale private din punctul de
vedere al informaţiilor referitoare
De știut!
la sănătatea sa”. Codul, asemănător
Legii nr. 46/2003, stipulează faptul
că „obligaţia medicului de a păstra
secretul profesional este opozabilă
inclusiv faţă de membrii familiei
persoanei respective. Obligaţia me-
dicului să păstreze secretul profe-
sional persistă și după ce persoana
respectivă a încetat să îi fie pacient
sau a decedat”.
Prevederi GDPR
Regulamentul General pri-
vind Protecţia Datelor cu Caracter
Personal (GDPR) cataloghează di-
agnosticele medicale ca fiind „date
privind sănătatea”, adică acele „date
cu caracter personal legate de sănă-
tatea fizică sau mentală a unei per-
soane fizice, inclusiv prestarea de
servicii de asistenţă medicală, care
dezvăluie informaţii despre starea
de sănătate a acesteia”. „Datele ge-
netice”, sunt definite ca fiind date
cu „caracter personal referitoare la
caracteristicile genetice moșteni-
te sau dobândite ale unei persoane
fizice, care oferă informaţii unice
privind fiziologia sau sănătatea per-
soanei respec-
tive și care rezultă în special
în urma unei analize a unei mostre
de material biologic recoltate de la
persoana în cauză”. În acest sens, re-
gulamentul prevede interdicţia de a
prelucra acest tip de date, acordân-
du-le o protecţie specială, dată fiind
importanţa lor.
Prin urmare, păstrarea secre-
tului confidenţial reprezintă nu
doar o datorie morală a medicului,
ci și una care poate avea implicaţii
legale. Deși pare greu de dovedit,
practica judiciară a arătat că intere-
sul personal primează, existând în
jurisprudenţă cazuri de medici ce
au fost condamnaţi pe consideren-
tele nerespectării secretului profe-
sional. Persoana prejudiciată poate
să ceară instanţei de judecată să-l
oblige pe pârât la repararea prejudi-
ciului suferit, fie prin constituire ca
parte civilă în cursul procesului pe-
nal, fie prin formularea unei acţiuni
distincte la instanţă civilă.
Rareș Voroneanu
Interviu VIA�A MEDICALĂ
13 martie 2020 l Nr. 10
15

Ana-Maria Marian:
„Trebuie
să fim mai
conștiente
de puterea Ana-Maria Marian a absolvit

care zace Facultatea de Psihologie din cadrul

Universităţii Babeș-Bolyai,
Cluj-Napoca. În anul 2003 a venit la

în noi”
București și a urmat un master în
același domeniu, la Universitatea
din București. A lucrat în Reţeaua
Privată de Sănătate „Regina Maria”,
între 2004 și 2013, iar în prezent este
managing director al Intermedicas,
prima clinică de second opinion din
România.

Luna martie este despre
femei, despre frumuseţea
și gingășia lor, despre rolul
important pe care-l ocupă în
societate. Ana-Maria Marian
ca femei, suntem născute să fim
mai disponibile emoţional decât
bărbaţii. Aceasta este o industrie
medicală în care femeile își găsesc
extraordinar de bine împlinirea și
menirea.
să-i convingem pe pacienţii ro-
mâni că este absolut firesc și bene-
fic să ceri a doua opinie medicală
atunci când ai o problemă serioasă
de sănătate. Să reușim să-i convin-
gem că este dreptul lor, că nu au de
nătate, se întorc cu alte viziuni asu-
pra lucrurilor și înţeleg beneficiile
muncii în echipă. La Intermedicas
noi facem tumor board cu echipă
interdisciplinară (medicii sunt din
diverse instituţii private, dar și din
cat, despre un diagnostic compli-
cat. Sunt mesaje foarte drăguţe, cu
multă căldură. Pacienţii ne urează
o primăvară frumoasă și ne mulţu-
mesc din tot sufletul. Asta este cel
mai important.

ne spune că dragostea faţă de
oameni este cheia succesului
și îndeamnă femeile să fie
conștiente de puterea pe
care o au.
Gestionaţi cu succes o echipă de
profesioniști. Care este reţeta
succesului?
Cred că reţeta succesului este dra-
gostea, când îţi iubești colegii și
crezi cu tărie că fiecare persoană
de lângă tine este o fiinţă umană
care poate să aducă o contribuţie
valoroasă în ceea ce faci. Chiar îmi
iubesc colegele cu adevărat, pen-
tru că sunt niște persoane extraor-
dinare și facem o echipă frumoasă.
Dragostea este ingredientul cel
mai important. Ceea ce încercăm
să facem aici, și încerc să le induc
și fetelor, este să avem curajul să
deschidem uși noi și să mergem pe
căi pe care alţii n-au mers înainte.
Chiar dacă vorbim despre second
opinion sau despre programul de
visiting professor – sunt lucruri noi
pe care le-am adus în România
A doua opinie medicală,
un pas firesc
Ce vă motivează cel mai mult în
cariera dumneavoastră?
Pentru mine, Intermedicas este
parte din viaţa mea, nu este un
simplu job sau o afacere. Este par-
te din mine, pentru că are în spate
o poveste emoţională personală.
Totul a pornit în urma unei sufe-
rinţe pe care am avut-o în familie.
Am ajuns într-un stadiu în care ne
blocasem și aveam nevoie de o pă-
rere din afară iar eu nu știam unde
să merg, pe cine să sun și ce să fac.
Tot ce se întâmplă aici, la Interme-
dicas, este foarte adânc înrădăci-
nat în inima mea. Cred că cea mai
mare motivaţie, ce te face să mergi
înainte, este să știi că poţi să ajuţi.
Iar cel mai important lucru este
atunci când vine pacientul și-ţi
spune „mulţumesc”. Nu văd o moti-
vaţie mai puternică decât aceasta.
Care au fost cele mai mari provo-
cări pe care le-aţi întâmpinat?
ce să se teamă, că nu trebuie să le
fie frică de medicul care i-a văzut
prima dată, este pur și simplu un
proces de educaţie. Este un proces
în care încercăm să-i învăţăm pe
pacienţi ce înseamnă acest second
opinion. Încercăm să-i „educăm”, ca
să nu ajungă să citească pe Google
despre ce afecţiuni pot avea, încer-
căm să-i convingem să se lase pe
mâna unei echipe competente din
punct de vedere medical, care să-i
ghideze. Însă procesul acesta este
unul care durează. Dar sunt niște
provocări pozitive!
Aţi face ceva diferit dacă aţi fi din
nou la început de drum?
Probabil că aș face multe lucruri
diferit. Nu mi-ar mai fi frică de
costuri. (zâmbește) Adică, atunci
când începi o afacere de multe ori
te uiţi, mai ales ca antreprenor,
cum să faci să ţii costurile cât mai
mici. Probabil că aș fi mai relaxată
în privinţa asta, cu siguranţă. Da,
aș fi un pic mai curajoasă și mai
încrezătoare. Am făcut la Inter-
medicas lucruri interesante de-a
’’
spitale de stat). Sunt câte 6-7 me-
dici, în funcţie de patologia anali-
Atunci când faci un
lucru, să fii convins
că este pentru binele
celuilalt. Bineînţeles,
toată lumea trebuie să câști-
ge bani, că altfel nu ai cum,
dar nu cred că acesta trebuie
să fie „motorașul” principal.
Desigur, este nevoie de mul-
tă muncă, de perseverenţă
și de curaj, pentru a face
lucrurile altfel, dar și pentru
a rezista.
zată, care se adună aici la o masă,
stau împreună ca o echipă și discu-
tă, vin cu argumente pro și contra
și la final fac un raport medical
care conţine părerea tuturor, ca o
adevărată echipă. Deci, se poate!
Luna martie le este dedicată fe-
meilor. Se simte atmosfera de
sărbătoare și în instituţia în care
activaţi?
Da, se simte! (zâmbește) La noi
Care este modelul dumneavoas-
tră feminin în viaţă?
Am mai multe modele feminine,
dar niciuna dintre ele nu este vreo
vedetă. Sunt toate persoane din
jurul meu, cunoștinţe și prietene
care mă inspiră prin munca lor și
prin felul în care văd lucrurile în
viaţa de zi cu zi. Una dintre cele
mai dragi prietene, cred că are 60
de ani, își dedică o mare parte din
timp educaţiei copiilor și face asta
total gratuit, fără niciun alt inte-
res decât să-i ajute pe micuţi să-și
dezvolte abilităţi și virtuţi. Este
mamă, bunică, muncește foarte
mult pentru copii și este o femeie
educată și cultă. Este o doamnă din
toate punctele de vedere, este o in-
spiraţie. Pentru mine modele sunt,
mai degrabă, oamenii obișnuiţi ca-
re-și fac treaba cu simţul datoriei
și cu convingerea că rostul lor pe
lumea asta este să facă totul cât de
bine pot.
Aveţi un mesaj pentru colegele
dumneavoastră din sănătate?
Mi-aș dori din tot sufletul ca noi,

pentru prima dată și am avut cu-
rajul să forţăm limitele. Iar asta
contează foarte mult. Știi senzaţia
aceea, când faci lucruri frumoase,
vii cu ceva inovator pe piaţă, le
arăţi oamenilor că se poate și că
este ceva util?
Este mai dificil pentru o femeie
să activeze în acest domeniu?
Cred că este mai ușor pentru o
femeie, decât pentru un bărbat.
Pentru că atunci când ne refe-
rim la medicină, vorbim, de fapt,
despre suferinţă, probleme me-
dicale, oameni care au nevoie să
găsească o soluţie și despre cineva
pregătit să-i asculte. Cred că noi,
’’
Cel mai greu a fost și este în conti-
nuare, după atâţia ani, să reușim
Empatia faţă de
pacienţi lipsește
mult în domeniul
medical, și comuni­carea
la fel. Deoarece nimeni nu se
îngrijește de zona asta: cum
să comunicăm cu pacientul,
cum să-i spunem veștile
rele. De obicei, medicul ţi
le aruncă în faţă și pleacă.
De aceea, medicina este
apanajul nostru, al femeilor.
Noi știm să facem asta cel
mai bine!
lungul timpului dar, probabil, le-aș
fi făcut și cu mai mult curaj.
„Cel mai bine am lucrat
cu femeile”
Credeţi că medicii din România
pot forma o echipă sau sunt, mai
degrabă, individualiști?
Medicii de la noi sunt individua-
liști și un pic egoiști. Într-adevăr,
în România nu este obiceiul acesta
de a lucra în echipă. Dar asta nu
înseamnă că este imposibil și cred
că se poate. Generaţia de medici de
peste 40 de ani, de exemplu, care
fac un stagiu de pregătire în străi-
este foarte fain, pentru că toată
echipa administrativă este com-
pusă doar din fete. Și îmi place la
nebunie. Cel mai bine am lucrat
cu femeile, deoarece în industria
aceasta ele fac treabă bună. Încer-
căm să ne răsfăţăm pe cât putem,
cu un mărţișor, cu o ciocolată, cu o
floricică.
Primiţi, în această perioadă, me-
saje de la pacienţi?
Da, primim mesaje foarte frumoa-
se de la pacienţi. Am primit, de
exemplu, un mesaj de la o mămică
a cărei fetiţă a fost ajutată de noi,
pe zona aceasta de second opinion.
Este vorba despre un caz compli-
femeile, să fim mai conștiente de
puterea care zace în noi, indiferent
că este vorba de noi ca mame, sau
că este vorba de abilităţile și de
capacităţile profesionale pe care
le avem și pe care le ţinem ascun-
se. Le doresc femeilor să aibă mai
mult curaj, să iasă în faţă, să spună
lucruri și să se implice. Să aibă cu-
rajul să spună ceea ce vor, pentru
că asta ar fi un câștig pentru toată
societatea. Dacă majoritatea feme-
ilor ar încerca, cumva, să fie mai
unite, să se susţină unele pe altele
în demersurile lor, cred că ar ieși
ceva frumos.
Dorina Novac
16 VIA�A MEDICALĂ
13 martie 2020 l Nr. 10 Medicina altfel
Grupaj realizat de
dr. Mădălina Badea

Există soluţii pentru

dislipidemiile severe?
Dislipidemia și apariţia bolii aterosclerotice cresc considerabil riscul cardiovascular.
Opţiunile terapeutice sunt uneori insuficiente pentru controlul adecvat al profilului
lipidic, noi molecule fiind necesare pentru a scădea povara indusă de bolile
cardiovasculare. O astfel de moleculă aflată în studiu este acidul bempedoic.

