HEMOPTIZIA

DEF : Hemoptizia este expectorarea de sange rosu deschis , aerat , provenit din arborele
bronsic produs prin eroziunea unui vas sau a mai multor vase de sange bronsice sau
pulmonare .

ETIOLOGIA :
Cauzele pot fi : infectioase , neoplazice , cardiovasculare , sindroame hemoragipare , cauze
hematologice , traumatice , iatrogene si inflamatorii

CLASIFICAREA HEMOPTIZIEI :
1 In functie de cantitatea de sange pierduta :
- hemoptizie usoara- se pierd mai putin de 20 ml de sange in 24 ore
- Moderata – se pierd intre 20-600ml de sange in 24 ore
- Masiva – cantitatea pierduta este peste 600 ml de sange in 24 de ore

TABLOUL CLINIC :
In general in hemoptizie la examenul clinic sunt prezente semnele bolii de baza care a produs
hemoptizia . Acestea pot fi : febra , adenopatii , scadere in greutate sau chiar casexie, tuse
persistenta , dispnee , transpiratii nocturne , tahipnee

DIAGNOSTICUL HEMOPTIZIEI :
Se pune pe baza semnelor clinice si a urmatoarelor investigatii paraclinice :
- Bronhoscopie
- Radiografie pulmonara
- CT pulmonar
- Hemoleucograma
- Analiza gazelor sanguine
- Evaluarea functiei renale
- Teste de coagulare
- Analiza sputei si culturi din sputa

DIAGNOSTICUL DIFERENTIAL :
Se face in principal cu hematemeza din HDS

TRATAMENTUL :
Cand hemoptiziile sunt usoare, minore se recomanda tratamentul bolii de baza . In
hemoptiziile moderate si masive severe pacientul se interneaza de urgenta in spital . Se
asigura 2 linii venoase periferice prin care se vor administra perfuzii sau transfuzii de sange.
In hemoptiziile masive pacientul va sta cu plamanul afectat in pozitie decliva pentru a preveni
inundarea plamanului sanatos . In cazul existentei unor boli de coagulare vor fi corectate
medicamentos cu medicatie coagulanta. Se administreaza codeina pentru reducerea tusei ,
cand pacientul nu raspunde tratamentelor medicamentoase se poate recurge la manevre de
embolizare dirijata prin cateter a arterei bronsice lezata sau la rezectia chirurgicala a portiunii
de artera lezate in ultima instanta.