CS.

Care rezultat al TOTG indică prezenţă concomitentă a alterării glicemiei bazale şi alterării toleranţei
la glucoză:

Select one:
a. Glicemia bazală 6.5 mmol/l (118 mg/dl), peste 2 ore 7.0 mmol/l (126 mg/dl)
b. Glicemia bazală 4.9 mmol/l (89 mg/dl) , peste 2 ore 9.33 mmol/l (168 mg/dl)
c. Glicemia bazală 8.4 mmol/l (152 mg/dl), peste 2 ore 10.3 mmol/l (186 mg/dl)
d. Glicemia bazală 6.3 mmol/l (113 mg/dl), peste 2 ore 9.8 mmol/l (176 mg/dl)

e. Glicemia bazală 5.3 mmol/l (96 mg/dl), peste 2 ore 7.3 mmol/l (132 mg/dl)
CM. Care investigaţii sunt utilizate pentru screeningul bolii renale diabetice?

Select one or more:

a. Ecografia renală
b. Raportul albumină-creatinină urinară
c. Examenul sedimentului urinar
d. Estimarea ratei filtrației glomerulare

e. Biopsia renală
M Care sunt criteriile de diagnostic ale diabetului zaharat?

Select one or more:

a. Glicemia bazală >7,0mmol/l (126 mg/dl)
b. Glucozuria persistentă
c. Hemoglboina glicozilată (HbA1c) >6,0%
d. Glicemia în orice moment al zilei >11,1 mmol/l (200 mg/dl) asociat cu semne minore ale diabetului

e. Glicemia peste 2 ore în cadrul TOTG >11 mmol/l (200 mg/dl)

CM Un bărbat de 52 ani, cunoscut cu diabet zaharat de 10 ani s-a prezentat pentru evaluare anuală.
Oftalmologic – multiple microanevrisme şi hemoragii intraretiniene, exudate dure şi moi, neovase.
Raportul albumina-creatinină urinară 104 mg/g. Care complicaţii cronice ale diabetului zaharat sunt
prezente?

Select one or more:

a. Retinopatie diabetica nonproliferativă medie
b. Polineuropatie diabetică autonomă genitourinară
c. Boală renală diabetică
d. Retinopatie diabetica proliferativă

e. Retinopatie diabetica nonproliferativă uşoară

MC Care insuline se administrează în comele diabetice?

Select one or more:

a. Humulin NPH
b. Humulin Regular
c. Levemir (Detemir)
d. Lantus (Glargin)

e. Novorapid (Aspart)
M Selectaţi ţesuturile insulinindependente:

Select one or more:

 a. Muşchii
b. Adipocitele
c. Celulele nervoase (sistemul nervos central)
d. Cristalinul
e. Ficatul

Urmatorul

 Care dintre următoarele afirmaţii privind modificarea stilului de viaţă la pacienţii cu diabet zaharat sunt
adevărate?

Select one or more:

a. Controlul greutăţii este obligatoriu doar pentru pacienţii obezi
b. Raţia alimentară trebuie să corespundă necesităţilor organismului
c. Efortul fizic favorizează captarea glucozei de către muşchi
d. Renunţarea la fumat nu este obligatorie

e. Efortul fizic trebuie să fie individualizat

. Care rezultate ale TOTG indică prezenţa diabetului zaharat:

Select one or more:

a. Glicemia bazală 8.4 mmol/l (152 mg/dl), peste 2 ore 10.3 mmol/l (186 mg/dl)
b. Glicemia bazală 6.3 mmol/l (113 mg/dl), peste 2 ore 9.8 mmol/l (176 mg/dl)
c. Glicemia bazală 4.9 mmol/l (89 mg/dl) , peste 2 ore 9.33 mmol/l (168 mg/dl)
d. Glicemia bazală 5.3 mmol/l (96 mg/dl), peste 2 ore 7.3 mmol/l (132 mg/dl)
e. Glicemia bazală 6.5 mmol/l (118 mg/dl), peste 2 ore 13.2 mmol/l (237 mg/dl)

Urmatorul

 Ce veţi adăuga la tratamentul cu metformină dacă scopul este de a scădea riscul hipoglicemiilor?

