Timofte Oana

Grupa . A13

CORONAVIRUSUL- COVID-19
Noul coronavirus care provoacă COVID-19 este o nouă infecție virală din
categoria coronavirusurilor, care nu era identificată anterior. Virusul care cauzează
infecția cu COVID-19 nu este același cu coronavirusurile care circulă în mod
comun în populație (Coronavirusurile comunitare), care cauzează boli ușoare ca
răceala.
Un diagnostic cu coronavirus comunitari (229E, NL63 sau HKU1) nu este
același lucru cu un diagnostic cu COVID-19. Pacienții cu COVID-19 vor fi
evaluați și tratați diferit decât cei cu coronavirusuri comunitare.
Coronavirusurile sunt o familie virală numeroasă. Unele pot cauza boli la om pe
când altele, precum coronavirusurile canine sau feline infectează doar animalele.
Rareori unele coronavirusuri care infectează animalele au făcut tranziția la om,
putând fi transmise de către acesta. Asta se suspectează că s-a întâmplat în cazul
virusului care cauzează COVID-19. Sindromul Respirator din Orientul Mijlociu
(MERS) și Sindromul Respirator Sever Acut (SARS) sunt alte două exemple de
coronavirusuri care au trecut de la animal la om.
Virusul a fost detectat pentru prima dată în orașul Wuhan, provincia Hubei, China.
Primele infecții au fost conectate, în urma anchetei epidemiologice, de o piață de
animale vii. Însă acum virusul se răspândește de la om la om. E important să ținem
cont de faptul că răspândirea de la om la om poate continua fără gazde animale.
Unele virusuri sunt extrem de contagioase (precum pojarul) iar altele mai
puțin.Virusul care cauzează COVID-19 pare să fie unul care se răspândește ușor și
în mod susținut în comunități (“răspândire comunitară”) în unele zone geografice
afectate. Răspândirea comunitară înseamnă că populația dintr-o zona a fost
infectată cu virusul, inclusiv un număr de persoane despre care nu se știe unde au
contactat boala (nu se cunoaște originea bolii).
Virusul care cauzează COVID-19 se răspândește de la om la om. Cineva care este
bolnav cu COVID-19 poate răspândi boala către alții. De aceea se recomandă
carantinarea pacienților până sunt din nou sănătoși și nu mai prezintă risc de
infecție pentru alții.
Se crede că virusul se răspândește mai ales de la persoană la persoană în mod
direct:
-Între persoane care se află în contact direct (sub 1,5 m)
-Prin picături respiratorii produse de o persoană infectată care strănută sau care
tușește.
Aceste picături microscopice pot ajunge în gura sau nasul persoanelor aflate în
apropiere sau pot fi inhalate direct în plămâni.
Se crede că persoanele sunt contagioase mai ales atunci când sunt simptomatice
(vizibil bolnave). Este însă posibil ca unele persoane să răspândească virusul
înainte sau fără să manifeste simptome; există cazuri în care se pare că acest lucru
s-a întâmplat cu noul coronavirus dar aceasta nu pare să fie principala modalitate
de răspândire.
Transmitere
Transmiterea directă om–om. Oamenii pot contacta COVID-19 de la alte
persoane care au virusul. Boala se poate răspândi de la persoană la alta prin
picături mici (picăturile Flugge) din nas sau gură, care sunt răspândite atunci când
o persoană cu COVID-19 tușește sau strănută.
Aceste picături ajung pe obiectele și pe suprafețele din jurul persoanei. Alte
persoane pot contacta COVID-19 atingând acele obiecte sau suprafețe, apoi
atingându-și ochii, nasul sau gura. Acesta este motivul pentru care nu trebuie să
ducem mâna la gura, nas sau ochi.
Oamenii pot, de asemenea, să contacteze virusul dacă respiră direct picături
expulzate de la o persoană cu COVID-19 care tușește sau strănută. Acesta este
motivul pentru care este important să stați la mai mult de 1 metru de o persoană
bolnavă.