N
oul ghid al Societăţii
Europene de Cardio-
logie elaborat în 2019
propune atingerea
unor ţinte terapeutice ale LDL-co-
lesterolului (LDL-c) sub valoa-
rea de 55 mg/dl sau o reducere cu
minimum 50% din valoarea de
bază a acestuia pentru prevenţia
secundară la pacienţii cu risc car-
diovascular foarte înalt sau pentru
prevenţia primară la cei cu risc
înalt, dar care prezintă hipercoles-
terolemie familială heterozigotă.
Pentru prevenţia primară la cei cu
risc înalt, dar fără hipercolestero-
lemie familială heterozigotă, ţinte-
le LDL-c recomandate sunt de sub
70 mg/dl.
Abordarea iniţială propune
utilizarea unor doze crescute de
statină, în limita toleranţei indivi-
duale, cu posibilitatea de asociere
a altor clase de medicamente hi-
polipemiante, dacă ţintele nu sunt
atinse. Studii consacrate au adus
la lumină opţiuni precum ezetimi-
bul sau inhibitorii de PCSK9, dar
cercetarea știinţifică merge mai
departe, întrucât nu toţi pacienţii
obţin rezultatele dorite cu terapi­
ile existente, acesta fiind un aspect
important pentru clinicieni, dacă
se ţine cont de relaţia liniară care
există între nivelul seric al coles-
terolului și riscul de evenimente
cardiovasculare majore.
Creşterea receptorilor
hepatici de LDL-c
Acidul bempedoic este un pre-
parat oral, cu administrare unică
zilnică, ce se activează în ficat și își
exercită efectul hipolipemiant la
același nivel, prin inhibarea unei
enzime din ciclul sintezei coleste-
rolului, ce acţionează anterior ţin-
tei statinelor.
Efectul său determină crește-
rea expresiei receptorilor hepatici
pentru LDL-c, crescând astfel eli-
minarea colesterolului și scăzând
nivelul seric. Eficienţa sa a fost
testată în cadrul unui studiu* ran-
domizant, dublu-orb, placebo-con-
trolat, ce a urmărit pe parcursul
unui an, 779 de pacienţi cu risc
înalt prin boală aterosclerotică
cardiovasculară, hipercolesterole­
mie familială heterozigotă sau o
asociere între acestea. Pacienţii
incluși prezentau boală coronari-
ană ischemică (infarct miocardic
manifest sau sechelar, angină in-
stabilă, revascularizare coronari-
ană, ischemie inductibilă la teste
invazive sau noninvazive) sau
echivalenţe ale acesteia (boală ate-
rosclerotică cerebrovasculară sau
boală arterială periferică). Aceș-
tia prezentau hipercolesterolemie
persistentă în ciuda tratamentului
hipolipemiant în doze maxime to-
lerate, cu o valoare a LDL-c de cel
puţin 100 mg/dl la prima vizită și
de minimum 70 mg/dl cu o săptă-
mână înainte de randomizare.
Studiul a comparat utilizarea
acidului bempedoic în doză de 180
mg pe zi cu placebo, continuând
totodată terapia hipolipemiantă
preexistentă. Rezultatele au arătat
că după 12 săptămâni de utilizare,
nivelul LDL-c a scăzut semnifica-
tiv, comparativ cu placebo (-15,1%
versus +2,4%), valoarea medie
a acestuia fiind de 97,6 mg/dl în
grupul tratat cu acid bempedoic
și de 122,8 mg/dl în cel cu placebo.
Rezultatele obţinute au fost persis-
tente pe parcursul celor 52 de săp-
tămâni de urmărire și concordante
cu concluziile unui studiu anterior
care a evaluat eficienţa acestui pre-
parat. Incidenţa reacţiilor adverse
a fost similară între cele două gru-
puri, majoritatea fiind clasificate
ca ușoare-moderate. Studii ulteri-
oare sunt necesare pentru a evalua
eficienţa și siguranţa pe termen
lung a acestui preparat.
*
https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2762293

Tratamentul Alergiile copiilor, frecvente și periculoase

conservator U n nou medicament a fost aprobat de Adminis-
traţia pentru Controlul Alimentelor și Medi-
camentelor din SUA pentru reducerea frecvenţei
reacţiilor alergice, indiferent de severitate, la co-
piii și adolescenţii cu vârsta între 3 și 17 ani care
prezentau alergie dovedită la alune*. Acest medi-

al oftalmopatiei cament se administrează pe cale orală în trei faze.

După o primă doză la începutul tratamentului, ur-
mează doze progresiv crescătoare pe parcursul mai

Graves multor luni, urmate de un tratament de menţinere.

Administrarea se face sub supravegherea personalu-
lui medical.

D eși incidenţa afectării oculare în rândul pacienţilor cu boală Gra-

ves este scăzută, această condiţie poate fi debilitantă. Se manifes-
tă prin durere oculară, diplopie, fotosensibilitate sau dificultate la în-
Medicamentul a obţinut rezultate bune în studi-
ile clinice efectuate, cu creșterea toleranţei la acest
aliment, dar se recomandă în continuare evitarea
chiderea ochilor. Aprobarea teprotumumabului de către Administraţia alunelor din alimentaţie, în ciuda tratamentului
pentru Controlul Alimentelor și Medicamentelor din SUA reprezintă asociat. Acesta nu este un medicament de salvare,
un pas important în tratamentul acestei afecţiuni, putând influenţa în cazul apariţiei reacţiei anafilactice administrarea
evoluţia bolii cu evitarea intervenţiilor chirurgicale multiple*. epinefrinei fiind de primă intenţie.
Teprotumumabul este un inhibitor al receptorului factorului de *
https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2762293

creștere insulin-like 1, cu un mecanism de acţiune incomplet elucidat

la momentul actual, ce a obţinut rezultate promiţătoare în două studii
clinice care au evaluat eficienţa sa comparativ cu placebo. Unul dintre
studii a inclus 83 de pacienţi și a indicat o scădere cu minimum 2 mm INOVAŢIE ÎN TRATAMENTUL GLAUCOMULUI
a proptozei după 24 de săptămâni de utilizare a teprotumumabului la
83% dintre paci-
enţi, comparativ
cu 10% în grupul
T ratamentul glaucomului cu unghi deschis și hi-
pertensiunii intraoculare beneficiază acum de
primul implant biodegradabil cu eliberare prelungită
placebo, precum administrat în doză unică, anunţă Medscape. Medica-
și o îmbunătăţire mentul a fost aprobat pentru utilzare în SUA. El se pla-
a calităţii vieţii. sează la nivelul camerei anterioare a ochiului, de unde
Cel de-al doilea eliberează lent cele zece micrograme de bimatoprost,
studiu efectuat a un analog de prostaglandină. Două studii clinice s-au
confirmat aceste efectuat până în prezent și au evaluat eficienţa și sigu-
rezultate. Printre ranţa acestui preparat la 1.122 de persoane, prin com-
reacţiile adverse paraţie cu administrarea topică de picături cu timolol
asociate menţi- de două ori pe zi. Noul tratament a obţinut o scădere
onăm crampele cu 30% a presiunii intraoculare faţă de nivelul de bază
musculare, greaţa, la 12 săptămâni de la administrare, fiind noninferior
diareea, alopecia și tehnicii consacrate cu timol. El reprezintă o alterna-
hiperglicemia. tivă viabilă pentru pacienţii cu simptome persistente
*
https://jamanetwork.com/ sub administrarea de topice locale. Alte cinci studii de
journals/jama/fullarticle/2762291
fază trei sunt în desfășurare.