Select one or more:

a. Agoniştii GLP-1
b. Sulfanilureice
c. Meglitinide
d. Inhibitorii SGLT-2
e. Tiazolidindionele

Urmatorul

CM Retinopatia diabetică neproliferativă se caracterizează prin:

Select one or more:

a. Neovase retiniene
b. Exudate dure
c. Hemoragii intraretiniene extinse
d. Hemoragii în vitros

e. Edemul macular
M. Care afirmaţii privind tratamentul hipoglicemiei severe sunt adevărate?
Select one or more:
a. Se va administrat STH s/c
b. Se va administra Sol Glucoză 40% i/v bolus
c. Se va administra glucagon i/m
d. Se va administrat Sol Glucoză 10% i/m

e. Se administra Sol Glucoza 5% i/v perfuzie lent

M. Care preparate hipoglicemiante stimulează secreţia de insulină de către pancreas?

Select one or more:

a. Agoniştii GLP-1
b. Meglitinidele
c. Biguanidele
d. Inhibitorii de alfa-glucozidază

e. Sulfaniureicele
Indicaţi factorii de risc ai diabetului zahart tip2?

Select one or more:

a. Hipertensiunea arterială
b. Dislipidemia
c. Vîrsta peste 40 ani
d. Sindromul ovarului polichistic

e. Lipsa activităţii fizice

 Care sunt cauzele hiperglicemiei matinale?

Select one or more:

a. Supradozarea cronică de insulină administrată seara
b. Hipoglicemiile nocturne
c. Administrarea insulinei bazale înainte de somn
d. Subinsulinizarea

e. Secreţia nocturnă a hormonului de crestere

 Care sunt efectele secundare/adverse ale tratamentului cu insulină?

Select one or more:

a. Scădere în greutate
b. Hipoglicemiile
c. Lipodistrofia la locul de injectare
d. Edeme

e. Tulburări de refraţie
Care este obiectivul TA la un pacient diabetic cu vîrsta pînă la 65 ani?

Select one or more:

a. TA sistolică 130-139 mmHg
b. TA diastolică 70-80 mmHg
c. TA sistolică 110-120 mmHg
 d. TA diastolică pănă la 70 mmHg

e. TA sistolică 120-130 mmHg

Carea simptome clinice sunt caracteristice cetoacidozei diabetice?

Select one or more:

a. Semne de deshidratare
b. Semne digetive
c. Semne de acidoză
d. Semne de excitabilitate a sistemului nervos central

e. Semne de hiperglicemie
 In etiopatogenia diabetului zaharat de tip 2 sunt implicaţi următorii factori?

Select one or more:

a. Creşterea reabsorbţiei renale a glucozei
b. Creşterea secreției glucagonului
c. Endocrinopatiile
d. Scaderea utilizarării glucozei în ţesuturile periferice (muscular şi adipos)

e. Defecte genetice ale celulelor beta-pancreatice

Care din următoarele afirmaţii privind TOTG la un bărbat adult sunt adevărate:

Select one or more:

a. Glicemia se determină peste 30 minute după administrarea glucozei
b. Glicemia se determină peste 180 minute după administrarea glucozei
c. Glicemia se determină pînă la administrarea glucozei
d. Glicemia se determină peste 60 minute după administrarea glucozei

e. Glicemia se determină peste 120 minute după administrarea glucozei

 Retinopatia diabetică profiferativă se caracterizează prin:

Select one or more:

a. Decolare de retină
b. Hemoragii intraretiniene extinse
c. Vase de neoformație pe retină
d. Hemoragii în vitros
e. Microaneurisme intraretiniene extinse

Urmatorul

M Care sunt obiectivele tratamentului diabetului zaharat?

Select one or more:

a. Controlul Glicemic
b. Controlul LDL colesterolului
c. Controlul TA
d. Absenţa complicaţiilor 

e. Modificarea stilului de viaţă (optimizarea stării de nutriţie)

 Comparativ cu coma cetoacidozică, în coma hiperosmolară va fi:
Select one or more:
a. Semnele de deshidratare sunt mai accentuate
b. Osmolaritatea serică este mai mică
c. Necesită obligatoriu tratament cu anticoagulante
d. PH-ul seric va fi scăzut

e. Respiraţia este frecventă, tip Kusmmaul

 Care dintre următoarele afirmaţii privind alimentaţia pacienţilor cu diabet zahart sunt adevărate?

Select one or more:

a. Se preferă glucidele cu indice glicemic înalt
b. Se respectă raportul fiziologic al glucidelor, proteinelor şi lipidelor
c. Dacă se administrează insulina cu durată scurtă este necesar de calculat unităţile de pîine
d. Dieta trebuie să fie individualizată
e. La pacineţii obezi dieta este normocalorică

Urmatorul

Care sunt idicaţiile tratamentului cu insulină?

