OFTALMOLOGIE

REFERAT : BARAC ADA RAHELA 2B

Oftalmoscopie

 Examen care permite vizualizarea papilei optice, a retinei si a vaselor sale.

Indicatii - Examenul fundului de ochi, practicat sistematic cu prilejul oricarui examen

oftalmologic complet, este indicat pentru a stabili diagnosticul afectiunilor retinei si pe
cele ale coroidei (membrana lipita de retina). El da posibilitatea, de asemenea, sa se
observe vascularizatia retiniana, care poate fi modificata de numeroase boli.
Tehnica - Examenul este efectuat cu doua tipuri de aparate: un oftalmoscop, cu sau
fara interpunerea unei lentile puternic convergente, sau un biomicroscop cu fanta),
aceasta din urma necesitand interpunerea intre aparat si ochi a unei lentile de
contact sau a unei lentile de examinare (lentita cu trei oglinzi). Oftalmoscopul serveste
la examinarea polului posterior al ochiului (centrul retinei, papila si macula), in timp
ce lentila cu trei oglinzi este utilizata pentru examinarea periferiei retiniene in caz de
risc de dezlipire a retinei. O dilatatie pupilara prealabila poate fi provocata cu ajutorul
unor colire midriatice cu scopul de a permite o viziune mai larga. Odata dilatatia
realizata, examenul nu dureaza mai mult de 3 minute pentru un ochi.

Efecte secundare - Dilatatia pupilei, care nu este practicata in cazul glaucomului cu

unghi inchis, antreneaza o vedere vaga care ramane deranjanta timp de mai multe ore
dupa examen.
Sinonim: fundului de ochi .

● Spălătură oculara Prin spălătura oculară se înţelege introducerea unui curent de lichid în
sacul conjunctival. Scop ♦terapeutic–  în procesele inflamatoare ale conjunctivei

Este indicata in scop terapeutic in procesele inflamatorii ale conjunctivei, pentru

departarea secretiei cat si pentru indepartarea corpilor straini.

Materiale necesare: o masa de tratament acoperita cu un camp steril pe care vom pregati o
pipeta sterila, o casoleta cu comprese de tifon, cu tampoane de vata sterile, tavita renala,
substante antiseptice izo-tonice (acid boric 3%, oxiceanat de mercur 1 la 5000 sau ser
fiziologic sau apa bicarbonata 22% – toate in prealabil incalzita la 37 grade C);

ETAPE DE EXECUTIE

1.pregatirea instrumentelor si  materialelor necesare:

2. pregatirea fizica si psihica a bolnavului:

se anunta bolnavul si i se explica necesitatea si inofensivitatea tehnicii;

se aseaza bolnavul in pozitie sezanda cu capul aplecat spre spate cu privirea in sus
sau in decubit lateral;

ochiul sanatos fiindu-i protejat cu o compresa sterila;

se aseaza tavita renala lipita de obraz si ureche, de partea ochiului ce urmeaza a-i fi
efectuata spalatura;

tavita va fi tinuta de bolnav sau de un ajutor;

3. efectuarea tehnicii:

spalatura oculara va fi efectuata de 2 asistente;

una mentine bolnavul in pozitia  aleasa, il supravegheaza, sustine capul bolnavului

si tavita renala;

cealalta efectueaza spalatura:

spalare pe maini cu apa si sapun; dezinfectare cu alcool;

se imbraca manusile;

se verifica temperatura solutiei antiseptice;

se aseaza pe cele 2 pleoape cate o compresa imbibata in solutie antiseptica de

spalare;

se deschide cu degetele mainii stangi, fanta palpebrala;

se picura incet lichidul de spalatura cu pipeta in sacul conjunctival evitand

contactul pipetei cu corneea ochiului;

se solicita bolnavul sa miste ochiul in toate directiile;

se repeta tehnica de mai multe ori;

se indeparteaza tavita renala;

se verifica prezenta corpului strain in lichidul de spalatura;

spalare pa maini cu apa si sapun;

 4. ingrijirea bolnavului dupa tehnica:

se aspira lichidul ramas in unghiul nazal al ochiului cu tampoane de vata;

se indeparteaza compresa sterila de pe ochiul sanatos;

se sterge fata bolnavului cu un prosop curat;

se ajuta sa se aseze intr-o pozitie cat mai comod;

5. reorganizarea locului de munca:

instrumentele folosite se spala se dezinfecteaza si se pregatesc pentru sterilizare;

● BANDAJAREA OCHILOR

-Bandaj monocular;

-Bandaj binocular.

1.BANDAJUL MONOOCULAR:

Fasa se fixeaza in jurul capului cu ture circulare, apoi se trece cu ture oblice peste ochi,

aducand fasa pe sub urechea pacientului.Se face din nou o tura orizontala peste frunte apoi
oblic,

repetand succesiunea de ture oblice si orizontale pana la acoperirea completa a ochiului.

2.BANDAJAREA BINOCULARA:

Se incepe ca si cel precedent insa in locul turelor orizontale, fasa conduce oblic peste

celalalt ochi, turele incrucisandu-se deasupra radacinii nasului, formandu-se o spica fara a

acoperi urechil

● Corpi straini

Corpii straini intraoculari sunt cei mai gravi fiind intotdeauna consecinta unui traumatism

ocular cu plaga perforata.

-Corpii straini conjunctivali se aseaza de obicei sub pleoapa superioara de unde se extrag usor
prin intoarcerea pleoapei si stergerea ei cu un tampon de vata.

-Cei inclavati ( care au intrat ) in conjunctiva palpebrala necesita extragerea cu acul, dupa o

prealabila anestezie prin instilatii de 3-4 ori cu xilina 1%.

-Corpii straini neinfectati si netoxici sunt bine tolerati timp indelungat.

-Cei infectati si spinii vegetali si insectele mentin o stare de iritatie permanenta si dau

complicatii seriose

Daca nu sunt inclavati corpii straini conjunctivali pot fi extrasi prin spalarea

abundenta a sacului conjunctival cu apa sau oxicianat de Hg 1/5000. In spital se face

confirmarea prezentei corpului strain prin: oftalmoscopie, radiografie, ecografie.

Daca corpul strain este magnetic se va extrage cu ajutorul Electromagnetului.

Corpii straini radiopaci din diferite materiale se extrag cu pensa.

Corpii straini radiotransparenti se extrag prin interventie chirurgicala. Interventia

chirurgicala are success doar daca este facuta in cel mult 8 ore de la accident.

Asistenta ingrijeste pacientul dupa extragerea corpilor straini prin aplicare de pansament
steril.

Invata pacientul cum sa foloseasca mijloace de protectie la locul de munca pt. a preveni

accidentele ochiului.

De stiut:

Ochiul rosu este expresia diferitelor cauze in bolile oculare.