Anunţuri
SPITALUL CLINIC DE BOLI
INFECȚIOASE „SF. CUV.
PARASCHEVA” GALAȚI
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu com-
pletările și modificările ulterioare,
funcția de farmacist-șef la Farma-
cia cu circuit închis.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză funcția pentru care dorește să
candideze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și certificatul de speci-
alist sau primar;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
din sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la
art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind reforma
în domeniul sănătății, republicată,
cu modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru pos-
tul pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150 de
lei și se achită la casieria spitalu-
lui.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni și
se depun la dosar în termen de va-
labilitate.
La concurs se pot înscrie nu-
mai candidații care au obținut mi-
nimum două puncte din cele pre-
văzute la pct. 9 din Anexa nr. 3 la
ordin.
Abonează-te pe 12 luni la Viaţa Medicală!
Ziarul tipărit*:
200 lei
*Primești bonus, gratuit, abonament pe 12 luni la ziarul pdf.
Cum te abonezi:
• Online: creează-ți cont pe medichub.ro și accesează
www.medichub.ro/reviste/ziarul-viata-medicala
sau
• Trimite un e-mail pe adresa abonamente@viata-medicala.ro cu datele tale
(nume, adresă de livrare a ziarului, specializare) și cu dovada plății contravalorii
abonamentului (în contul RO09INGB0000999906229895, deschis la ING Bank;
Titular cont: S.C. VIAŢA MEDICALĂ ROMÂNEASCĂ SRL; CIF RO4197070).
Te vom contacta în cel mai scurt timp.
POSTURI SCOASE LA CONCURS PUBLICITATE
La concurs se pot prezenta far-
maciști cu minimum 2 ani experi-
ență profesională.
Pentru proba scrisă un subiect
va fi din legislația sanitară (Legea
nr. 95/2006).
Tematica de concurs și biblio-
grafia se vor afișa pe site-ul spita-
lului și la sediul acestuia.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, în termen de 15 zile
calendaristice de la apariția aces-
tui anunț, iar concursul se organi-
zează în perioada cuprinsă între
31 și 90 de zile de la publicarea în
„Viața medicală”.
Relații suplimentare se pot
obține la Biroul RUNOS, tel.:
0236.467.377.
SPITALUL MUNICIPAL GHERLA
(JUDEȚUL CLUJ)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu comple-
tările și modificările ulterioare, un
post cu normă întreagă de medic
specialist confirmat în specialita-
tea Medicină fizică și de reabilitare
în cadrul Laboratorului de Recu-
perare, medicină fizică și balne-
ologie din cadrul Ambulatoriului
integrat.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și certificatul de specia-
list sau primar pentru medici, me-
dici dentiști, farmaciști, respectiv
adeverință de confirmare în gradul
profesional pentru biologi, biochi-
miști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
din sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la
art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind reforma
Ziarul pdf:
129 lei
Nr. 10/13 martie 2020
în domeniul sănătății, republicată,
cu modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru pos-
tul pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150 de
lei și se achită la casieria spitalu-
lui.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni și
se depun la dosar în termen de va-
labilitate.
Tematica de concurs este cea
pentru examenul de medic speci-
alist în specialitatea postului.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, în termen de 15 zile
calendaristice de la apariția aces-
tui anunț, iar concursul se organi-
zează în perioada cuprinsă între
31 și 90 de zile de la publicarea în
„Viața medicală”.
Relații suplimentare se pot ob-
ține la Biroul Resurse Umane, tel.:
0264.241.914.
SPITALUL ORĂȘENESC
„DR. GEORGE TRIFON”
NĂSĂUD
(JUDEȚUL BISTRIȚA-NĂSĂUD)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu comple-
tările și modificările ulterioare, ur-
mătoarele posturi:
• un post cu normă întreagă
de medic specialist confirmat în
specialitatea Pneumologie la Ca-
binetul de Pneumologie din cadrul
Ambulatoriului integrat;
• un post cu normă întreagă de
medic specialist confirmat în spe-
cialitatea Reumatologie la Cabi-
netul de Reumatologie din cadrul
Ambulatoriului integrat.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și certificatul de specia-
list sau primar pentru medici, me-
dici dentiști, farmaciști, respectiv
adeverință de confirmare în gradul
profesional pentru biologi, biochi-
miști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
din sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la
art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind reforma
în domeniul sănătății, republicată,
cu modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru pos-
tul pentru care candidează - A5;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150 de
lei.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni și
se depun la dosar în termen de va-
labilitate.
Tematica de concurs este cea
pentru examenul de medic speci-
alist în specialitatea postului.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, în termen de 15 zile
calendaristice de la apariția aces-
tui anunț, iar concursul se organi-
zează în perioada cuprinsă între
31 și 90 de zile de la publicarea în
„Viața medicală”.
Relații suplimentare se pot
obține la Serviciul RUNOS, tel.:
0263.360.684, int. 233.
Săptămânal, vei primi ziarul
tipărit și/sau vei avea acces la
ziarul în format pdf. În plus, vei
avea acces la toate articolele
postate pe www.viata-medicala.ro
Scanează QR codul pentru linkul de abonare
INSTITUTUL CLINIC FUNDENI
BUCUREȘTI
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile Le-
gii nr. 319/2003, un post de cerce-
tător științific (medic specialist în
specialitatea Gastroenterologie)
în cadrul Laboratorului de cerce-
tare Gastroenterologie și hepato-
logie.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde obligatoriu următoa-
rele acte:
a) cerere-tip de înscriere;
b) copii legalizate de pe diplo-
ma de bacalaureat sau echivalen-
tă, diploma de licență ori echiva-
lentă, însoțite de foaia matricolă,
precum și copie legalizată de pe
cartea de muncă sau copie-extras
din Registrul general de evidență a
salariaților, pentru a dovedi vechi-
mea;
c) copie legalizată de pe diplo-
ma de doctor în ramura de știință
corespunzătoare postului, precum
și de pe alte diplome sau titluri ști-
ințifice ori academice;
d) curriculum vitae;
e) lista lucrărilor publicate, în-
soțită de câte un exemplar din cel
puțin 5 lucrări reprezentative;
f) alte înscrisuri solicitate de
legislația sau reglementările în vi-
goare;
g) chitanța de plată a taxei de
concurs.
Înscrierile la concurs se fac
la sediul institutului, Serviciul
RUNOS, camera 10, în termen
de 30 de zile de la data publicării
anunțului.
Durata și finalizarea concur-
sului este de 30 de zile de la data
încheierii înscrierii, la nivelul co-
misiei de concurs, și de 45 de zile,
la nivelul instituției sau al unității
organizatoare a concursului, de la
depunerea raportului comisiei de
concurs.
Relații suplimentare se pot ob-
ține la Serviciul Resurse Umane,
tel.: 021.319.50.87.
2 VIA�A MEDICALĂ
13 martie 2020 l Nr. 10
REPUBLICARE
SPITALUL ORĂȘENESC
„DR. GEORGE TRIFON”
NĂSĂUD
(JUDEȚUL BISTRIȚA-NĂSĂUD)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu comple-
tările și modificările ulterioare, ur-
mătoarele posturi:
• un post cu normă întreagă de
medic în specialitatea Anestezie și
terapie intensivă la Compartimen-
tul ATI;
• un post cu normă întreagă de
medic în specialitatea Pediatrie la
Secția Pediatrie;
• un post cu normă întreagă de
medic în specialitatea Medicină
internă la Secția Medicină internă;
• un post cu normă întreagă
de medic în specialitatea Radio-
logie-imagistică medicală pentru
Laboratorul de Radiologie și ima-
gistică medicală;
• un post cu normă întreagă de
medic în specialitatea Neurologie
la Cabinetul de Neurologie din ca-
drul Ambulatoriului integrat;
• un post cu normă întreagă de
medic în specialitatea Psihiatrie la
Cabinetul de Psihiatrie din cadrul
Ambulatoriului integrat;
• un post cu normă întreagă de
medic în specialitatea Endocrino-
logie la Cabinetul de Endocrino-
logie din cadrul Ambulatoriului
integrat.
La concurs se pot prezenta
medici cu drept de liberă practică,
specialiști sau primari confirmați
în specialitatea respectivă, rezi-
denți aflați în ultimul an de pre-
gătire în specialitatea în care se
publică postul.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și certificatul de specia-
list sau primar pentru medici, me-
dici dentiști, farmaciști, respectiv
adeverință de confirmare în gradul
profesional pentru biologi, biochi-
miști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
din sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la
art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind reforma
în domeniul sănătății, republicată,
cu modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru pos-
tul pentru care candidează - A5;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150 de
lei.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni și
se depun la dosar în termen de va-
labilitate.
Tematica de concurs este cea
pentru examenul de medic speci-
alist în specialitatea postului.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, în termen de 15 zile
calendaristice de la apariția aces-
tui anunț, iar concursul se organi-
Posturi scoase la concurs
zează în perioada cuprinsă între denți aflați în ultimul an de pre- se depun la dosar în termen de va- dici dentiști, farmaciști, respectiv
31 și 90 de zile de la publicarea în gătire în specialitatea în care se labilitate. adeverință de confirmare în gradul
„Viața medicală”. publică postul. Tematica de concurs este cea profesional pentru biologi, biochi-
Relații suplimentare se pot Dosarul de înscriere la concurs pentru examenul de medic speci- miști sau chimiști;
obține la Serviciul RUNOS, tel.: va cuprinde următoarele acte: alist în specialitatea postului, fiind c) copie a certificatului de
0263.360.684, int. 233. a) cerere în care se menționea- afișată pe site-ul Ministerului Să- membru al organizației profesio-
ză postul pentru care dorește să nătății. nale cu viza pe anul în curs;
PRIMĂRIA ORAȘULUI BALȘ concureze; Înscrierile la concurs se fac la d) dovada/înscrisul din care să
(JUDEȚUL OLT) b) copie xerox de pe diploma sediul unității, str. Cezar Bolliac rezulte că nu i-a fost aplicată una
scoate la CONCURS de licență și certificatul de specia- nr. 3-5, în termen de 15 zile ca- din sancțiunile prevăzute la art.
în conformitate cu prevederile list sau primar pentru medici, me- lendaristice de la apariția acestui 455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu comple- dici dentiști, farmaciști, respectiv anunț, iar concursul se organizea- alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la
tările și modificările ulterioare, un adeverință de confirmare în gradul ză în perioada cuprinsă între 31 și art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
post cu normă întreagă de medic profesional pentru biologi, biochi- 90 de zile de la publicarea în „Viața Legea nr. 95/2006 privind reforma
dentist/stomatolog cu drept de li- miști sau chimiști; medicală”. în domeniul sănătății, republicată,
beră practică la Cabinetul medical c) copie a certificatului de Relații suplimentare se pot ob- cu modificările ulterioare;
școlar stomatologic. membru al organizației profesio- ține la microstructura „șef al per- e) acte doveditoare pentru cal-
Dosarul de înscriere la concurs nale cu viza pe anul în curs; sonalului”, tel.: 0237.216.400, int. cularea punctajului prevăzut în
va cuprinde următoarele acte: d) dovada/înscrisul din care să 1600 sau 1635. Anexa nr. 3 la ordin;
a) cerere în care se menționea- rezulte că nu i-a fost aplicată una f) cazierul judiciar;
ză postul pentru care dorește să din sancțiunile prevăzute la art. SPITALUL CLINIC JUDEȚEAN g) certificat medical din care
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541 DE URGENȚĂ SIBIU să rezulte că este apt din punct de
concureze;
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la scoate la CONCURS vedere fizic și neuropsihic pentru
b) copie xerox de pe diploma
art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din în conformitate cu prevederile exercitarea activității pentru pos-
de licență și certificatul de specia-
Legea nr. 95/2006 privind reforma Ord. m.s. nr. 869/2015, cu comple- tul pentru care candidează;
list sau primar pentru medici, me-
în domeniul sănătății, republicată, tările și modificările ulterioare, ur- h) chitanță de plată a taxei de
dici dentiști, farmaciști, respectiv
cu modificările ulterioare; mătoarele posturi: concurs;
adeverință de confirmare în gradul
e) acte doveditoare pentru cal- • un post cu normă întreagă i) copia actului de identitate în
profesional pentru biologi, biochi-
cularea punctajului prevăzut în de medic specialist confirmat în termen de valabilitate.
miști sau chimiști;
Anexa nr. 3 la ordin; specialitatea Radiologie-imagis- Taxa de concurs este de 150 de
c) copie a certificatului de lei.
f) cazierul judiciar; tică medicală pentru Laboratorul
membru al organizației profesio- clinic de Radiologie și imagistică Documentele prevăzute la lit.
g) certificat medical format A5
nale cu viza pe anul în curs; din care să rezulte că este apt din medicală; d), f) și g) sunt valabile trei luni și
d) dovada/înscrisul din care să punct de vedere fizic și neuropsi- • două posturi cu normă în- se depun la dosar în termen de va-
rezulte că nu i-a fost aplicată una hic pentru exercitarea activității treagă de medic specialist confir- labilitate.
din sancțiunile prevăzute la art. pentru postul pentru care candi- mat în specialitatea Medicină de Tematica de concurs va fi afișa-
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541 dează; urgență la Unitatea de Primiri Ur- tă la sediul spitalului.
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la h) chitanță de plată a taxei de gențe. Înscrierile la concurs se fac la