Incubație
Perioada de incubație (perioada de la expunere până la apariția simptomelor)
este de aproximativ două săptămâni, simptomele includ febră, tuse și dificultăți de
respirație și ea poate fi fatală.
Simptomele raportate au inclus febra în 90% din cazuri, oboseală și o tuse uscată
în 80%, iar respirația în 20%, cu tulburări respiratorii în 15%. Radiografiile
toracice au evidențiat semne în ambii plămâni.Unii pacienţi ar mai putea sa aiba
dureri de cap, congestie nazală, dureri în gât sau diaree. Aceste simptome sunt de
obicei uşoare, cu debut treptat. Unele persoane se infectează, dar nu dezvoltă
niciun simptom şi nu se simt rau. Majoritatea oamenilor (aproximativ 80 %) se
recuperează fără a avea nevoie de tratament special.Aproximativ 1 din fiecare 6
persoane care suferă de COVID-19 devine grav bolnavă şi prezintă dificultăţi de
respiraţie. Persoanele în vârstă, precum şi cele cu probleme medicale subiacente,
cum ar fi hipertensiunea arterială, probleme cardiace sau diabet, sunt mai
susceptibile să dezvolte o formă gravă. Aproximativ 2% dintre persoanele
suferinde de această boală au murit.
Persoanele cu febră, tuse şi dificultăţi de respiraţie trebuie să solicite asistenţă
medicală. Persoane vulnerabile: persoanele peste 60 de ani,persoanele cu boli
cornice, cardiovasculare, respiratorii, diabet zaharat;
Profilaxie
• evitați zonele aglomerate și deplasările
• spălați-vă cât mai des pe mâini
• nu atingeți gura, ochii, nasul cu mâinile murdare
• menține distanța de cel puțin 1 m față de orice altă persoană
• când tușiți sau strănutați, acoperiți-vă gura și nasul cu pliul cotului sau cu o
batistă de hârtie, apoi aruncați imediat batista și spălați-vă pe mâini.
Cele mai eficiente metode de a vă proteja pe voi şi pe ceilalţi împotriva COVID-
19 sunt să vă curăţaţi frecvent mâinile, să vă acoperiţi gura cănd tuşiţi şi să
menţineţi o distanţă de cel puţin 1 metru faţă de persoanele care tuşesc sau
strănută.
Spalarea corecta a mainilor
Purtarea măştii este una dintre măsurile de prevenire şi limitare pentru
răspândirea anumitor boli respiratorii, inclusiv cea cauzată de noul coronavirus. Cu
toate acestea, doar utilizarea unei măşti nu este suficientă pentru a asigura un nivel
adecvat de protecţie şi ar trebui adoptate şi alte măsuri.
Folosirea măştii trebuie combinată cu igiena adecvată a mâinilor şi cu alte
măsuri de prevenire şi control a transmiterii noului coronavirus de la om la om.
Purtarea măştii, atunci când nu este indicată, poate provoca costuri inutile,
încărcarea achiziţiilor şi poate crea un fals sentiment de securitate care poate duce
la neglijarea altor măsuri esenţiale, cum ar fi practicile de igienă a mâinilor. Mai
mult decât atât, utilizarea incorectă a unei măşti poate afecta eficacitatea acesteia în
reducerea riscului de transmitere.
Îngrijirea pacienților cu infecție cu 2019-nCoV
-Pacienții vor fi internați singuri în salon sau în izolator;
-Se va folosi echipamentul personal de protecție pentru evitarea transmiterea
infecției prin contact sau picături (mască, halat, mănuși, protecție pentru ochi);
-În cazul efectuării unor proceduri generatoare de aerosoli, cum ar fi intubația
traheală, spălarea bronho-alveolară și ventilație manuală sau alte proceduri în scop
diagnostic, folosiți echipamentul de protecție personală recomandat în cazul în care
există risc de transmitere aeriană (aparat respirator corect echipat, protecție fixă
pentru ochi, mănuși și halate impermeabile cu mâneci lungi;
-Personalul medical se va automonitoriza pentru orice simptome respiratorii și
febră în următoarele 14 zile de la ultima expunere la un caz confirmat de infecție.
