Se completeaza de catre diriginte/invatator

Fisa de calcul a venitului mediu pentru acordarea bursei de venituri mici

Nume si prenume elev:……………………………………………………………………………..

Nr.membri familie:……………………
Nr.copii:……………..

Valoare alocatie( nr.copii x 185 lei)………………………

(mediei pe ultimile 12 luni, 150 lei la 1 ian. 2020, 156 lei din 1feb.-aug. 2020,185 lei de la 1 sept.
2020 pana la 1 ian.2021)
Valoare alocatie suplimentara(daca este cazul)…………………
(mediei pe ultimile 12 luni)

Alte venituri( pensie alimentara, etc.)…………………..

(mediei pe ultimile 12 luni)

VENIT TATA VENIT MAMA

FEBRUARIE 2020 FEBRUARIE 2020
MARTIE 2020 MARTIE 2020
APRILIE 2020 APRILIE 2020
MAI 2020 MAI 2020
IUNIE 2020 IUNIE 2020
IULIE 2020 IULIE 2020
AUGUST.2020 AUGUST.2020
SEPTEMBRIE 2020 SEPTEMBRIE 2020
OCTOMBRIE 2020 OCTOMBRIE 2020
NOIEMBRIE 2020 NOIEMBRIE 2020
DECEMBRIE 2020 DECEMBRIE 2020
IANUARIE 2021 IANUARIE 2021
TOTAL TOTAL
Venit mediu/luna Venit mediu/luna
/TATA(totalul /MAMA(totalul
impartit la 12) impartit la 12)

Total venituri(alocatie+alocatie suplimentara+venit mediu tata+venit mediu mama+alte venituri):…………………………...

(mediei pe ultimile 12 luni)

Venit mediu pe ultimile 12 luni(total venituri impartit la numar de membrii ai familiei):…………………………..

Nota la purtare pe semestrul I, an scolar 2020-2021…………………………………

Situatia scolara la sfarsitul semestrului I, an scolar 2020-2021(Promvat/corigent)…………………………….

Certific exactitatea datelor Membru comisie

Diriginte/invatator: Nume si prenume:
Nume si prenume…………………………………………………….. ………………………………………………..
Semnatura……………………………………… Semnatura………………………………