Select one or more:

a. Toate cazurile de diabet zaharat steroid
b. Intervenţiile chirurgicale mari la pacienţii cu diabet zaharat tip 2
c. Starile hiperosmolare-hiperglicemice la pacienţii cu diabet zaharat tip 2
d. Diabetul zaharat tip 2 şi sarcina
e. Complicaţiile acute hipoglicemice la pacienţii cu diabet zaharat

Urmatorul

 Care măsuri vor reduce riscul de apariţie sau de progresie a bolii renale diabetice?

Select one or more:

a. Administrarea inhibitorilor DPP-4
b. Controlul LDL colesterolului
c. Administrarea inhibitorilor SGLT-2
d. Optimizarea controlului glicemic

e. Administrarea inhibitorilor enzimei de conversie a angiotenzinei

piciorul diabetic Care manifestări sunt caracteristice pentru piciorul diabetic ischemic?
Select one or more:
a. Claudicaţie intermitentă
b. Lipsa pulsului
c. Temperatura scăzută a piciorului
d. Lipsa durerii
e. Localizarea plantară a ulcerului

Urmatorul

Care medicamente se utilizează pentru tratamentul patogenetic al polineuropatiei diabetice?

Select one or more:

 a. Acid alfa-lipoic
b. Duloxetin
c. Pregabalin
d. Amitriptilina 
e. Benfotiamina

Urmatorul

Un bărbat de 67 ani cu diabet zaharat tip 2 şi infarct miocardic în anamneză se prezintă pentru evaluare
curentă. Care sunt obiectivele controlului glicemic şi al TA în acest caz?

Select one or more:

a. HbA1c <7.5%
b. HbA1c <8.0% 
c. TA 120-130/70-80 mmHg
d. TA 130-139/70-80 mmHg

e. HbA1c <6.5%
 Care preparate hipoglicemiante stimulează secreţia de insulină de către pancreas?

Select one or more:

a. Inhibitorii SGLT-2
b. Metformina
c. Meglitinidele
d. Sulfaniureicele

e. Inhibitorii DPP-4
Care sunt efectele biologice ale insulinei?

Select one or more:

a. Stimulează sinteza glicogenului in ficat.
b. Stimulează sinteza proteinelor
c. Stimulează lipoliza
d. Transprotul intracelular de glucoză în muşchi

e. Stimulează gluconeogeneza hepatică

 Un barbat de 54 ani, cu diabet zaharat tip 2 şi obezitate este îngrijorat de greutatea sa ponderală. Ce veţi
adăuga la tratamentul cu metformină?

Select one or more:

a. Sulfanilureice
b. Inhibitorii SGLT-2
c. Agoniştii GLP-1
d. Tiazolidindionele

e. Meglitinide
Care manifestări sunt caracteristice pentru piciorul diabetic neuropatic?

Select one or more:

a. Piciorul este cald
 b. Prezenţa hipercheratozei
c. Localizare predilectă la nivelul halucelui
d. Durere absentă

e. Lipsa pulsului
Care afirmaţii privind Repaglinida sunt adevărate?

Select one or more:

a. Creşte secreţia de insulină
b. Scăde glicemia postprandială
c. Ameliorează sensibilitatea la insulină
d. Scade insulinorezistenţa

e. Scade glicemia bazală

 Care din următoarele remedii hipoglicemiante trebuie evitate în sarcină:

Select one or more:

a. Incretinomimeticele
b. Metformina
c. Analogii de insulină
d. Insulina Umană
e. Sulfanilureicele

Urmatorul

 Indicaţi cauzele cetoacidozei diabetice:

Select one or more:

a. Insulinoterapie incorectă
b. Alcoolul
c. Infecţii itercurente
d. Malabsorbţia

e. Tulburări de alimentaţie cu restricţia carbohidraţilor

Care afirmaţii privind Repaglinida sunt adevărate?

Select one or more:

a. Creşte secreţia de insulină
b. Scăde glicemia postprandială
c. Ameliorează sensibilitatea la insulină
d. Scade insulinorezistenţa
e. Scade glicemia bazală

Urmatorul

 Indicaţi cauzele cetoacidozei diabetice:

Select one or more:

a. Insulinoterapie incorectă
b. Alcoolul
 c. Infecţii itercurente
d. Malabsorbţia

e. Tulburări de alimentaţie cu restricţia carbohidraţilor

Care sunt reacţiile adverse ale biguanidelor?

Select one or more:

a. Fenomene dispeptice
b. Anemie prin deficit de Vit B12
c. Lactacidoză
d. Cetoacidoza

e. Hipoglicemie
In etiopatogenia diabetului zaharat de tip 2 sunt implicaţi următorii factori?