art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din concurs; Dosarul de înscriere la concurs sediul unității, în termen de 15 zile
Legea nr. 95/2006 privind reforma i) copia actului de identitate în va cuprinde următoarele acte: calendaristice de la apariția aces-
în domeniul sănătății, republicată, termen de valabilitate. a) cerere în care se menționea- tui anunț, iar concursul se organi-
cu modificările ulterioare; Taxa de concurs este de 150 de ză postul pentru care dorește să zează în perioada cuprinsă între
e) acte doveditoare pentru cal- lei și se achită la casieria spitalu- concureze; 31 și 90 de zile de la publicarea în
cularea punctajului prevăzut în lui. b) copie xerox de pe diploma „Viața medicală”.
Anexa nr. 3 la ordin; Documentele prevăzute la lit. de licență și certificatul de specia- Relații suplimentare se pot ob-
f) cazierul judiciar; d), f) și g) sunt valabile trei luni și list sau primar pentru medici, me- ține la tel.: 0269.215.050, int. 305.
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru pos-
tul pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150 de
lei.
Copiile actelor prevăzute mai
sus vor fi însoțite de documente-
le originale sau în copii legaliza-
te. Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni
și se depun la dosar în termen de
valabilitate.
Tematica de concurs va fi afișa-
tă la sediul instituției.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul primăriei, în termen de 15
zile calendaristice de la apariția
acestui anunț, iar concursul se or-
ganizează în perioada cuprinsă în-
tre 31 și 90 de zile de la publicarea
în „Viața medicală”.
Relații suplimentare se pot
obține la Biroul Resurse Umane -
Primăria orașului Balș, str. N. Băl-
cescu nr. 14, jud. Olt, sau la tel.:
0249.450.145.
REPUBLICARE
SPITALUL MILITAR
DE URGENȚĂ „DR.
ALEXANDRU POPESCU”
FOCȘANI (JUDEȚUL VRANCEA)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu comple-
tările și modificările ulterioare, un
post cu normă întreagă de medic
în specialitatea Boli infecțioase la
Ambulatoriul integrat din cadrul
spitalului.
La concurs se pot prezenta
medici cu drept de liberă practică,
specialiști sau primari confirmați
în specialitatea respectivă, rezi-
Posturi scoase la concurs
PRECIZĂRI i) copia actului de identitate în
• Anunțul Spitalului Clinic termen de valabilitate.
de Boli Infecțioase „Sf. Cuv. Taxa de concurs este de 150 de
Parascheva” Iași publicat în „Via- lei.
ța medicală” nr. 9 din 6.03.2020, Copiile actelor prevăzute mai
pag. 8, se anulează, fiind o eroare sus se prezintă însoțite de docu-
de redactare, anunțul aparținând mentele originale sau în copii le-
Spitalului Clinic de Boli Infecțioa- galizate. Documentele prevăzute
se „Sf. Cuv. Parascheva” Galați. la lit. d), f) și g) sunt valabile trei
• La anunțul Spitalu- luni și se depun la dosar în termen
lui Județean de Urgență „Dr. de valabilitate.
Pompei Samarian” Călărași, pu- Tematica de concurs va fi cea
blicat în „Viața medicală” nr. 9 din pentru examenul de medic speci-
6.03.2020, pag. 6, următoarele alist în specialitatea postului.
posturi se anulează: un post cu Înscrierile la concurs se fac la
normă întreagă de medic primar sediul unității, str. Thomas Ma-
confirmat în specialitatea Orto- saryk nr. 5, sector 2 - Biroul Re-
pedie și traumatologie la Secția surse Umane, în termen de 10 zile
Ortopedie-traumatologie și două calendaristice de la apariția aces-
posturi cu normă întreagă de me- tui anunț, iar concursul se organi-
dic specialist confirmat în speci- zează în maximum 30 de zile lu-
alitatea Medicină de urgență la crătoare de la publicarea în „Viața
UPU. medicală”, dar nu mai devreme de
6 zile lucrătoare de la încheierea
CENTRUL CLINIC DE BOLI înscrierilor.
REUMATISMALE „DR. ION Relații suplimentare se pot ob-
STOIA” BUCUREȘTI ține la tel.: 021.211.68.48.
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile DIRECȚIA DE ASISTENȚĂ
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu comple- SOCIALĂ BAIA MARE
tările și modificările ulterioare, ur- (JUDEȚUL MARAMUREȘ)
mătoarele posturi: scoate la CONCURS
• un post cu normă întreagă de în conformitate cu prevederile
medic specialist confirmat în spe- Ord. m.s. nr. 869/2015, cu comple-
cialitatea Reumatologie la Secția tările și modificările ulterioare, ur-
II Reumatologie – temporar va- mătoarele posturi:
cant până la 12.12.2021; • un post cu normă întreagă
• un post cu jumătate de normă de medic specialist confirmat în
de medic specialist confirmat în specialitatea Medicină generală/
specialitatea Reumatologie la Sec- Medicină de familie la Serviciul
ția clinică III Reumatologie – tem- „Sănătate” - Cabinet medical șco-
porar vacant până la 21.01.2021. lar nr. 1;
Dosarul de înscriere la concurs • un post cu normă întreagă
va cuprinde următoarele acte: de medic specialist confirmat în
a) cerere în care se menționea- specialitatea Medicină generală/
ză postul pentru care dorește să Medicină de familie la Serviciul
concureze; „Sănătate” - Cabinet medical șco-
b) copie xerox de pe diploma lar nr. 4;
de licență și certificatul de specia- • un post cu normă întreagă
list sau primar pentru medici, me- de medic specialist confirmat în
dici dentiști, farmaciști, respectiv specialitatea Medicină generală/
adeverință de confirmare în gradul Medicină de familie la Serviciul
profesional pentru biologi, biochi- „Sănătate” - Cabinet medical șco-
miști sau chimiști; lar nr. 5;
c) copie a certificatului de • un post cu normă întreagă
membru al organizației profesio- de medic specialist confirmat în
nale cu viza pe anul în curs; specialitatea Medicină generală/
d) dovada/înscrisul din care să Medicină de familie la Serviciul
rezulte că nu i-a fost aplicată una „Sănătate” - Cabinet medical șco-
din sancțiunile prevăzute la art. lar nr. 7.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541 Dosarul de înscriere la concurs
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la va cuprinde următoarele acte:
art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din a) cerere în care se menționea-
Legea nr. 95/2006 privind reforma ză postul pentru care dorește să
în domeniul sănătății, republicată, concureze;
cu modificările ulterioare; b) copie xerox de pe diploma
e) acte doveditoare pentru cal- de licență și certificatul de specia-
cularea punctajului prevăzut în list sau primar pentru medici, me-
Anexa nr. 3 la ordin; dici dentiști, farmaciști, respectiv
f) cazierul judiciar; adeverință de confirmare în gradul
g) certificat medical din care profesional pentru biologi, biochi-
să rezulte că este apt din punct de miști sau chimiști;
vedere fizic și neuropsihic pentru c) copie a certificatului de
exercitarea activității pentru pos- membru al organizației profesio-
tul pentru care candidează; nale cu viza pe anul în curs;
h) chitanță de plată a taxei de d) dovada/înscrisul din care să
concurs; rezulte că nu i-a fost aplicată una
CLINICA NEWMEDICS S.R.L. BUCUREȘTI,
cu punct de lucru în Bacău, str. Banca Națională nr. 4, angajează
medici specialiști în specialitățile
Pneumologie (Somnologie), Medicină Internă, Cardiologie, Gastroenterologie, Endocrinologie,
Diabetologie, Psihiatrie, ORL, Oftalmologie, Alergologie, Neurologie, Dermatologie (contract cu CAS).
Condiții avantajoase de lucru, spațiu generos.
Cei interesați sunt rugați să trimită scrisoare de intenție și CV la adresa de e-mail newmedics1@aol.com.
Informații la telefon 0787.651.841, dr. Chira Irvin.
Clinică medicală cu sediul în sectorul 3,
București, aflată în contract cu CASMB,
angajează cu contract de muncă full-time sau part-time medici specialiști în:
- Cardiologie – 2 posturi;
- Psihiatrie infantilă – 1 post.
Date de contact: tel. 0745.182.161 sau 0733.947.061,
e-mail: clinicamemento@yahoo.com
din sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la
art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind reforma
în domeniul sănătății, republicată,
cu modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru pos-
tul pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150 de
lei și se achită la casieria instituți-
ei din str. Dacia nr. 1.
Copiile actelor prevăzute mai
sus vor fi însoțite de documente-
le originale, care se vor certifica în
conformitate cu originalul. Docu-
mentele prevăzute la lit. d), f) și g)
sunt valabile trei luni și se depun
la dosar în termen de valabilitate.
Tematica de concurs este cea
pentru examenul de medic speci-
alist în specialitatea postului, afi-
șată pe site-ul Ministerului Sănă-
tății: www.ms.ro
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, în termen de 15 zile
calendaristice de la apariția aces-
tui anunț, iar concursul se organi-
zează în perioada cuprinsă între
31 și 90 de zile de la publicarea în
„Viața medicală”.
Relații suplimentare, temati-
ca și bibliorgrafia se pot obține la
Serviciul Sănătate, str. I. Slavici
nr. 1B, tel.: 0262.424.143 și de pe
site-ul municipiului Baia Mare:
www.baiamare.ro - secțiunea
Anunțuri și comunicate.
REPUBLICARE
SPITALUL CLINIC
DE NEUROPSIHIATRIE
CRAIOVA (JUDEȚUL DOLJ)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu comple-
tările și modificările ulterioare, un
post cu normă întreagă de medic
în specialitatea Neurologie pedia-
trică la Compartimentul Neurolo-
gie pediatrică.
La concurs se pot prezenta
medici cu drept de liberă practică,
specialiști sau primari confirmați
în specialitatea respectivă, rezi-
denți aflați în ultimul an de pre-
gătire în specialitatea în care se
publică postul.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și certificatul de specia-
VIA�A MEDICALĂ
13 martie 2020 l Nr. 10 3
list sau primar pentru medici, me- specialiști sau primari confirmați
dici dentiști, farmaciști, respectiv în specialitatea farmacie, far-
adeverință de confirmare în gradul maciști rezidenți aflați în ultimul
profesional pentru biologi, biochi- an de pregătire.
miști sau chimiști; Dosarul de înscriere la concurs
c) copie a certificatului de va cuprinde următoarele acte:
membru al organizației profesio- a) cerere în care se menționea-
nale cu viza pe anul în curs; ză postul pentru care dorește să
d) dovada/înscrisul din care să concureze;
rezulte că nu i-a fost aplicată una b) copie xerox de pe diploma
din sancțiunile prevăzute la art. de licență și certificatul de specia-
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541 list sau primar pentru medici, me-
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la dici dentiști, farmaciști, respectiv
art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din adeverință de confirmare în gradul
Legea nr. 95/2006 privind reforma profesional pentru biologi, biochi-
în domeniul sănătății, republicată, miști sau chimiști;
cu modificările ulterioare;
c) copie a certificatului de
e) acte doveditoare pentru cal-
membru al organizației profesio-
cularea punctajului prevăzut în
nale cu viza pe anul în curs;
Anexa nr. 3 la ordin;
d) dovada/înscrisul din care să
f) cazierul judiciar;
rezulte că nu i-a fost aplicată una
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de din sancțiunile prevăzute la art.
vedere fizic și neuropsihic pentru 455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
exercitarea activității pentru pos- alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la
tul pentru care candidează; art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
h) chitanță de plată a taxei de Legea nr. 95/2006 privind reforma
concurs; în domeniul sănătății, republicată,
i) copia actului de identitate în cu modificările ulterioare;
termen de valabilitate. e) acte doveditoare pentru cal-
Taxa de concurs este de 150 de cularea punctajului prevăzut în
lei. Anexa nr. 3 la ordin;
Documentele prevăzute la lit. f) cazierul judiciar;
d), f) și g) sunt valabile trei luni și g) certificat medical din care
se depun la dosar în termen de va- să rezulte că este apt din punct de
labilitate. vedere fizic și neuropsihic pentru
Tematica de concurs este cea exercitarea activității pentru pos-
pentru examenul de medic speci- tul pentru care candidează;
alist în specialitatea postului. h) chitanță de plată a taxei de
Înscrierile la concurs se fac la concurs;
sediul unității, str. Calea București i) copia actului de identitate în
nr. 99, în termen de 15 zile ca-
termen de valabilitate;
lendaristice de la apariția acestui
j) certificat de integritate com-
anunț, iar concursul se organizea-
portamentală conform art. 18-23
ză în perioada cuprinsă între 31 și
și 25 din Legea nr. 118/2019;
90 de zile de la publicarea în „Viața
k) curriculum vitae.
medicală”.
Taxa de concurs este de 150 de
Relații suplimentare se pot
lei.
obține la Serviciul Resurse Uma-
Documentele prevăzute la lit.
ne, tel.: 0251.431.189, la avizierul
spitalului și pe site-ul acestuia, d), f) și g) sunt valabile trei luni și
se depun la dosar în termen de va-
secțiunea Concursuri.
labilitate.
Tematica de concurs este
REPUBLICARE
cea pentru ocuparea posturilor,
SPITALUL CLINIC „NICOLAE
postată pe site-ul Ministerului
MALAXA” BUCUREȘTI
scoate la CONCURS Sănătății.
în conformitate cu prevederile Înscrierile la concurs se fac la
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu com- sediul unității, în termen de 15 zile
pletările și modificările ulterioare, calendaristice de la apariția aces-
un post cu normă întreagă de far- tui anunț, iar concursul se organi-
macist la Farmacia spitalului. zează în perioada cuprinsă între
La concurs se pot prezenta far- 31 și 90 de zile de la publicarea în
maciști cu drept de liberă practică, „Viața medicală”.
Vând/închiriez farmacie împreună cu spațiul ei.
Relații la tel. 0755.730.237
Vând/închiriez CMI, Geoagiu, județul Hunedoara, bine dotat,
suprafața de 100 metri pătrați, 2.000 de pacienți înscriși,
spor de zonă.
Persoana de contact: Tiberiu Peștean
Tel. 0740.253.515
POLICLINICA BUCOVINA SUCEAVA,
(fosta POLICLINICĂ INDUSTRIALĂ),
caută medici colaboratori
în vederea întocmirii de contracte prestări servicii medicale pentru
următoarele specializări:
Chirurgie, Ortopedie, Psihiatrie, Oftalmologie, Pneumologie, Boli de
nutriție, Dermatologie, Boli infecțioase, Neurologie, Endocrinologie,
