INFLAMATIA CRONICA

Autori: Colectivul Disciplinei Morfopatologie

 INFLAMAŢIA CRONICĂ
Definiţie:
proces inflamator de lungă durată (săptămâni, luni, ani),
asociat cu:
 distrucţii tisulare importante;
 infiltrat inflamator cu limfocite, plasmocite, macrofage;
 reparare prin organizare conjunctivă.

Nespecifică: prezintă infiltrat inflamator difuz sau focal cu

celule mononucleate.

Specifică: (granulomatoasă):
de tip imun:
- cazeos (tuberculoza)
- non-cazeos (sarcoidoza)
de corp străin.
 INFLAMAŢIA TUBERCULOASĂ
Microscopie:
(indiferent de localizare)

Granulomul tuberculos:

 celule gigante multinucleate

(Langhans)
 celule epitelioide
 limfocite
alte celule (fibroblaste)

Trăsături caracteristice:
- tendinţă la confluare
- tendinţă la necroză de cazeificare Colorația HE
 INFLAMAŢIA TUBERCULOASĂ
tendinţă la confluare necroză de cazeificare.

Coloraţia HE
 Actinomicoza
Produsă de Actinomyces israeli

Microscopie:
(secţiune histologică prin grunjii de puroi):

Colonii microbiene:
intens bazofile
filamentoase

În jur: exudat purulent.

Trăsături caracteristice:
tendinţă la supuraţie

Colorația HE
REPARAREA CONJUNCTIVĂ

Autori: Colectivul Disciplinei Morfopatologie

LP 7
 Vindecarea:
Vindecarea leziunilor din focarul inflamator are la
bază 2 tipuri de procese:
• regenerare
• reparare conjunctivă

REGENERAREA :
Refacerea morfologică şi funcţională a ţesutului
lezat prin acelaşi tip de ţesut (în ţesuturile
lezate care au păstrat capacitatea de diviziune).
 REPARAREA CONJUNCTIVĂ
Inlocuirea ţesutului lezat cu tesut fibros.

intervine în distrucţii tisulare mari (inflamaţii, necroze)

Elementul caracteristic al reparării conjunctive este

ŢESUTUL DE GRANULAŢIE
(ţesut conjunctivo–vascular de neoformaţie).

Poate fi:
 VASCULAR
 FIBRO-VASCULAR
 FIBROS
 Exemple de procese de reparare conjunctivă
Organizarea conjunctivă:
Are la baza formarea ţesutului de granulaţie

Organizarea conjunctivă a trombului obliterant

Organizarea conjunctivă a infarctului miocardic

Încapsularea conjunctivă:
Caracteristică leziunilor extensive care nu pot fi reparate prin organizare conjunctivă
(abcese, hematoame).

Abces hepatic cronic

 ŢESUTUL DE GRANULAŢIE VASCULAR

Microscopie:

 Capilare de neoformaţie
(cu endoteliu proeminent);

 Celule inflamatorii
(PMN, macrofage, limfocite);

 Fibroblaste rare

Coloraţia HE
 ŢESUTUL DE GRANULAŢIE
FIBRO-VASCULAR
Infarct miocardic în curs de organizare conjunctivă

Microscopie

Capilare de neoformaţie
(cu endoteliu aplatizat)

Celule inflamatorii mononucleate

(limfocite,plasmocite, macrofage)

Fibroblaste numeroase

Coloraţia HE
 ŢESUTUL DE GRANULAŢIE
FIBRO-VASCULAR
Tromb organizat conjunctiv

Trombus ocluziv
înlocuit prin ţesut
conjunctivo-vascular
de neoformatie

Coloraţia HE
 ŢESUTUL DE
GRANULAŢIE
FIBRO-VASCULAR
• Organizarea conjunctiva a
exudatului fibrinos intraalveolar
din alveolita fibrinoasa Simionescu
• Perete alveolar-Persista
congestia capilaro-
alveolara
• Lumenul alveolar este ocupat
de un ţesut de granulaţie fibro-
vascular
Carnificaţia
Simionescu
pulmonară
 ŢESUTUL DE GRANULAŢIE FIBROS
Incapsularea conjunctiva a unui abces

Perete abces cronic

hepatic
Microscopie
Central: cavitate ce conţine:
exudat purulent;

La periferie: perete
(membrana piogenă):
-interior - reţea de fibrină
Coloraţia HE
-exterior - ţesut de
granulaţie fibros