1.

În imaginea prezentă se vizualizează :

a. elemente papulo-pustuloase : papulele- leziuni rosii,de diferita dimeniune de la

5-7mm,cu marginile delimitate , pustula se observa pe obrazul drept(formaţiune
primitivă cavitară cu conţinut purulent, in cazul dat de dimensiuni mici:citiva
milimetri);
b.eritem in regiunea obrajilor si nasului , proces regional,cronic, polimorf (pentru
ca sunt prezente 2 leziuni primare .
c.teleangiectazii ușoare pe marginea inferioară a pleoapei superioare ( se
presupune ca ar fi implicate și sclerele, semn specific gradului II, dar ochii sunt
inchisi);

2. Diagnosticul prezumtiv: Rozaceea gradul II (papulo-pustuloasă).

3.Diagnosticul diferential:

Acneea vulgară: prezintă elemente papulo-pustuloase foliculare, mai puţine

decât în acneea vulgară, plus nu apar comedoanele; foarte des sunt atinse
conjunctivele: bulbară şi palpebrală, care devin congestionate şi prezintă
teleangiectazii ( pe cind in acneeea vulgară aceste semne lipsesc ).
Lupus eritematos: in lupus este eritemul specific in formă de fluture. Ca leziuni
sunt prezente eritemul, Scuama/hiperkeratoza foliculară, Atrofia, uneori si
Telangiectaziile,dar lipsesc papulele și pustulele.
Sarcoidoza: este prezent la fel eritemul facial

4.Reguli de ingrijite a tenului:

În cee ace priveste ingrijirea tenului,aceasta cuprinde nu doar masuri
locale:crème,sapunuri,geluri, ci un complex de masuri orientate global precum si
alimentatia,expunerea la soare,deprinderile nocive, activitatea cotidiană și
expunerea la anumiti factori care ar putea servi ca trigger pentru declansarea sau
acutizarea procesului,deaceea:
- pentru îngrijirea pielii – se vor folosi numai săpunuri, loţiuni şi produse
cosmetice pentru piele sensibilă, ce nu sunt abrazive şi nu închid porii
(noncomedonogenice);
- folosirea cremelor fotoprotectoare cu spectru larg – blocheaza UVA/UVB şi
razele infraroşii, având factor de protecţie solară mai mare de 15-20;
- iarna se vor folosi creme hidratante, care îmipedică pielea să se usuce; se
recomandă folosirea fularului aplicat peste pomeţi şi nas pentru a proteja pielea de
ger si vânt;
- evitarea băilor execesiv de fierbinţi şi a saunelor; se vor folosi doar produse
cosmetice pentru piele sensibilă, cu evitarea celor iritante sau abrazive.
-Ingrijirea ochilor: se vor aplica, de cateva ori pe zi, comprese călduţe, apoi se vor
spăla uşor pleoapele cu un produs special pentru ochi. Se pot folosi lacrimi
artificiale dacă ochii sunt uscaţi.
-Identificarea trigger-ilor: este indicată folosirea unui jurnal zilnic în care
pacienţii să-şi noteze toţi factorii ce declanşează eritemul facial, astfel fiind mai
uşor să-i evite.
-Reducerea stresului; dietă echilibrată, exerciţii fizice regulate.
-Diminuarea consumului de alcool, condimente şi băuturi fierbinţi.

5.Tratament

1)Pentru uz sistemic se indică -cicline (tetraciclină, doxiciclină, minociclină)

sau
 -macrolide (eritromicină, roxitromicină,
claritromicină),
-derivaţi de 5-nitroimidazoli (metronidazol).
În formele severe putem apela la retinoizi (isotretinoin)

2)Recent a apărut o nouă gamă de produse dermatocosmetice (Ruboril şi

Metroruboril), care a revoluţionat tratamentul rozaceei.
Aceste preparate au trei principii active vegetale (Escin, Ficaria extract, Mimosa
Tenuiflora extract),
3) In cazul nostru, vom indica tratament local cu : Metroruborilul pentru ca
conţine şi metronidazol, fiind produs de referinţă pentru tratamentul rozaceei
papulo-pustuloase. Acesta ameliorează circulaţia cutanată deficitară,
decongestionând epidermul. Crema oferă o toleranţă cutanată excelentă şi asta
datorită modului confortabil de administrare – se aplică dimineaţa şi seara, în
monoterapie. Sau Ruboril
De asemenea, pot fi administrate creme fotoprotectoare, inclusiv cu acid azelaic
15%; loţiunile sau mixturile (0,5-2-3-5%) cu sulf, rezorcină, ihtiol.