Urologie, Pediatrie etc.
Pentru informații vă stăm la dispoziție la nr.: 0721.321.980.
Clinică cu profil spitalizare de zi
angajează cu normă întreagă:
- 1 medic specialist Diabet Zaharat, boli de nutriție și metabolism
- 1 medic specialist Oncologie
- 1 medic specialist Cardiologie
- 1 medic specialist Medicină internă
Relații la tel: 0748.051.086; 0744.539.620
4 VIA�A MEDICALĂ
13 martie 2020 l Nr. 10
SPITALUL JUDEȚEAN
DE URGENȚĂ TULCEA
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu comple-
tările și modificările ulterioare, ur-
mătoarele posturi:
• două posturi cu normă în-
treagă de medic specialist confir-
mat în specialitatea Anestezie și
terapie intensivă;
• un post cu normă întreagă de
medic specialist confirmat în spe-
cialitatea Boli infecțioase;
• trei posturi cu normă întrea-
gă de medic specialist confirmat în
specialitatea Medicină de urgență;
• un post cu normă întreagă de
medic specialist confirmat în spe-
cialitatea Nefrologie;
• un post cu normă întreagă de
medic specialist confirmat în spe-
cialitatea Neurologie;
• trei posturi cu normă întrea-
gă de medic specialist confirmat în
specialitatea Pediatrie;
• un post cu normă întreagă de
medic specialist confirmat în spe-
cialitatea Pneumologie;
• două posturi cu normă în-
treagă de medic specialist confir-
mat în specialitatea Psihiatrie;
• două posturi cu normă în-
treagă de medic specialist con-
firmat în specialitatea Radiolo-
gie-imagistică medicală;
• un post cu normă întreagă de
medic specialist confirmat în spe-
cialitatea Recuperare, medicină
fizică și balneologie;
• un post cu normă întreagă de
medic specialist confirmat în spe-
cialitatea Gastroenterologie;
• un post cu normă întreagă de
medic specialist confirmat în spe-
cialitatea Epidemiologie;
• un post cu normă întreagă
de farmacist cu drept de liberă
practică.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și certificatul de specia-
list sau primar pentru medici, me-
dici dentiști, farmaciști, respectiv
adeverință de confirmare în gradul
profesional pentru biologi, biochi-
miști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs și asi-
gurarea de malpraxis;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
din sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la
art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind reforma
în domeniul sănătății, republicată,
cu modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru pos-
tul pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150 de
lei.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni și
se depun la dosar în termen de va-
labilitate.
Tematica de concurs este cea
pentru examenul de medic speci-
alist în specialitatea postului.
Înscrierile la concurs se fac
la sediul unității, str. 1848 nr. 32,
Tulcea, în termen de 15 zile ca-
lendaristice de la apariția acestui
anunț, iar concursul se organizea-
ză în perioada cuprinsă între 31 și
90 de zile de la publicarea în „Viața
medicală”.
Relații suplimentare se pot
obține la tel.: 0240.532.958 - Com-
partimentul RUNOS.
SPITALUL CLINIC JUDEȚEAN
DE URGENȚĂ CLUJ-NAPOCA
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu comple-
tările și modificările ulterioare, ur-
mătoarele posturi:
• un post cu normă întreagă de
medic specialist confirmat în spe-
cialitatea ATI la Secția clinică Chi-
rurgie generală II - Compartiment
ATI;
• un post cu normă întreagă de
medic primar confirmat în specia-
litatea Ortopedie și traumatologie
la Secția clinică Ortopedie I;
• un post cu normă întreagă de
medic specialist confirmat în spe-
cialitatea Ortopedie și traumato-
logie la Secția clinică Ortopedie II;
• un post cu normă întrea-
gă de medic primar confirmat în
specialitatea Medicină de labora-
tor pentru Laboratorul de Analize
medicale;
• un post cu normă întreagă
de medic specialist confirmat în
specialitatea Cardiologie la Secția
clinică Cardiologie II;
• un post cu normă întreagă de
biolog principal pentru Laborato-
rul de Analize medicale.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și certificatul de specia-
list sau primar pentru medici, me-
dici dentiști, farmaciști, respectiv
adeverință de confirmare în gradul
profesional pentru biologi, biochi-
miști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
din sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la
art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind reforma
în domeniul sănătății, republica-
tă, cu modificările ulterioare, ori
cele de la art. 39 alin. (1) lit. c) sau
d) din Legea nr. 460/2003 privind
exercitarea profesiunilor de bi-
ochimist, biolog și chimist, înfiin-
țarea, organizarea și funcționarea
OBBCSSR;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru pos-
tul pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate;
j) curriculum vitae.
Taxa de concurs este de 150 de
lei.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni
și se depun la dosar în termen de
valabilitate.
Posturi scoase la concurs
Pentru posturile de medic te- serviciu se ocupă de către un cadru infecțiilor asociate asistenței
matica de concurs este cea pen- didactic universitar medical. medicale.
tru examenul de medic specialist La concurs se pot prezenta me- Dosarul de înscriere la concurs
în specialitatea postului și poate dici cu o vechime de cel puțin 5 va cuprinde următoarele acte:
fi găsită pe site-ul: www.ms.ro la ani în specialitatea postului, spe- a) cerere în care se menționea-
rubrica: Specialiști/ Concursuri/ cialitate pe care o practică în mod ză postul pentru care dorește să
Examene și concursuri naționale/ curent și în care sunt confirmați concureze;
Tematica examenului de speciali- prin ordin al m.s.p. (vechimea în b) copie xerox de pe diploma
tate. specialitate decurge de la data de licență și certificatul de specia-
Pentru postul de biolog tema- confirmării și încadrării ca medic list sau primar pentru medici, me-
tica de concurs este disponibilă la specialist). dici dentiști, farmaciști, respectiv
sediul spitalului. adeverință de confirmare în gradul
Persoanele sancționate în ul-
Înscrierile la concurs se fac la profesional pentru biologi, biochi-
timii 2 ani de unitățile la care au
sediul unității, în termen de 15 zile
fost angajate sau de Colegiul Me- miști sau chimiști;
calendaristice de la apariția aces-
dicilor din România, precum și c) copie a certificatului de
tui anunț, iar concursul se organi-
cele cărora le-a încetat contractul membru al organizației profesio-
zează în perioada cuprinsă între
de administrare în condițiile sta- nale cu viza pe anul în curs;
31 și 90 de zile de la publicarea în
bilite la art. 5, lit. b), c) sau d) nu d) dovada/înscrisul din care să
„Viața medicală”.
pot participa la concurs. rezulte că nu i-a fost aplicată una
Relații suplimentare se pot
Concursul sau examenul va din sancțiunile prevăzute la art.
obține la Serviciul RUNOS, tel.: consta în următoarele probe: in- 455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
0264.592.771, int. 1120.
terviu – susținerea proiectului de alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la
management, probă scrisă, probă art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
SPITALUL CLINIC JUDEȚEAN clinică sau practică. Legea nr. 95/2006 privind reforma
DE URGENȚĂ CLUJ-NAPOCA în domeniul sănătății, republicată,
Proba scrisă a concursului se
scoate la CONCURS cu modificările ulterioare;
susține după subiecte din Legea
în conformitate cu prevederile e) acte doveditoare pentru cal-
nr. 95/2006 privind reforma în do-
Ord. m.s.p. nr. 1.406/2006, coro- cularea punctajului prevăzut în
meniul sănătății, cu modificările și
borat cu prevederile art. 184 din
completările ulterioare și legisla- Anexa nr. 3 la ordin;
Legea nr. 95/2006, următoarele
ția secundară aferentă. f) cazierul judiciar;
funcții:
Proba clinică sau proba practi- g) certificat medical din care
• șef Secția clinică Medicină
că se susține pe baza metodologiei să rezulte că este apt din punct de
internă II;
stabilite pentru obținerea titlului vedere fizic și neuropsihic pentru
• șef Secția clinică Medicină
de medic specialist. exercitarea activității pentru pos-
internă III;
Tematica de concurs este dis- tul pentru care candidează;
• șef Secția clinică Psihiatrie II;
• șef Secția clinică Psihiatrie ponibilă la sediul spitalului. h) chitanță de plată a taxei de
III; Înscrierile la concurs se fac la concurs;
• șef Secția clinică Neurologie sediul unității, în termen de 15 i) copia actului de identitate în
I; zile de la apariția acestui anunț, termen de valabilitate.
• șef Laborator Radiologie și iar concursul se organizează în Taxa de concurs este de 150 de
imagistică medicală; termen de minimum 30 de zile și lei.
• șef Laborator Analize medi- maximum 90 de zile de la publica- Documentele prevăzute la lit.
cale; rea în „Viața medicală”. d), f) și g) sunt valabile trei luni și
• șef Serviciu Anatomie pato- Relații suplimentare se pot se depun la dosar în termen de va-
logică; obține la Serviciul RUNOS, tel.: labilitate.
• șef Laborator Medicină nu- 0264.598.144. Tematica și bibliografia de
cleară. concurs vor fi afișate la avizierul
Dosarul de înscriere la concurs INSTITUTUL DE institutului și pe site-ul acestuia.
va cuprinde următoarele acte: PNEUMOFTIZIOLOGIE Înscrierile la concurs se fac la
a) cerere în care se menționea- „MARIUS NASTA” BUCUREȘTI sediul unității, în termen de 15 zile
ză funcția pentru care dorește să scoate la CONCURS calendaristice de la apariția aces-
candideze; în conformitate cu prevederile tui anunț, iar concursul se organi-
b) copie xerox de pe diploma Ord. m.s. nr. 869/2015, cu com- zează în perioada cuprinsă între
de studii; pletările și modificările ulteri- 31 și 90 de zile de la publicarea în
c) adeverință din care să reiasă „Viața medicală”.
oare, un post cu normă întreagă
confirmarea în gradul profesional; Relații suplimentare se pot
de medic specialist confirmat în
d) acte doveditoare pentru obține la Serviciul RUNOS, tel.:
specialitatea Epidemiologie la
calcularea punctajului prevăzut 021.335.69.10, int. 2553.
Compartimentul Prevenire a
în Anexa nr. 2 la normele men­
ționate;
e) declarație pe propria răs-
pundere a candidatului, din care
să rezulte că nu a fost condamnat
penal pentru fapte ce-l fac incom-
patibil cu funcția pentru care do-
rește să concureze;
f) declarație pe propria răs-
pundere a candidatului, din care
să rezulte că nu se află în stare de
incompatibilitate;
g) certificat privind starea de
sănătate;
h) dovadă/adeverință din care
să rezulte că în ultimii 2 ani nu a
fost sancționat de conducerea uni-
tăților în care și-a desfășurat acti-
vitatea sau de Colegiul Medicilor
din România;
i) copie xerox a autorizației de
liberă practică sau a certificatului
de membru al Colegiului Medicilor
din România;
j) copia carnetului de muncă
sau, după caz, o adeverință care să
ateste confirmarea în specialitate
și vechimea în specialitate;
k) un proiect de management
privind evoluția viitoare a secției/
laboratorului/serviciului;
l) chitanță de plată a taxei de
concurs.
Taxa de concurs este de 150 de
lei.
În secțiile universitare clinice
funcția de șef de secție/laborator/
Posturi scoase la concurs
SPITALUL CLINIC JUDEȚEAN
DE URGENȚĂ CLUJ-NAPOCA
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile le-
gale, funcția de șef Ambulatoriu de
specialitate de Stomatologie.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză funcția pentru care dorește să
candideze;
b) copie xerox de pe diploma
de studii;
c) adeverință din care să reiasă
confirmarea în gradul profesional;
d) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 2 la normele menționa-
te;
e) declarație pe propria răs-
pundere a candidatului, din care
să rezulte că nu a fost condamnat
penal pentru fapte ce-l fac incom-
patibil cu funcția pentru care do-
rește să concureze;
f) declarație pe propria răs-
pundere a candidatului, din care
să rezulte că nu se află în stare de
incompatibilitate;
g) certificat privind starea de
sănătate;
h) dovadă/adeverință din care
să rezulte că în ultimii 2 ani nu a
fost sancționat de conducerea uni-
tăților în care și-a desfășurat acti-
vitatea sau de Colegiul Medicilor
din România;
i) copie xerox a autorizației de
liberă practică sau certificatul de
membru al Colegiului Medicilor
din România;
j) copia carnetului de muncă
sau, după caz, o adeverință care să
ateste confirmarea în specialitate
și vechimea în specialitate;
k) un proiect de management
privind evoluția viitoare a ambu-
latoriului;
l) chitanță de plată a taxei de
concurs.
Taxa de concurs este de 150 de
lei.
Tematica de concurs este dis-
ponibilă la sediul spitalului.
Înscrierile la concurs se fac în
termen de 15 zile de la apariția
acestui anunț, iar concursul se
organizează după 30 de zile de la
publicarea în „Viața medicală”.
Relații suplimentare se pot
obține la Serviciul RUNOS, tel.:
0264.598.144.
INSTITUTUL DE
PNEUMOFTIZIOLOGIE
„MARIUS NASTA” BUCUREȘTI
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu comple-
tările și modificările ulterioare, ur-
mătoarele posturi:
• un post cu normă întreagă
de medic specialist confirmat în
specialitatea Pneumologie la Dis-
pensarul TBC sector 4 – temporar
vacant până la 13.05.2021;
• un post cu normă întreagă
de medic specialist confirmat în
specialitatea Pneumologie la Dis-
pensarul TBC sector 5 – temporar
vacant până la 15.08.2020;
• un post cu jumătate de nor-
mă de medic specialist confirmat
în specialitatea Pneumologie, cu
competență în Endoscopie bron-
șică, la Secția clinică Pneumolo-
gie III – temporar vacant până la
08.10.2023.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și certificatul de specia-
list sau primar pentru medici, me-
dici dentiști, farmaciști, respectiv
adeverință de confirmare în gradul
profesional pentru biologi, biochi-
miști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
din sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la
art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind reforma
în domeniul sănătății, republicată,
cu modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru pos-
tul pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150 de