Select one or more:

a. Scaderea efectului incretinelor
b. Unele medicamente (ex glucocorticoizi)
c. Disfuncţia neurotransmiţătorilor
d. Sindroame genetice asociate

e. Boli ale pancreasului exocrin

Care rezultate ale TOTG indică prezenţă alterării toleranţei la glucoză:

Select one or more:

a. Glicemia bazală 6.3 mmol/l (113 mg/dl), peste 2 ore 9.8 mmol/l (176 mg/dl)
b. Glicemia bazală 4.9 mmol/l (89 mg/dl) , peste 2 ore 9.33 mmol/l (168 mg/dl)
c. Glicemia bazală 8.4 mmol/l (152 mg/dl), peste 2 ore 10.3 mmol/l (186 mg/dl)
d. Glicemia bazală 6.5 mmol/l (118 mg/dl), peste 2 ore 7.0 mmol/l (126 mg/dl)
e. Glicemia bazală 5.3 mmol/l (96 mg/dl), peste 2 ore 7.3 mmol/l (132 mg/dl)

Urmatorul

In etiopatogenia diabetului zaharat de tip 2 sunt implicaţi următorii factori?

Select one or more:

a. Creşterea secreţiei de glucagon
b. Distrugerea celulelor beta insulare de către sistemul imun
c. Deficienţa funcţiei beta-celuare
d. Fibroza chistică a pancreasului

e. Creştere producţiei de glucoză în ficat

Indicaţi cauzele hipoglicemiei:

Select one or more:

a. Activitatea fizică intensă
b. Dereglări de alimentaţie cu exces de carbohidraţi
c. Malabsorbţie
d. Infecţii intercurente
 e. Doză excesivă de insulină
Selectaţi analogii de insulină:

Select one or more:

a. Humulin NPH
b. Lantus (Glargin)
c. Humulin Regular
d. Novorapid (Aspart)

e. Levemir (Detemir)
 Care manifestări clinice sunt caracteristice pentru neuropatia autonomă?

Select one or more:

a. Infarct miocardic silenţios
b. Nerecunoaşterea hipoglicemiilor
c. Vezică neurogenă
d. Dureri, parestezii în picioare

e. Radiculopatie toracică
Care este ţinta controlului glicemic la un pacient cu diabet zaharat cu vîrsta peste 65 ani, cu istoric de
hipoglicemie severă, complicaţii microvasculare sau macrovasculare avansate?

Select one:
a. HbA1c <6.5%
b. HbA1c <8.5% 
c. HbA1c <7.5%
d. HbA1c <8.0% 
e. HbA1c <7.0%

Urmatorul

Care investigaţii de laborator se utilizează drept criteriu de diagnostic ale diabetului zaharat?

Select one or more:

a. Hemoglobina glicozilată
b. Albuminuria
c. Glucozuria
d. Glicemia bazală

e. Glicemia postprandială
. Care afirmaţii privind polineuropatia distală simetrică sunt adevărate?

Select one or more:

a. De regulă este predominant motorie
b. Evaluarea clinică confirmă lipsa sensibilităţii
c. Simptomele sunt mai accentuate noaptea
d. Manifestările clinice depind de tipul fibrelor afectate

e. Simptomele sunt mai accentuate la mîini, decît la picioare

Care măsuri vor reduce riscul de apariţie sau de progresie a retinopatiei diabetice?
Select one or more:
a. Optimizarea controlului glicemic
b. Tratamentul cu aspirină
c. Optimizarea TA
d. Scăderea masei corporale

e. Optimizarea controlului lipidic

Care este ţinta controlului glicemic la un pacient tînăr (pînă la 45 ani) cu diabet zaharat tip 1 primar
depistat fără comorbidităţi?

Select one:
a. HbA1c <7.5%
b. HbA1c <8.0% 
c. HbA1c <7.0%
d. HbA1c <8.5% 
e. HbA1c <6.5%

Urmatorul

Care din următoarele semne şi simptome clinice sugerează coma cetoacidozică la un pacient
inconştient?

Select one or more:

a. Tegumente uscate
b. Respiraţie Kussmaul
c. Tahicardie
d. Miros de acetonă
e. Hipertensiune arterială

Urmatorul

Care dintre următoarele afirmaţii privind diabetul zaharat sunt adevărate?

Select one or more:

a. Nu este necesar screenigul diabetului zaharat tip 2
b. In caz de diabet zaharat tip 1 primar depistat este necesar de efectuat screenigul retinopatiei
diabetice
c. Nu există recomandări privind screeningul diabetului zaharat tip 1
d. Glicemia bazală, testul oral de toleranţă la glucoză şi HbA1c au aceeaşi valoare pentru
diagnosticul diabetului zaharat

e. Polineuropatia distală simetrică este cea mai frecentă complicaţie neurologică a diabetului zaharat