Totalizare nr.

2 caz clinic N3

1.Descrierea statutului dermatologic.

In prima poza la limita piloasa a capului,pe frunte, se observa o zona eritematoasa
sub forma de placard,bine delimitata,contur clar,cu multiple papule acoperite de
scuame albe.
In poza a doua,pe unghii,se observa multiple striuri longitudinale,depresiuni
punctiforme,modificarea spre culorii spre galben a unghiei.

2.Diagnostic prezumtiv:
Psoriazis vulgar al scalpului si al unghiilor.

3.Diagnostic diferential.
Psoriazisul scalpului-dermatita seboreica
Psoriazis unghial-tinea unguium,onihodistrofii in alte dermatoze.

4.Investigatiile necesare:
1.hemoleucograma
2.sumarul urinei
3.RMP la sifilis
4.Biochimia:bilirubina,ALT,AST,glicemia
5.Examen histopatologic(decisiv)-hiperkeratoza proliferativa,parakeratoza,absenta
stratului granulos,acantoza.

5.Principii de tratament:
1.Tratament topic:
A.Glucocorticoizi topici sub forma de unguente,creme:fluticazon
propionat,prednisolon acetat.
B.Decapante si emoliente-acid salicilic unguent.
C.Keratoplastice si reductoare:antralina,gudron de pin,ulei de mesteacan.
D.Derivatii de VitD-calcitriol unguent 5%.
E.Preparate combinate.

2.Tratament sistemic:
A.Citostatice si imunosupresoare:Metotrexat,ciclosporina A.
B.Preparate de normalizare a diferentierii keratinocitare:retinoizi
aromatici(acitretin),retinol acetat(Vit A).
C.Terapie biologica:etanercept,infliximab,adalimumab.