lei.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni și
se depun la dosar în termen de va-
labilitate.
Tematica și bibliografia de
concurs vor fi afișate la avizierul
institutului și pe site-ul acestuia.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, în termen de 10 zile
calendaristice de la apariția aces-
tui anunț, iar concursul se organi-
zează în maximum 30 de zile lu-
crătoare de la publicarea în „Viața
medicală”, dar nu mai devreme de
6 zile lucrătoare de la încheierea
înscrierilor.
Relații suplimentare se pot
obține la Serviciul RUNOS, tel.:
021.335.69.10, int. 2553.
DIRECȚIA DE SĂNĂTATE
PUBLICĂ A JUDEȚULUI IAȘI
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu comple-
tările și modificările ulterioare, un
post cu normă întreagă de medic
primar confirmat în specialitatea
Medicina muncii la Compartimen-
tul Evaluare a factorilor de risc din
mediul de viață și de muncă - Co-
lectiv Medicina muncii și igiena
colectivităților de copii/tineret.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și certificatul de specia-
list sau primar pentru medici, me-
dici dentiști, farmaciști, respectiv
adeverință de confirmare în gradul
profesional pentru biologi, biochi-
miști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
din sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la
art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind reforma
în domeniul sănătății, republicată,
cu modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru pos-
tul pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150 de
lei.
Copiile actelor prevăzute mai
sus vor fi însoțite de originale, care
se vor certifica de un reprezentant
al angajatorului. Documentele
prevăzute la lit. d), f) și g) sunt va-
labile trei luni și se depun la dosar
în termen de valabilitate.
Tematica de concurs și bibli-
ografia sunt cele pentru ocupare
post medic specialist speciali-
tatea Medicina muncii (http://
www.ms.ro/tematica-pentru-con-
cursul-de-ocupare-de-post-pen-
tru-medici-specialisti/ - Medicina
muncii) și se vor afișa la sediul
instituției și pe site-ul acesteia:
www.dspiasi.ro
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, str. Vasile Conta
nr. 2-4, în termen de 15 zile ca-
lendaristice de la apariția acestui
anunț, iar concursul se organizea-
ză în perioada cuprinsă între 31 și
90 de zile de la publicarea în „Viața
medicală”.
Relații suplimentare se pot ob-
ține la Serviciul Resurse Umane,
Normare, Organizare, Salarizare
al DSP Iași, tel.: 0232.210.900, int.
218.
SPITALUL JUDEȚEAN
DE URGENȚĂ „DR. POMPEI
SAMARIAN” CĂLĂRAȘI
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu com-
pletările și modificările ulterioare,
un post cu normă întreagă de far-
macist cu drept de liberă practică
în cadrul farmaciei.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și certificatul de specia-
list sau primar pentru medici, me-
dici dentiști, farmaciști, respectiv
adeverință de confirmare în gradul
profesional pentru biologi, biochi-
miști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
din sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la
art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind reforma
în domeniul sănătății, republicată,
cu modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru pos-
tul pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150 de
lei și se achită la casieria spitalu-
lui.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni și
se depun la dosar în termen de va-
labilitate.
Tematica de concurs va fi afișa-
tă la sediul unității.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul spitalului, Serviciul RUNOS,
în termen de 15 zile calendaris-
tice de la apariția acestui anunț,
iar concursul se organizează în
perioada cuprinsă între 31 și 90
de zile de la publicarea în „Viața
medicală”.
Relații suplimentare se pot
obține la Serviciul RUNOS, tel.:
0242.314.471, int. 149/121.
SPITALUL ORĂȘENESC RUPEA
(JUDEȚUL BRAȘOV)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu comple-
tările și modificările ulterioare, ur-
mătoarele posturi:
• un post cu normă întreagă de
medic specialist confirmat în spe-
cialitatea ATI la Compartimentul
ATI;
• un post cu normă întreagă de
medic specialist confirmat în spe-
cialitatea Radiologie-imagistică
medicală în cadrul Laboratorului
de Radiologie și imagistică medi-
cală;
• un post cu normă întreagă
de medic specialist confirmat în
specialitatea Pediatrie la Compar-
timentul Pediatrie;
• un post cu jumătate de nor-
mă de medic specialist confirmat
în specialitatea Neonatologie la
Compartimentul Neonatologie;
• un post cu normă întreagă
de medic specialist confirmat în
specialitatea Medicină internă la
Secția Medicină internă.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și certificatul de specia-
list sau primar pentru medici, me-
dici dentiști, farmaciști, respectiv
adeverință de confirmare în gradul
profesional pentru biologi, biochi-
miști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
din sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la
art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind reforma
în domeniul sănătății, republicată,
cu modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru pos-
tul pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150 de
lei și se achită la sediul spitalului.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni și
se depun la dosar în termen de va-
labilitate.
Tematica de concurs este cea
pentru examenul de medic speci-
alist în specialitatea postului.
Înscrierile la concurs se fac
la sediul unității, str. Republicii
nr. 128, în termen de 15 zile ca-
lendaristice de la apariția acestui
anunț, iar concursul se organizea-
ză în perioada cuprinsă între 31 și
90 de zile de la publicarea în „Viața
medicală”.
Relații suplimentare
pot obține la Compartimentul
RUNOS, referent Hetrea Maria,
tel.: 0733.919.586.
SPITALUL CLINIC MUNICIPAL
„FILANTROPIA” CRAIOIVA
(JUDEȚUL DOLJ)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s.p. nr. 1.406/2006, coro-
borat cu prevederile art. 184 din
Legea nr. 95/2006 și cu prevederile
Ord. m.s.p. nr. 1.706/2007 cu mo-
dificările și completările ulterioa-
re, funcția de șef Compartiment
Primiri Urgențe.
VIA�A MEDICALĂ
13 martie 2020 l Nr. 10 5
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză funcția pentru care candidații
doresc să concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de studii;
c) adeverință din care să reiasă
confirmarea în gradul profesional;
d) acte doveditoare pentru
calcularea punctajului prevă-
zut în Anexa la Ord. m.s.p. nr.
1.406/2006;
e) declarație pe propria răs-
pundere a candidatului, din care
să rezulte că nu a fost condamnat
penal pentru fapte care îl fac in-
compatibil cu funcția pentru ocu-
parea căreia dorește să candideze;
f) declarație pe propria răs-
pundere a candidatului, din care
să rezulte că nu se află în stare de
incompatibilitate;
g) certificat privind starea de
sănătate tip A5;
h) dovadă/adeverință din care
să rezulte că în ultimii 2 ani nu a
fost sancționat de conducerea uni-
tăților în care și-a desfășurat acti-
vitatea sau de Colegiul Medicilor
din România;
i) copie xerox de pe certificatul
de membru al Colegiului Medicilor
din România;
j) copie xerox de pe carnetul de
muncă sau, după caz, o adeverință
care să ateste confirmarea în spe-
cialitate și vechimea în specialita-
te;
k) un proiect de management
privind evoluția viitoare a unității/
compartimentului;
l) chitanța de plată a taxei de
concurs.
Pentru funcția de medic șef
UPU/CPU la concurs se pot pre-
zenta medici cu specialitatea
Medicină de urgență, cu grad de
medic specialist sau primar, cu
experiență minimă de lucru de 3
ani fără întrerupere în cadrul unei
UPU/CPU.
Medicii care nu au exercitat
profesiunea o perioadă mai mare
de 5 ani consecutivi pierd dreptul
de practică medicală și pot partici-
pa la concursul sau la examenul de
ocupare a funcției de șef de secție
numai după redobândirea dreptu-
lui de exercitare a profesiei, obți-
nut în condițiile legii.
Persoanele sancționate în ul-
timii 2 ani de unitățile la care au
fost angajate sau de Colegiul Me-
dicilor din România, precum și
cele cărora le-a încetat contractul
de administrare în condițiile sta-
bilite la art. 5, lit. b), c) sau d) nu
pot participa la concurs.
Concursul va consta în urmă-
toarele probe: interviu – susține-
rea proiectului de management,
proba scrisă, proba clinică sau
practică.
Proba scrisă a concursului se
susține după întrebări cu subiec-
te din Legea nr. 95/2006 privind
reforma în domeniul sănătății, cu
modificările și completările ulte-
rioare și legislația secundară afe-
rentă specialității secției.
Proba clinică sau proba practi-
că se susține pe baza metodologiei
stabilite pentru obținerea titlului
se de medic specialist.
Tematica, bibliografia, te-
mele-cadru pentru proiectul de
management solicitat în cadrul
concursului pot fi consultate pe
site-ul: www.filantropia.ro, la
avizierul acestuia și la Serviciul
RUONS.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, str. Nicolae Titu-
lescu nr. 40 - Serviciul RUONS, în
termen de 15 zile de la apariția
acestui anunț, iar concursul se
organizează în termen de mini-
mum 30 de zile și maximum 90
de zile de la publicarea în „Viața
medicală”.
6 VIA�A MEDICALĂ
13 martie 2020 l Nr. 10
SPITALUL CLINIC DE BOLI
INFECȚIOASE CLUJ-NAPOCA
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu comple-
tările și modificările ulterioare, un
post cu normă întreagă de medic
specialist confirmat în specialita-
tea Ortopedie și traumatologie la
Ambulatoriul integrat - Cabinetul
de Ortopedie și traumatologie.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și certificatul de specia-
list sau primar pentru medici, me-
dici dentiști, farmaciști, respectiv
adeverință de confirmare în gradul
profesional pentru biologi, biochi-
miști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
din sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la
art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind reforma
în domeniul sănătății, republicată,
cu modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical format A5
din care să rezulte că este apt din
punct de vedere fizic și neuropsi-
hic pentru exercitarea activității
pentru postul pentru care candi-
dează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate;
j) copie a documentelor pri-
vind schimbarea numelui (certi-
ficat de căsătorie, certificat de di-
vorț, hotărâre judecătorească etc.).
Taxa de concurs este de 150 de
lei și se va achita la sediul spitalu-
lui.
Copiile actelor prevăzute mai
sus vor fi însoțite de documentele
originale, care se vor certifica de
un reprezentant al angajatorului.
Documentele prevăzute la lit. d) și
g) sunt valabile trei luni, iar cazi-
erul judiciar are valabilitate șase
luni; documentele se depun la do-
sar în termen de valabilitate.
Tematica de concurs este cea
pentru examenul de medic speci-
alist în specialitatea postului.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, str. Iuliu Moldovan
nr. 23 - Serviciul Resurse Umane,
în termen de 15 zile calendaris-
tice de la apariția acestui anunț,
iar concursul se organizează în
perioada cuprinsă între 31 și 90
de zile de la publicarea în „Viața
medicală”.
Relații suplimentare se pot
obține la Serviciul RUNOS, tel.:
0364.130.175.
SPITALUL CLINIC DE BOLI
INFECȚIOASE CONSTANȚA
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu comple-
tările și modificările ulterioare, ur-
mătoarele posturi:
• un post cu normă întreagă de
biolog în cadrul Laboratorului de
Analize medicale;
• un post cu normă întreagă de
chimist în cadrul Laboratorului de
Analize medicale.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și certificatul de specia-
list sau primar pentru medici, me-
dici dentiști, farmaciști, respectiv
adeverință de confirmare în gradul
profesional pentru biologi, biochi-
miști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
din sancțiunile prevăzute la art. 39
alin. (1) lit. c) sau d) din Legea nr.
460/2003 privind exercitarea pro-
fesiunilor de biochimist, biolog și
chimist, înființarea, organizarea și
funcționarea OBBCSSR;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru pos-
tul pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150 de
lei.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni și
se depun la dosar în termen de va-
labilitate.
Tematica de concurs va fi afișa-
tă la sediul spitalului.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, în termen de 15 zile
calendaristice de la apariția aces-
tui anunț, iar concursul se organi-
zează în perioada cuprinsă între
31 și 90 de zile de la publicarea în
„Viața medicală”.
Relații suplimentare se pot ob-
ține la Serviciul RUNOS-RP, tel.:
0241.484.501.
SPITALUL MUNICIPAL
„DR. AL. SIMIONESCU”
HUNEDOARA
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu comple-
tările și modificările ulterioare, ur-
mătoarele posturi:
• un post cu normă întreagă
de medic specialist confirmat în
specialitatea Medicină internă la
Secția Cronici;
• două posturi cu normă în-
treagă de medic rezident ultimul
an confirmat în specialitatea Pedi-
atrie la UPU.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și certificatul de specia-
list sau primar pentru medici, me-
dici dentiști, farmaciști, respectiv
adeverință de confirmare în gradul
profesional pentru biologi, biochi-
miști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
din sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la
art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind reforma
în domeniul sănătății, republicată,
cu modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru pos-
tul pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150 de
lei și se achită la casieria spitalu-
lui.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni și
se depun la dosar în termen de va-
labilitate.
Tematica de concurs și biblio-
grafia sunt cele pentru examenul
de medic specialist în specialitatea
postului.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, Serviciul RUNOS,
în termen de 15 zile calendaris-
tice de la apariția acestui anunț,
