FISA DE TRATAMENT

Epilare LASER DIODA

NUME:_________________________________ ABONAMENT:________________________
Telefon: _________________________________ DATA:________________________________

Tip piele: Probleme ale pielii

o I o Pete pigmentate
o II o alunite
o III o eczeme
o IV o acnee
o V o psoriazis
o pistrui
o vitiligo

In present, urmariti un tratament care provoaca o sensibilitate a pielii?

o DA (daca da, ce tip?)____________________________________________________________
o NU

Suferiti de alergii?
o DA (daca da, ce tip?)____________________________________________________________
o NU

NR DATA ZONE DE LUCRU CLASIFICARE

PARAMETRI
Contraindicatii:
o Sarcina, alaptare,
o Ciclul menstrual
o Hipo-pigmentarea (Vitiligo)
o Leziuni ale pielii, inflamatii
o Piele arecent bronzata
o Cancer
o Apilepsie
o Diabet
o Personae sub tratament cu (antibiotic, antideprisive, anxiolitice sau orice alt medicament foto-sensibil)
o Tatuaje

Semnatura:_____________________

DECLARATIE PE PROPRIE RASPUNDERE

o Confirm ca informatiile pe care le-am furnizat mai sus sunt corecte.

o Confirm ca am inteles si sunt de acord cu informatiile prezentate mai sus.
o Prin prezenta inscriere, ma angajez sa nu emit nici o pretentie fata de cosmeticiana, proprietarii salonului,
firma concesionara si angajatii sai, precum si fata de producatorul aparatului.
o In cazul in care orice afectiuni stiute sau nestiute nedeclarate de catre client, ce poate aparea pe parcursul
terapiilor in cadrul salonului SUGAR Beauty Studio nu-si asuma raspunderea.
o Am luat la cunostinta contraindicatiile.
o Sunt de acord cu Prelucrarea Datelor Personale de catre salonul SUGAR Beauty Studio.
o Sunt de acord cu informarea ofertelor, anunturilor, notificarilor despre programare prin email sau mesaje
text pe telefon -SMS.

Data:__________________________ Semnatura:___________________
 CONSITAMINT PRELUCRRE DATE PERSONALE IN SCOP DE MARKETING
Intre:
Subsemnata/ul:_______________________________________________
Calitate de persoana vizata si
SC DIM VIT BEAUTY SRL., cu sediul social in Bucuresti, str. Splaiul Independentei nr 273, et 3, sector 6,
punct de lucru in Bucuresti, str. Calea Dorobantilor 216, tel 0770818669, inregistrata la Oficiul Registrul
Comertului sub numarul j40/8247.2017, CUI 37682470, reprezentata prin Tinasescu Dumitru administrator,
in calitate de beneficiar.

in baza art. 13 din REGULAMENTUL (UE) 2016/679 AL PARLAMENTULUI EUROPEAN ȘI AL

CONSILIULUI/ 27 aprilie 2016, incepand cu 25 mai 2018
a intervenit următoarea declarație de consimțământ in vederea colectarii si prelucrarii datelor dumneavoastra
cu caracter personal ( nume, prenume, mail, telefon, fotografii/filmari cu anumite parti ale corpului dvs
realizate in incinta unitatii medicale, etc) in scopul informarii dvs. in legatura cu trimiterea de buletine
informative („newsletters”), sau desfășurarea de activități de promovare cu caracter comercial precum si in
scopuri de marketing si publicitate prin intermediul urmatoarelor:

Facebook - https://www.facebook.com/beautysugar;

Instagram - https://www.instagram.com/sugar_beautystudio/;

Site - www.beautysugar.ro.

Telefon: 0770818669

Aplicatia WhatsApp - 0770818669

Temeiul juridic al prelucrarii datelor dvs. cu caracter personal il reprezinta - prelucrare pe bază de
consimțământ (Art. 6 alin. (1) lit. (a) din Regulament).

Va informam ca destinatarii datelor dvs. cu caracter personal sunt angajatii subscrisei, colaboratorii acesteia,
autoritatile statului precum si alte persoane din cadrul retelelor de socializare mai sus mentionate.

Datele vor fi stocate pe o perioada limitata de 5 ani, atat timp cat dezvoltam servicii care sunt in sfera dvs. de
interes, si va informam ca aveti dreptul de a solicita accesul la acestea, rectificarea sau ștergerea acestora sau
restricționarea prelucrării, precum si dreptul de a va retrage consimțământul în orice moment, precum si
dreptul de a face plangere la autoritatea de supraveghere, daca considerati ca drepturile dvs. au fost
nerespectate.

In situatia in care va veti retrage consimtamantul, datele dvs. vor fi sterse din baza de date, nu veti mai primi
informarile noastre si nu vor mai fi publicate fotografiile/filmarile dumneavoastra pe retelele de socializare.

În cazul în care datele dumneavoastră se vor transfera către alte societăți din alte țări, în vederea inițierii,
încheierii și dezvoltării unor contracte și/sau proiecte cu o asemenea entitate, precum ar fi, dar fără a se limita
la, travel management, veți fi informat și se vor aplica garanțiile prevăzute de art. 44-49 din Regulamentul
General privind protecția datelor.

Vom stabili măsuri tehnice și procedurale, pentru a proteja și pentru a asigura confidențialitatea, integritatea
și accesibilitatea datelor dvs. cu caracter personal prelucrate; vom preveni utilizarea sau accesul neautorizat
si vom preveni încălcarea securității datelor cu caracter personal, în conformitate cu legislatia in vigoare.

Pentru orice detalii suplimentare referitoare la prelucrarea datelor personale poate fi contactat Responsabilul
cu Protectia Datelor cu Caracter Personal la adresa de e-mail office@consultanta-dpo.ro sau telefon
0748.17.45.44

o SUNT TOTAL DE ACORD

o SUNT PARTIAL DE ACORD

................................................................................................................................................

o NU SUNT DE ACORD

Data.................... Semnatura..........................