CICLUL MENSTRUAL DE LA MENSTRUATIE PANA LA

OVULATIE

Ciclul menstral reprezinta o serie de schimbari fiziologice care se produc sub

control hormonal la femeia in perioada fertila. Prima menstruatie se numeste
menarha si apare in jur de 11-13 ani. Sfarsitul perioadei reproductive a femeii se
numeste menopauza si apare intre 45-55 ani (in medie la 50-51 ani).

Ciclul menstrual poate fi impartit in trei faze: foliculara, ovulatorie si luteala.

Durata fiecarei faze poate varia de la o femeie la alta si la aceeasi femeie, de la un
ciclu la altul. Doar 10-15% din cicluri dureaza exact 28 zile, astfel incat se
considera ca o durata normala a unui ciclu ovulator este de 21 pana la 35 zile.
Prima zi a menstruatiei (sangerarii) este prima zi a ciclului menstrual.

Faza foliculara (pre-ovulatorie)

Faza foliculara incepe cu prima zi a sangerarii si dureaza pana in ziua ce

precede varful preovulator al hormonului luteinizant LH. Durata fazei foliculare
este cea mai variabila dintre cele trei faze, avand in medie intre 10 si 14 zile. In
aceasta faza, sub influenta hormonului de stimulare foliculara FSH la nivelul unui
ovar se recruteaza mai multi foliculi. Acesti foliculi contin ovule imature. Doar
unul din acesti foliculi va fi ales pentru ovulatie, mecanismul de selectie fiind
necunoscut. Acest folicul devine foliculul dominant, iar ovulul continut se
transforma in ovul matur. Ceilalti foliculi selectionati isi inceteaza dezvoltarea si
sufera atrezia. De la nivelul foliculului dominant se secreta in circulatie estrogen,
ceea ce va duce la scaderea secretiei de FSH si la o crestere de LH.

Sub influenta estrogenilor, endometrul incepe sa se ingroase putand fi studiat

la ecografia transvaginala; de asemenea, colul uterin va produce mucus cervical
fertil (mai putin vascos, care va permite trecerea rapida a spermatozoizilor din
vagin in cavitatea uterina) care poate fi remarcat de catre femeia care isi
monitorizeaza fertilitatea.
 Faza ovulatorie

Faza ovulatorie incepe cu o eliberare masiva de LH sub influenta

estrogenilor. Acest varf de secretie al LH este indispensabil pentru ovulatie
deoarece produce maturarea completa a foliculului; astfel, la 16-32 ore de la
inceputul varfului de LH se elibereaza ovulul din foliculul matur (ovulatie). Ovulul
este apoi captat de catre trompa uterina. Daca in 24 de ore nu se produce
fecundarea de catre un spermatozoid, ovulul nefecundat se va dezintegra la nivelul
trompei uterine; daca ovulul este fecundat, procesul de dezvoltare sau
embriogeneza va incepe imediat. Ovulul fecundat isi va continua calatoria catre
uter in aproximativ 3-4 zile, iar in alte 3-4 zile va fi inclus la nivelul endometrului
(mucoasa ce captuseste cavitatea uterina).

Faza luteala (postovulatorie)

Faza luteala incepe dupa ovulatie; lungimea acestei faze este cea mai
constanta, cu o durata medie de 14 zile la femeia care nu este gravida si se sfarseste
cu ziua 1 a urmatoarei menstruatii. Dupa eliminarea ovulului, foliculul restant se
transforma in corpul galben; acesta secreta cantitati mari de progesteron, un
hormon care ajuta endometrul sa se pregateasca pentru implantarea embrionului
(sarcina). Daca implantarea nu survine, corpul galben degenereaza, nivelul de
progesteron scade si apare menstruatia, iar apoi ciclul se reia.