iar concursul se organizează în
perioada cuprinsă între 31 și 90
de zile de la publicarea în „Viața
medicală”.
Relații suplimentare se pot
obține la Serviciul RUNOS, tel.:
0254.713.820, int. 210.
SPITALUL JUDEȚEAN
DE URGENȚĂ MIERCUREA CIUC
(JUDEȚUL HARGHITA)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu comple-
tările și modificările ulterioare, ur-
mătoarele posturi:
• un post cu normă întreagă
de medic specialist confirmat în
specialitatea Gastroenterologie la
Secția Gastroenterologie;
• un post cu normă întreagă de
medic specialist confirmat în spe-
cialitatea Anatomie patologică la
Serviciul Anatomie patologică;
• un post cu normă întreagă de
medic specialist confirmat în spe-
cialitatea Psihiatrie la Centrul de
Sănătate Mintală adulți.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și certificatul de specia-
list sau primar pentru medici, me-
dici dentiști, farmaciști, respectiv
adeverință de confirmare în gradul
profesional pentru biologi, biochi-
miști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
din sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la
art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind reforma
în domeniul sănătății, republicată,
cu modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru pos-
tul pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150 de
lei și se achită la sediul spitalului.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni și
se depun la dosar în termen de va-
labilitate.
Tematica de concurs este cea
pentru examenul de medic speci-
alist în specialitatea postului.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, în termen de 15 zile
calendaristice de la apariția aces-
tui anunț, iar concursul se organi-
zează în perioada cuprinsă între
31 și 90 de zile de la publicarea în
„Viața medicală”.
Posturi scoase la concurs
Relații suplimentare se pot ob-
ține la tel.: 0266.324.193, int. 109.
SPITALUL CLINIC MUNICIPAL
„FILANTROPIA” CRAIOIVA
(JUDEȚUL DOLJ)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s.p. nr. 1.406/2006, coro-
borat cu prevederile art. 184 din
Legea nr. 95/2006, următoarele
funcții:
• șef Secția clinică Cardiologie;
• șef Secția clinică Medicală II;
• șef Secția clinică Neonatolo-
gie;
• șef Secția clinică Endocrino-
logie;
• șef Secția clinică Oncologie;
• șef Secția clinică Recuperare,
medicină fizică și balneologie;
• șef Secția clinică Hematolo-
gie;
• șef Laborator Analize medi-
cale.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză funcția pentru care dorește să
candideze;
b) copie xerox de pe diploma
de studii;
c) adeverință din care să reiasă
confirmarea în gradul profesional;
d) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 2 la normele menționa-
te;
e) declarație pe propria răs-
pundere a candidatului, din care
să rezulte că nu a fost condamnat
penal pentru fapte ce-l fac incom-
patibil cu funcția pentru care do-
rește să concureze;
f) declarație pe propria răs-
pundere a candidatului, din care
să rezulte că nu se află în stare de
incompatibilitate;
g) certificat privind starea de
sănătate;
h) dovadă/adeverință din care
să rezulte că în ultimii 2 ani nu a
fost sancționat de conducerea uni-
tăților în care și-a desfășurat acti-
vitatea sau de Colegiul Medicilor
din România;
i) copie xerox a autorizației de
liberă practică sau a certificatului
de membru al Colegiului Medicilor
din România;
j) copia carnetului de muncă
sau, după caz, o adeverință care să
ateste confirmarea în specialitate
și vechimea în specialitate;
k) un proiect de management
privind evoluția viitoare a secției/
laboratorului;
l) chitanță de plată a taxei de
concurs.
Taxa de concurs este de
În secțiile universitare clinice
funcția de șef de secție/laborator/
serviciu se ocupă de către un ca-
dru didactic universitar medical pe
bază de concurs sau examen.
La concurs se pot prezenta me-
dici cu o vechime de cel puțin 5
ani în specialitatea postului, spe-
cialitate pe care o practică în mod
curent și în care sunt confirmați
prin ordin al m.s.p. (vechimea în
specialitate decurge de la data
confirmării și încadrării ca medic
specialist).
Medicii care nu au exercitat
profesiunea o perioadă mai mare
de 5 ani consecutivi pierd dreptul
de practică medicală și pot partici-
pa la concursul sau la examenul de
ocupare a funcției de șef de secție
numai după redobândirea dreptu-
lui de exercitare a profesiei, obți-
nut în condițiile legii.
Persoanele sancționate în ulti-
mii 2 ani de unitățile la care au fost
angajate sau de Colegiul Medicilor
din România, precum și cele căro-
ra le-a încetat contractul de admi-
nistrare în condițiile stabilite la
art. 5, lit. b), c) sau d) din Ord. m.s.
nr. 1.406/2006, nu pot participa la
concurs.
Concursul sau examenul va
consta în următoarele probe: in-
terviu – susținerea proiectului de
management, probă scrisă, probă
clinică sau practică.
Proba scrisă a concursului se
susține după subiecte din Legea
nr. 95/2006 privind reforma în do-
meniul sănătății, cu modificările și
completările ulterioare și legisla-
ția secundară aferentă.
Proba clinică sau proba practi-
că se susține pe baza metodologiei
stabilite pentru obținerea titlului
de medic specialist.
Tematica, bibliografia, te-
mele-cadru pentru proiectul de
management solicitat în cadrul
concursului pot fi consultate pe
site-ul: www.filantropia.ro, la
avizierul acestuia și la Serviciul
RUONS.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, str. Nicolae Titu-
lescu nr. 40 - Serviciul RUONS, în
termen de 15 zile de la apariția
acestui anunț, iar concursul se
organizează în termen de mini-
mum 30 de zile și maximum 90
de zile de la publicarea în „Viața
medicală”.
Posturi scoase la concurs
SPITALUL „DR. KARL DIEL”
JIMBOLIA (JUDEȚUL TIMIȘ)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu com-
pletările și modificările ulterioare,
un post cu jumătate de normă de
medic specialist confirmat în spe-
cialitatea Endocrinologie la Cabi-
netul de Endocrinologie din cadrul
Ambulatoriului integrat.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și certificatul de specia-
list sau primar pentru medici, me-
dici dentiști, farmaciști, respectiv
adeverință de confirmare în gradul
profesional pentru biologi, biochi-
miști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
din sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la
art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind reforma
în domeniul sănătății, republicată,
cu modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical format A5
din care să rezulte că este apt din
punct de vedere fizic și neuropsi-
hic pentru exercitarea activității
pentru postul pentru care candi-
dează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate;
j) copie a documentelor pri-
vind schimbarea numelui (certi-
ficat de căsătorie, certificat de di-
vorț, hotărâre judecătorească etc.).
Taxa de concurs este de 150 de
lei.
Copiile actelor prevăzute mai
sus vor fi însoțite de documentele
originale, care se vor certifica de
un reprezentant al angajatorului.
Documentele prevăzute la lit. d) și
g) sunt valabile trei luni, iar cazi-
erul judiciar are valabilitate șase
luni; documentele se depun la do-
sar în termen de valabilitate.
Tematica de concurs este cea
pentru examenul de medic speci-
alist în specialitatea postului.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, Biroul RUNOS, în
termen de 15 zile calendaristice de
la apariția acestui anunț, iar con-
cursul se organizează în perioada
cuprinsă între 31 și 90 de zile de la
publicarea în „Viața medicală”.
Relații suplimentare se pot
obține la sediul spitalului, str.
Contele Csekonics nr. 4, sau la tel.:
0256.360.655, int. 133.
SPITALUL CLINIC
„PROF. DR. THEODOR
BURGHELE” BUCUREȘTI
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu com-
pletările și modificările ulterioare,
funcția de farmacist-șef la Farma-
cia cu circuit închis.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză funcția pentru care dorește să
candideze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și certificatul de speci-
alist sau primar;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
din sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la
art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind reforma
în domeniul sănătății, republicată,
cu modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru
calcularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru pos-
tul pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150 de
lei, achitată la casieria unității.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni și
se depun la dosar în termen de va-
labilitate.
La concurs se pot înscrie nu-
mai candidații care au obținut mi-
nimum două puncte din cele pre-
văzute la pct. 9 din Anexa nr. 3 la
ordin.
La concurs se pot prezenta far-
maciști cu minimum 2 ani experi-
ență profesională.
Pentru proba scrisă un subiect
va fi din legislația sanitară (Legea
nr. 95/2006).
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, șos. Panduri nr. 20,
sector 5, București, în termen de
15 zile calendaristice de la apariția
acestui anunț, iar concursul se or-
ganizează în perioada cuprinsă în-
tre 31 și 90 de zile de la publicarea
în „Viața medicală”.
Relații suplimentare se pot ob-
ține pe: www.burghele.ro și la tel.:
021.410.69.10, int. 315 - Biroul
RUNOS.
CENTRUL MEDICO-SOCIAL
„SFÂNTUL ANDREI”
BUCUREȘTI
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu com-
pletările și modificările ulterioare,
funcția de farmacist-șef.
Unitatea are dotarea necesară
desfășurării în bune condiții a ac-
tivității de asistență medico-soci-
ală și activității farmaciei cu circu-
it închis; unitatea acordă servicii
medicale, servicii de îngrijire și
servicii sociale persoanelor cu ne-
voi medico-sociale. Salarizarea se
face în conformitate cu prevederi-
le legale în vigoare.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză funcția pentru care dorește să
candideze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și certificatul de speci-
alist sau primar;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
din sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la
art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind reforma
în domeniul sănătății, republicată,
cu modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru pos-
tul pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150 de
lei.
La depunerea dosarelor de în-
scriere, candidații au obligația de
a prezenta și originalele actelor
depuse la dosar în copie. Docu-
mentele prevăzute la lit. d), f) și g)
sunt valabile trei luni și se depun
la dosar în termen de valabilitate.
La concurs se pot înscrie nu-
mai candidații care au obținut mi-
nimum două puncte din cele pre-
văzute la pct. 9 din Anexa nr. 3 la
ordin.
La concurs se pot prezenta far-
maciști cu minimum 2 ani experi-
ență profesională.
Tematica de concurs va fi afișa-
tă la sediul instituției. Pentru pro-
ba scrisă un subiect va fi din legis-
lația sanitară (Legea nr. 95/2006).
Concursul va consta în urmă-
toarele probe: proba scrisă - obli-
gatorie, secretă și eliminatorie);
proba clinică sau practică și anali-
za și evaluarea activității profesio-
nale și științifice.
Înscrierile la concurs se fac
la sediul unității, Biroul Resurse
Umane, în termen de 15 zile ca-
lendaristice de la apariția acestui
anunț, iar concursul se organizea-
ză în perioada cuprinsă între 31 și
90 de zile de la publicarea în „Viața
medicală”.
REPUBLICARE
SPITALUL MUNICIPAL GHERLA
(JUDEȚUL CLUJ)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu comple-
tările și modificările ulterioare, un
post cu normă întreagă de medic
în specialitatea Chirurgie generală
la Compartimentul Chirurgie ge-
nerală.
La concurs se pot prezenta
medici cu drept de liberă practică,
specialiști sau primari confirmați
în specialitatea respectivă, rezi-
denți aflați în ultimul an de pre-
gătire în specialitatea în care se
publică postul.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și certificatul de specia-
list sau primar pentru medici, me-
dici dentiști, farmaciști, respectiv
adeverință de confirmare în gradul
profesional pentru biologi, biochi-
miști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
din sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la
art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind reforma
în domeniul sănătății, republicată,
cu modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru pos-
tul pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150 de
lei și se achită la casieria spitalu-
lui.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni și
se depun la dosar în termen de va-
labilitate.
Tematica de concurs este cea
pentru examenul de medic speci-
alist în specialitatea postului.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, în termen de 15 zile
calendaristice de la apariția aces-
tui anunț, iar concursul se organi-
zează în perioada cuprinsă între
31 și 90 de zile de la publicarea în
„Viața medicală”.
Relații suplimentare se pot ob-
ține la Biroul Resurse Umane, tel.:
0264.241.914.
SPITALUL CLINIC DE URGENȚĂ
„SF. IOAN” BUCUREȘTI
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu com-
pletările și modificările ulterioare,
două posturi cu normă întreagă de
medic stomatolog cu drept de libe-
ră practică la Cabinetul de Medici-
nă dentară de urgență - UPU.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și certificatul de specia-
list sau primar pentru medici, me-
dici dentiști, farmaciști, respectiv
adeverință de confirmare în gradul
profesional pentru biologi, biochi-
miști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
din sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la
art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind reforma
în domeniul sănătății, republicată,
cu modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru pos-
tul pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150 de
lei.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni și
se depun la dosar în termen de va-
labilitate.
Tematica de concurs va fi afișa-
tă la sediul spitalului.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, în termen de 15 zile