Plan de ingrijire al pacientului cu COVID-19
PROBLEMA OBIECTIVUL INTERVENTII EVALUARE
1. Alterarea Pacientul să In urma
funcției respiratorii respire liber pe Aerisesc salonul interventilor
nas si sa prezinte Efectuiez tapotaj efectuate starea
mucoase toracic pacientul este
respiratorii umede Administrez ameliorata
oxigenoterapie
intermitent având o
So2 > 90

2..Alterarea Pacientul să aibe -Regim hiposodat- Pacientul are o Ta

circulației o Ta în valorile Administrez aproape de
normale . medicamente pentru valorile normale
scăderea TA
-Administrez
medicamente pentru
scăderea dureri
Așezarea pacientului
în poziție antalgică
3.Deficit de Pacientul să fie În poziția Pacientul este
hidratare hidratat semișezând pacientul hidratat
corespunzător și este hidratat pe corespunzator
să nu prezinte sonda nazogastrică
semne de Hidratare
deshidratare parenterală
4.Alterarea Pacientul să fie -Pacientul este Pacientul este
nutriției alimentat alimentat pe sondă alimentat
corespunzător cu alimente semi coreztunzator
solide -Alimentare
parenterală
5.Mentinerea Pacientul să aibe -Aerisesc incaperea Pacientul prezinta
temperaturi in o temperatura -Aplic comprese o temperatura in
limite normale normala reci ,impachetari reci limite normale
ptr scadera
temperaturi
-Adm la indicatia
medicului
antitermice,antibiotic
e
6.Diminuarea Pacientul să se Pacientul este ajutat Pacientul se poate
mobilității fizice poată deplasa cu și încurajat să se deplasa cu ajutor
ajutor miște singur în pat
și în salon cu
ajutorul cadrului ,
supravegheat și
ajutat de personal
-Pacientul primește
masaj muscula
7.Alterarea Pacientul să -Creez condiții de Pacientul doarme
somnului,oboseala, poata dormi mediu, aerisesc noaptea si
incomoditat satisfacator salonul , schimb prezinta mai
Pacientul sa lenjeria de pat și putine dureri
 prezinte un somn corp
liniștit fără -Stabilesc un
durere program de odihna
adecvat capacitatilor
si varstei pacientului
Adm medicatia
prescrisa de medic
injectabil si
perfuzabil
-Supraveghez
pacientul
8.Deficit de volum Pacientul să nu -Pacientul primește o Pacientul prezinta
sanguin mai piardă alimentație bogată scaune normale
sânge prin în vitamine și fier fara prezenta
melenă și să sangelui
primească surse
de Fe
9. Dificultate de a Pacientul să se Ajut pacientul la Pacientul se poate
se autoîngriji poată îngriji efectuarea toaletei ingriji cu mai
singur -Educ pacientul în putin ajutor a
legătură cu igiena- persoanelor din
Ofer lenjerie usor jur
de îmbrăcat
10.Comunicare Pacientul să fie -Ascult cu atenție Pacientul
defectuasă înțeles și încurajat pacientul -Încurajez comunica cu mai
pacientul-Acord timp multa incredere in
suficient pacientului comparatie cu
pentru a se exprima ziua internarii
-Susțin psihic
pacientul
11.Sentiment de Pacientul să-și -Ajut pacientul să Pacientul prezinta
inferioritate și recapete comunice suficient mai multa
modificarea încrederea în sine să primească intelegere
imaginii de sine consiliere și îi
arătăm că este
înțeles de cei din
jur