calendaristice de la apariția aces-
tui anunț, iar concursul se organi-
zează în perioada cuprinsă între
31 și 90 de zile de la publicarea în
„Viața medicală”.
REPUBLICARE
SPITALUL MUNICIPAL
SIGHETU MARMAȚIEI
(JUDEȚUL MARAMUREȘ)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu comple-
tările și modificările ulterioare, ur-
mătoarele posturi:
• un post cu normă întreagă de
farmacist la Farmacia spitalului;
• trei posturi cu normă întrea-
gă de medic în specialitatea Medi-
cină de urgență la Compartimen-
tul Primire Urgențe;
• două posturi cu normă în-
treagă de medic în specialitatea
Psihiatrie la Secția Psihiatrie I -
bărbați acuți;
VIA�A MEDICALĂ
13 martie 2020 l Nr. 10 7
• un post cu normă întreagă de
medic în specialitatea Pediatrie la
Secția Pediatrie;
• un post cu normă întreagă
de medic în specialitatea Radio-
logie-imagistică medicală pentru
Laboratorul de Radiologie și ima-
gistică medicală;
• un post cu normă întreagă de
medic în specialitatea Psihiatrie la
Secția Psihiatrie II;
• două posturi cu normă în-
treagă de medic în specialitatea
Psihiatrie la Secția Psihiatrie III;
• un post cu normă întreagă de
medic în specialitatea Psihiatrie la
Secția Psihiatrie IV;
• un post cu normă întreagă de
medic în specialitatea Psihiatrie la
Secția Psihiatrie V;
• un post cu normă întreagă de
medic în specialitatea Pneumolo-
gie la Secția Pneumologie;
• un post cu normă întreagă de
medic în specialitatea Pediatrie la
Secția Pediatrie.
Pentru postul de farmacist la
concurs se pot prezenta farmaciști
cu drept de liberă practică, spe-
cialiști sau primari confirmați în
specialitatea farmacie, farmaciști
rezidenți aflați în ultimul an de
pregătire.
Pentru posturile de medic la
concurs se pot prezenta medici cu
drept de liberă practică, specialiști
sau primari confirmați în speciali-
tatea respectivă, rezidenți aflați în
ultimul an de pregătire în speciali-
tatea în care se publică postul.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și certificatul de specia-
list sau primar pentru medici, me-
dici dentiști, farmaciști, respectiv
adeverință de confirmare în gradul
profesional pentru biologi, biochi-
miști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
din sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la
art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind reforma
în domeniul sănătății, republicată,
cu modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru pos-
tul pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150 de
lei.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni și
se depun la dosar în termen de va-
labilitate.
Tematica de concurs este cea
pentru examenul de medic/far-
macist specialist în specialitatea
postului.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, în termen de 15 zile
calendaristice de la apariția aces-
tui anunț, iar concursul se organi-
zează în perioada cuprinsă între
31 și 90 de zile de la publicarea în
„Viața medicală”.
Relații suplimentare se pot
obține la sediul spitalului, str.
Avram Iancu nr. 22, sau la tel.:
0262.311.541, int. 221.
8 VIA�A MEDICALĂ
13 martie 2020 l Nr. 10
DIRECȚIA DE SĂNĂTATE
PUBLICĂ DÂMBOVIȚA
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu comple-
tările și modificările ulterioare, un
post cu normă întreagă de chimist
specialist în specialitatea Chimie
sanitară pentru Laboratorul de
Diagnostic și investigare în sănă-
tate publică - Chimie sanitară și
toxicologie.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și certificatul de specia-
list sau primar pentru medici, me-
dici dentiști, farmaciști, respectiv
adeverință de confirmare în gradul
profesional pentru biologi, biochi-
miști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
din sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la
art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind reforma
în domeniul sănătății, republica-
tă, cu modificările ulterioare, ori
cele de la art. 39 alin. (1) lit. c) sau
d) din Legea nr. 460/2003 privind
exercitarea profesiunilor de bi-
ochimist, biolog și chimist, înfiin-
țarea, organizarea și funcționarea
OBBCSSR;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru pos-
tul pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150 de
lei.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni și
se depun la dosar în termen de va-
labilitate.
Tematica de concurs este cea
pentru examenul de chimist speci-
alist în specialitatea postului.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, în termen de 15 zile
calendaristice de la apariția aces-
tui anunț, iar concursul se organi-
zează în perioada cuprinsă între
31 și 90 de zile de la publicarea în
„Viața medicală”.
Relații suplimentare se pot
obține la tel.: 0245.617.301 - Com-
partimentul RUNOS.
SPITALUL CLINIC DE
OBSTETRICĂ-GINECOLOGIE
„CUZA VODĂ” IAȘI
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu comple-
tările și modificările ulterioare, un
post cu normă întreagă de medic
Medicină generală cu drept de li-
beră practică la Biroul de Manage-
ment al calității.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și certificatul de specia-
list sau primar pentru medici, me-
dici dentiști, farmaciști, respectiv
adeverință de confirmare în gradul
profesional pentru biologi, biochi-
miști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesi-
onale cu viza pe anul în curs și a
asigurării de malpraxis valabilă;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
din sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la
art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind reforma
în domeniul sănătății, republicată,
cu modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru pos-
tul pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150 de
lei.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni și
se depun la dosar în termen de va-
labilitate.
Tematica de concurs este cea
pentru examenul de medic în spe-
cialitatea postului.
Înscrierile la concurs se fac
la sediul unității, str. Cuza Vodă
nr. 34, în termen de 15 zile ca-
lendaristice de la apariția acestui
anunț, iar concursul se organizea-
ză în perioada cuprinsă între 31 și
90 de zile de la publicarea în „Viața
medicală”.
SPITALUL MUNICIPAL TOPLIȚA
(JUDEȚUL HARGHITA)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu comple-
tările și modificările ulterioare, ur-
mătoarele posturi:
• un post cu normă întreagă de
medic specialist confirmat în spe-
cialitatea Pediatrie la Secția Pedi-
atrie;
• un post cu normă întreagă de
medic specialist confirmat în spe-
cialitatea Obstetrică-ginecologie
la Secția Obstetrică-ginecologie.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și certificatul de specia-
list sau primar pentru medici, me-
dici dentiști, farmaciști, respectiv
adeverință de confirmare în gradul
profesional pentru biologi, biochi-
miști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
din sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la
art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind reforma
în domeniul sănătății, republicată,
cu modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru pos-
tul pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150 de
lei și se va achita la sediul spitalu-
lui.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni și
se depun la dosar în termen de va-
labilitate.
Tematica de concurs va fi afișa-
tă la sediul spitalului.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, în termen de 15 zile
calendaristice de la apariția aces-
tui anunț, iar concursul se organi-
zează în perioada cuprinsă între
31 și 90 de zile de la publicarea în
„Viața medicală”.
SPITALUL DE PSIHIATRIE
„DR. GHEORGHE PREDA” SIBIU
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s.p. nr. 1.406/2006, coro-
borat cu prevederile art. 184 din
Legea nr. 95/2006, funcția de șef
Secția Psihiatrie VI cronici.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză funcția pentru care dorește să
candideze;
b) copie xerox de pe diploma
de studii;
c) adeverință din care să reiasă
confirmarea în gradul profesional;
d) acte doveditoare pentru
calcularea punctajului prevă-
zut în Anexa nr. 2 la normele
menționate;
e) declarație pe propria răs-
pundere a candidatului, din care
să rezulte că nu a fost condamnat
penal pentru fapte ce-l fac incom-
patibil cu funcția pentru care do-
rește să concureze;
f) declarație pe propria răs-
pundere a candidatului, din care
să rezulte că nu se află în stare de
incompatibilitate;
g) certificat privind starea de
sănătate;
h) dovadă/adeverință din care
să rezulte că în ultimii 2 ani nu a
fost sancționat de conducerea uni-
tăților în care și-a desfășurat acti-
vitatea sau de Colegiul Medicilor
din România;
i) copie xerox a autorizației de
liberă practică sau a certificatului
de membru al Colegiului Medicilor
din România;
j) copia carnetului de muncă
sau, după caz, o adeverință care să
ateste confirmarea în specialitate
și vechimea în specialitate;
k) un proiect de management
privind evoluția viitoare a secției;
l) chitanță de plată a taxei de
concurs;
m) declarație pe propria răs-
pundere că nu le-a încetat con-
tractul de administrare, în cazul în
care au mai îndeplinit funcția de
șef de secție, în condițiile stabilite
la art. 5, lit. b), c) sau d) din Nor-
mele privind organizarea concur-
sului ori examenului pentru ocu-
parea funcției de șef de secție, șef
de laborator sau șef de serviciu din
unitățile sanitare publice, aproba-
te prin Ordinul m.s. nr. 1.406/2006
sau că nu au mai îndeplinit funcția
de șef de secție.
Taxa de concurs este de 200 de
lei și se va achita la casieria spita-
lului.
Posturi scoase la concurs
Spitalul oferă condiții de mun-
că deosebite, salariu atractiv con-
form Legii nr. 153/2017 privind
salarizarea personalului plătit din
fonduri publice și sporuri, indem-
nizații sa adaosuri acordate con-
form legislației specifice.
La concurs se pot prezenta me-
dici cu o vechime de cel puțin 5 ani
în specialitatea postului, speciali-
tate pe care o practică în mod cu-
rent și în care sunt confirmați prin
ordin al m.s.p. (vechimea în speci-
alitate decurge de la data confir-
mării și încadrării ca specialist).
Persoanele sancționate în ul-
timii 2 ani de unitățile la care au
fost angajate sau de Colegiul Me-
dicilor din România, precum și
cele cărora le-a încetat contractul
de administrare în condițiile sta-
bilite la art. 5, lit. b), c) sau d) nu
pot participa la concurs.
Concursul sau examenul va
consta în următoarele probe: in-
terviu – susținerea proiectului de
management, probă scrisă, probă
clinică sau practică.
Proba scrisă a concursului se
susține după subiecte din Legea
nr. 95/2006 privind reforma în do-
meniul sănătății, cu modificările și
completările ulterioare și legisla-
ția secundară aferentă.
Proba clinică sau proba practi-
că se susține pe baza metodologiei
stabilite pentru obținerea titlului
de medic specialist Psihiatrie, pu-
blicată pe site-ul Ministerului Să-
nătății.
Bibliografia și tematica de
concurs pentru interviu - susține-
rea proiectului de management și
proba scrisă vor fi afișate la sediul
spitalului și pe site-ul acestuia.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, în termen de 15
zile de la apariția acestui anunț,
iar concursul se organizează în
termen de minimum 30 de zile și
maximum 90 de zile de la publica-
rea în „Viața medicală”.
Relații suplimentare se pot ob-
ține la tel.: 0269.214.335, int. 164.
SPITALUL CLINIC DE URGENȚĂ
„PROF. DR. N. OBLU” IAȘI
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu comple-
tările și modificările ulterioare, un
post cu normă întreagă de medic
specialist confirmat în specialita-
tea Neurochirurgie.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și certificatul de specia-
list sau primar pentru medici, me-
dici dentiști, farmaciști, respectiv
adeverință de confirmare în gradul
profesional pentru biologi, biochi-
miști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
din sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la
art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind reforma
în domeniul sănătății, republicată,
cu modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru pos-
tul pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate;
j) curriculum vitae.
Taxa de concurs este de 150 de
lei.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni și
se depun la dosar în termen de va-
labilitate.
Tematica de concurs va fi afișa-
tă la sediul spitalului.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, în termen de 15 zile
calendaristice de la apariția aces-
tui anunț, iar concursul se organi-
zează în perioada cuprinsă între
31 și 90 de zile de la publicarea în
„Viața medicală”.
SPITALUL MUNICIPAL
SIGHETU MARMAȚIEI
(JUDEȚUL MARAMUREȘ)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu comple-
tările și modificările ulterioare, un
post cu normă întreagă de medic
specialist confirmat în specialita-
tea Epidemiologie la CPCIAAM.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și certificatul de specia-
list sau primar pentru medici, me-
dici dentiști, farmaciști, respectiv
adeverință de confirmare în gradul
profesional pentru biologi, biochi-
miști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
din sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la
art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind reforma
în domeniul sănătății, republicată,
cu modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru pos-
tul pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150 de
lei.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni și
se depun la dosar în termen de va-
labilitate.
Tematica de concurs este cea
pentru examenul de medic speci-
alist în specialitatea postului.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, în termen de 15 zile
calendaristice de la apariția aces-
tui anunț, iar concursul se organi-
zează în perioada cuprinsă între
31 și 90 de zile de la publicarea în
„Viața medicală”.
Relații suplimentare se pot
obține la sediul spitalului, str.
Avram Iancu nr. 22, sau la tel.:
0262.311.541, int. 221.